งูสวัดมีชื่ออื่น - งูสวัด. สาเหตุของโรคนี้คือไวรัสเริม โรคนี้ส่งผลต่อผิวหนังและระบบประสาท ดังนั้นการรักษาจึงดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังและนักประสาทวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกที่เด่นชัดที่สุด งูสวัดและอีสุกอีใสมีสาเหตุร่วมกันและการเกิดโรค นี่เป็นการติดเชื้อทุติยภูมิจากแหล่งกำเนิดภายนอกในผู้ที่เคยเป็นอีสุกอีใสในรูปแบบแฝงหรือทางคลินิก หลังจากอีสุกอีใส ไวรัสสามารถคงอยู่ในร่างกายได้นาน พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในปมประสาทของเส้นประสาทสมองและปมประสาทไขสันหลัง และภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค พวกมันจะถูกกระตุ้นอีกครั้ง ซึ่งมักจะสังเกตเห็นได้บ่อยที่สุดเมื่อภูมิคุ้มกันของเซลล์อ่อนแอลง
ไวรัส Varicella-zoster แพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านทางเลือด น้ำไขสันหลัง และปลอกเส้นประสาทเมื่อกลืนกินบุคคล. ถ้าพวกมันไปปักหลักอยู่ที่เซลล์ประสาทของปมประสาทไขสันหลัง พวกมันจะคงอยู่ที่นั่นไปตลอดชีวิต เนื่องจากพวกมันมีความไวต่อเซลล์ของระบบประสาท ไวรัส varicella-zoster ทำให้เกิดโรคที่มักเกิดขึ้นเป็นโรคติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง
งูสวัดที่ซ่อนอยู่ตลอดชีวิตนั้นพบได้ในคนประมาณ 20% ในประเทศของเราที่เป็นโรคอีสุกอีใสในวัยเด็ก การขนส่งที่ไม่มีอาการของไวรัส "อยู่เฉยๆ" สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต ที่พึ่งหลักสำหรับเขาคือเซลล์ประสาทของร่างกาย ภายใต้การกระทำของตัวแทนภายในและภายนอก ไวรัสจะถูกเปิดใช้งาน
การบาดเจ็บ ภาวะตึงเครียด อุณหภูมิร่างกายต่ำ โรคติดเชื้อและร่างกายสามารถกระตุ้นเริมได้ กายวิภาคทางพยาธิวิทยาของโรคในรูปแบบคลาสสิกเป็นกระบวนการอักเสบในปมประสาทกระดูกสันหลังและในบริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกัน บางครั้งกระบวนการอาจเกี่ยวข้องกับเขาหน้าและหลังของสสารสีเทา รากของไขสันหลัง เยื่อหุ้มอ่อนของสมอง
โรคจะค่อยๆ พัฒนา โดยมีอาการทั่วไป: ผิดปกติ ปวดศีรษะ มีไข้ วิงเวียน และหนาวสั่น ในอนาคตจะมีอาการคันและแสบร้อนที่ผิวหนัง ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกัน
หลังจากช่วงเวลา prodromal สั้น ๆ อุณหภูมิและอาการมึนเมาจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (เบื่ออาหาร ปวดกล้ามเนื้อ) ในเวลาเดียวกันมีผื่นที่เจ็บปวดปรากฏบนผิวหนังในรูปแบบของจุดสีชมพูมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 2-5 มม. บ่อยครั้งที่เริมงูสวัดเกิดขึ้นที่ด้านหลัง เด็กอาจเกิดการอักเสบของหวัดในทางเดินหายใจ (โรคกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ โรคจมูกอักเสบ) ซึ่งทำให้โรคมีความซับซ้อนมากขึ้น
งูสวัดอันตรายแค่ไหน
โรคงูสวัดแม้จะมีความชุก แต่ก็ถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่อันตรายมาก นอกจากโรคประสาทแล้ว ยังมีโรคแทรกซ้อนอื่นๆ อีกมากมาย เมื่อมีการพัฒนาของผื่นขึ้น แผลสามารถเกิดขึ้น ซึ่งทิ้งรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นบนผิวหนัง อันเนื่องมาจากการทำร้ายผิวอย่างล้ำลึก
แต่อันตรายหลักของงูสวัดคือการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาเจียน กลัวแสง และอาจหมดสติได้ โรคดังกล่าวมักนำไปสู่ความพิการของผู้ป่วย งูสวัดเริมเป็นอันตรายอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ
ด้วยรอยโรคของดวงตาและเส้นประสาทใบหน้า ผู้ป่วยอาจเกิดผลร้ายแรงในรูปแบบของการตาบอดหรือต้อหิน ในบางกรณี เริมงูสวัดสามารถกระตุ้นการพัฒนาของไวรัสตับอักเสบและปอดบวม
การปรากฏตัวของไวรัสในร่างกายผู้หญิงมักจะนำไปสู่การกัดเซาะปากมดลูก ปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ภาวะมีบุตรยาก และมะเร็ง
โรคเริมในร่างกายของผู้ชายทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งสร้างสภาวะเชิงบวกสำหรับการพัฒนาของโรคต่างๆ ในผู้ชาย ต่อมลูกหมากอักเสบ vesiculitis, epididymo-orchitis และแบคทีเรีย urethritis
เริมในทารกแรกเกิดอาจส่งผลให้เกิดโรคทางระบบประสาทที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ บ่อยครั้งที่ผลที่ตามมาจากการติดเชื้อไวรัสในเด็กคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งส่งผลต่อสมอง มาดูวิธีการรักษางูสวัดกันเถอะ
การรักษาโรค
การรักษาแบบเอทิโอโทรปิกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับการใช้สารยับยั้งการคัดเลือกของการผลิตดีเอ็นเอของไวรัส เช่น อะไซโคลเวียร์ การรักษาดังกล่าวมีผลในระยะเริ่มแรกของโรค ยา "Acyclovir" ถูกกำหนดทางหลอดเลือดดำในปริมาณรายวัน 15-30 มก. / กก. ซึ่งแบ่งออกเป็นสามการฉีดด้วยช่วงเวลา 8 ชั่วโมง เจือจางครั้งเดียวในสารละลายไอโซโทนิก เมื่อกำหนดรูปแบบยาเม็ดของยานี้ ครั้งเดียวคือ 800 มก. 5 ครั้งต่อวัน เป็นเวลา 5 วัน
การรักษาโรคเริมงูสวัดอย่างรวดเร็วนั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไป การบำบัดทางจุลพยาธิกำเนิดนั้นขึ้นอยู่กับการบริโภคไดไพริดาโมล ซึ่งจะทำให้กระบวนการของเกล็ดเลือดรวมตัวกันช้าลง การรักษาด้วยยานี้ควรมีอย่างน้อย 5-7 วัน Furosemide ถูกกำหนดไว้สำหรับการคายน้ำ เพื่อกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ใช้อิมมูโนโกลบูลินที่คล้ายคลึงกัน (โดยการฉีดเข้ากล้าม)
การรักษาตามอาการสำหรับโรคนี้กำหนดเป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้ยาแก้ปวด ยาฟื้นฟูและยาลดไข้ สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับ - ยาสะกดจิตและยาระงับประสาทในบางส่วนกรณียากล่อมประสาท หากแสดงอาการมึนเมา ให้ล้างพิษด้วยการขับปัสสาวะบังคับ
ผื่นจะต้องรักษาด้วยสารละลายสีเขียวสดใส และในช่วงที่เปลือกเป็นขุย - ด้วยขี้ผึ้งเดอร์มาทอล เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิจะมีการกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การรักษาโรคเริมงูสวัดคืออะไรแพทย์จะบอก
รีวิวยา
ยารักษาโรคเริมงูสวัดหลักคือ:
- "อะซิโคลเวียร์";
- "ฟามซิโคลเวียร์ เทวา";
- "Amixin";
- "Viferon" (หมายถึงเสริมภูมิคุ้มกัน).
มีการใช้ยาประเภทต่อไปนี้ในคอมเพล็กซ์:
- ต่อต้านเริม;
- ยาแก้ปวด;
- ยาต้านไวรัส;
- ภูมิคุ้มกัน;
- ต้านการอักเสบ;
- บรรเทาอาการคัน
อะซิโคลเวียร์
ยานี้เป็นยาต้านไวรัสสำหรับใช้ทางหลอดเลือด ภายใน ภายนอก และเฉพาะที่ ในการรักษาโรคเริมชนิดนี้มักใช้ในรูปแบบของยาเม็ด "Acyclovir 200 mg" เป็นแอนะล็อกสังเคราะห์ของ acyclic purine nucleoside ยานี้เพิ่มความจำเพาะต่อไวรัสเริม (HSV), ไวรัส Epstein-Barr (EBV), cytomegalovirus (CMV) และไวรัส Varicella zoster (VZV) กิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของสารหลักนั้นสัมพันธ์กับ HSV-1
กลไกการออกฤทธิ์ของ "อะไซโคลเวียร์" ในงูสวัดนั้นครบกำหนดการแทรกซึมขององค์ประกอบที่ใช้งานโดยตรงไปยังเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสและผลิตไธมิดีนไคเนสของไวรัสซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันถูกฟอสโฟรีเลตไปยังอะไซโคลเวียร์โมโนฟอสเฟต การทำงานของไทมิดีนไคเนสของไวรัสที่สัมพันธ์กับอะไซโคลเวียร์นั้นสูงกว่าผลของเอนไซม์ภายในเซลล์อย่างมาก (ปริมาตรของอะไซโคลเวียร์โมโนฟอสเฟตในเซลล์สูงกว่า 40-100 เท่า) ต่อจากนั้น การก่อตัวของอะไซโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟตก็เกิดขึ้น ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง DNA polymerase ที่คัดเลือกและใช้งานได้ดีมาก
ตามคำแนะนำ ยาอะไซโคลเวียร์ 200 มก. ทางหลอดเลือดและทางปาก กำหนดสำหรับการรักษาโรคต่อไปนี้: เริมที่อวัยวะเพศที่เกิดซ้ำและปฐมภูมิในรูปแบบรุนแรง งูสวัด (Varicella zoster) เริมที่มีแผล ผิวหนังและเยื่อเมือก (ไวรัสเริม 1 และ 2 ชนิด) งูสวัดที่มีอาการทางตา
ข้อห้าม
การรักษาโรคเริมงูสวัดคืออะไร เป็นการดีกว่าที่จะค้นหาล่วงหน้าเพราะยามีข้อห้ามค่อนข้างน้อย ไม่ได้กำหนดยา "Acyclovir" หากมี:
- แพ้ส่วนผสม;
- ขาดแลคเตส, malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
- อายุต่ำกว่า 3 ปี;
- ช่วงให้นม
ฟามซิโคลเวียร์เทวา
นี่คือยาที่ผลิตขึ้นจากสารชื่อเดียวกับแฟมซิโคลเวียร์ เป็นสารต้านไวรัส หลังจากการบริหารช่องปาก famciclovir จะถูกแปลงเป็น penciclovir อย่างรวดเร็วซึ่งมีฤทธิ์ต้านไวรัสเริมของมนุษย์ เช่นเดียวกับ cytomegalovirus และไวรัส Epstein-Barr
เพนซิโคลเวียร์แทรกซึมเข้าไปในเซลล์ที่ติดเชื้อ โดยภายใต้อิทธิพลของไทมิดีนไคเนสของไวรัส มันถูกแปลงเป็นโมโนฟอสเฟตอย่างรวดเร็ว ซึ่งด้วยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ในเซลล์ จะถูกแปลงเป็นไตรฟอสเฟต เพนซิโคลเวียร์ ไตรฟอสเฟตอยู่ในเซลล์ที่ติดเชื้อนานกว่า 12 ชั่วโมง ยับยั้งการผลิต DNA ของไวรัสในเซลล์ ความเข้มข้นของสารนี้ในเซลล์ที่ไม่ติดเชื้อไม่สูงกว่าค่าต่ำสุดที่ตรวจพบได้ ดังนั้น ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา เพนซิโคลเวียร์จะไม่ส่งผลต่อเซลล์ที่ไม่ติดเชื้อ
ยา Famciclovir ช่วยลดระยะเวลาและความรุนแรงของโรคประสาท postherpetic ในผู้ที่เป็นโรคเริมงูสวัดได้อย่างมาก
สำหรับการรักษาโรคเริมงูสวัด แนะนำให้ใช้ยานี้ในขนาด 250-500 มก. ระยะเวลาและความถี่ในการให้ยาขึ้นอยู่กับสิ่งบ่งชี้ การทำงานของไต สถานะภูมิคุ้มกัน และประสิทธิภาพของการรักษา
ควรให้ยาโดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้การรักษาจะได้ผลมากกว่า
อามิกซิน
ยารักษาโรคเริมงูสวัดในผู้ใหญ่และเด็ก จัดอยู่ในหมวดยาต้านไวรัส มันเป็นตัวเหนี่ยวนำสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพพอสมควรซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์ตามธรรมชาติของร่างกายของอินเตอร์เฟอรอนที่เป็นของประเภทอัลฟา เบต้า และแกมมา องค์ประกอบที่ใช้งานหลักของการรักษา "Amiksina" คือ tiporon เซลล์ตับ (ตับเซลล์), แกรนูโลไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาว), ที-ลิมโฟไซต์ (เซลล์ไทมัส) และเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้
เมื่อยาเข้าสู่ร่างกาย ยาจะเริ่มสร้างอินเตอร์เฟอรอนอย่างแข็งขัน ซึ่งปริมาณสูงสุดที่ผลิตได้ภายใน 24 ชั่วโมง ยานี้มีคุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันและต้านไวรัส การใช้งานมีผลกับภูมิหลังของการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสหลายชนิด รวมทั้งเริม ไข้หวัดใหญ่ การติดเชื้อทางเดินหายใจ และไวรัสตับอักเสบ ฤทธิ์ต้านไวรัสของยาเกิดจากความสามารถในการยับยั้งการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคโดยการยับยั้งการแปลโปรตีนของไวรัสในเซลล์ที่ติดเชื้อ
ยา Amixin สำหรับงูสวัดมีการกำหนดตามรูปแบบต่อไปนี้: 2 วันแรก - 1 เม็ดจากนั้น - 1 เม็ดทุกๆสองวัน โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยควรทาน 10-20 เม็ดสำหรับการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
วิเฟอรอน
เนื่องจากงูสวัดมีภูมิต้านทานลดลง "วิเฟอรอน" จึงช่วยให้หายจากโรคได้ในเวลาอันสั้น ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าการรักษาจะมีประสิทธิภาพสูง แต่การรักษาด้วยตนเองก็มีข้อห้ามสำหรับพวกเขา
องค์ประกอบหลักในองค์ประกอบของยาคืออินเตอร์เฟอรอน - เซลล์โปรตีนที่ไม่อนุญาตให้ไวรัสเพิ่มจำนวน นอกจากยาอินเตอร์เฟอรอนแล้ว ยังมีกรดแอสคอร์บิกและโทโคฟีรอล-อัลฟาอยู่ในยาด้วย ผลิต "วิเฟอรอน"ในรูปแบบขี้ผึ้ง เจล และเหน็บทางทวารหนัก
โดยทั่วไปสิ่งที่จะทาเริมงูสวัดและรูปแบบของมาตรการการรักษาจะต้องตกลงกับแพทย์ เทียนถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าครีมและเจล ใช้ทางทวารหนักปริมาณขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุของผู้ป่วย สำหรับผู้ใหญ่ ยาจะถูกกำหนดในตอนเช้าและตอนเย็นหนึ่งยาเหน็บที่ขนาด 500,000 IU มันสำคัญมากที่จะใช้วิธีการรักษานี้ภายใน 5 วัน ครีมทาภายนอก "Viferon" ขอแนะนำให้หล่อลื่นผื่นที่ผิวหนัง
เพื่อให้การรักษาทางพยาธิวิทยานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด ขอแนะนำให้เริ่มใช้ให้เร็วที่สุด นอกจากนี้ การรักษาที่ซับซ้อนเป็นสิ่งสำคัญ - การรวมกันของ "Viferon" และยาต้านไวรัส
ยานี้ไม่มีข้อห้ามและไม่มีผลข้างเคียง ในบางกรณี อาจรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยบริเวณที่ทาครีม
ยาแก้ปวด
หาคำตอบว่าทำไมเราจึงต้องใช้ยาแก้ปวดสำหรับงูสวัด นอกจากยาที่กำจัดไวรัสโดยตรงแล้ว ยาก็มักจะได้รับการสั่งจ่ายเพื่อบรรเทาอาการปวด ส่วนใหญ่มักจะได้รับการแต่งตั้งเป็น:
- "Analgin";
- "พาราเซตามอล";
- "นูโรเฟน";
- "อินโดเมธาซิน";
- Butadion.
หากอาการปวดรุนแรงเกินไปและคงอยู่เป็นเวลานาน อาจใช้ยากันชักบางชนิด เช่น กาบาเพนติน หรือไดอะซีแพม ร่วมกับแท็บเล็ตใช้ขี้ผึ้งแบบแคปเซชั่นและเจลลิโดเคน
ในกรณีที่รุนแรง แพทย์อาจแนะนำยาแก้ปวดชนิดรุนแรงจากหมวดยาเสพติดหรือยากล่อมประสาท พวกเขาคือ "Promedol", "Fortral", "Tramal" ฯลฯ ยาดังกล่าวควรใช้อย่างเคร่งครัดภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญและเฉพาะเมื่อมีอาการที่เหมาะสมเท่านั้น ยาอะไรอีกบ้างที่ใช้รักษาโรคเริมงูสวัดในผู้ใหญ่
สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
เริมงูสวัดก็ควรรักษาด้วยยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน พวกเขาถูกกำหนดนอกเหนือจากการรักษาด้วยไวรัสและการกระทำของพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับการทำงานของไวรัสงูสวัด
เนื่องจากงานของยาดังกล่าวเป็นการกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย จึงต้องสั่งจ่ายยาตามข้อบ่งชี้เท่านั้น และใช้ตามรูปแบบที่ระบุ
การเตรียมของกลุ่มนี้สามารถเป็นธรรมชาติและสังเคราะห์ ทั้งพวกนั้นและอื่น ๆ ใช้งูสวัดในโรคอย่างแข็งขัน ในการรักษาโรคที่เกิดจากไวรัสเริมมีผลดี:
- "Lavomax" เป็นยาจากองค์ประกอบที่ใช้งานของ tilorone ซึ่งได้มาจากการสังเคราะห์อินเตอร์เฟอรอน ยานี้ผลิตในรูปแบบเม็ดมีข้อห้ามในการให้นมบุตรการตั้งครรภ์และอายุต่ำกว่า 18 ปี ปรากฏการณ์เชิงลบที่เกิดขึ้นระหว่างการรับสัญญาณนั้นไม่มีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้คืออาการป่วยผิดปกติ ภูมิแพ้ และหนาวสั่นในระยะสั้น
- "Proteflazid" เป็นยาในรูปแบบหยดขึ้นอยู่กับฟลาโวนอยด์ของธัญพืชป่าที่สามารถยับยั้ง DNA ของไวรัสได้ ยานี้ไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น แต่ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระช่วยขจัดผลิตภัณฑ์ออกซิเดชันของไขมัน ด้วยความระมัดระวัง ยานี้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ข้อห้ามคือเป็นแผลในกระเพาะอาหารของระบบทางเดินอาหารในช่วงที่กำเริบและไวต่อส่วนประกอบ
ยาทาเฉพาะที่
งูสวัดรักษาด้วยวิธีอื่นอย่างไร? ผู้คนมักประสบกับความเจ็บปวดไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังมีอาการคันรุนแรงที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีผื่นขึ้นด้วย การบำบัดทางพยาธิวิทยานี้ต้องใช้ยาที่เหมาะสม
ตามกฎแล้วมันคือเจล ขี้ผึ้ง และครีมที่มีอะไซโคลเวียร์:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax และอื่นๆ
หมวดยาแก้คันสำหรับงูสวัดยังรวมถึงยาที่มีสารออกฤทธิ์อื่นๆ ด้วย ตัวอย่างเช่น "Viru-Merz Serol" ซึ่งอิงจาก tromantadine hydrochloride, "Panavir" ที่มีสารสกัดจากพืช, "Fenistil Pencivir" จาก penciclovir และอื่นๆ
