หากเราตรวจสอบข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับการหักของปลายแขน จากนั้นรัศมี (จากรัศมีละติน) ที่มีโครงสร้างและกายวิภาคเกือบจะเหมือนกัน จะแตกหักบ่อยกว่าท่อนอัลนา นี่เป็นเพราะลักษณะเฉพาะทางจิตวิทยาของแต่ละคนในช่วงฤดูใบไม้ร่วงที่จะยื่นมือไปข้างหน้าจากนั้นการระเบิดที่รุนแรงที่สุดจะตกลงบนพื้นผิวที่กระดูกออกมา แม้ว่ามันจะไม่รองรับร่างกายเหมือนแขนขาที่ต่ำกว่า แต่การทำงานที่เหมาะสมของมันส่งผลต่อความสามารถในการขยับแขน
มันคือหัวของรัศมีที่ทรมานที่สุด
ตำแหน่งของรัศมี
รัศมีที่ปลายแขนอยู่ติดกับท่อนท่อน นั่นคือเหตุผลที่พวกเขาต้องพึ่งพาและเชื่อมโยงถึงกัน เมื่อหงายฝ่ามือขึ้นแล้วทั้งสองจะขนานกันแต่เมื่อหันฝ่ามือไปในทิศทางตรงกันข้ามกระดูกก็จะไขว้กัน บางส่วน ลำแสงจะหมุนไปรอบๆ ข้อศอก ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงการออกเสียง (ความสามารถในการทำซ้ำ) และการนอนคว่ำ (ความสามารถในการหมุน) นอกจากนี้ ตำแหน่งของกระดูกรัศมีสามารถกำหนดได้ด้วยนิ้วโป้ง
กายวิภาคของรัศมี
รัศมีประกอบด้วยไดอะฟิสิส (ลำตัวยาว) และปลายทั้งสองข้าง - ส่วนใกล้เคียงและส่วนปลาย epiphysis ส่วนปลายนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าประกอบด้วยพื้นผิวของข้อต่อข้อมือรวมถึงกระบวนการสไตลอยด์ซึ่งเชื่อมต่อกับมือ โครงสร้างของส่วนปลายของรัศมีมีดังนี้: ประกอบด้วยเส้นรอบวงข้อต่อ (ลำแสงเชื่อมต่อกับกระดูกต้นแขนด้วยความช่วยเหลือ) และศีรษะ ใต้หัวของรัศมีคือคอจากนั้นจึง tuberosity ซึ่งแนบกล้ามเนื้อลูกหนูแขน การพัฒนาเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาจุดแข็งตัว ใบหน้ามีสามประเภท: หลัง (มีขอบโค้งมน), ด้านหน้า (โค้งมนด้วย) และด้านข้าง (หน้าหันไปที่ข้อศอกโดยมีขอบแหลม)
ความหมายและฟังก์ชั่น
หัวของรัศมีคือส่วนบนสุดของกระดูก มันเป็นหนึ่งในสองกระดูกของปลายแขน หน้าที่หลักคือให้การเคลื่อนไหวแบบหมุนที่ปลายแขน (ฝ่ามือลง - ฝ่ามือขึ้น) รูปแบบถูกกำหนดโดยฟังก์ชันทั้งหมด
แตกหัก
การแตกหักของศีรษะของรัศมีหมายถึงการละเมิดโครงสร้างกระดูกซึ่งตั้งอยู่บริเวณข้อต่อข้อศอก ข้างในคือความพ่ายแพ้ข้อต่อ
มีความเจ็บป่วยประเภทต่อไปนี้ตามลักษณะของการบาดเจ็บ:
- กระดูกหักในแนวรัศมีโดยไม่มีการเคลื่อนที่
- offset;
- comminuted;
- ขอบ
การแตกหักตามระดับการเปิดแบ่งออกเป็นปิดและเปิด
วิธีการรักษา
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถจ่ายได้ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่ชิ้นส่วนถูกแทนที่ (หากการเคลื่อนตัวมีขนาดเล็ก) - หกถึงแปดสัปดาห์ในการหล่อปูนปลาสเตอร์
แล้วคุณจะต้องมีหลักสูตรฟื้นฟู - แบบฝึกหัดพิเศษเพื่อช่วยพัฒนาข้อต่อ
หากกระดูกหักด้วยการเคลื่อนตัวของศีรษะเรเดียลอย่างแรง การผ่าตัดรักษามี 2 วิธี คือ การกำจัดหรือการตรึงเศษของศีรษะนี้ (การสังเคราะห์กระดูก) การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการผ่านแผลยาว 5 เซนติเมตรที่ผิวด้านนอกของปลายแขน แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการเฉพาะ โดยพิจารณาจากปัจจัยหลายอย่าง เช่น อาชีพของบุคคล ระดับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วน เป็นต้น
ในกรณีส่วนใหญ่ การถอดหัวจะไม่ส่งผลต่อการทำงานของปลายแขนมากนัก - บุคคลแทบจะไม่รู้สึกไม่สะดวกในชีวิตประจำวัน
ด้วยการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนที่สำคัญ การแตกหักของศีรษะของรัศมีของข้อต่อข้อศอกสามารถแก้ไขได้ด้วยลวดขนาดเล็กหรือสกรู (การสังเคราะห์ทางกระดูก)
เมื่อการแตกหักซับซ้อนเกินไปมีเศษเล็กเศษน้อยจำนวนมากที่แทบจะเชื่อมต่อไม่ได้ก็จะดำเนินการการกำจัดหัวรัศมี ในบางกรณีจะมีการใส่ขาเทียมแทน แต่จากข้อมูลล่าสุด ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนเพื่อฟื้นฟูการทำงานปกติของปลายแขนเสมอไป การบำบัดหลังการผ่าตัดประกอบด้วยการใช้อาหารเสริมแคลเซียม ยาแก้ปวด และยาเฉพาะที่บางครั้งเพื่อลดอาการบวม หลังจากการผ่าตัด โหมดป้องกัน - พันผ้าพันมือจะสวมมือเป็นเวลาสามสัปดาห์ บางครั้งใช้เฝือกพลาสเตอร์
วิธีออกแบบแขนขา
หลังจากสามสัปดาห์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องพัฒนามืออย่างแข็งขัน ในการทำเช่นนี้ พวกเขาสามารถกำหนดกายภาพบำบัดซึ่งเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหว หลักสูตรกายภาพบำบัด (เช่น การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การฟังเสียงด้วยไฮโดรคอร์ติโซนและการบำบัดด้วยความเย็น) เพื่อปรับปรุงสภาพของเนื้อเยื่ออ่อน
ต่อไป พิจารณา subluxation ของหัวรัศมี
ความคลาดเคลื่อนและ subluxations
ความคลาดเคลื่อนและ subluxation ที่แยกออกมาของแขนขาตอนบนมักพบบ่อยในวัยเด็ก บางครั้งอาการบาดเจ็บก็เล็กน้อยมากจนพ่อแม่ไม่สนใจอาการที่บอบบาง จากนั้น subluxation รวมทั้งศีรษะของรัศมี พัฒนาเป็นอาการบาดเจ็บเรื้อรัง คุณต้องเอาใจใส่อย่างมากต่อการร้องเรียนของเด็ก หากมี ดังนั้นในเด็กก่อนวัยเรียนความคลาดเคลื่อนของศีรษะในรัศมีเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อตกลงมา พบความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์ในการปฏิบัติทางการแพทย์ในเด็กอายุต่ำกว่าห้าปี ความคลาดเคลื่อนของศีรษะของรัศมีแบ่งออกเป็นที่ได้มาและมีมา แต่กำเนิด
กรรมพันธุ์หายากกว่าและมักฟื้นคืนสภาพได้ง่ายที่สุดหากตรวจพบก่อนหน้านี้ บางครั้งเป็นไปได้ที่จะรักษา subluxation โดยไม่ต้องใช้การจัดการทางการแพทย์ที่สำคัญ หากปล่อยโรคไว้โดยไม่มีใครดูแล เรากำลังพูดถึงความคลาดเคลื่อนแบบเก่า อันตรายคือมันทำให้บริเวณข้อต่อมีความเสี่ยง จำกัดการทำงานของมอเตอร์ของข้อต่อ
สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ความคลาดเคลื่อนของศีรษะในรัศมีนั้นพบได้บ่อยกว่า และในเด็กเล็ก - ภาวะ subluxations การบาดเจ็บส่วนใหญ่ในกรณีนี้คือการเคลื่อนตัวของ pronation ซึ่งทารกจะได้รับเมื่อถูกยืดออก การบาดเจ็บด้านหน้าบริเวณข้อต่อข้อศอกจะสังเกตได้ระหว่างการหกล้มที่มือ ความจำเพาะของความคลาดเคลื่อนทั่วไปของศีรษะของรัศมีของข้อต่อข้อศอกในผู้ป่วยอายุหนึ่งถึงห้าปีคือความเสียหายต่อเอ็นในขณะที่ในเด็กผู้หญิงอาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยเป็นสองเท่า
ลักษณะการวินิจฉัยและการรักษา
การลดลงในบางกรณีจะดำเนินการโดยไม่มีการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยวิธีเครื่องมือ ต้องใช้เอ็กซ์เรย์สำหรับการบาดเจ็บที่ไม่ระบุประเภทหรือสงสัยว่าอาจเกิดการแตกหักได้ บ่อยครั้งที่ความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดในสูติศาสตร์หากการอักเสบดำเนินไปในทารกในครรภ์หรือมีอาการมึนเมาของร่างกายจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากนักพิษวิทยา ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น subluxation ของศีรษะของรัศมีโดยการคลำ บางครั้งมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ การบาดเจ็บมักต้องการการวินิจฉัยแยกโรค ในเด็กหลังจากสามปีของความเสียหายมีอาการคล้ายคลึงกัน ในกรณีนี้จำเป็นต้องเอ็กซเรย์
บริเวณที่เสียหายจะมองเห็นได้ชัดเจนบนภาพ และภาพเอ็กซ์เรย์ยังแสดงให้เห็นรอยแตกและรอยแตกในโครงสร้างกระดูกอีกด้วย การรักษาเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนดังกล่าว: การใช้ยาแก้ปวด - ความเจ็บปวดที่เด็กได้รับหลังจากได้รับบาดเจ็บถูกระงับด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด มักจะมีการเตรียมไอบูโพรเฟนซึ่งมีลักษณะพิเศษด้วยฤทธิ์ต้านการอักเสบ ทำการเปลี่ยนตำแหน่งปิด - ข้อต่อไหล่ได้รับการแก้ไขก่อนใส่
ปรับท่าในท่านั่ง แขนที่แข็งแรงจะขยายไปตามร่างกาย ในเวลาเดียวกันการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นจะดำเนินการในบริเวณข้อศอกของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยให้ฝ่ามือลงไปที่ระดับสูงสุด ส่วนหัวของรัศมีหลังจากรวมเข้าที่แล้วจะได้ยินเสียงคลิก อีกวิธีหนึ่งคือการตรึงไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะก็เพียงพอแล้วที่จะใช้ผ้าพันแผลเป็นเวลาสามวัน ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บซับซ้อน ให้ใช้เฝือกและใส่เฝือกเป็นเวลาสามสัปดาห์
การรักษาความคลาดเคลื่อนของศีรษะในรัศมีนั้นเลือกตามประวัติทางการแพทย์ ไม่จำเป็นต้องมีการจัดการที่ซับซ้อนในวัยเด็ก ในทารก สามารถตั้งค่าข้อต่อให้ถูกต้องในครั้งแรกได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนใหม่ของศีรษะเรเดียลในวัยเด็กจึงใช้ผ้าพันแผลและออร์โธสซึ่งระยะเวลาการสวมใส่จะพิจารณาเป็นรายบุคคล
การผ่าตัดรักษา
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการบาดเจ็บและการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ ด้วยความคลาดเคลื่อนของศีรษะของรัศมีพร้อมกับการแตกหักของกระดูกข้อศอกการรักษาจึงยากขึ้น การเปลี่ยนตำแหน่งปิดบางครั้งเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีเศษกระดูกและการเคลื่อนตัวของข้อต่อที่ผิดปรกติ จำเป็นต้องมีการผ่าตัดในกรณีที่ olecranon แตก, การละเมิดเส้นใยประสาทและหลอดเลือด, การหลอมรวมของการบาดเจ็บเก่าที่ไม่เหมาะสม ด้วยการเคลื่อนที่ของศีรษะอย่างต่อเนื่องคุณต้องแก้ไขด้วยเข็มถัก ขั้นตอนเดียวกันนี้จำเป็นสำหรับการแตกหักที่ซับซ้อนในบริเวณข้อศอก หลังผ่าตัดรักษาระยะเวลาพักฟื้นนานขึ้น
