โรงเรียนทุกคนรู้จักเส้นประสาทสมองประมาณ 12 คู่ พวกเขาครอบครองตำแหน่งสำคัญในการทำงานของระบบประสาท การละเมิดใด ๆ ในงานของพวกเขาถือเป็นการละเมิดงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ดังนั้นเส้นประสาทโทรเคลียจึงเป็นของคู่ที่สี่
ตำแหน่งในสมอง
เป็นการยากที่จะเข้าใจว่าอะไรและอยู่ที่ไหนโดยปราศจากการเตรียมร่างกาย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องอ่านคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งของเส้นประสาท ดังนั้นคู่ที่สี่เป็นคู่เดียวที่ไปด้านหลังของก้านสมอง ที่ระดับของเนินด้านล่างของหลังคาของสมองส่วนกลาง นิวเคลียสของเส้นประสาทโทรเคลียจะตั้งอยู่ เมื่อมองในทิศทางไปข้างหน้า พวกมันจะตั้งอยู่ข้างหน้าของสสารสีเทาตรงกลาง ในความสัมพันธ์กับนิวเคลียสของเส้นประสาทตานั้น นิวเคลียสของเส้นประสาทโทรเคลียจะอยู่ด้านล่าง
เส้นประสาทโทรเคลียสร้างการดีคัสเซชันบนแผ่นสีเทาที่เรียกว่าหนังหุ้มไขกระดูก (medullary velum) ซึ่งก่อตัวเป็นเพอคิวลัมของช่องท้อง หลังจากที่เส้นประสาทออกจากสมองส่วนกลางจนถึงส่วนล่างของเนินล่าง แต่ละคู่งอรอบขาของสมองจากด้านข้าง ที่นั่น เส้นประสาทโทรเคลียร์แทรกซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างขมับกลีบของซีกสมองและก้านสมอง หลังจากนั้น ก้าวไปข้างหน้า มันจะแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มสมองเข้าไปในผนังด้านนอกของโพรงไซนัส ที่นั่น ผ่านรอยแยกของวงโคจรที่เหนือกว่า มันไปถึงวงโคจรและออกไปที่กล้ามเนื้อเฉียงของตา
เส้นประสาททรวงอก: หน้าที่, ปฏิสัมพันธ์กับเส้นประสาทคู่อื่น
งานหลักของเส้นประสาทสมองคู่ที่สี่คือการให้การเคลื่อนไหวของดวงตาไปข้างหน้าและลง โดยปกติลูกตาจะมีการหมุนหลายแกน ทั้งหมดหกกล้ามเนื้อมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ จึงแยกความแตกต่างระหว่าง การเพ่งตาไปที่ขมับ มองไปทางจมูก การยกขึ้นและลง ลักษณะสำคัญของดวงตาของมนุษย์คือการเคลื่อนไหวของข้อต่อ เนื่องจากโดยปกติบุคคลไม่สามารถมองด้วยตาในทิศทางที่ต่างกันได้ ดังนั้นเส้นประสาทตา trochlear และ abducens จึงรวมอยู่ในกลุ่มเส้นประสาทตาทั่วไป ความล้มเหลวของผู้เข้าร่วมคนใดคนหนึ่งทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา จึงสามารถสรุปได้ดังนี้
- แยกย้ายตาไม่ได้;
- ตาทั้งสองข้างขยับพร้อมกัน
- กล้ามเนื้อตาคู่หนึ่งหดตัวเสมอ
วิธีการวิจัย
เพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทสมองคู่ใดทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ แพทย์ใช้วิธีการวิจัยพิเศษ ในการทำเช่นนี้ ให้ตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีวิสัยทัศน์ซ้อนหรือไม่ ตรวจสอบความกว้างของรอยแยก palpebral ขนาดของรูม่านตาและตำแหน่งของลูกตาอย่างระมัดระวัง การศึกษาวินิจฉัยที่สำคัญคือปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสง สำหรับสิ่งนี้ขอให้ผู้ป่วยหลับตาด้วยฝ่ามือแล้วเอาออกอย่างรวดเร็วโดยมองไปที่แสง ในการศึกษาการบรรจบกันของดวงตาจะใช้ค้อนธรรมดา มันถูกนำเข้าไปใกล้สะพานจมูกเพื่อตรวจสอบการบรรจบกันของแอปเปิ้ล ที่พักได้รับการทดสอบอย่างง่ายยิ่งขึ้น: ผู้ป่วยหลับตา คนที่สองมองไปที่วัตถุที่อยู่ไกลก่อนแล้วค่อยมองที่ใกล้
บาดเจ็บเส้นประสาทโทรเคลีย: อาการและการรักษา
เนื่องจากหน้าที่หลักของเส้นประสาทสมองคู่ที่สี่คือมอเตอร์ อาการที่หนึ่งและหลักคืออัมพาต มีการเบี่ยงเบนของลูกตาขึ้นและเข้าด้านใน จะเห็นได้ชัดเจนเมื่อผู้ป่วยเดินขึ้นบันได อาการอีกประการหนึ่งคือการมองเห็นสองครั้ง เนื่องจากการไม่ซิงโครไนซ์ทำให้ภาพต้องฉายไปยังส่วนต่างๆ ของเรตินา
เมื่อเส้นประสาทตาทั้งหมดได้รับผลกระทบ รูปภาพต่อไปนี้จะสังเกตเห็น: ตาไม่ขยับ รูม่านตากว้าง ไม่ตอบสนองต่อแสง หากสังเกตได้จากตาทั้งสองข้าง เราก็สามารถพูดถึงความเสียหายต่อนิวเคลียสของเส้นประสาทได้
ส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคต่างๆ เช่น โรคประสาทอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สัญญาณของหลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือดอุดตัน และอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับการรักษาที่จะแก้ไขที่ต้นเหตุของอาการนี้
จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีการรักษาเส้นประสาทตาที่มีประสิทธิภาพ จากข้อมูลพบว่าใช้กายภาพบำบัดได้สำเร็จ ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของมันคือผลช้าหรือขาดหายไปโดยสมบูรณ์ เพื่อให้เส้นประสาทโทรเคลียกลับมาทำงานอีกครั้ง จึงมักใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
ไม่ว่ากรณีใดๆ การรักษาควรดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น ด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทสมองคู่จะดีกว่าที่จะใช้แนวทางบูรณาการที่มีหลายวิธี สิ่งสำคัญคือต้องไม่เริ่มกระบวนการของโรค เนื่องจากการพัฒนาจะเริ่มทำลายนิวเคลียสของเส้นประสาท ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการฟื้นตัวได้อย่างมาก
