ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจำนวนมากประสบกับโรคเช่น pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อในไต กระบวนการอักเสบจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวด มีสตรีเพียงไม่กี่คนแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม โดยเกรงว่ายาจะส่งผลร้ายต่อทารกในครรภ์ อันที่จริง การละเลยดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อทารกได้
ข้อมูลทั่วไป
Pyelonephritis เป็นกระบวนการอักเสบในไตที่เกิดจากการติดเชื้อ ผู้หญิงในตำแหน่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเนื่องจากปัสสาวะไหลออกไม่ดีและการบีบของคลองทางออกโดยมดลูกที่กำลังเติบโต pyelonephritis เป็นที่ประจักษ์โดยอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดในบริเวณเอว แพทย์มักจะแนะนำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม แม่มีครรภ์มีโอกาสคลอดบุตรได้เต็มที่สุขภาพแข็งแรงนะลูก
pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์แตกต่างกันอย่างไร? ในระหว่างตั้งครรภ์ มดลูกซึ่งเติบโตทุกวันไปกดทับอวัยวะรอบข้าง บ่อยครั้งที่ท่อไตถูกหนีบ เป็นช่องทางที่ปัสสาวะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะโดยตรง การชะลอกระบวนการกระตุ้นความซบเซาและการขยายตัวของไต ภาวะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ บางครั้งการติดเชื้อจะเข้าสู่ไตผ่านทางกระเพาะปัสสาวะ และของเหลวที่ไหลออกไม่ดีก็สนับสนุนกระบวนการนี้
ถ้าแม่ในอนาคตได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ และขณะนี้ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ได้พัฒนาขึ้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างสูง ผู้หญิงเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์และปฏิบัติตามใบสั่งยาทั้งหมดอย่างเคร่งครัด
การจำแนก pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์
โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์ ในสตรีที่คลอดบุตรภาวะนี้จะวินิจฉัยได้น้อยมาก โดยปกติพยาธิวิทยาจะพัฒนาในช่วงครึ่งแรกของภาคเรียน ผู้เชี่ยวชาญหลายคนระบุว่าสิ่งนี้เกิดจากการที่ร่างกายไม่สามารถปรับตัวให้เข้ากับสภาพใหม่ได้อย่างรวดเร็ว
โรคนี้มีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตเห็นตัวแปรที่สองของพยาธิวิทยาซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในองค์ประกอบของปัสสาวะ รักษายาก และในบางกรณีอาจทำให้แท้งได้
pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เฉียบพลันแสดงอาการมึนเมารุนแรงของร่างกาย แต่ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารกในครรภ์ในครรภ์ ในใด ๆกรณีการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ควรได้รับการติดต่ออย่างจริงจัง โรคในสัปดาห์ที่ 16-24 ของการตั้งครรภ์โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของหลักสูตรอาจทำให้แท้งได้
นอกจากนี้ แพทย์ยังแยกแยะระหว่าง pyelonephritis ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในกรณีแรก โรคนี้เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ กล่าวคือ โดยไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นจากระบบอวัยวะอื่น ตัวแปรรองของโรคมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่เป็นหนองซึ่งพืชที่ทำให้เกิดโรคไม่เพียง แต่เข้าไปในไตเท่านั้น แต่ยังเข้าสู่ปอดและอวัยวะเพศของผู้หญิงด้วย เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะบำบัดน้ำเสียได้
การจำแนกโรคมีผลเฉพาะกับทางเลือกและยุทธวิธีของมาตรการการรักษา การเกิดโรคยังคงเหมือนเดิมในทุกกรณี
สาเหตุหลักของการพัฒนาโรค
ในสตรีมีครรภ์ ในช่วงปลายไตรมาสแรก ความเข้มข้นของเอสตราไดออลในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่นเดียวกับระดับของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังกล่าวส่งผลต่อเสียงของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ กลีบเลี้ยง และกระดูกเชิงกรานของไต การไหลของปัสสาวะจะค่อยๆช้าลงทำให้เกิดกรดไหลย้อน การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เพิ่มแรงกดดันของมดลูกที่ขยายใหญ่ในทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดความแออัด รูปแบบนี้มีส่วนช่วยในการแทรกซึมของพืชที่ทำให้เกิดโรคและการสืบพันธุ์ในภายหลัง แบคทีเรีย (streptococci, proteus, enterococci) ค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงระดับของไตและกระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับการวินิจฉัยเสมอไป พิเศษสำคัญ: สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิง ความแตกต่างของฮอร์โมนส่วนบุคคล ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคนี้:
- แบคทีเรียในปัสสาวะก่อนตั้งครรภ์
- กรดไหลย้อน
- ความผิดปกติของไตและกระเพาะปัสสาวะในระดับกำเนิด
- ความเจ็บป่วยเรื้อรัง
- Urolithiasis.
นอกจากนี้ ด้วยลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์ (กระดูกเชิงกรานแคบ polyhydramnios ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่) ความเสี่ยงในการเกิด pyelonephritis เพิ่มขึ้นหลายเท่า
อาการบ่งบอกถึงพยาธิสภาพอย่างไร
- ผู้หญิงหลายคนมักไม่มีข้อตำหนิ และตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการ (เม็ดเลือดขาวและแบคทีเรียในปัสสาวะ) เมื่อหว่านเมล็ด การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของ Escherichia coli มักจะถูกกำหนด น้อยกว่า - staphylococcus aureus
- pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์อาจมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเอว ความรู้สึกไม่สบายจะเพิ่มขึ้นเมื่ออยู่บนขาเป็นเวลานาน
- เมื่อกำเริบ อุณหภูมิจะสูงขึ้น
- ปัสสาวะบ่อยเป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์ปกติ ในกรณีของ pyelonephritis แรงกระตุ้นอาจจำเป็น และการถ่ายปัสสาวะเองอาจเจ็บปวด
- โรคประจำตัวคือความดันโลหิตสูง
- การบวมของขาในตำแหน่งที่ผู้หญิงถือเป็นเรื่องปกติ สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะเสมอไป อาการดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการไหลออกของหลอดเลือดดำ อาการบวมใน pyelonephritis มักจะเพิ่มขึ้น อาการบวมที่ใบหน้าเกิดขึ้น
- หัวปวดเมื่อยล้าความรู้สึกอ่อนแอในตอนเช้า - สัญญาณทั้งหมดเหล่านี้เพียงเสริมภาพทางคลินิก
pyelonephritis อันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์อย่างไร
โรคเช่น pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นอาการที่เรากล่าวถึงข้างต้น ทำให้สตรีมีครรภ์ตกอยู่ในความเสี่ยงโดยอัตโนมัติ ทำไม กระบวนการอักเสบในร่างกายเพิ่มภาระให้กับระบบหัวใจและหลอดเลือดและไต ผู้หญิง 30% ที่เป็นโรคนี้จะมีภาวะครรภ์เป็นพิษ (เป็นพิษตอนปลาย)
ในภาวะนี้การไหลเวียนโลหิตในไต สมอง รกเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด เลือดจะข้นและปริมาณออกซิเจนในนั้นลดลง ทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในโภชนาการของทารกในครรภ์และสภาพของผู้หญิงเอง
ท่ามกลางผลกระทบเชิงลบหลักของโรคนี้ ผู้เชี่ยวชาญรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- การหยุดชะงักของภัยคุกคามเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์
- คลอดก่อนกำหนด
- เลือดออกหลายตัว
- รกลอก
- โรคโลหิตจาง
อาการนี้หรืออาการแทรกซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบเป็นหลักและระยะเวลาในการไปพบแพทย์เป็นหลัก
pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: ผลกระทบต่อทารกในครรภ์
กระบวนการอักเสบในไตมักส่งผลต่อทารกในครรภ์ การขาดออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นอย่างเรื้อรังนำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าเด็กจะปรากฏบนแสงอ่อนและมีน้ำหนักน้อย ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ แพทย์สังเกตเห็นภาวะขาดออกซิเจน ทารกคลอดก่อนกำหนดเกิดในสตรี 30% ที่เป็นโรคนี้
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่พบได้บ่อย: ทารกในครรภ์มีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ การติดเชื้อในมดลูก ภาวะขาดอากาศหายใจพร้อมความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง
การวินิจฉัยโรค
การทดสอบทางพยาธิวิทยาที่สำคัญและให้ข้อมูลมากที่สุดคือการตรวจปัสสาวะ การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบจะแสดงโดยเม็ดเลือดขาวจำนวนมากการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคการปรากฏตัวของโปรตีน
อาจมีอาการติดเชื้อในเลือด (การเติบโตของเม็ดเลือดขาวและ ESR) เพื่อระบุชนิดของแบคทีเรียที่กระตุ้นการอักเสบ แพทย์ทำการเพาะเชื้อในปัสสาวะเพื่อหาพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด จากผลการทดสอบนี้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมกับผู้หญิงแต่ละคนได้
การวินิจฉัยยังรวมถึงการอัลตราซาวนด์ด้วย การศึกษามักจะเผยให้เห็นการขยายตัวของส่วนต่าง ๆ ภายในของไตและการเพิ่มขนาดของอวัยวะ แพทย์ต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ไม่ส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้จึงกำหนดอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ CTG และ dopplerometry
วิธีการรักษา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์
หากสตรีมีครรภ์สังเกตเห็นอาการของไตอักเสบ คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติ ไม่รวมความเป็นไปได้ของการทำแท้ง
อย่างแรกเลย ขอแนะนำให้ผู้หญิงทำการรักษาโดยการจัดท่า มีวัตถุประสงค์เพื่อลดการบีบอัดของท่อไตและเร่งการไหลออกของปัสสาวะ ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์นอนหงาย แต่ควรเลือกตัวเลือกทางด้านซ้าย ในระหว่างวัน คุณควรอยู่ในท่างอเข่าและอยู่ในท่านี้เป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาที ขณะนี้ คุณสามารถอ่านหนังสือ ทำงานบนคอมพิวเตอร์ หรือเล่นกับเด็กโตได้
การรักษาภาวะ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ยังรวมถึงการเปลี่ยนวิธีการดื่มอีกด้วย หากไม่มีอาการบวมน้ำรุนแรงและความดันโลหิตสูง ปริมาณของเหลวที่บริโภคต่อวันจะเพิ่มขึ้นเป็นสองถึงสามลิตร อาจเป็นน้ำที่ไม่อัดลม ผลไม้แช่อิ่ม หรือเยลลี่ทั่วไป เลิกดื่มชาและกาแฟแรงๆ สักพักดีกว่า
สมุนไพรขับปัสสาวะหลายชนิดในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด ห้ามใช้ Bearberry, ชะเอม, ผักชีฝรั่ง มันจะดีกว่าที่จะดื่มเครื่องดื่มผลไม้แครนเบอร์รี่ / lingonberry ชงใบเบิร์ช การค้นพบที่แท้จริงสำหรับผู้หญิงหลายคนในตำแหน่งที่มีการวินิจฉัยดังกล่าวคือยาต้มข้าวโอ๊ต วิธีการรักษานี้ไม่เพิ่มเสียงของมดลูก แต่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันอาการท้องผูก ในการเตรียมคุณต้องนำซีเรียลหนึ่งแก้วเทน้ำหนึ่งลิตรต้มบนไฟอ่อน ๆ ประมาณสองชั่วโมงแล้วกรอง ยาต้มควรดื่มวันละสามครั้งก่อนอาหารโดยตรง
แพทย์สั่งยาอะไรได้บ้าง
การรักษาภาวะ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์รวมถึงการต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบการรักษา. การใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดและยาขับปัสสาวะบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด ซึ่งทำให้การเลือกใช้ยามีความซับซ้อนมาก ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเลือกกลวิธีในการรักษาโรคนี้ในโรงพยาบาล เนื่องจากผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยไม่ล้มเหลว
ในช่วงไตรมาสแรก การทำงานของสิ่งกีดขวางของรกมักจะไม่ก่อตัวเต็มที่ ในเวลานี้ขั้นตอนสำคัญในการวางระบบหลักของอวัยวะของเด็กเกิดขึ้นดังนั้นผลการรักษาจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนา หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในการทดสอบปัสสาวะ เป็นไปได้มากที่จะจำกัดตัวเองให้ปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น ในกรณีที่มีการอักเสบร่วมซึ่งมีไข้และปวด อนุญาตให้ใช้ยาเพนนิซิลลิน (ยา "Amoxicillin", "Amoxiclav")
ยากลุ่มเซฟาโลสปอรินสามารถรับประทานยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาโลสปอรินได้ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 เป็นต้นไป (สุรักษ์, เซฟาโซลิน), แมคโครไลด์ (วิลปราเฟน, สุมาเมด) ตั้งแต่เดือนที่ห้า (ด้วยกระบวนการอักเสบเชิงรุก) ยา "Gentamicin" จะใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์
การรักษา pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ยังเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยการล้างพิษ การใช้วิตามินเชิงซ้อน และยาระงับประสาท ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วน การไหลของปัสสาวะจะกลับคืนมาโดยการใส่สายสวนและการใส่ขดลวดของท่อไต
ฉันควรเปลี่ยนอาหารอะไรดี
ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการรักษาโรคให้กับอาหารของหญิงตั้งครรภ์ แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงเผ็ด (เครื่องเทศ, กระเทียม, หัวหอม) และอาหารดอง (แตงกวา, มะเขือเทศ, เห็ด) บางครั้งคุณจะต้องเลิกดื่มกาแฟแอลกอฮอล์เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างสมบูรณ์
เพื่อหลีกเลี่ยงการกักเก็บน้ำในร่างกาย แพทย์แนะนำให้ลดการบริโภคเกลือแกง คำแนะนำนี้ใช้กับผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงเป็นหลัก
อาหารสำหรับ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์มีความแตกต่างในธรรมชาติของวิตามิน ผู้หญิงในตำแหน่งควรกินผักและผลไม้ในรูปแบบดิบมากขึ้นทำน้ำผลไม้จากพวกเขา ผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยว (คอทเทจชีสและครีมเปรี้ยวไขมันต่ำ) ถือเป็นตัวเลือกที่ดี ในช่วงพักฟื้น อาหารควรมีความหลากหลายด้วยอาหารที่มีโปรตีนไม่ติดมัน (เช่น ปลาทะเล อกไก่)
มาตรการป้องกัน
เพื่อป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ที่จะรวมสิ่งของหลายอย่างในชีวิตประจำวันของพวกเขา:
- ออกกำลังกายปานกลาง. แพทย์แนะนำให้เดินทุกวัน (ประมาณ 1 ชั่วโมง)
- ยิมนาสติกพิเศษสำหรับสตรีมีครรภ์ วันนี้ ศูนย์กีฬาหลายแห่งจัดชั้นเรียนสำหรับผู้หญิงในตำแหน่ง ซึ่งต้องขอบคุณกล้ามเนื้อหลังที่แข็งแรงขึ้นและน้ำเสียงของระบบอวัยวะภายในก็ดีขึ้น
- ถ้าคุณมีประวัติโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ คุณต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษที่ส่งเสริมการไหลออกของปัสสาวะ
- แนะนำให้บริโภคของเหลวมาก ๆ ต่อวัน
- ล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณอย่างน้อยทุกสามถึงสี่ชั่วโมง
ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อสุขภาพของตนเองและการป้องกัน pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เป็นกุญแจสำคัญในการคลอดทารกที่แข็งแรง โรคร้ายที่ไม่ควรมองข้าม เมื่อมีอาการเบื้องต้นควรปรึกษาแพทย์และใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อกำจัดพยาธิสภาพ รักษาสุขภาพ!
