พ่อแม่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงทารกแรกเกิด แต่ถ้าทารกที่เพิ่งเกิดใหม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค "ดีซ่าน" อย่างแปลกประหลาดล่ะ? อย่ากลัวคำนี้เพราะส่วนใหญ่มักจะบ่งบอกถึงกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นในสิ่งมีชีวิตเล็ก มาดูกันว่าโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดคืออะไร สาเหตุและผลที่ตามมาของปรากฏการณ์นี้มีอธิบายไว้ในบทความ
คุณลักษณะของรัฐ
ดีซ่านในเด็กแรกเกิด สาเหตุและผลที่ตามมาไม่ชัดเจนสำหรับผู้ปกครอง ทำให้เกิดความตื่นตระหนกในมารดา ดังนั้นในตอนแรกเราจะวิเคราะห์ว่ามันคืออะไร
เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมผิวเด็กถึงเปลี่ยนเป็นสีส้ม คุณต้องจำหลักสูตรกายวิภาคศาสตร์
เลือดมนุษย์มีเซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่หลักของพวกเขาคือการกระจายออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เซลล์เหล่านี้มีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นพวกเขาจะถูกทำลาย ในกระบวนการสลายตัวจะมีการสร้างเม็ดสีบางอย่างในร่างกายซึ่งมีสีเหลืองสี - บิลิรูบิน
สารนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อตับ หลังจากนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม หากระดับเม็ดสีสูงขึ้น อาจเกิดความล้มเหลวได้ ในกรณีนี้จะเกิดปรากฏการณ์เช่นโรคดีซ่าน บิลิรูบินไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกายอย่างสมบูรณ์และทำให้ผิวหนังเป็นสีเหลือง
สำหรับผู้ใหญ่ นี่เป็นสัญญาณของการเกิดโรคร้ายแรงซึ่งขึ้นอยู่กับการทำลายของตับ แต่สำหรับทารกแรกเกิด สภาพดังกล่าวเป็นกระบวนการปกติทางสรีรวิทยา ท้ายที่สุด ร่างกายของทารกก็แค่เรียนรู้ที่จะทำงานด้วยตัวของมันเอง
สาเหตุของโรคดีซ่าน
พบภาวะนี้ในทารกแรกเกิดเกือบ 60% อาการตัวเหลืองมักเกิดขึ้นในวันที่ 2 หรือ 3 หลังคลอด จะเด่นชัดกว่าในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ด้านบน เราตรวจสอบกลไกการเกิดปรากฏการณ์เช่นดีซ่านในทารกแรกเกิด สาเหตุและผลของเงื่อนไขนี้ต้องศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม
ดีซ่านเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้
- ทารกแรกเกิดมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากเกินไปในเลือด นอกจากนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงจะสลายตัวเร็วกว่าในผู้ใหญ่มาก นั่นคือเหตุผลที่ทารกมีการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมาก ส่งผลให้เกิดการสร้างบิลิรูบินอิสระ
- กล่าวไว้ข้างต้นว่าเม็ดสีถูกขับออกจากตับ เพื่อให้บิลิรูบินออกจากร่างกายจะต้องผูกมัดในอวัยวะนี้ ในทารก ตับยังไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างเต็มที่
- สัมผัสบิลิรูบินการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ภายใต้อิทธิพลของจุลินทรีย์ปกติแล้วขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ แต่ร่างกายของเด็กเป็นเพียงการเรียนรู้ที่จะปรับตัวให้เข้ากับการทำงานที่เป็นอิสระเท่านั้น ลำไส้ของเศษขนมปังจะค่อย ๆ เติมด้วยจุลินทรีย์ นั่นคือเหตุผลที่เขาไม่สามารถขับบิลิรูบินออกจากร่างกายได้ทันที
ส่งผลให้ลูกมีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยา ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อเศษขนมปังอย่างแน่นอน แต่บางครั้งทารกแรกเกิดอาจมีอาการตัวเหลืองทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ ทารกต้องการการรักษาที่เพียงพอ
ที่มาของอาการทางพยาธิวิทยา
แพทย์บอกว่าสาเหตุของอาการตัวเหลืองดังกล่าวสามารถซ่อนอยู่ในสิ่งต่อไปนี้
- มีความเข้ากันไม่ได้ของเลือดของเด็กและแม่โดยกลุ่มหรือปัจจัย Rh
- ตับของทารกทำงานผิดปกติ
- ทารกมีท่อน้ำดีที่ด้อยพัฒนา;
- การอักเสบเกิดขึ้นในตับของทารก
อาการของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยา
ลักษณะเด่นของกระบวนการทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติมีดังต่อไปนี้:
- ดีซ่านปรากฏขึ้นหลังจากทารกเกิดไม่เกิน 36 ชั่วโมง
- ถึงขั้นรุนแรงวันที่ 3-5
- มีสีเหลืองของผิวหน้า คอ อก ผิวใต้สะดือไม่เปลี่ยนเป็นสีส้ม
- ตรวจเลือดแสดงว่ามีบิลิรูบินสูง อย่างไรก็ตามระดับไม่เกิน 205 µmol/L.
- พฤติกรรมของเด็กมีการเคลื่อนไหว รู้สึกดี สภาพทั่วไปไม่กระวนกระวาย
โรคดีซ่านในเด็กแรกเกิดจะผ่านไปได้อย่างไร ในทารกครบกำหนด บิลิรูบินจะเริ่มลดลงในวันที่ 14 นี่เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่บ่งบอกถึงกระบวนการทางสรีรวิทยา ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด บิลิรูบินจะลดลงในวันที่ 21
อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าบางครั้งอาจมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานข้างต้น และในขณะเดียวกันก็ไม่ได้บ่งบอกถึงพัฒนาการในร่างกายของปรากฏการณ์เช่นโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาเสมอไป
Komarovsky โต้แย้งว่าทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจประสบกับภาวะนี้มาก่อน บ่อยครั้งในเด็กเหล่านี้สีเหลืองเกิดขึ้นในวันที่สองของชีวิต นอกจากนี้ ดร.โคมารอฟสกี ชี้ให้เห็นว่าฝาแฝดหรือเด็กที่มารดาเป็นเบาหวานอาจมีอาการตัวเหลืองเป็นเวลานาน
ทารกทุกคนต้องได้รับการดูแล บางครั้งอาการดีซ่านทางสรีรวิทยาสามารถกลายเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาได้ และอาการหลังต้องรักษาอย่างทันท่วงที
สัญญาณของพยาธิสภาพ
อาการอะไรบ่งบอกว่าร่างกายเด็กมีปัญหา? น่าเสียดายที่เส้นแบ่งระหว่างโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยานั้นไม่คงที่มาก แต่ก็ยังมีความแตกต่างกัน
คุณสามารถสงสัยว่ามีอาการทางพยาธิวิทยาโดยสัญญาณต่อไปนี้:
- ดีซ่านเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
- ผิวเหลืองสังเกตได้ในวันที่ 7 ของชีวิตที่รัก
- การตรวจเลือดไม่เพียงแต่แสดงระดับบิลิรูบินสูงเท่านั้น แต่ยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอีกด้วย มีอัตรารายวันเกิน 85 µmol/L.
- ผิวของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ไม่เพียงแต่ด้านบนแต่ยังอยู่ใต้สะดือด้วย มีสีเหลืองของฝ่ามือหยุด
- สภาพทั่วไปของทารกถูกรบกวน เด็กตื่นเต้นหรือหดหู่
- ปัสสาวะของทารกเริ่มมืดและอุจจาระไม่มีสี
- ดีซ่านในเด็กเกิดช้าและอาจเป็นลูกคลื่น
อะไรรองรับพยาธิวิทยา
ปัจจัยต่อไปนี้สามารถกระตุ้นสถานะดังกล่าว:
- คลอดก่อนกำหนด, ทารกยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
- ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า
- แม่ติดยาหลายตัวระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตร;
- เลือดออกมาก, cephalohematomas;
- ไม่ให้นมลูก;
- การลดน้ำหนักทารกแรกเกิดที่ดี;
- การป้อนนมแบบไม่ให้นม
โรคดีซ่านแรกเกิดจะหายไปเมื่อไร กระบวนการทางสรีรวิทยาไม่ควรเกิน 21 วัน ดังนั้น หากทารกยังคงเป็นสีเหลืองหลังเวลาดังกล่าว โปรดปรึกษาแพทย์
ผลที่ตามมา
ดีซ่านในเด็กแรกเกิดมักเกิดจากสภาพร่างกาย ดังนั้นมันจึงผ่านไปเองโดยไม่มีการรักษาใด ๆ และไม่ทิ้งผลใด ๆ ไว้เบื้องหลัง
แต่ถ้าดีซ่านไม่หายไปเป็นเดือน หรือมีสัญญาณอื่นที่บ่งบอกถึงปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาก็เล็กน้อยผู้ป่วยต้องการการรักษาที่เพียงพอ
อาการของทารกแย่ลงทุกวัน ผิวของทารกกลายเป็นสีเขียว และขนาดของตับและม้ามอาจเพิ่มขึ้น
หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงสามารถพัฒนาได้:
- พิษของสมอง ระบบประสาท
- บิลิรูบินในระดับสูงอาจทำให้อัลบูมินลดลง ส่งผลให้เกิดภาวะอัลบูมิเมีย
- ถ้าเม็ดสีแทรกซึมเข้าไปในสมอง เศษขนมปังจะทำให้เกิดอาการตัวเหลืองจากนิวเคลียส พยาธิสภาพนี้อาจทำให้ทารกหูหนวก ชักบ่อย ปัญญาอ่อนของทารก
- ระยะสุดท้ายของโรคนี้เกิดจากการหดตัวของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ เด็กอาจสูญเสียการควบคุมมอเตอร์
ในเวลาเดียวกันหากตรวจพบพยาธิสภาพในระยะแรกและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงทีตามกฎแล้วผลที่ไม่พึงประสงค์จะไม่เกิดขึ้น
การวินิจฉัยสถานะ
โทนสีผิวเดียวไม่เพียงพอที่จะยืนยันว่ามีอาการตัวเหลือง ในการวินิจฉัยทารก กำหนดการตรวจ:
- ปัสสาวะ ตรวจเลือด
- การศึกษาระดับเม็ดสีในซีรัมและเลือด
- อัลตราซาวนด์
หากจำเป็น ทารกจะถูกส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ ศัลยแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ
ดูแลเด็ก
กุมารแพทย์หลายคนทั้งในและต่างประเทศโต้แย้งว่าในกรณีส่วนใหญ่ทารกแรกเกิดไม่ต้องการการรักษาด้วยยา
ดีซ่านประมาณสามสัปดาห์ไม่ใช่โรค ดังนั้นอาการนี้จึงไม่ต้องการการรักษา จะสังเกตเห็นภาพที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงหากอาการดีซ่านเป็นอาการของโรคร้ายแรง ทารกต้องการการบำบัดที่เพียงพอหากบิลิรูบินถึงระดับอันตรายในร่างกายและยังคงเติบโตต่อไป
การรักษาโรคดีซ่านขึ้นอยู่กับระดับของเม็ดสี สภาพของทารก สาเหตุของพยาธิสภาพ
เด็กสามารถทำกิจกรรมต่อไปนี้ได้:
- ส่องไฟ;
- ยารักษา
- ถ่ายเลือด (ถ้าเสี่ยงโรคกระดูกพรุนสูง)
ส่องไฟเด็ก
วิธีรักษาโรคดีซ่านที่ได้ผลที่ง่ายที่สุดแต่ในขณะเดียวกันก็คือการส่องไฟ วันนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากในคลินิกเกือบทุกแห่ง
การส่องไฟจะใช้ตะเกียงพิเศษเพื่อรักษาโรคดีซ่าน คลื่นที่ปล่อยออกมากระตุ้นกระบวนการแยกบิลิรูบินออกเป็นสารประกอบที่ไม่เป็นพิษ หลังการบำบัดอย่างเข้มข้นซึ่งกินเวลาประมาณ 10-12 ชั่วโมง จะถูกขับออกจากร่างกายของเศษอาหารด้วยวิธีธรรมชาติ (ด้วยปัสสาวะและอุจจาระ)
วิธีนี้ให้คุณปฏิเสธยาได้ นอกจากนี้ยังไม่ต้องแยกลูกจากแม่ ดังนั้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จึงไม่หยุดชะงัก
ระยะเวลาของการส่องไฟโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 96 ชั่วโมง
ยารักษา
ถ้าระดับบิลิรูบินสูงกว่าค่าขอบเขตอย่างมีนัยสำคัญหรือผลของการส่องไฟเป็นเรื่องเล็กน้อย ทารกต้องได้รับยา
ยารักษาประกอบด้วย:
- จากยาอารมณ์ดี. แนะนำให้ปรับปรุงการทำงานของตับและกำจัดน้ำดีส่วนเกินออกจากร่างกาย ทารกแรกเกิดเป็นยาที่กำหนด: "Ursofalk", "Hofitol" อนุญาตให้ใช้ยาตัวหนึ่งและตัวที่สองได้ตั้งแต่วันแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม การเตรียม Hofitol เป็นวิธีที่ดีกว่า เนื่องจากยา Ursofalk มีส่วนประกอบเพิ่มเติมมากมาย (สารกันบูด รส) ที่สามารถกระตุ้นการแพ้ได้
- ตัวดูดซับ. การเตรียมการผูกสารพิษสารพิษและกำจัดออกจากสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ทารกแรกเกิดอาจได้รับยา "Smekta", "Enterosgel", ถ่านกัมมันต์ ตามกฎแล้วจะให้ความสำคัญกับการรักษาครั้งแรก จากยา "Smecta" ที่ผลิตในรูปของผงระงับสำหรับทารกได้อย่างง่ายดาย นอกจากนี้ สารดูดซับจากธรรมชาตินี้ยังปลอดภัยสำหรับทารกอย่างแน่นอน
- วิตามินคอมเพล็กซ์
การรักษาที่บ้าน
ถ้าทารกมีอาการดีซ่านทางสรีรวิทยา ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ทารกไม่ต้องการการรักษา ดังนั้นแม่และลูกจะออกจากโรงพยาบาลที่บ้าน อย่างไรก็ตาม คุณสามารถช่วยให้ลูกน้อยหายป่วยเร็วขึ้นได้
การรักษาโรคดีซ่านที่บ้านรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:
- อาบแดด. ให้ลูกน้อยอาบแดด พระอาทิตย์คือยารักษาที่ดีที่สุด ภายใต้อิทธิพลของมัน บิลิรูบินจะถูกทำลาย แต่จำไว้ว่าลูกไม่ควรอยู่ในแสงแดดโดยตรงเป็นเวลานานเพื่อไม่ให้เกิดรอยไหม้บนผิวทารกที่บอบบาง
- ไดเอท. มารดาพยาบาลควรควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด ขอแนะนำให้แยกออกจากอาหารที่มีรสชาติเด่นชัด เลิกผักดองเนื้อรมควัน จะดีกว่าถ้าคุณทานอาหารที่มีผักและผลไม้เป็นหลัก อย่าลืมเกี่ยวกับระบอบการดื่ม ผู้หญิงให้นมลูกต้องดื่มน้ำประมาณ 2 ลิตรต่อวัน
- ยาต้มโรสฮิป. เครื่องดื่มช่วยย่อยอาหารให้เป็นปกติและกระตุ้นการกำจัดสารอันตราย ยาต้มสามารถบริโภคได้โดยตัวแม่เอง อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มสำหรับทารกได้
สรุป
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเป็นอย่างไร คุณยังรู้สาเหตุและผลที่ตามมาของรัฐนี้ ส่วนใหญ่แล้ว โทนผิวสีส้มบ่งบอกถึงปรากฏการณ์ทางธรรมชาติ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ ทารกต้องการการดูแลอย่างระมัดระวัง สำหรับการเสื่อมสภาพใด ๆ คุณต้องตอบสนองทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะปกป้องทารกจากผลกระทบร้ายแรง
