เรตินามีกี่ชั้น? หน้าที่ของพวกเขาคืออะไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ ในบทความ เรตินาเรียกว่าเปลือกบางที่มีความหนา 0.4 มม. มันตั้งอยู่ระหว่างคอรอยด์กับร่างกายน้ำเลี้ยงและเป็นเส้นที่พื้นผิวที่ซ่อนอยู่ของลูกตา มาดูชั้นเรตินาด้านล่างกัน
สัญญาณ
คุณรู้อยู่แล้วว่าเรตินาคืออะไร มันถูกยึดติดกับผนังของดวงตาในสองแห่งเท่านั้น: ตามขอบของดิสก์ประสาทตาและตามขอบหยักของผนัง (ora serrata) ที่จุดเริ่มต้นของร่างกายปรับเลนส์
สัญญาณเหล่านี้อธิบายกลไกและคลินิกของจอประสาทตาลอกออก รอยร้าวและเลือดออกใต้จอตา
โครงสร้างทางเนื้อเยื่อ
ไม่ใช่ทุกคนที่จะระบุเลเยอร์ของเรตินาได้ แต่ข้อมูลนี้มีความสำคัญมาก โครงสร้างของเรตินานั้นซับซ้อนและประกอบด้วยสิบชั้นต่อไปนี้ (รายการจากคอรอยด์):
- สีคล้ำ. นี่คือชั้นนอกของเรตินาที่อยู่ติดกับพื้นผิวที่ซ่อนอยู่ของเยื่อหุ้มหลอดเลือด
- ชั้นของกรวยและแท่ง (เซลล์รับแสง) - สีและส่วนประกอบที่รับรู้แสงของเรตินา
- เมมเบรน (แผ่นนอกขอบ).
- ชั้นนอกของนิวเคลียส (เม็ด) ของนิวเคลียสของกรวยและแท่ง
- ชั้นนอกแบบตาข่าย (ตาข่าย) - กระบวนการของกรวยและแท่ง, เซลล์แนวนอนและเซลล์สองขั้วที่มีไซแนปส์
- ชั้นในของนิวเคลียร์ (เม็ด) - ร่างกายของเซลล์สองขั้ว
- Reticular (ตาข่าย) ชั้นในของปมประสาทและเซลล์ไบโพลาร์
- ชั้นเซลล์ปมประสาทหลายขั้ว
- ชั้นของเส้นใยประสาทตา - แอกซอนของเซลล์ปมประสาท
- เยื่อหุ้มชั้นใน (ลามินา) ซึ่งเป็นชั้นเรตินาที่ซ่อนอยู่มากที่สุด ติดกับลำตัวแก้ว
เส้นใยที่เกิดจากเซลล์ปมประสาททำให้เกิดเส้นประสาทตา
เซลล์ประสาท
เรตินาสร้างเซลล์ประสาทสามเซลล์:
- เซลล์รับแสง - โคนและแท่ง
- เซลล์ไบโพลาร์ที่เชื่อมกระบวนการของเซลล์ประสาทที่สามและเซลล์แรกเข้าด้วยกันอย่างประสานกัน
- เซลล์ปมประสาท กระบวนการสร้างเส้นประสาทตา ด้วยอาการป่วยของเรตินาจำนวนมาก ความเสียหายเฉพาะส่วนที่เกิดขึ้นกับส่วนประกอบแต่ละส่วนจึงเกิดขึ้น
เยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินา
หน้าที่ของชั้นเรตินาคืออะไร? เยื่อบุผิวรงควัตถุเรตินาเป็นที่รู้จัก:
- มีส่วนร่วมในการพัฒนาและการสร้างกระแสไฟฟ้าของปฏิกิริยาไฟฟ้าชีวภาพ
- ร่วมกับ choriocapillaries และเยื่อหุ้มของ Bruchสร้างเกราะป้องกันจอประสาทตา
- รักษาและควบคุมสมดุลของไอออนิกและน้ำในพื้นที่ใต้ตา;
- คืนชีพอย่างรวดเร็วของเม็ดสีที่มองเห็นได้หลังจากการถูกทำลายภายใต้อิทธิพลของแสง
- เป็นสารดูดกลืนแสงที่ป้องกันการทำลายส่วนนอกของกรวยและแท่ง
พยาธิวิทยาของชั้นเม็ดสีของเรตินาพบได้ในทารกที่เป็นโรคเรตินาที่มีมาแต่กำเนิด
โครงสร้างกรวย
ระบบกรวยคืออะไร? เป็นที่ทราบกันดีว่าเรตินาประกอบด้วยกรวย 6.3-6.8 ล้านรูป พวกมันอยู่หนาแน่นที่สุดในแอ่ง
โคนในเรตินามีสามประเภท พวกมันต่างกันในสีที่มองเห็นซึ่งรับรู้รังสีที่มีความยาวคลื่นต่างกัน ความไวต่อสเปกตรัมที่หลากหลายของโคนสามารถอธิบายกลไกการรับรู้สีได้
ทางคลินิก ความผิดปกติของโครงสร้างรูปกรวยนั้นแสดงออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในบริเวณจุดภาพชัด และนำไปสู่ความผิดปกติของโครงสร้างนี้ ส่งผลให้การมองเห็นสีลดลง การมองเห็นสีบกพร่อง
ภูมิประเทศ
พื้นผิวของเรตินามีลักษณะการทำงานและโครงสร้างต่างกัน ในการปฏิบัติทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น ในการจัดทำบันทึกความผิดปกติของอวัยวะ อวัยวะสี่โซนจะแสดงรายการ: อุปกรณ์ต่อพ่วง ส่วนกลาง จุดภาพชัด และเส้นศูนย์สูตร
โซนที่ระบุในความหมายการทำงานต่างกันในเซลล์รับแสงที่อยู่ในนั้น ดังนั้นในบริเวณจุดภาพชัดจะมีรูปกรวยและสถานะของมันกำหนดสีและการมองเห็นส่วนกลาง
แท่ง (110-125 ล้าน) อยู่ในบริเวณรอบนอกและเส้นศูนย์สูตร ความบกพร่องของพื้นที่ทั้งสองนี้นำไปสู่การลดระยะการมองเห็นและความมืดบอดในยามพลบค่ำ
บริเวณจุดภาพชัดและส่วนที่เป็นส่วนประกอบ: โฟวีโอลา, โฟเวีย, โฟวีเซนทรัลลิส และบริเวณโฟวีอัล avascular เป็นบริเวณที่สำคัญที่สุดของเรตินาตามหน้าที่
พารามิเตอร์เซ็กเมนต์มาโคร
Macular โซนมีพารามิเตอร์ต่อไปนี้:
- foveola - เส้นผ่านศูนย์กลาง 0.35 mm;
- macula - เส้นผ่านศูนย์กลาง 5.5 มม. (ประมาณสามเส้นผ่านศูนย์กลางของ ONH);
- ลูกอัณฑะ - เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5 มม.
- ร่องตรงกลาง - จุด (อาการซึมเศร้า) ที่ใจกลางของโฟวีโอลา;
- fovea - เส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-1.8 มม. (เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นประสาทตาประมาณหนึ่งเส้น)
โครงสร้างหลอดเลือด
การหมุนเวียนของเรตินานั้นมาจากระบบพิเศษ - คอรอยด์ หลอดเลือดดำเรตินอล และหลอดเลือดแดงส่วนกลาง หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงไม่มีแอนาสโตโมส เกี่ยวข้องกับคุณภาพนี้:
- โรคคอรอยด์ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับเรตินา
- การอุดตันของหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงหรือกิ่งก้านของมันทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการของพื้นที่ทั้งหมดหรือเฉพาะของเรตินา
ความจำเพาะทางคลินิกและการทำงานของเรตินาในทารก
ในการวินิจฉัยโรคของจอประสาทตาในทารก จำเป็นต้องคำนึงถึงความคิดริเริ่มตั้งแต่แรกเกิดและจลนศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอายุ เมื่อถึงเวลาเกิดโครงสร้างเรตินัลถูกหล่อขึ้นรูปจริง ยกเว้นบริเวณกระดูกหน้าแข้ง การก่อตัวของมันเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 5 ปี
ดังนั้นการพัฒนาการมองเห็นส่วนกลางจึงค่อยๆ ความจำเพาะอายุของเรตินาของเด็กยังส่งผลต่อภาพจักษุวิทยาของอวัยวะในดวงตา โดยทั่วไป ลักษณะของอวัยวะของตาจะพิจารณาจากสถานะของใยแก้วนำแสงและคอรอยด์
ในเด็กแรกเกิด ภาพจักษุวิทยาจะแตกต่างกันไปตามอวัยวะทั่วไปสามแบบ ได้แก่ สีแดง สีชมพูร้อน ลักษณะปาร์เก้สีชมพูอ่อน สีเหลืองซีด - ในเผือก เมื่ออายุ 12-15 ปี พื้นหลังทั่วไปของจอตาจะเหมือนกับในผู้ใหญ่
จุดด่างพร้อยในเด็กแรกเกิด: พื้นหลังเป็นสีเหลืองอ่อน เส้นขอบจะเบลอ ขอบที่ชัดเจนและแสงสะท้อนที่ขอบใบปรากฏขึ้นภายในปีแรกของชีวิต
ปัญหาความเจ็บป่วย
เรตินาคือเปลือกตาที่อยู่ข้างใน เธอเป็นผู้ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ของคลื่นแสง โดยดัดแปลงให้เป็นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและเคลื่อนไปตามเส้นประสาทตา
ปัญหาโรคจอประสาทตาในจักษุวิทยานั้นเป็นปัญหามากที่สุด แม้ว่าที่จริงแล้วความผิดปกตินี้คิดเป็นเพียง 1% ของโครงสร้างทั้งหมดของโรคตา แต่ความผิดปกติต่างๆ เช่น เบาหวานขึ้นจอตา การอุดตันของหลอดเลือดแดงส่วนกลาง การแตกและการหลุดของเรตินามักเป็นปัจจัยที่ทำให้ตาบอดได้
ตาบอดสี (การรับรู้สีอ่อนลง), ไก่ตาบอด (การมองเห็นพลบค่ำ) และอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับจอประสาทตาบกพร่องความผิดปกติ
ฟังก์ชั่น
เรามองเห็นโลกรอบตัวเราด้วยสีสันอันเนื่องมาจากอวัยวะแห่งการมองเห็น สิ่งนี้ทำโดยเรตินาซึ่งมีเซลล์รับแสงที่ผิดปกติ - โคนและแท่ง
เซลล์รับแสงแต่ละประเภททำหน้าที่ของมัน ดังนั้นในระหว่างวัน กรวยจะ "โหลด" อย่างมาก และเมื่อการไหลของแสงลดลง แท่งก็จะรวมอยู่ในงานอย่างแข็งขัน
เรตินาของดวงตาทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- การมองเห็นตอนกลางคืนคือความสามารถในการมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ในความมืด Sticks มอบโอกาสดังกล่าวให้กับเรา (กรวยไม่ทำงานในความมืด)
- การมองเห็นสีช่วยแยกแยะสีและเฉดสี ด้วยความช่วยเหลือของกรวยสามประเภท เราจะเห็นสีแดง สีน้ำเงิน และสีเขียว ตาบอดสีพัฒนาด้วยความผิดปกติของการรับรู้ ผู้หญิงมีกรวยที่สี่พิเศษ เพื่อให้สามารถแยกแยะสีได้มากถึงสองล้านสี
- การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงช่วยให้สามารถระบุพื้นที่ได้อย่างสมบูรณ์แบบ การมองเห็นอุปกรณ์ต่อพ่วงทำงานได้ด้วยแท่งไม้ที่วางอยู่ในโซนพาราเซนทรัลและรอบนอกของเรตินา
- การมองเห็นของวัตถุ (ส่วนกลาง) ช่วยให้คุณมองเห็นได้ดีในระยะทางต่างๆ อ่าน เขียน ทำงานที่คุณต้องพิจารณาวัตถุขนาดเล็ก เปิดใช้งานโดยโคนเรตินาในบริเวณจุดชัด
สิ่งปลูกสร้าง
โครงสร้างของเรตินาแสดงเป็นเปลือกที่บางที่สุด เรตินาแบ่งออกเป็นสองส่วน ค่าพารามิเตอร์ทั่วไปไม่เท่ากัน โซนที่ใหญ่ที่สุดคือโซนภาพซึ่งประกอบด้วยจากสิบชั้น (ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) และไปถึงร่างกายของเลนส์ปรับเลนส์ ด้านหน้าของเรตินาเรียกว่า "จุดบอด" เพราะไม่มีเซลล์รับแสง เขตตาบอดแบ่งออกเป็นเลนส์ปรับเลนส์และม่านตาตามบริเวณคอรอยด์
เรตินาที่ไม่เป็นเนื้อเดียวกันจะอยู่ในส่วนของการมองเห็น พวกมันสามารถศึกษาได้ในระดับจุลภาคเท่านั้น และพวกมันทั้งหมดก็เจาะลึกเข้าไปในลูกตา
หน้าที่ของชั้นเม็ดสีของเรตินาที่เราได้พิจารณาข้างต้น เรียกอีกอย่างว่าแผ่นแก้วหรือเมมเบรนของ Bruch เมื่อร่างกายมีอายุมากขึ้น เยื่อหุ้มเซลล์จะหนาขึ้นและองค์ประกอบของโปรตีนจะเปลี่ยนไป เป็นผลให้ปฏิกิริยาการเผาผลาญช้าลงและเยื่อบุผิวของเม็ดสีปรากฏขึ้นในรูปแบบของชั้นในเยื่อหุ้มขอบเขต การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับอายุของเรตินา
เรายังคงทำความรู้จักกับชั้นเรตินาต่อไป เรตินาของผู้ใหญ่ครอบคลุมประมาณ 72% ของพื้นที่ทั้งหมดของพื้นผิวที่ซ่อนอยู่ของดวงตาและมีขนาดถึง 22 มม. เยื่อบุผิวเม็ดสีมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับคอรอยด์มากกว่าโครงสร้างอื่นๆ ของเรตินา
ตรงกลางเรตินา ในบริเวณใกล้กับจมูก ด้านหลังของพื้นผิวคือส่วนหัวของเส้นประสาทตา ไม่มีเซลล์รับแสงในแผ่นดิสก์ ดังนั้นจึงเรียกจักษุวิทยาว่าเป็น "จุดบอด" ในภาพถ่ายภายใต้การตรวจตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ ปรากฏเป็นรูปไข่สีซีด เส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. และยกขึ้นเหนือพื้นผิวเล็กน้อย
อยู่ในโซนนี้ที่ชื่อย่อโครงสร้างของเส้นประสาทตา ส่วนตรงกลางของแผ่นดิสก์มีความหดหู่ที่เส้นเลือดขยายออกไป พวกเขาให้เลือดแก่เรตินา
เห็นด้วย ชั้นประสาทของเรตินาค่อนข้างซับซ้อน เราดำเนินการต่อไป ที่ด้านข้างของออปติกดิสก์ ที่ระยะห่างประมาณ 3 มม. มีจุดอยู่ ในส่วนกลางมีช่องว่างซึ่งเป็นบริเวณที่บอบบางที่สุดของเรตินาของดวงตามนุษย์ต่อฟลักซ์ของแสง
รูตรงกลางจอตาเรียกว่า "จุดเหลือง" เป็นผู้รับผิดชอบสำหรับวิสัยทัศน์กลางที่ชัดเจนและชัดเจน ประกอบด้วยกรวยเท่านั้น ในภาคกลาง เรตินาจะแสดงเฉพาะกับรอยบุ๋มและบริเวณโดยรอบซึ่งมีรัศมีประมาณ 6 มม. จากนั้นมาที่ส่วนต่อพ่วงซึ่งจำนวนแท่งและกรวยลดลงจนมองไม่เห็นขอบ ชั้นในของเรตินาทั้งหมดสิ้นสุดด้วยขอบหยัก ซึ่งโครงสร้างนี้ไม่ได้หมายความถึงการมีอยู่ของตัวรับแสง
เจ็บป่วย
โรคของเรตินาทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ:
- ม่านตาหลุด;
- โรคหลอดเลือด (การอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตาหลัก เช่นเดียวกับหลอดเลือดดำปมประสาทและกิ่งก้าน เบาหวานและลิ่มเลือดอุดตันจอประสาทตาเสื่อม)
ด้วยโรคจอประสาทตาเสื่อม อนุภาคเนื้อเยื่อของมันตายไป ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ส่งผลให้มีจุดปรากฏต่อหน้าต่อตา การมองเห็นลดลง การมองเห็นส่วนปลายแย่ลง
เมื่อจอตาเสื่อมตามวัยอักเสบเซลล์จุดภาพชัด - โซนกลางของเรตินา ในมนุษย์ การมองเห็นจากส่วนกลางเสื่อมลง รูปร่างและสีของวัตถุบิดเบี้ยว มีจุดปรากฏขึ้นที่ศูนย์กลางของการมองเห็นด้วยตา โรคนี้มีรูปแบบเปียกและแห้ง
เบาหวานขึ้นจอตาเป็นโรคที่ร้ายกาจมาก เนื่องจากมันพัฒนาบนพื้นหลังของปริมาณน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้น และไม่มีอาการในช่วงเริ่มต้นของกระบวนการ ที่นี่หากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา อาจเกิดการลอกของม่านตาซึ่งทำให้ตาบอดได้
macular edema หมายถึงการบวมของจุดภาพชัด (จุดศูนย์กลางของเรตินา) ซึ่งมีหน้าที่ในการมองเห็นจากส่วนกลาง ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการมีอยู่ของโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน อันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวในชั้นของจุดด่างขาว
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหมายถึงรอยโรคของหลอดเลือดจอตาที่มีพารามิเตอร์ต่างกัน ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบข้อบกพร่องในเส้นเลือดปรากฏขึ้นพวกเขากลายเป็นคดเคี้ยวและแคบ สาเหตุของโรคคือ vasculitis, เบาหวาน, บาดเจ็บที่ตา, ความดันโลหิตสูง, osteochondrosis ปากมดลูก
การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดและความเสื่อมของเรตินาอย่างง่าย ได้แก่ การวัดความดันตา การศึกษาการมองเห็น การตรวจวัดการหักเหของแสง การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ การวัดช่องการมองเห็น การส่องกล้องตรวจตา
สำหรับการรักษาโรคเรตินาสามารถแนะนำ:
- สารกันเลือดแข็ง;
- ยาขยายหลอดเลือด;
- retinoprotectors;
- angioprotectors;
- วิตามิน B กรดนิโคตินิก
จอประสาทตาแตก จอประสาทตารุนแรง ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของจักษุแพทย์ใช้เทคนิคการผ่าตัด
