หนึ่งในตัวแทนของกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์คือยา "Indomethacin" (เม็ด) เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ จึงใช้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับการอักเสบ ขจัดความเจ็บปวด ลดอาการบวม และฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อ
รายละเอียดยา
สารออกฤทธิ์หลักของยาคืออินโดเมธาซินซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดอินโดเลอะซิติก คำแนะนำอธิบายแท็บเล็ตที่อยู่ในบรรจุภัณฑ์ของยา "Indomethacin" เป็นองค์ประกอบที่มีการเคลือบลำไส้ป้องกันซึ่งช่วยให้สารออกฤทธิ์ถูกปล่อยออกมาในลำไส้โดยผ่านกระเพาะอาหาร เม็ดยามีลักษณะกลม สองด้าน หุ้มด้วยเปลือกสีน้ำตาลอ่อนด้านบน
ยาเม็ดมีหลายขนาด: 25 มก., 50 มก. และอินโดเมธาซิน 100 มก. มีจำหน่ายเป็นแพ็ค 10 หรือ 40.
รูปแบบยาทั้งหมด
ยกเว้นยาเม็ดมีรูปแบบอื่น ๆ ของยา "Indomethacin" สำหรับใช้ในช่องปากเช่นแคปซูลที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานด้วยขนาด 75 มก. สำหรับการบริหารทางทวารหนักใช้ยาเหน็บที่มีขนาด 50 มก. สำหรับใช้ภายนอก ครีม 5% และ 10% และเจล 3% ถูกสร้างขึ้น
กลไกการออกฤทธิ์
ยานี้เป็นยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่เป็นระบบซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาลดน้ำมูก ยาแก้ปวดและลดไข้ คำแนะนำที่แนบมากับยา "Indomethacin" (ยาเม็ด) มีคำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการทำงานของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของกิจกรรม cyclooxygenase ประเภท 1 และ 2 ในทางกลับกัน เอ็นไซม์นี้มีผลกระทบต่อกรดอาราคิโดนิกน้อยกว่า ซึ่งลดการเปลี่ยนไปเป็นพรอสตาแกลนดิน เป็นสารเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบและเจ็บปวด
อินโดเมธาซินมีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด สารบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามข้อในสภาวะสงบและเคลื่อนที่ ลดอาการตึงและบวมในตอนเช้า เพิ่มระยะการเคลื่อนไหว
การกระทำของอินโดเมธาซินมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบ ผลกระทบนี้จะปรากฏมากที่สุดในวันที่เจ็ดของการรักษาด้วยยาเม็ด
รักษาอะไร
ตามกลไกการออกฤทธิ์ คำแนะนำในการใช้ยาเม็ด Indomethacin แนะนำให้ใช้สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบ:
- โรคข้อ;
- โรคอักเสบของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจากไขข้อ, โรคสะเก็ดเงิน, รูมาตอยด์, โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, โรคไขข้ออักเสบจากกระดูกและข้อ humeroscapular, ankylosing spondylitis, ความเสียหายร่วมกับโรคข้อเข่าเสื่อมและโรคท่อปัสสาวะอักเสบ;
- โรคความเสื่อมของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกิดจาก osteochondrosis ใน radicular syndrome, โรคข้อเข่าเสื่อมที่ผิดรูปของข้อต่อ, ไม่รวม arthrosis สะโพกและ intervertebral;
- โรคแพร่กระจายเกี่ยวกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- โรคไขข้อ;
- แผลอักเสบเป็นหนองของ Bursa periarticular และเส้นเอ็น;
- อาการปวดเฉียบพลันที่หลังส่วนล่างและส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังด้วยโรคประสาทของเส้นประสาทและเส้นประสาทอื่น ๆ กล้ามเนื้ออักเสบ;
- การอักเสบของบาดแผลในเนื้อเยื่ออ่อนหรือข้อต่อ
ใช้แก้ปวดหัว ปวดประจำเดือน ปวดฟัน algomenorrhea
เป็นยาเสริมสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบ เช่น คอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ใช้ยา "อินโดเมธาซิน" (เม็ด) บ่งชี้ในการใช้งาน ได้แก่ การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, adnexitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ
ยานี้ใช้บรรเทาอาการไข้ที่เกี่ยวข้องกับลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจายของเนื้องอก เมื่อยาพาราเซตามอลและกรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่ทำงาน
ทำยังไงให้ถูก
ยา "อินโดเมธาซิน" ในยาเม็ดถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยในขนาดเดียวหรืออย่างอื่นตามระดับของโรค ผู้ใหญ่มักเริ่มต้นด้วยขนาด 25 มก. สามครั้งต่อวันวันละครั้งหลังอาหาร
หากผลของการรักษาไม่เด่นชัดเพียงพอ ให้เพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่าเป็น 50 มก. วันละ 3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตไม่ควรเกิน 200 มก. ของอินโดเมธาซิน หลังจากการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจนซึ่งเกิดจากการรักษาด้วยยา การรักษาจะหยุดหลังจาก 4 สัปดาห์เท่านั้น โดยใช้ยาเท่าเดิมหรือลดลงในช่วงเวลานี้ หากผู้ป่วยใช้ยาอินโดเมธาซินเป็นเวลานาน คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ใช้ยาออกฤทธิ์ไม่เกิน 75 มก. ต่อวัน
การดูแลเด็ก
สำหรับเด็ก ปริมาณรายวันคำนวณโดยการคูณ 2, 5 หรือ 3 มก. ด้วยน้ำหนักตัวของเขา ถ่าย 3-4 ครั้ง สำหรับแต่ละประเภทอายุ ให้ใช้ยารายวันเริ่มต้น:
- เด็กอายุ 3 ถึง 7 ขวบถูกกำหนด 50 มก. ถึง 75 มก. เทียบเท่ากับ 2 หรือ 3 เม็ด;
- เด็กอายุ 7 ถึง 12 ปีกำหนดจาก 75 มก. ถึง 100 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ 3 หรือ 4 เม็ด
- เด็กอายุ 12 ปีถูกกำหนดจาก 100 มก. ถึง 125 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ 4 หรือ 5 เม็ด
ในสองสามวันแรก คุณควรรู้ว่ายาทำงานอย่างไรกับร่างกายของเด็ก ดังนั้นให้ใช้ยาในปริมาณเล็กน้อย ระยะเวลาในการรักษาด้วยยา "Indomethacin" (ยาเม็ด) จะถูกระบุโดยคำแนะนำเป็นระยะเวลา 6 ถึง 7 วัน
คุณสมบัติแผนกต้อนรับ
เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานยาเม็ดอินโดเมธาซิน จึงเป็นการดีที่สุดที่จะไม่ใช้เพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันในวัยเด็ก เมื่อเข้าสู่น้ำนมแม่ สารออกฤทธิ์จะแทรกซึมเข้าสู่เลือดของทารกช่วยเพิ่มอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาของทารกและทำลายเซลล์ตับ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ พวกเขายกเลิกการให้นมลูก
สิ่งมีชีวิต จำเป็นต้องควบคุมการทำงานของอวัยวะที่มีปัญหาทุกๆ 7 วันเพื่อตรวจเลือดส่วนปลาย
หากสังเกตอาการแพ้ต่อยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในอดีต ยาอินโดเมธาซิน (ยาเม็ด) จะถูกกำหนดในกรณีที่รุนแรงมาก
ไม่แนะนำให้ทำงานที่เป็นอันตรายระหว่างการรักษา เนื่องจากสมาธิและการทำงานของจิตบกพร่อง
เมื่อไม่ทาน
มีโรคที่ห้ามใช้ยา "อินโดเมธาซิน" (ยาเม็ด) ใช้ไม่ได้:
- แพ้ยาอินโดเมธาซิน
- ในที่ที่มีแผลกัดเซาะและแผลของระบบย่อยอาหารในระยะเฉียบพลัน
- กับ "แอสไพรินสามกลุ่ม" ที่มีลักษณะเฉพาะด้วยการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิก ติ่งจมูก และโรคหอบหืด
- ที่มีการสร้างเม็ดเลือดบกพร่อง;
- ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในการทำงานของตับและไต
- ด้วยการเก็บเกลือและของเหลว อาจมีอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย;
- ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่เพียงพออย่างรุนแรงเรื้อรัง;
- ความดันโลหิตสูง;
- สำหรับโรคหอบหืด;
- กับตับอ่อนอักเสบ;
- ในไตรมาสที่ 3 ของการคลอดบุตร;
- เมื่อให้นมลูก;
- ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี
อาการไม่พึงประสงค์
การใช้ยา "อินโดเมธาซิน" (ยาเม็ด) อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่ส่งผลเสียต่อสภาวะของร่างกายมนุษย์ อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาการเบื่ออาหาร ปวดท้อง ท้องอืด ท้องผูก อาหารไม่ย่อย
ในบางกรณี ผลข้างเคียงอาจปรากฏเป็นแผลกัดเซาะและแผล เลือดออกและการเจาะผนังของกระเพาะอาหารและลำไส้ aplastic หรือ hemolytic anemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis, ผื่น, ผมร่วง, คันผิวหนัง, ชัก, อาการบวมน้ำของ Quincke, หลอดลมหดเกร็ง
สัญญาณหายากมากของโรคไลล์, ช็อกจากแอนาไฟแล็กติก, ผื่นแดงเป็นก้อน.
ระหว่างการรักษา อาจมีการละเมิดการขับถ่ายของไตและตับ ซึ่งเพิ่มเนื้อหาของบิลิรูบิน, transaminase ตับ
การใช้ยา "Indomethacin" เป็นเวลานาน (ยาเม็ด) ไม่รวมอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการรบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, เส้นประสาทส่วนปลาย, ปวดศีรษะ, กระสับกระส่าย, หงุดหงิด, อ่อนเพลีย พวกเขามีลักษณะโดยทำให้ขุ่นมัวของกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบ, สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, ความดันโลหิตสูง,บวม
รีวิว
การปฏิบัติตามกฎการใช้ยาเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อไม่ให้มีข้อห้ามใช้
รีวิวมีความคลุมเครือเกี่ยวกับการใช้ยา "อินโดเมธาซิน" ยาเม็ดมีผลข้างเคียงมากกว่ารูปแบบยาสำหรับใช้ภายนอก นอกจากนี้ ยานี้ยังอยู่ในสารยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสชนิดที่ 1 และ 2 ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่าและทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จำนวนหนึ่งจากทางเดินอาหาร
โรคข้อและศัลยแพทย์มักจะสั่งยาสมัยใหม่จากกลุ่มออกซิแคมให้กับผู้ป่วย ยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสชนิดที่ 2 เท่านั้นโดยไม่ส่งผลต่อเอ็นไซม์ชนิดที่ 1 ซึ่งรับประกันการผลิตพรอสตาแกลนดินที่ปกป้องระบบย่อยอาหาร นั่นคือเหตุผลที่ oxycams เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารน้อยกว่ายา "Indomethacin" (เม็ด) คำแนะนำประกอบด้วยบทวิจารณ์เชิงลบในคำอธิบายของผลข้างเคียง แต่ไม่ได้หมายความว่าควรปรากฏขึ้นในระหว่างการรักษา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกาย
ผู้ป่วยหลายคนที่วิธีการรักษานี้ช่วยให้หายจากอาการปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาทระหว่างซี่โครง เมื่อยาตัวอื่นไม่ช่วย และผลเสียในทางปฏิบัติไม่ได้เกิดขึ้นจากการรักษาด้วยยา "Indomethacin" ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาเม็ดจากผู้ป่วยที่ฟื้นตัวเป็นบวก แม้ว่าความเสี่ยงจะเกิดขึ้นเสมอ และมีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถสั่งยาร้ายแรงเช่นนี้ได้
อะนาล็อก
ยาที่มีสารออกฤทธิ์อินโดเมธาซินผลิตโดยคนจำนวนมากวิสาหกิจในประเทศและต่างประเทศ เช่น Sopharma, Ludwig Meckle, Nycomed, Farmakhim, Berlin Hemi Menarini, Altfarm เฉพาะยาแต่ละชนิดเท่านั้นที่มีชื่อทางการค้าซึ่งมีส่วนประกอบเสริมเป็นของตัวเอง แอนะล็อกทั้งหมดมีข้อบ่งชี้เดียวกันสำหรับการใช้งาน ผลข้างเคียง ข้อห้าม
ยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ "อินโดเมธาซิน โซฟาร์มา" (ยาเม็ด) ผลิตในขนาด 50 และ 100 มก. โดย Sopharma (บัลแกเรีย) หมายถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
ยาที่คล้ายคลึงกันอีกสองสามตัวที่รู้จักกันดีคือยา Indomethacin 50 มก. Berlin-Chemie และ Indomethacin 100 มก. Berlin-Chemie ผลิตในสองโดส (อย่างละ 50 และ 100 มก.) โดยบริษัทอิตาลี Berlin-Chemie Menarini
อินโดเมธาซิน (เม็ด) มีอะนาลอกของรัสเซีย ผลิตในรูปแบบยาที่แตกต่างกัน แอนะล็อกหลักคือ:
- "Indomethacin-Akri" ของโรงงานเคมีเภสัช JSC "Akrikhin";
- อินโดเมธาซิน-Altpharm, LLC Altpharm;
- "อินโดเมธาซิน-ไบโอซินเตซ", OJSC "ไบโอซินเตซ";
- เวโร-อินโดเมธาซิน, OJSC เวโรฟาร์ม
