การตั้งครรภ์คือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ที่สุดในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง นี่คือช่วงเวลาที่เธอประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และทางสรีรวิทยามากมาย การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและจิตใจบางอย่างทำให้เกิดอาการหลายอย่างตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอันตรายมาก เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น การทดสอบเหล่านี้ทำทุกครั้งที่มีการนัดหมายก่อนคลอด
เพราะปัสสาวะเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของสุขภาพแม่และเด็ก การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในปัสสาวะอาจมีความหมายมากอย่างแน่นอน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือจำนวนเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนที่คลอดบุตรมีจำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้น มีเหตุผลทั่วไปหลายประการที่นำไปสู่พยาธิสภาพนี้ในร่างกายของสตรีมีครรภ์
เซลล์เม็ดเลือดขาวคืออะไร
เม็ดเลือดขาวเป็นชื่อทางเทคนิคสำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาว เป็นพื้นฐานสำหรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ปกป้องผู้คนจากการติดเชื้อ เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปและเกิดขึ้นมากกว่าครึ่งผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์
เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้มีส่วนร่วมในกระบวนการต่างๆ รวมถึงฟาโกไซต์และลิมโฟไซต์
ฟาโกไซต์ถูกผลิตขึ้นในไขกระดูก งานของพวกเขาคือการดูดซับสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรีย สิ่งนี้แสดงออกในสภาพแวดล้อมของอนุภาค การทำให้เป็นภายในและการทำลายล้าง
Lymphocytes - เซลล์ที่รับรู้สิ่งแปลกปลอมจากการเผชิญหน้าครั้งก่อน ประกอบเป็นภูมิคุ้มกัน "adaptive" นี่คือความสามารถที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันในการจดจำการติดเชื้อและกระตุ้นการตอบสนองที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
ลิมโฟไซต์ยังผลิตแอนติบอดีที่จับกับสิ่งแปลกปลอมเพื่อให้สามารถรับรู้ถึงการทำลายล้าง
มีเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ ตัวอย่างเช่น เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นพิษต่อเซลล์มีความสามารถในการฆ่าเซลล์อื่นๆ
เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะหมายความว่าอย่างไร
การมีเซลล์เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจหมายถึงการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะหรือไต
อย่างไรก็ตาม การมีเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดไม่ได้หมายถึงการติดเชื้อเสมอไป ระดับต้องสูง ต้องเก็บตัวอย่างปัสสาวะอย่างระมัดระวัง เพราะอาจเกิดการปนเปื้อนได้ เช่น จากอวัยวะเพศ
เม็ดเลือดขาวและไนไตรต์
เมื่อหมอใช้การทดสอบระดับ พวกเขาตรวจพบสารเคมีบางชนิด บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์สูงสุด 6 หน่วย
แผ่นทดสอบสารเคมีสามารถเก็บสารที่เรียกว่า leukocyte esterase และ nitrite ได้ปัสสาวะ. ทั้งสองอย่างนี้เป็นตัวบ่งชี้ศักยภาพของการติดเชื้อ
การปรากฏตัวของไนไตรท์ในปัสสาวะนั้นจำเพาะต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีแบคทีเรียเลย
หากไม่มี leukocyte esterase ในปัสสาวะ การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้น
เซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะที่ไม่มีไนไตรท์คืออะไร
หากการทดสอบเม็ดเลือดขาวเป็นบวก และสำหรับไนไตรต์เป็นลบ แสดงว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะหมายความว่าอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีไนไตรท์
เหตุผลนี้เป็นข้อจำกัดเฉพาะของไนไตรต์ ซึ่งหมายความว่าสามารถระบุการติดเชื้อแบคทีเรียได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้ไวมากซึ่งหมายความว่าไม่สามารถตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรียได้ทั้งหมด
หากตรวจพบเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยไม่มีไนไตรท์ นี่อาจหมายถึงผลบวกที่ผิดพลาดได้เช่นกัน นี่เป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียทั้งที่จริงๆ แล้วไม่ใช่ ในกรณีนี้ สามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมได้
การมีเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เสมอไป หากมีเม็ดเลือดขาวแต่ไม่มีไนไตรท์ การทดสอบอาจเป็นลบ
สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีเหตุผลอื่นของการอักเสบในทางเดินปัสสาวะหรือในผู้หญิงที่อาจมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะจากคลองอวัยวะเพศในขณะที่สุ่มตัวอย่าง
ก่อนทำการทดสอบ ให้ล้างอวัยวะเพศให้สะอาด งดใช้สบู่หรือสารซักฟอกอื่นๆ
ตรวจวินิจฉัยต้องเริ่มสุ่มจากตรงกลางปัสสาวะ ปริมาณปัสสาวะเดิมที่ออกมาอาจปนเปื้อนดังนั้นจึงไม่ควรจับ
การทดสอบการตั้งครรภ์มักจะรวมถึงการตรวจปัสสาวะ ซึ่งสามารถตรวจจับการมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดขาว ตลอดจนเซลล์เม็ดเลือดแดงและสารต่างๆ เช่น กลูโคสและโปรตีน สาเหตุของเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์มักเหมือนกับในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดคือทางเดินปัสสาวะและการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
เหตุผลต่างๆ
เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญที่ปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อทุกชนิดและสิ่งแปลกปลอม การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะเป็นสัญญาณของการอักเสบและการติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งประเภท
สาเหตุที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
นี่คือสาเหตุบางประการที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวสูงในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจทำให้เพิ่มขึ้นได้:
โรคระบบทางเดินปัสสาวะ. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นเรื่องปกติในสตรีวัยเจริญพันธุ์ แม้ว่า UTI มักจะเป็นปัญหาเล็กน้อยสำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่การพัฒนาของโรคในขณะที่คาดหวังว่าทารกจะมีความเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งแม่และลูกในครรภ์ของเธอมากขึ้น
โรคทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างหมายถึงการติดเชื้อที่จำกัดเฉพาะในกระเพาะปัสสาวะ ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ มีอาการที่เกี่ยวข้องกับUTI ที่ต่ำกว่าและจำกัดเฉพาะความเร่งด่วนและความถี่ที่เพิ่มขึ้น และปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
โรคทางเดินปัสสาวะส่วนบน. การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะของผู้หญิง ซึ่งเพิ่มโอกาสที่แบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะจะเคลื่อนตัวขึ้นและทำให้ไตหนึ่งหรือทั้งสองติดเชื้อ นี่เป็นภาวะที่เรียกว่า UTI ตอนบนหรือ pyelonephritis
อาการ WBC สูง
โดยปกติ โรคนี้จะแสดงอาการของการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะพร้อมกับอาการเพิ่มเติม ได้แก่:
- ไข้และหนาวสั่น
- ปวดด้านข้าง (หลังใต้หน้าอก)
- ปวดท้องเป็นพักๆ
- คลื่นไส้อาเจียนหรือไม่ก็ได้
- ความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป
แบคทีเรียที่ไม่มีอาการ
แบคทีเรียที่ไม่มีอาการหมายถึงการมีแบคทีเรียในปัสสาวะ มักมีเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ไม่มีอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ UTI บนหรือล่าง แม้ว่าภาวะดังกล่าวมักไม่เป็นอันตรายในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่แบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการมักจะลุกลามไปสู่ภาวะไตอักเสบจากเชื้อ pyelonephritis หากไม่ได้รับการรักษา
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ
การติดเชื้อที่อวัยวะเพศระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ เมื่อมีการติดเชื้อเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง สารคัดหลั่งจากอวัยวะเพศและภายนอกที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวมักจะผสมกับปัสสาวะเมื่อเก็บตัวอย่าง ตัวอย่างของการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่นำไปสู่เซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่รวม:
- หนองในเทียม
- การติดเชื้อราในช่องคลอด
- แบคทีเรียในช่องคลอดอักเสบ
- หนองใน
- เริมที่อวัยวะเพศ
ข้อควรระวัง
สตรีมีครรภ์มักจะมีการหลั่งในช่องคลอดเพิ่มขึ้น ซึ่งมักประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาว แม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อที่อวัยวะเพศก็ตาม การทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอกด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดอย่างถูกสุขอนามัยก่อนเก็บตัวอย่างปัสสาวะ จะช่วยหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนจากสารคัดหลั่งในช่องคลอด
เมื่อซักก่อนทำการทดสอบ คุณต้องแน่ใจว่าสารคัดหลั่งไม่ตกลงไปในภาชนะ มิฉะนั้น โปรตีนและเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์จะสูงกว่าปกติ
แม้ว่าจะไม่มีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ แพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการด้วยการเพาะปัสสาวะระหว่าง 12 ถึง 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ไต การคลอดก่อนกำหนด และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น การรักษาช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้อย่างมาก พูดคุยกับ OB/GYN ของคุณเกี่ยวกับความถี่ของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวาน มีประวัติการตั้งครรภ์ UTI หรือปัญหาอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ
หากคุณพบอาการใดๆ ของกระเพาะปัสสาวะ ไต หรือโรคเกี่ยวกับอวัยวะเพศ ให้ติดต่อแพทย์ที่ตั้งครรภ์ของคุณทันที การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์
การรักษา
เนื่องจากอันตรายภาวะแทรกซ้อนของมารดาและทารกในครรภ์ การดูแลฉุกเฉินควรเน้นที่การระบุและรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการและแสดงอาการ และทำให้แน่ใจว่ากระบวนการทางเลือกจะไม่ก่อให้เกิดอาการ
การรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์มีความสำคัญเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง การดูแลอาจรวมถึง:
- แนะนำสารที่เหมาะสม
- แนะนำของเหลวหากผู้ป่วยขาดน้ำ
- ใช้ยาปฏิชีวนะหากมีสัญญาณของการติดเชื้อ UTI ที่ซับซ้อน
คำแนะนำ
เคล็ดลับที่สามารถใช้เพื่อส่งเสริมสุขอนามัยที่ดีและลดการปนเปื้อนของแบคทีเรียในท่อปัสสาวะ ช่วยป้องกันการรักษาที่ไม่เพียงพอและการติดเชื้อซ้ำ คำแนะนำมีดังต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการอาบน้ำ
- เช็ดอวัยวะเพศจากหน้าท้องไปด้านหลัง หลังปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
- ล้างมือก่อนเข้าห้องน้ำ
- ใช้ผ้าขนหนูเช็ดเป้า
- ใช้สบู่เหลวป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะในช่องปากคือการรักษาแบคทีเรียในปัสสาวะที่ไม่มีอาการและกระเพาะปัสสาวะอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพ สูตรรับประทานที่เหมาะสม ได้แก่
- "เซฟาเลซิน" - 500 มก. วันละ 4 ครั้ง
- "แอมพิซิลลิน" - 500 มก. วันละ 4 ครั้ง
- "Nitrofurantoin" - 100mg วันละสองครั้ง
- "Sulfizoxazole" - 1 g วันละ 4 ครั้ง
วิธีกำจัดเซลล์เม็ดเลือดขาวในปัสสาวะโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ
หากจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณสูงระหว่างตั้งครรภ์และเกิดจากแบคทีเรีย ต่อไปนี้เป็นวิธีธรรมชาติในการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ:
- ดื่มน้ำให้มากๆ. ซึ่งจะช่วยในการปฏิเสธแบคทีเรีย แปดแก้วต่อวันเป็นปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการถอน เพิ่มมะนาวสดหรือมะนาวเพื่อเพิ่มรสชาติและช่วยในการดีท็อกซ์
- เพื่อบรรเทาอาการปวดจากอุณหภูมิสูง (การอักเสบและการระคายเคืองจาก UTI อาจทำให้ผู้หญิงรู้สึกกดดันและปวดบริเวณหัวหน่าวหรือหลังส่วนล่าง) การบำบัดด้วยความร้อนเป็นสิ่งจำเป็น วางหมอนอุ่นประมาณ 10-15 นาที
วิธีพื้นบ้าน
การรักษาพื้นบ้าน ได้แก่:
- การได้รับวิตามินซีมากขึ้น: พบในผลเบอร์รี่ (เช่น แครนเบอร์รี่) ผลไม้รสเปรี้ยว แตง และกะหล่ำปลี วิตามินนี้สามารถช่วยปรับสมดุลความเป็นกรดของปัสสาวะของคุณ ซึ่งช่วยรักษาระบบทางเดินปัสสาวะให้แข็งแรง
- กินโยเกิร์ต: ผลิตภัณฑ์นมยอดนิยมที่เต็มไปด้วยโปรไบโอติก
- หลีกเลี่ยงสารระคายเคือง: ถึงเวลาให้ความสำคัญกับสุขภาพแล้ว เราจึงต้องกำจัดสิ่งที่ทำให้ระคายเคืองต่อกระเพาะปัสสาวะ คาเฟอีน นิโคติน อาหารรสเผ็ด แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มอัดลม และสารให้ความหวานเทียมที่ไม่เป็นผลดีต่อมนุษย์ การรับประทานคาร์โบไฮเดรตที่มีเส้นใยสูง เช่น ธัญพืชและไขมันที่ดีต่อสุขภาพ เช่น ถั่วและน้ำมันมะกอก ล้วนดีสำหรับการย่อยอาหาร
- น้ำผักชีฝรั่ง: ยาขับปัสสาวะตามธรรมชาตินี้ช่วยชำระล้างระบบทางเดินปัสสาวะ
- บลูเบอร์รี่เพิ่มเติม: มีส่วนผสมที่อาจช่วยป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อได้
คำแนะนำเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยรักษาการติดเชื้อเท่านั้น แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้ออีกด้วย ประการแรก จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะในระหว่างตั้งครรภ์ และร่วมกับนรีแพทย์จะเลือกการรักษาที่ปลอดภัยที่จำเป็น
