คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการดูแลสุขอนามัยของมือโดยบุคลากรทางการแพทย์ถูกหยิบยกขึ้นมาครั้งแรกในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 เท่านั้น ในเวลานั้นเนื่องจากสภาพที่ไม่สะอาดในยุโรป ผู้หญิงเกือบ 30% ในการคลอดบุตรเสียชีวิตในโรงพยาบาล สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือสิ่งที่เรียกว่าไข้หลังคลอด บ่อยครั้งแพทย์ไปหาผู้หญิงที่คลอดบุตรหลังจากผ่าศพ ในเวลาเดียวกันพวกเขาไม่ได้ทำอะไรกับมือ แต่เพียงแค่เช็ดด้วยผ้าเช็ดหน้า
ประเภทการประมวลผล
การดูแลความสะอาดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ทุกคน การรักษาสุขอนามัยของมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถทำได้ 2 วิธีคือ
- ขจัดสิ่งสกปรกและลดจุลินทรีย์บนผิวมือด้วยสบู่และน้ำ
- ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนังที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์พิเศษ ซึ่งช่วยลดจำนวนแบคทีเรียบนผิวหนังให้เหลือน้อยที่สุด
วิธีที่สองเท่านั้นที่เรียกว่าการแปรรูปมือที่ถูกสุขลักษณะ อย่างแรกคือการซักที่ถูกสุขอนามัย ล้างมือด้วยเครื่องจ่ายสบู่เหลวและเช็ดให้แห้งด้วยผ้าขนหนูแบบใช้แล้วทิ้ง แต่การฆ่าเชื้อจะดำเนินการโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง
ตามกฎ บุคลากรทางการแพทย์ต้องมีเจลล้างมือไว้ให้บริการเสมอ นอกจากนี้ จะต้องจัดเตรียมครีม บาล์ม และโลชั่นสำหรับดูแลผิว ท้ายที่สุดด้วยการรักษาที่ถูกสุขลักษณะอย่างต่อเนื่องความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ควรเลือกใช้ผงซักฟอกและน้ำยาฆ่าเชื้อโดยคำนึงถึงการแพ้ของแต่ละบุคคล
เงื่อนไขสำคัญ
พนักงานโรงพยาบาลแต่ละคนควรรู้เมื่อมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรได้รับการปฏิบัติอย่างถูกสุขลักษณะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ก่อนและหลังสัมผัสผู้ป่วยแต่ละราย
- ก่อนและหลังสวมถุงมือที่ใช้ในหัตถการทางการแพทย์ สัมผัสกับสิ่งขับถ่ายหรือความลับของร่างกาย น้ำสลัด เยื่อเมือก
- หลังจากสัมผัสกับผิวหนังที่ไม่เสียหาย เช่น หลังจากวัดความดันโลหิต ชีพจร ขยับตัวผู้ป่วย
- หลังจากทำงานกับอุปกรณ์ที่อยู่ใกล้กับผู้ป่วย
- หลังการรักษาผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบจากการอักเสบต่างๆ
หากมีเลือดหรือสารคัดหลั่งของผู้ป่วยปนเปื้อนผิวหนังของมืออย่างชัดเจน ให้ล้างสบู่และน้ำให้สะอาดก่อนแล้วจึงเช็ดให้แห้ง หลังจากนั้นพวกเขาจะต้องได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อสองครั้ง
เทคนิคการล้างมือ
อย่าลืมความสำคัญของการทำความสะอาดผิว ไม่เพียงแต่ในโรงพยาบาลแต่ในที่อื่นๆด้วย เทคนิคการประมวลผลด้วยมือยังคงเหมือนเดิมทุกที่ ก่อนดำเนินการตามขั้นตอน จำเป็นต้องถอดแหวน นาฬิกา และกำไลทั้งหมดออก วัตถุแปลกปลอมทำให้ยากต่อการกำจัดเชื้อโรค แนะนำให้ล้างมือด้วยน้ำอุ่นปานกลาง
เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอน ก่อนอื่นคุณต้องทำให้มือเปียกและบีบสบู่เหลวบนมือก่อน อัลกอริทึมการประมวลผลด้วยมือมีลักษณะดังนี้:
- ถูสบู่ให้ถูกับฝ่ามืออย่างแรง
- ถูฝ่ามืออีกข้างหนึ่งสลับกัน
- ถูหลังมือขวาด้วยฝ่ามือซ้ายแล้วออกเดินทาง
- เชื่อมต่อนิ้วของมือขวากับช่องว่างระหว่างดิจิทัลทางด้านซ้าย ประมวลผลอย่างระมัดระวัง
- จำเป็นต้องผ่านพื้นผิวด้านในของนิ้ว
- แยกนิ้วออกจากกันแล้วถูฝ่ามือ
- เอามือประสานกันแล้วเอาหลังแตะฝ่ามือ
- การถูนิ้วโป้งให้ละเอียดเป็นวงกลม ด้วยมืออีกข้างหนึ่งต้องคลุมฐานด้วยนิ้วโป้งและนิ้วชี้
- ข้อมือก็ทำแบบเดียวกัน
- ใช้นิ้วเช็ดฝ่ามือเป็นวงกลม
การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งควรทำซ้ำอย่างน้อย 5 ครั้ง และระยะเวลารวมของการซักดังกล่าวควรอยู่ที่ประมาณ 1 นาที
กฎสำหรับบุคลากรทางการแพทย์
พนักงานโรงพยาบาลและคลินิกแต่ละคนควรรู้วิธีรับมือมือของบุคลากรทางการแพทย์ SanPiN (รูปแบบการซักที่ถูกต้องระบุไว้ข้างต้น) กำหนดขั้นตอนสำหรับการทำความสะอาดผิวไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการฆ่าเชื้อด้วย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรทราบข้อกำหนดต่อไปนี้ด้วย:
- เล็บสั้นไม่ขัด
- ขาดแหวน แหวน และเครื่องประดับอื่นๆ ที่คล้ายกัน
ยาทาเล็บอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อทุติยภูมิได้ นอกจากนี้วานิชสีเข้มไม่อนุญาตให้ประเมินระดับความสะอาดของพื้นที่ใต้คิ้ว ซึ่งอาจส่งผลให้การประมวลผลไม่ดี วานิชที่แตกร้าวถือเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุด ในกรณีนี้ การกำจัดจุลินทรีย์ออกจากผิวมือทำได้ยากขึ้น
ประสิทธิภาพของการทำเล็บนั้นสัมพันธ์กับ microtraumas ที่ง่ายต่อการติดเชื้อ นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์ไม่อนุญาตให้สวมเล็บปลอม
เครื่องประดับหรือเครื่องประดับใดๆ อาจทำให้การรักษาสุขอนามัยของมือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีประสิทธิภาพน้อยลง พวกมันยังสร้างความเสียหายให้กับถุงมือและทำให้สวมใส่ได้ยากอีกด้วย
ความแตกต่างของศัลยแพทย์
การประมวลผลมือของผู้ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการตามรูปแบบที่ปรับเปลี่ยนเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น เวลาในการซักเพิ่มขึ้น 2 นาที อัลกอริธึมการประมวลผลด้วยมือเพิ่มเติมมีดังนี้ หลังจากทำความสะอาดด้วยกลไกแล้ว จำเป็นต้องเช็ดผิวให้แห้งด้วยทิชชู่ปลอดเชื้อหรือกระดาษเช็ดมือแบบใช้แล้วทิ้ง
นอกจากการซักแล้ว การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก็มีความสำคัญเช่นกัน ต้องให้ความสนใจไม่เพียง แต่กับมือเท่านั้น แต่ยังต้องให้ความสนใจกับข้อมือและปลายแขนด้วย ในช่วงเวลาการรักษาที่กำหนด ผิวควรคงความชุ่มชื้นไว้ คุณไม่สามารถเช็ดมือได้ คุณต้องรอจนกว่าน้ำยาฆ่าเชื้อจะแห้งสนิท ศัลยแพทย์เท่านั้นที่สามารถสวมถุงมือได้
เลือกผลิตภัณฑ์สุขอนามัย
ตอนนี้หลายคนเลือกใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย แต่สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามเทคนิคการทำความสะอาดผิว หากทำถูกวิธี การล้างมือด้วยสบู่ธรรมดาก็จะได้ผลเช่นเดียวกัน ในการผ่าตัดใช้วิธีพิเศษในการรักษาน้ำยาฆ่าเชื้อที่มือ สบู่ประกอบด้วยคลอเฮกซิดีนกลูโคเนตหรือโพวิโดน-ไอโอดีน สารเหล่านี้สามารถลดจำนวนแบคทีเรียได้ 70-80% ในครั้งแรกและ 99% ในการใช้งานครั้งที่สอง ในเวลาเดียวกัน เมื่อใช้โพวิโดน-ไอโอดีน จุลินทรีย์จะเติบโตเร็วกว่าเมื่อสัมผัสกับคลอเฮกซิดีน
เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์ได้ใช้มืออย่างถูกสุขลักษณะโดยเป็นไปตามข้อกำหนดของระเบียบข้อบังคับ ขอแนะนำให้ติดตั้งอุปกรณ์จ่ายข้อศอกในสถานพยาบาล พวกเขาถูกควบคุมโดยไม่ต้องใช้มือ
ในการผ่าตัดสามารถใช้แปรงทำความสะอาดมือได้ แต่ไม่ถือเป็นข้อบังคับ ต้องผ่านการฆ่าเชื้อ ใช้แล้วทิ้ง หรือนึ่งฆ่าเชื้อได้
ช่องว่างเวลา
ในการผ่าตัดมีกฎพิเศษสำหรับการทำความสะอาดผิว หลังจากการล้างตามปกติอย่างทั่วถึงตามระเบียบการที่กำหนดไว้ ควรกำจัดการปนเปื้อน
มือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องดำเนินการอย่างไม่ขาดสาย SanPin (แผนการซักยังคงเหมือนเดิม) ให้การทำความสะอาดผิวก่อนขั้นตอนการผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้วิธีการเดียวกับที่ถูกสุขอนามัย
อย่าลืมว่าต้องชื้นตลอดเวลาที่ล้างมือ สำหรับขั้นตอนตามกฎแล้วจำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อมากกว่า 6 มล. จากผลการวิจัยพบว่าสำหรับการทำลายแบคทีเรียในเชิงคุณภาพ การรักษาผิวเพียง 5 นาทีก็เพียงพอแล้ว นอกจากนี้ยังได้รับการยืนยันว่าทำตามขั้นตอนนี้เป็นเวลาสามนาทีจะลดจำนวนจุลินทรีย์ให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้
กฎสำหรับการรักษาเจลล้างมือ
หลังจากล้างผิวหนังของมือ ข้อมือ และปลายแขนให้สะอาดแล้ว จำเป็นต้องเช็ดให้แห้ง หลังจากนั้น มาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับการประมวลผลมือสำหรับผู้ปฏิบัติงานในหน่วยปฏิบัติการ กำหนดให้ต้องใช้สารฆ่าเชื้อพิเศษ
ก่อนหน้านี้ หากจำเป็น จำเป็นต้องแปรรูปเตียงเล็บและแนวสันเขา เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ จะใช้ไม้แบบใช้แล้วทิ้งที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว ซึ่งต้องชุบน้ำยาฆ่าเชื้อเพิ่มเติม
ฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อ 2.5 มล. ที่มือและแขนท่อนปลาย ควรใช้น้ำยาฆ่าเชื้อประมาณ 10 มล. กับการรักษาด้วยมือเดียว ต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อถูผิวในลักษณะเดียวกับการล้างมือ โดยสังเกตการเคลื่อนไหวที่ถูกต้อง
หลังจากการดูดซึม / การระเหยของผลิตภัณฑ์เสร็จสมบูรณ์เท่านั้น คุณสามารถสวมถุงมือ หากการผ่าตัดกินเวลานานกว่า 3 ชั่วโมงให้ทำการรักษาซ้ำ ท้ายที่สุดเชื้อโรคก็เริ่มทวีคูณภายใต้ถุงมืออีกครั้ง
รอบสุดท้าย
แต่นี่ไม่ใช่การประมวลผลด้วยมือทุกระดับ สิ่งสำคัญคือต้องถอดถุงมือหลังเลิกงานและล้างมือด้วยสบู่และน้ำ ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้ออีกต่อไป การล้างด้วยสบู่เหลวก็เพียงพอแล้ว ขอแนะนำให้ใช้ค่า pH เป็นกลาง
ทำความสะอาดผิวแล้วต้องชุ่มชื้น เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้ครีมและโลชั่นต่างๆ จุดประสงค์หลักคือเพื่อป้องกันผลการทำให้แห้งของสารฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
ควรสังเกตต่างหากว่าการรักษามือให้ถูกสุขอนามัยโดยปราศจากการปนเปื้อนที่มองเห็นได้สามารถทำได้โดยไม่ต้องล้าง ในกรณีส่วนใหญ่ ให้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นเวลา 30-60 วินาทีก็เพียงพอแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเป็นประจำไม่ได้ให้ผลดีที่สุดต่อผิวหนังของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ปฏิกิริยาตอบสนองของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมีสองประเภทหลัก ส่วนใหญ่มักจะบ่นว่ามีอาการคัน, แห้ง, ระคายเคือง, ลักษณะของรอยแตกที่มีเลือดออก อาการเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งเพียงเล็กน้อยและส่งผลอย่างมากต่อสภาพทั่วไปคนงาน
ยังมีภาวะแทรกซ้อนอีกประเภทหนึ่ง - โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เกิดขึ้นได้ด้วยการแพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของผลิตภัณฑ์ที่มีไว้สำหรับการฆ่าเชื้อด้วยมือ โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้สามารถแสดงออกได้ทั้งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงและในรูปแบบทั่วไปที่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาจใช้ร่วมกับกลุ่มอาการหายใจลำบากหรืออาการแสดงอื่นๆ ของภูมิแพ้ได้
ความชุกของภาวะแทรกซ้อนและการป้องกัน
คุณสามารถเข้าใจถึงความสำคัญของปัญหาได้หากคุณรู้ว่าวิธีการล้างมือดังกล่าวส่งผลให้พยาบาล 25% มีอาการผิวหนังอักเสบ และ 85% รายงานว่ามีปัญหาผิวหนัง
คุณสามารถลดอาการระคายเคืองของน้ำยาฆ่าเชื้อได้เล็กน้อยถ้าคุณเติมสารทำให้ผิวนวล นี่เป็นวิธีหนึ่งในการลดความชุกของโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส นอกจากนี้ยังสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดสิวได้โดยใช้มอยส์เจอไรเซอร์ที่ออกแบบมาสำหรับการดูแลผิวมือหลังการซักแต่ละครั้ง
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อน ห้ามล้างมือทุกครั้งก่อนใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ สิ่งสำคัญคือต้องสวมถุงมือเมื่อผิวแห้งสนิทเท่านั้น
อย่าละเลยการใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ ในตลาดคุณสามารถหาครีมป้องกันพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการเริ่มมีอาการของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ อย่างไรก็ตาม การศึกษายังไม่สามารถยืนยันได้อย่างชัดเจนประสิทธิภาพ. หลายคนหยุดเพราะครีมพวกนี้ราคาสูง
