วันนี้ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนสั่ง Isoket vasodilator spray ให้กับผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน หรือถ้าจำเป็น ให้หยุดการโจมตี angina
ยานี้มีรายการบ่งชี้ต่าง ๆ มากมายสำหรับการใช้งาน ใช้สำเร็จในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงการรักษาภาวะเฉียบพลัน
เภสัช
สารออกฤทธิ์ของยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบนี้มีคุณสมบัติในการทำให้หลอดเลือดขยายตัวและขยายหลอดเลือดได้ Isosorbide dinitrate ช่วยกระตุ้นการก่อตัวของไนตริกออกไซด์ในร่างกายและลดความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจสำหรับออกซิเจนและพลังงานซึ่งจะช่วยลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจตาย ช่วยลดความดันในการไหลเวียนของปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพลดการไหลเวียนของเลือดไปยังเอเทรียมด้านขวาลดความตึงเครียดของผนังของหัวใจห้องล่างลดความดัน diastolic และปรับปรุงการทำงานของ systolic ในพวกเขา ยาไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและขยายหลอดเลือดในสมองได้ดี นอกจากนี้ยังสามารถขยายหลอดเลือดในดูราและสมองได้เอง ทำให้ปวดหัว
เอเจนต์มีผลต่อการกระจายของหลอดเลือดหัวใจในบริเวณที่การไหลเวียนโลหิตลดลง ด้วย IHD (โรคหลอดเลือดหัวใจ) และ angina pectoris เนื่องจากการกระทำของยา ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะเพิ่มการออกกำลังกายที่อนุญาต
สเปรย์ "Izoket" ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วทั่วบริเวณเยื่อบุในช่องปากดังนั้นผลของการใช้จึงเกิดขึ้นหลังจาก 30 วินาทีและนานถึง 120 นาที เนื่องจากความเร็วในการดำเนินการ จึงมักมีการกำหนดให้ผู้ป่วยเพื่อบรรเทาอาการเฉียบพลันเฉียบพลัน
แบบฟอร์มการออก
ตัวยาเป็นสารละลายใสไม่มีสีมีกลิ่นแอลกอฮอล์ มี 2 แบบคือ
- ฉีด "Izoket" ใต้ลิ้นแล้วให้ยา เพียงคลิกเดียวที่เครื่องจ่าย ยาหนึ่งขนาดจะถูกปล่อยออกมาในรูปของหยดเล็กๆ ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 1.25 มก. - ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต เช่นเดียวกับองค์ประกอบเสริม: เอธานอลและมาโครกอล 400 ละอองลอยไม่มีฟรีออน ดังนั้นจึงเป็นยาที่ไม่เป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม ผลิตในขวดใสขนาด 15 มล. บรรจุในกล่องที่มีเครื่องจ่ายและคำแนะนำการใช้ ขวดแก้วที่ออกแบบมาสำหรับ 300 คลิก (โดส) ช่วยให้คุณตรวจสอบปริมาณยาและซื้อยาทดแทนได้ทันท่วงที
- สารละลายในรูปแบบเข้มข้นสำหรับแช่ ยา 1 มล. ประกอบด้วยไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรท 1 มก. และสารเพิ่มเติม: โซเดียมคลอไรด์, โซเดียมไฮดรอกไซด์, น้ำ ในหลอดเดียว - สารละลาย 10 มล. สำหรับการแช่ ออกในกระดาษลัง ห่อละ 10 ชิ้น
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
สเปรย์ "Izoket" กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญสำหรับการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทุกรูปแบบและเป็นมาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ยังแนะนำสำหรับภาวะหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเฉียบพลัน ความทนทานต่อ UTIs ที่เพิ่มขึ้น และการรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ละอองลอย "Izoket" ใช้เป็นยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในช่องท้องด้านซ้ายได้สำเร็จ
ตามคำแนะนำ ยาเข้มข้นถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดดังต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรที่เกิดขึ้นในภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือก่อนเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- หลอดเลือดหัวใจตีบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่เกิดจากหัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว
- กระตุกของหลอดเลือดหัวใจระหว่างการผ่าตัด
- หัวใจล้มเหลวทุกชนิด;
- หัวใจห้องล่างซ้ายเฉียบพลันล้มเหลว
- ปอดบวม
วิธีใช้ละอองลอย
ยาในรูปสเปรย์ฉีดเข้าปากคนไข้เพราะยาจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว การฉีดแต่ละครั้งช่วยให้มั่นใจได้ว่ายาหนึ่งครั้งจะเข้าสู่ภายใน คำแนะนำในการใช้งานระบุวิธีการใช้ยาต่างๆ ขึ้นอยู่กับอาการ
เพื่อหยุดการโจมตี angina ก่อนความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์ที่จะเกิดขึ้นทำให้เกิดอาการกำเริบ กลั้นหายใจ และผู้ป่วยจะได้รับ 1 ถึง 3 ปริมาณโดยมีช่วงเวลา 30 วินาทีระหว่างการฉีด ห้ามเพิ่มขนาดยาโดยไม่ได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ
ในกรณีที่สงสัยว่ามีอาการหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับยา 1 ถึง 3 ครั้งภายใต้การควบคุมอย่างเข้มงวดทั้งอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต หากไม่มีการปรับปรุงขั้นตอนซ้ำหลังจากห้านาทีขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ ในอีกสิบนาทีข้างหน้า สภาพจะคงตัว มิฉะนั้น คุณสามารถทำซ้ำอีกครั้งภายใต้การดูแลของแพทย์
ก่อนการรักษาเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ (ในกรณีของการใส่สายสวนเพื่อการวินิจฉัยหรือการรักษา) ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีน 1-2 ครั้ง หากจำเป็น สามารถทำซ้ำขนาดยาได้ แต่ขึ้นอยู่กับการควบคุมพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต
คำแนะนำพิเศษสำหรับการใช้สเปรย์
ในกรณีที่ใช้ละอองลอยใหม่เป็นครั้งแรกหรือผ่านไปนานกว่า 24 ชั่วโมงนับตั้งแต่การให้ยาครั้งสุดท้าย ขอแนะนำให้ฉีดแรงดันครั้งแรกขึ้นไปในอากาศ เนื่องจากอาจไม่มีปริมาณที่ต้องการ. เพื่อให้ได้ขนาดยาตามคำแนะนำ เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมจะถูกกดอย่างต่อเนื่องจนสุดปลายและปล่อยออก ระหว่างการใช้งาน ขวดสเปรย์จะต้องเก็บโดยที่ขวดจ่ายน้ำขึ้นและอยู่ในแนวตั้ง
ระวังอย่าให้กระเด็นเข้าตา ตลอดระยะเวลาการรักษาจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องความดันโลหิต (BP) และ ECG ค่าความดันโลหิตไม่ควรต่ำกว่า 100 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. คำแนะนำห้ามถอนยาอย่างกะทันหันดังนั้นปริมาณที่กำหนดจะลดลงเรื่อย ๆ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีข้อห้ามเมื่อใช้ Isoket aerosol
ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญระบุว่าการใช้ยาในปริมาณมาก การนัดหมายบ่อยครั้ง หรือการใช้อย่างเป็นระบบ สามารถนำไปสู่การพัฒนาความอดทนในผู้ป่วยได้ คุณลักษณะนี้ยังพัฒนาขึ้นเมื่อใช้ยาอื่นที่มีไนเตรต ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์แนะนำให้ยกเลิกการใช้ยาเป็นเวลา 2-3 วัน และหลังจากการรักษาปกติเป็นเวลา 3-6 สัปดาห์ ให้หยุดยาเป็นเวลา 3-5 วัน และแทนที่ด้วยยาอื่นที่มีผลใกล้เคียงกันชั่วคราว. ในกรณีส่วนใหญ่ หลังจากหยุดพักหรือหยุดการรักษา ความไวของผู้ป่วยจะกลับคืนมาอย่างรวดเร็ว ส่วนประกอบของยาถูกขับออกมาในรูปของเมแทบอไลต์โดยไตเกือบเต็มที่
ปริมาณและการใช้สารละลาย
ตามคำแนะนำในคำแนะนำ ยา "Izoket" (สารละลายสำหรับการแช่) จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์ทางโลหิตวิทยาและทางคลินิกของผู้ป่วย การบำบัดควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มเป็นปริมาณที่ต้องการ ปริมาณที่แนะนำโดยคำแนะนำคือ 2-7 มก. / ชม. ตามลำดับปริมาณเฉลี่ยประมาณ 7.5 มก. / ชม. ในกรณีจำเป็นเป็นพิเศษ สามารถเพิ่มปริมาตรเป็น 10 มก./ชม.
ส่วนใหญ่คนมีใจความไม่เพียงพอต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น การแนะนำยาควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและใช้ระบบการให้ยาอัตโนมัติ ขั้นตอนทั้งหมดมาพร้อมกับการตรวจสอบพารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิต (ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ)
ยาฉีดทางหลอดเลือดดำจัดทำขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อทันทีก่อนทำหัตถการ ยาจะถูกเก็บไว้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง วิธีทำ:
- สำหรับความเข้มข้น 0.01% (100mcg/mL) – 50mL ของยา 0.1% สามารถทำเป็น 500mL พร้อมสำหรับการบริหาร
- สำหรับความเข้มข้น 0.02% (200mcg/mL) – 100mL ของยา 0.1% สามารถทำเป็นยา 500mL พร้อมสำหรับการบริหาร
ข้อห้ามและข้อควรระวัง
ยานี้ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่แพ้สารประกอบไนเตรต เช่นเดียวกับองค์ประกอบอื่นๆ ของละอองลอย Isoket ห้ามใช้หากผู้ป่วยมีโรคดังกล่าว:
- ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง ซึ่งความดันซิสโตลิกลดลงต่ำกว่า 90 mmHg;
- หลอดเลือดไม่เพียงพอในระยะเฉียบพลัน เช่น ช็อกหรือหลอดเลือดแตก
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและกดทับเยื่อหุ้มหัวใจ;
- ด้วยภาวะช็อกจากโรคหัวใจในกรณีที่ไม่มีวิธีอื่นในการแก้ไขความดันในหัวใจห้องล่างซ้าย
- คาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic;
- โรคต้อหินปิดมุม
นอกจากนี้ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่าสิบแปดปี คำแนะนำในการใช้งานแนะนำให้ใช้ยาด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องในกรณีเช่นนี้:
- กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยรูปแบบเฉียบพลันของหลักสูตรเมื่อมีความดันเติมที่ลดลงของช่องหัวใจด้านซ้าย
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
- mitral และ/หรือหลอดเลือดตีบ;
- ตรวจพบในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในการควบคุมการไหลเวียนโลหิต
- ไตหรือตับวาย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
นักวิทยาศาสตร์ด้านการพัฒนายาได้ทำการศึกษาในสัตว์ทดลอง การทดลองกับอาสาสมัครพบว่าไม่มีผลเสียหายต่อทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร แนะนำให้ใช้สเปรย์ฉีดเฉพาะในสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ที่ตั้งใจไว้สำหรับผู้หญิงจะมีค่าเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์หรือทารกอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาในกรณีเหล่านี้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้เชี่ยวชาญที่คอยตรวจสอบตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิต (ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ) รวมถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
การโต้ตอบกับยาอื่น
ห้ามใช้ vasodilators ร่วมกับยา "Izoket" (สเปรย์) การใช้ร่วมกันอาจทำให้ความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้น ผลที่ตามมาก็เกิดขึ้นพร้อมๆ กันการรับประทานไอโซเก็ทละอองลอยและยาดังกล่าว: ยาลดความดันโลหิต, ตัวบล็อกช่องแคลเซียม, ควินิดีนหรือโนโวไคนาไมด์, ยารักษาโรคจิต, สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส-5
อาจเพิ่มฤทธิ์ต้านหลอดเลือดเมื่อใช้ร่วมกับยา เช่น Amiodarone, Propranolol, Nifedipine, Verapamil และแคลเซียมช้าแชนแนลบล็อกเกอร์อื่นๆ
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาร่วมกับอะโทรพีนและสารต้านโคลิเนอร์จิกอื่นๆ
ความดันโลหิตลดลงมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดหัวใจ ปรากฏภายใต้อิทธิพลของตัวบล็อกอัลฟาและยาซิมพาโทมิเมติก
ผลข้างเคียงและรีวิว
คำแนะนำอธิบายผลข้างเคียงมากมายที่อาจเกิดจากยา "Izoket" (สเปรย์) ความคิดเห็นของผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยานี้บ่งชี้ถึงอาการปวดศีรษะซึ่งเรียกว่า "ไนเตรต" ในยา ตามกฎแล้วหลังจาก 2-3 วันปัญหาจะหายไปเองและไม่ต้องการการแก้ไข ค่อนข้างน้อยที่การใช้ยาจะทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ผิวแดง อาเจียน และปากแห้ง
ผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยาเป็นครั้งแรกบ่นว่าอ่อนเพลียทั่วไป เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ และรู้สึกเซื่องซึม เกิดจากการรบกวนการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดเล็กน้อย เกิดขึ้นระหว่างการใช้ครั้งแรกหรือเมื่อเกินปริมาณที่แนะนำ
อย่างไรก็ตามตามความคิดเห็นผู้ป่วยสังเกตเห็นประสิทธิผลของยา และเมื่อได้รับตามใบสั่งแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญ ผลข้างเคียงไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ข้อยกเว้นคือปวดหัวในช่วงวันแรกของการใช้งาน ซึ่งส่วนใหญ่มักจะหายไปในสองสามวัน
เกินปริมาณสูงสุด
การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงหลายประการ: เป็นลมหมดสติ, ยุบ, ความดันในกะโหลกศีรษะสูง, hyperthermia, ชัก, การมองเห็นผิดปกติ, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, methemoglobinemia, หัวใจเต้นช้า, อัมพาตและโคม่า นั่นคือเหตุผลที่ไม่ควรรักษาหัวใจด้วยตนเอง แต่ให้ทานยาอย่างเคร่งครัดตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ!
ด้วยอาการที่อธิบายไว้ การถอนยาและการบำบัดรักษาที่มุ่งรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็น
อะนาล็อก
ยา "Kardiket" (CHWARZ PHARMA ประเทศเยอรมนี) เป็นหนึ่งในยาสามัญทั่วไป (แอนะล็อก) ของยา "Izoket" (สเปรย์) ราคาของสารทดแทนนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์และจำนวนเม็ดยาในบรรจุภัณฑ์
ตัวอย่างเช่น ยาในเม็ด 20 มก. "Kardiket retard" (20 ชิ้นต่อแพ็ค) ราคา 62 ถึง 72 รูเบิลและยาชนิดเดียวกันเท่านั้นที่มีขนาดยา 40 มก. และจำนวน 50 ชิ้นมีราคา 210-220 รูเบิล
กลุ่มยา "Nitrosorbid" ซึ่งผลิตโดยบริษัทรัสเซียหลายแห่งและมีรูปแบบการปลดปล่อยที่แตกต่างกัน ก็ใช้ทดแทนยา "Izoket" ได้เช่นกัน ความคล้ายคลึงกันของกลุ่มนี้มีชื่อดังต่อไปนี้: Nitrosorbide-Rusfar, Nitrosorbide, NitrosorbideNS, Nitrosorbide-UVI
ต้นทุน
ในร้านขายยารัสเซีย คุณจะต้องจ่าย 365 ถึง 470 รูเบิลสำหรับยา Izoket หนึ่งยา (สเปรย์) ราคาจะขึ้นอยู่กับที่ตั้งของร้านและสถานะ ในไซต์ที่จำหน่ายยาสามารถซื้อได้ในราคาที่ต่ำกว่าร้านขายยาทั่วไปใกล้บ้าน แต่เมื่อสั่งซื้อทางอินเทอร์เน็ต คุณจะต้องจ่ายประมาณ 200 รูเบิลสำหรับการจัดส่งหรือรับสินค้าฟรีที่จุดรับสินค้า ซึ่งไม่สะดวกนักในทางภูมิศาสตร์เสมอไป
นอกจากนี้ในร้านขายยาใด ๆ คุณสามารถซื้อแพคเกจ (10 หลอด) ของสารละลายเข้มข้นสำหรับการแช่ "Izoket" ราคาจะผันผวนระหว่าง 906-980 รูเบิล
ข้อมูลทั่วไป
ยาผลิตโดยบริษัทเยอรมัน YUSB Pharma GmbH อายุการเก็บรักษาคือห้าปี เงื่อนไขการขายคือการมีใบสั่งยาจากแพทย์ ด้วยการใช้งานที่ยาวนาน ขอแนะนำให้ตรวจสอบการทำงานของเครื่องฉีดน้ำ มีการวาดลูกศรบนฉลากละอองลอยที่ด้านล่าง เมื่อของเหลวถึงระดับ ควรซื้อยาใหม่ เนื่องจากการใช้ขวดที่มีอยู่ทำได้โดยมีความเอียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งหลอดดูดจะแช่อยู่ในของเหลว
