การทำงานปกติของร่างกายมนุษย์เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนอย่างยิ่งยวดจากหลายกระบวนการ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำ เมื่อเขาอยู่ในสภาพปกติบุคคลไม่รีบร้อนที่จะปรับปรุงสุขภาพของตัวเอง แต่ทันทีที่มีการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนหลายคนพยายามใช้มาตรการต่าง ๆ ทันที เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น เป็นการดีที่สุดที่จะคิดล่วงหน้าว่าอะไรคือการแลกเปลี่ยนเกลือกับน้ำ และด้วยเหตุผลใดจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะรักษาให้อยู่ในสภาพปกติ นอกจากนี้ในบทความนี้ เราจะพิจารณาการละเมิดหลักและวิธีการกู้คืน
นี่คืออะไร
เมแทบอลิซึมของเกลือน้ำเป็นการนำอิเล็กโทรไลต์และของเหลวเข้าสู่ร่างกายรวมกัน เช่นเดียวกับคุณสมบัติหลักของการดูดซึมและการกระจายเพิ่มเติมในเนื้อเยื่อภายใน อวัยวะ สิ่งแวดล้อม ตลอดจนกระบวนการกำจัดทุกประเภท จากร่างมนุษย์
ความจริงที่ว่าผู้คนมีน้ำมากกว่าครึ่ง ทุกคนรู้มาตั้งแต่เด็ก ในขณะที่ความจริงที่ว่าปริมาณของเหลวทั้งหมดในร่างกายของเราเปลี่ยนไปและพิจารณาจากปริมาณที่มากพอก็ค่อนข้างน่าสนใจปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ มวลไขมันทั้งหมด และจำนวนอิเล็กโทรไลต์เดียวกันนั้น หากทารกแรกเกิดประกอบด้วยน้ำประมาณ 77% ผู้ชายที่โตแล้วจะมีเพียง 61% และผู้หญิง - แม้กระทั่ง 54% ปริมาณน้ำในร่างกายของผู้หญิงที่ต่ำเช่นนี้เป็นผลมาจากการเผาผลาญเกลือน้ำที่แตกต่างกันเล็กน้อย และยังมีเซลล์ไขมันจำนวนมากพอสมควร
คุณสมบัติหลัก
ปริมาณของเหลวในร่างกายมนุษย์โดยประมาณมีดังนี้:
- ประมาณ 65% ถูกจัดสรรให้กับของเหลวในเซลล์เช่นเดียวกับที่เกี่ยวข้องกับฟอสเฟตและโพแทสเซียมซึ่งเป็นแอนไอออนและไพเพอร์ตามลำดับ
- ประมาณ 35% เป็นของเหลวนอกเซลล์ ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในหลอดเลือดและเป็นเนื้อเยื่อและของเหลวคั่นระหว่างหน้า
เหนือสิ่งอื่นใด ควรสังเกตว่าน้ำในร่างกายมนุษย์อยู่ในสภาพอิสระ มีคอลลอยด์สะสมอยู่ตลอดเวลา หรือเกี่ยวข้องโดยตรงกับการก่อตัวและการสลายตัวของโมเลกุลโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต เนื้อเยื่อต่างๆ มีอัตราส่วนของน้ำที่ถูกผูกไว้ น้ำเปล่า และน้ำตามรัฐธรรมนูญ ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อการควบคุมการเผาผลาญเกลือในน้ำ
เมื่อเปรียบเทียบกับพลาสมาในเลือดและของเหลวระหว่างเซลล์แบบพิเศษ เนื้อเยื่อมีความโดดเด่นด้วยการมีแมกนีเซียม โพแทสเซียม และฟอสเฟตไอออนในปริมาณที่มากพอ เช่นเดียวกับแคลเซียม โซเดียมที่มีความเข้มข้นไม่มาก,คลอรีนและไอออนไบคาร์บอเนตชนิดพิเศษ ความแตกต่างดังกล่าวเนื่องจากผนังเส้นเลือดฝอยของโปรตีนมีการซึมผ่านค่อนข้างต่ำ
กฎระเบียบที่เหมาะสมของการเผาผลาญเกลือน้ำในคนที่มีสุขภาพดีทำให้ไม่เพียงแต่รักษาองค์ประกอบที่คงที่ แต่ยังรวมถึงปริมาณของเหลวในร่างกายที่ต้องการ รักษาสมดุลกรด-เบส ตลอดจนความเข้มข้นของการดูดซึมที่จำเป็นที่เกือบเท่ากัน สารออกฤทธิ์
ระเบียบ
คุณต้องเข้าใจอย่างถูกต้องว่าการแลกเปลี่ยนเกลือน้ำทำงานอย่างไร หน้าที่ของการควบคุมดำเนินการโดยระบบทางสรีรวิทยาหลายระบบ ประการแรก ตัวรับเฉพาะทางตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทุกประเภทในความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ออสโมติก ไอออน อิเล็กโทรไลต์ ตลอดจนปริมาตรของของเหลวที่มีอยู่ ในอนาคตสัญญาณจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์และจากนั้นร่างกายก็เริ่มเปลี่ยนการบริโภคน้ำเช่นเดียวกับการปล่อยน้ำและเกลือที่จำเป็นและด้วยเหตุนี้ระบบจึงควบคุมน้ำ- การแลกเปลี่ยนเกลือ
การขับไอออน น้ำ และอิเล็กโทรไลต์โดยไตนั้นอยู่ภายใต้การควบคุมโดยตรงของระบบประสาทและฮอร์โมนจำนวนหนึ่ง ในกระบวนการควบคุมเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำนั้น สารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาที่ผลิตในไตก็มีส่วนร่วมด้วย ปริมาณโซเดียมทั้งหมดในร่างกายถูกควบคุมอย่างต่อเนื่องโดยไตเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของระบบประสาทส่วนกลาง ผ่านตัวรับ natrioreceptors เฉพาะที่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของปริมาณโซเดียมภายในของเหลวในร่างกายอย่างต่อเนื่อง osmoreceptors และ volumoreceptors,วิเคราะห์แรงดันออสโมติกนอกเซลล์อย่างต่อเนื่องตลอดจนปริมาตรของของเหลวหมุนเวียน
ระบบประสาทส่วนกลางมีหน้าที่ควบคุมการเผาผลาญโพแทสเซียมในร่างกายมนุษย์ ซึ่งใช้ฮอร์โมนต่างๆ ของการเผาผลาญเกลือน้ำ เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ทุกชนิด รวมทั้งอินซูลินและอัลโดสเตอโรน
การควบคุมการเผาผลาญคลอรีนขึ้นอยู่กับคุณภาพของไตโดยตรง และไอออนของไตจะถูกขับออกจากร่างกายโดยส่วนใหญ่มีปัสสาวะ ปริมาณโซเดียมคลอไรด์ที่ขับออกมาโดยตรงขึ้นอยู่กับอาหารที่ใช้โดยบุคคล กิจกรรมของการดูดซึมโซเดียมกลับคืน ความสมดุลของกรดเบส สถานะของอุปกรณ์ท่อของไต เช่นเดียวกับมวลขององค์ประกอบอื่นๆ การแลกเปลี่ยนคลอไรด์เกี่ยวข้องโดยตรงกับการแลกเปลี่ยนน้ำ ดังนั้นการควบคุมการเผาผลาญเกลือน้ำในร่างกายจึงส่งผลต่อปัจจัยอื่นๆ มากมายในการทำงานปกติของระบบต่างๆ
อะไรถือว่าธรรมดา
กระบวนการทางสรีรวิทยาที่แตกต่างกันจำนวนมากที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของเราขึ้นอยู่กับปริมาณเกลือและของเหลวทั้งหมดโดยตรง ในขณะนี้ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเพื่อป้องกันการละเมิดการเผาผลาญเกลือน้ำ คนต้องดื่มน้ำประมาณ 30 มล. ต่อวันสำหรับน้ำหนักของตัวเองทุก ๆ กิโลกรัม ปริมาณนี้เพียงพอที่จะจัดหาแร่ธาตุที่จำเป็นให้กับร่างกายของเรา ในกรณีนี้น้ำจะล้นเซลล์ หลอดเลือด เนื้อเยื่อและข้อต่อต่างๆ รวมทั้งละลายและในอนาคตจะล้างของเสียทุกชนิด ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณน้ำเฉลี่ยที่บุคคลใช้ในระหว่างวันไม่เกินสองลิตรครึ่ง และปริมาณนี้มักจะเกิดขึ้นดังนี้:
- เราได้รับจากอาหารมากถึง 1 ลิตร
- มากถึง 1.5 ลิตร - โดยการดื่มน้ำเปล่า;
- 0.3-0.4 ลิตร - การก่อตัวของน้ำออกซิเดชัน
กฎระเบียบของการเผาผลาญเกลือน้ำในร่างกายโดยตรงขึ้นอยู่กับความสมดุลระหว่างปริมาณของการบริโภคเช่นเดียวกับการขับถ่ายในช่วงเวลาหนึ่ง หากในระหว่างวันร่างกายต้องการได้รับประมาณ 2.5 ลิตร ในกรณีนี้ปริมาณที่เท่ากันจะถูกขับออกจากร่างกายโดยประมาณ
เมแทบอลิซึมของเกลือน้ำในร่างกายมนุษย์นั้นควบคุมโดยปฏิกิริยาที่ซับซ้อนของต่อมไร้ท่อต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การรักษาปริมาตรให้คงที่ตลอดจนแรงดันออสโมติกของเซกเตอร์นอกเซลล์ และที่สำคัญที่สุด พลาสมาเลือด แม้ว่ากลไกต่างๆ ในการแก้ไขพารามิเตอร์เหล่านี้เป็นแบบอิสระ แต่ทั้งสองอย่างมีความสำคัญอย่างยิ่ง
เนื่องจากข้อบังคับนี้ การรักษาระดับความเข้มข้นของไอออนและอิเล็กโทรไลต์ที่เสถียรที่สุด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของของเหลวนอกเซลล์และของเหลวภายในเซลล์ ทำได้สำเร็จ ในบรรดาไอออนบวกหลักของร่างกาย ควรเน้นโพแทสเซียม โซเดียม แมกนีเซียม และแคลเซียม ในขณะที่แอนไอออน ได้แก่ ไบคาร์บอเนต คลอรีน ซัลเฟต และฟอสเฟต
การละเมิด
เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าต่อมใดเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญเกลือน้ำ เนื่องจากมีอวัยวะต่างๆ จำนวนมากเข้าร่วมในกระบวนการนี้ ด้วยเหตุนี้ในกระบวนการของร่างกายจึงทำให้เกิดการละเมิดได้หลากหลายซึ่งบ่งบอกถึงปัญหานี้ซึ่งควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:
- อาการบวมน้ำ
- การสะสมของของเหลวจำนวนมากในร่างกายหรือในทางกลับกันคือการขาดของมัน
- อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล
- เพิ่มหรือลดความดันโลหิตออสโมติก
- เปลี่ยนสถานะกรด-เบส
- เพิ่มหรือลดความเข้มข้นของไอออนบางชนิด
กรณีศึกษา
จำเป็นต้องเข้าใจอย่างถูกต้องว่าอวัยวะจำนวนมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการควบคุมการเผาผลาญเกลือน้ำ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ จึงไม่สามารถสร้างสาเหตุของปัญหาได้ในทันที โดยทั่วไป ความสมดุลของน้ำจะถูกกำหนดโดยตรงโดยปริมาณน้ำที่เข้าและออกจากร่างกายของเรา และการละเมิดใด ๆ ของการแลกเปลี่ยนนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และเริ่มแสดงออกมาในรูปของความชุ่มชื้นและการคายน้ำ การแสดงอาการส่วนเกินที่รุนแรงที่สุดคืออาการบวมน้ำ กล่าวคือ มีของเหลวมากเกินไปในเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย ช่องว่างระหว่างเซลล์ และโพรงเซรุ่ม ซึ่งมาพร้อมกับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
ในกรณีนี้ การคายน้ำจะแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก:
- ไม่มีไอออนบวกในปริมาณเท่ากันซึ่งรู้สึกกระหายอย่างต่อเนื่องและน้ำที่อยู่ในเซลล์จะเข้าสู่ช่องว่าง;
- กับการสูญเสียโซเดียมที่มาจากของเหลวนอกเซลล์โดยตรงและมักจะไม่มาพร้อมกับความกระหาย
ความผิดปกติต่างๆ ของความสมดุลของน้ำเกิดขึ้นเมื่อปริมาณของเหลวหมุนเวียนทั้งหมดลดลงหรือเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นมากเกินไปมักเกิดขึ้นจากภาวะไฮดรีเมีย นั่นคือ การเพิ่มขึ้นของปริมาณน้ำในเลือดทั้งหมด
แลกเปลี่ยนโซเดียม
ความรู้เกี่ยวกับสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในองค์ประกอบไอออนิกของพลาสมาในเลือดหรือความเข้มข้นของไอออนบางชนิดในนั้นมีความสำคัญเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคหลายชนิด ความผิดปกติของการเผาผลาญโซเดียมในร่างกายทุกชนิดเกิดจากส่วนเกิน การขาดสารอาหาร หรือการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในการกระจายไปทั่วร่างกาย หลังเกิดขึ้นในที่ที่มีโซเดียมในปริมาณปกติหรือเปลี่ยนแปลง
ความขาดแคลนสามารถ:
- จริง. เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียทั้งน้ำและโซเดียม ซึ่งมักจะแสดงออกด้วยการรับประทานเกลือไม่เพียงพอ รวมทั้งมีเหงื่อออกมากเกินไป ปัสสาวะมาก แผลไหม้เป็นวงกว้าง ลำไส้อุดตัน และกระบวนการอื่นๆ อีกมากมาย
- ญาติ. มันสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการบริหารสารละลายในน้ำมากเกินไปในอัตราที่เกินการขับน้ำโดยไต
ส่วนเกินก็มีความโดดเด่นในลักษณะเดียวกัน:
- จริง. เป็นสาเหตุของการแนะนำน้ำเกลือใด ๆ ให้กับผู้ป่วย การบริโภคเกลือแกงธรรมดามากเกินไป ความล่าช้าในการขับโซเดียมโดยไตทุกประเภทตลอดจนการผลิตที่มากเกินไปหรือการบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นเวลานานเกินไป
- ญาติ. มักพบในที่ที่มีภาวะขาดน้ำและเป็นสาเหตุโดยตรงของภาวะขาดน้ำและการพัฒนาต่อไปของอาการบวมน้ำทุกประเภท
ปัญหาอื่นๆ
ความผิดปกติหลักในการเผาผลาญโพแทสเซียม ซึ่งเกือบจะสมบูรณ์ (98%) ในน้ำภายในเซลล์ ดูเหมือนจะเป็นภาวะโพแทสเซียมสูง (hypokalemia) และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตมากเกินไปหรือเมื่อมีการให้ aldosterone หรือ glucocorticoids จากภายนอก ซึ่งทำให้เกิดการหลั่งโพแทสเซียมมากเกินไปในไต นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือดดำของสารละลายต่างๆ หรือปริมาณโพแทสเซียมที่เข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอพร้อมกับอาหาร
ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นผลจากการบาดเจ็บ ความอดอยาก ปริมาณเลือดที่ลดลง และการใช้ยาโพแทสเซียมมากเกินไป
ฟื้นฟู
เป็นไปได้ที่จะทำให้การเผาผลาญเกลือน้ำของไตเป็นปกติโดยใช้การเตรียมยาเฉพาะทางที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อเปลี่ยนเนื้อหาทั้งหมดของอิเล็กโทรไลต์ น้ำ และไฮโดรเจนไอออน การสนับสนุนและการควบคุมปัจจัยหลักของสภาวะสมดุลนั้นดำเนินการผ่านงานที่เชื่อมโยงถึงกันระบบขับถ่าย ต่อมไร้ท่อ และระบบทางเดินหายใจ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สำคัญที่สุดของน้ำหรืออิเล็กโทรไลต์ก็สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาค่อนข้างร้ายแรง บางอย่างถึงกับคุกคามชีวิตมนุษย์
กำหนดอะไรบ้าง
เพื่อทำให้การเผาผลาญเกลือน้ำของบุคคลเป็นปกติ คุณสามารถใช้สิ่งต่อไปนี้:
- แมกนีเซียมและโพแทสเซียมแอสปาแรนจิเอต. ในกรณีส่วนใหญ่ มีการกำหนดเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลักในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆ หรือการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย ดูดซึมได้ง่ายเมื่อรับประทาน หลังจากนั้นจะถูกขับออกทางไต
- โซเดียมไบคาร์บอเนต. ส่วนใหญ่จะกำหนดในที่ที่มีแผลในกระเพาะอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร, ภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญรวมทั้งโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมึนเมาการติดเชื้อหรือโรคเบาหวานเกิดขึ้นตลอดจนในช่วงหลังผ่าตัด มันทำให้กรดไฮโดรคลอริกของน้ำย่อยเป็นกลางอย่างรวดเร็ว และยังให้ฤทธิ์ลดกรดที่รวดเร็วมาก และเพิ่มการหลั่งของแกสตรินทั้งหมดพร้อมกับการกระตุ้นการหลั่งทุติยภูมิ
- โซเดียมคลอไรด์. มันถูกถ่ายในที่ที่มีการสูญเสียของเหลวนอกเซลล์จำนวนมากหรือเมื่อมีการบริโภคไม่เพียงพอ นอกจากนี้ บ่อยครั้ง แพทย์แนะนำให้ใช้สำหรับ hyponatremia, hypochloremia, ลำไส้อุดตัน และมึนเมาทุกชนิด วิธีการรักษานี้มีการให้น้ำและผลการล้างพิษและยังช่วยฟื้นฟูภาวะขาดโซเดียมในสภาวะทางพยาธิวิทยาต่างๆ
- โซเดียมซิเตรต. ใช้เพื่อให้แน่ใจว่าการนับเม็ดเลือดมีเสถียรภาพ เป็นสารยึดเกาะของแคลเซียมและเป็นตัวยับยั้งการแข็งตัวของเลือด มันยังเพิ่มปริมาณโซเดียมทั้งหมดในร่างกายและเพิ่มปริมาณสำรองของเลือดที่เป็นด่างซึ่งให้ผลในเชิงบวก
- แป้งไฮดรอกซีเอทิล. ใช้ในระหว่างการผ่าตัด เช่นเดียวกับการไหม้ การบาดเจ็บ การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน และโรคติดเชื้อทุกชนิด
ดังนั้น คุณสามารถทำให้การเผาผลาญเกลือน้ำเป็นปกติและทำให้ร่างกายกลับสู่สภาวะปกติได้ เฉพาะแพทย์ที่มีคุณวุฒิเท่านั้นควรเลือกวิธีการรักษาเฉพาะ เนื่องจากตัวคุณเองอาจมีอาการแย่ลงได้อย่างมาก
