โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (BAD) เป็นโรคทางจิตที่แสดงออกในภาวะซึมเศร้า คลั่งไคล้ และผสมกัน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะของตนเอง หัวข้อนี้ซับซ้อนและมีหลายแง่มุม ดังนั้นตอนนี้เราจะพูดถึงแง่มุมต่างๆ ของหัวข้อนี้ กล่าวคือ เกี่ยวกับประเภทของความผิดปกติ อาการ สาเหตุ และอื่นๆ อีกมากมาย
ลักษณะเฉพาะ
โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วปรากฏขึ้นในช่วงเวลาของภาวะซึมเศร้าและความอิ่มอกอิ่มใจที่สลับกันไปมา การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของอาการไม่สามารถสังเกตได้
สภาวะผสมมักเกิดขึ้น พวกเขาจะเรียกว่าเฟส พวกเขาแทนที่กันเป็นระยะ พวกเขาสามารถแสดงออกถึงความเศร้าโศกร่วมกับความวิตกกังวลและความปั่นป่วนหรือในการแสดงอาการเซื่องซึมและความรู้สึกสบายพร้อม ๆ กัน
รัฐผสมไปในแถวหรือผ่านช่องว่างสว่าง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเฟสหรือช่วงพัก ในช่วงเวลาดังกล่าวคุณสมบัติส่วนบุคคลของบุคคลและจิตใจได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ ควรสังเกตว่าไม่ว่าสถานะใดก็ตามที่ BAD แสดงออก พวกมันจะมีสีทางอารมณ์ที่สดใส และดำเนินไปอย่างรวดเร็วและรุนแรง
สาเหตุและเงื่อนไขการเกิดขึ้น
สาเหตุของโรคอารมณ์สองขั้วยังไม่ชัดเจนเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม การถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคนี้ โอกาสที่บุคคลจะได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นหากคนในครอบครัวที่ใกล้ชิดของเขาได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคสองขั้ว
จากการวิจัย ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับยีนที่คาดว่าน่าจะอยู่บนโครโมโซมที่ 4 และ 18 แต่นอกเหนือจากกรรมพันธุ์แล้ว พิษจากตัวเองก็มีบทบาทเช่นกัน ซึ่งแสดงออกถึงการละเมิดเมตาบอลิซึมของอิเล็กโทรไลต์ในน้ำและความสมดุลของต่อมไร้ท่อ
นักวิทยาศาสตร์ที่ศึกษาแล้วเปรียบเทียบสมองของคนธรรมดากับคนโรคไบโพลาร์ได้ข้อสรุปว่าการทำงานของระบบประสาทและโครงสร้างสมองแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
แน่นอนว่ามีปัจจัยจูงใจ พวกเขาสามารถทำให้เกิดโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว แต่ถ้าเกิดซ้ำเป็นประจำ เรากำลังพูดถึงความเครียดอย่างต่อเนื่องที่บุคคลต้องเผชิญเป็นเวลานาน
ในทางปฏิบัติ มีหลายกรณีที่โรคนี้พัฒนาจากผลข้างเคียงของการใช้ยาบางอย่างที่สั่งจ่ายให้กับบุคคลเพื่อรักษาโรคอื่นๆ มักจะBAD ยังเกิดขึ้นในผู้ที่ติดสุราหรือติดยา นอกจากนี้ โรคนี้สามารถพัฒนาได้ทั้งในผู้ติดยาในปัจจุบันและระยะยาว
ไหล Unipolar BAR
ควรสังเกตว่ามีโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วอยู่หลายประเภท และเพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นความหลากหลายของโรคนี้ ประเภท Unipolar ประกอบด้วยสองสถานะ:
- คลั่งไคล้เป็นระยะ มันแสดงออกด้วยการสลับเฟสของความคลั่งไคล้เท่านั้น
- ภาวะซึมเศร้าเป็นระยะ. ประจักษ์ในการสลับกันของระยะซึมเศร้าเท่านั้น
คุยสั้น ๆ ละกันนะ เนื่องจากแต่ละระยะมีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ในด้านจิตเวชถือว่าละเอียดมาก
คลั่งไคล้เป็นระยะ
ผู้เชี่ยวชาญบางคนมองว่าเป็นโรคจิตเภทแบบคลั่งไคล้-ซึมเศร้า แต่บทบัญญัตินี้ไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการในการจัดประเภท ICD-10
ไฟหน้า Manic ปรากฏขึ้นในอารมณ์ที่สูงขึ้นอย่างผิดปกติ ความตื่นเต้นของมอเตอร์ และการไหลของความคิดที่เร่งขึ้น
นอกจากนี้ยังมีผลกระทบซึ่งมีสุขภาพที่ดีเยี่ยมความพึงพอใจและความรู้สึกของความสุข ความทรงจำที่น่ารื่นรมย์เกิดขึ้น การรับรู้และความรู้สึกเพิ่มขึ้น ความจำเชิงตรรกะลดลง และหน่วยความจำเชิงกลก็แข็งแรงขึ้น
โดยทั่วไป ระยะคลั่งไคล้จะมาพร้อมกับอาการที่บางครั้งเรียกว่าเชิงลบได้ยาก ซึ่งรวมถึง:
- การฟื้นตัวโดยธรรมชาติจากโรคทางร่างกาย
- แผนการมองโลกในแง่ดี
- การรับรู้ถึงความเป็นจริงในสีสันที่หลากหลาย
- การดมกลิ่นและกลิ่นรสเข้มข้นขึ้น
- ปรับปรุงหน่วยความจำ
- ความมีชีวิตชีวา การแสดงออกของคำพูด
- พัฒนาสติปัญญา อารมณ์ขัน
- ขยายวงคนรู้จัก งานอดิเรก ความสนใจ
- ออกกำลังกายมากขึ้น
แต่คนๆ นั้นยังสรุปง่ายๆ ที่ไม่ก่อผลและประเมินบุคลิกภาพของตัวเองสูงเกินไป มักมีความคิดลวงถึงความยิ่งใหญ่ ความรู้สึกที่สูงขึ้นจะอ่อนแอลง มีการยับยั้งการขับเคลื่อน ความสนใจเปลี่ยนได้ง่ายความไม่แน่นอนปรากฏในทุกสิ่ง เขาเต็มใจรับเคสใหม่แต่ไม่สำเร็จตามที่เริ่มต้น
และช่วงเวลาวิกฤติก็เริ่มขึ้น บุคคลนั้นจะกระวนกระวายใจอย่างยิ่งแม้จะก้าวร้าวอย่างดุร้าย เขาหยุดทำงานประจำวันและหน้าที่การงาน สูญเสียความสามารถในการแก้ไขพฤติกรรมของเขา
ช่วงซึมเศร้า
แสดงโดยอารมณ์หดหู่อย่างเจ็บปวด (นานกว่า 2 สัปดาห์) สูญเสียความสามารถในการสัมผัสอารมณ์เชิงบวก ลักษณะของความรู้สึกกดขี่ (เช่น ความหนักใจในจิตใจ)
การเลือกคำและรูปแบบวลีก็ยากขึ้นเช่นกัน เขาหยุดอยู่นานก่อนจะตอบ เขาคิดหนัก คำพูดเริ่มแย่ลงและเป็นพยางค์เดียว
มอเตอร์ปัญญาอ่อนอาจปรากฏขึ้น - ความซุ่มซ่าม, ความหมองคล้ำ, การเดินเฉื่อย, อาการมึนงงซึมเศร้า แม้กระทั่งระยะซึมเศร้าภายนอกก็ปรากฏตัวออกมา มักจะแสดงสีหน้าเศร้าสร้อยเหี่ยวแห้งของเนื้อเยื่อใบหน้าและการละเมิดน้ำเสียง
นอกเหนือจากข้างต้น อาการของอารมณ์แปรปรวนสองขั้วที่แสดงออกในระยะซึมเศร้า ได้แก่:
- ความคิดซึมเศร้า
- การให้ความสำคัญในตนเองต่ำลงอย่างไม่สมเหตุสมผล วลีดังกล่าวมักได้ยิน: “ชีวิตฉันไม่สมเหตุสมผล”, “ฉันเป็นคนไม่มีตัวตน” ฯลฯ การโน้มน้าวใจบุคคลนั้นไม่สมจริง
- รู้สึกสิ้นหวังและสิ้นหวัง
- ความคิดฆ่าตัวตายอย่างทารุณ
- หลอกตัวเอง. มาถึงจุดที่ไร้สาระ คนๆ หนึ่งสามารถคิดเช่นนี้อย่างจริงจัง: “ถ้าตอนที่เขาถามฉันกินแซนด์วิชกับมิชาตอนอยู่ชั้นป.3 เขาจะไม่ผิดหวังในผู้คนและจะไม่ติดยา”
- นอนไม่หลับหรือนอนกระสับกระส่ายน้อยมาก (นานถึง 4 ชั่วโมง) ด้วยการตื่นแต่เช้า
- ความอยากอาหารผิดปกติ
ระยะซึมเศร้าในโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ซึ่งขณะนี้มีอาการแสดงอย่างสั้น อาจมีอาการเจ็บป่วยทางกายร่วมด้วย เช่น ท้องผูก อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น รูม่านตาขยาย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ปวดกล้ามเนื้อ ข้อต่อ และหัวใจ
พันธุ์อื่นๆ
โรคอารมณ์สองขั้วชนิดต่อไปเป็นหลักสูตรต่อเนื่องด้านขวา เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงจากระยะคลั่งไคล้ไปสู่ภาวะซึมเศร้าและในทางกลับกัน มีช่องว่างแสงฉาวโฉ่ (ช่วงพัก)
ยังมีการไหลไม่สม่ำเสมออีกด้วย ในกรณีนี้ ไม่ลำดับเฟสบางอย่าง เช่น อาการซึมเศร้า อาจตามด้วยอาการซึมเศร้าอีกครั้ง และในทางกลับกัน
การฝึกปฏิบัติยังคุ้นเคยกับกรณีของโรคอารมณ์สองขั้วแบบสองขั้ว (โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า) มันมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงโดยตรงของสองขั้นตอนฉาวโฉ่ตามด้วยการหยุดชะงัก
การไหลแบบสุดท้ายเรียกว่าวงกลม เป็นลักษณะลำดับเฟสที่ถูกต้อง แต่ไม่มีช่วงพัก นั่นคือไม่มีช่องว่างที่สว่างเลย
โรคไบโพลาร์ II
เล่าเรื่องเขาให้ฟังหน่อยก็ดีนะ ทุกสิ่งที่กล่าวข้างต้นเกี่ยวข้องกับโรคสองขั้วประเภทแรก ประการที่สอง ข้อมูลนี้เกี่ยวข้องโดยตรงเช่นกัน อย่างไรก็ตาม โรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ 2 เป็นอย่างอื่น นี่คือชื่อของรูปแบบของโรคสองขั้วซึ่งมีลักษณะโดยไม่มีตอนที่ผสมและคลั่งไคล้ใน anamnesis ของบุคคล กล่าวอีกนัยหนึ่งมีเพียงระยะซึมเศร้าและ hypomanic
BAD type II ที่มักวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า นี่เป็นเพราะอาการ hypomanic ที่ฉาวโฉ่มักจะหลีกเลี่ยงความสนใจของผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องพูดแม้ผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นพวกเขา
ในการตรวจหาโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 2 แพทย์ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการพิจารณาภาวะ hypomania อาการที่โดดเด่นที่สุดคืออาการนอนไม่หลับวิตกกังวลและอารมณ์ดีมักถูกแทนที่ด้วยความหงุดหงิด ตามกฎแล้วอย่างน้อย 4 วัน
ผู้ป่วยสังเกตว่าอารมณ์ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาดังกล่าวรุนแรงมากแตกต่างจากที่เกิดขึ้นในช่วงภาวะซึมเศร้า พวกเขายังมีลักษณะเฉพาะด้วยการพูดคุยที่เพิ่มขึ้น, ความสำคัญในตนเองที่สูงเกินไป, การบินของความคิดและพฤติกรรมที่ขาดความรับผิดชอบ
หลายคนมีอาการ hypomania จากความหงุดหงิดและกระสับกระส่าย แพทย์เน้นย้ำเรื่องนี้และวินิจฉัยโรควิตกกังวลกับภาวะซึมเศร้า ผลที่ได้คือการรักษาที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากสภาพของผู้ป่วยกลายเป็นคนคลั่งไคล้ บ่อยครั้งที่อารมณ์เป็นวัฏจักรที่เฉียบแหลมและมีชีวิตชีวากลายเป็นผลข้างเคียง
สุดท้ายทุกอย่างก็จบลงด้วยอารมณ์ที่แตกสลาย สิ่งนี้เป็นอันตรายเนื่องจากบุคคลสามารถเริ่มดำเนินการที่เป็นอันตรายทั้งสำหรับเขาและสำหรับผู้อื่น หากระยะนี้เข้าสู่สภาวะคลั่งไคล้อย่างลึกซึ้ง จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แท้จริงแล้ว ในสภาพเช่นนี้ บุคคลสามารถทำร้ายตนเองและผู้อื่นอย่างไม่สามารถแก้ไขได้
ในบางกรณีที่หายากกว่านั้น ผู้ที่มีภาวะ hypomania รู้สึกมีความสุขและสามารถเอาชนะได้ แต่สิ่งนี้ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนเท่านั้น หากบุคคลใช้ยากล่อมประสาท ภาวะนี้สามารถเข้าใจผิดได้ว่าเป็นการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา แต่ในความเป็นจริง มันจะสงบก่อนพายุเข้า
โรคอารมณ์สองขั้วในเด็กและวัยรุ่น
ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าอาการ BAD จะเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันกรณีของการแก้ไขโรคนี้ในเด็กอายุตั้งแต่ 7 ขวบเริ่มมีขึ้นเรื่อยๆ เหตุใดจึงปรากฏในเด็กเล็กเช่นนี้ไม่ทราบสาเหตุ แต่ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงพันธุกรรม แต่ปัจจัยที่กระตุ้น BAD ในทารกนั้นถูกเน้นย้ำ ซึ่งรวมถึง:
- การทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง
- นอนไม่พอหรือนอนไม่พอ
- ช็อคอย่างแรง
กรณีวัยรุ่นสมัยนี้ติดยาหรือแอลกอฮอล์เข้ารายการนี้ น่าเสียดายที่ในยุคของเรา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่วัยรุ่นหลายคน (อย่างที่คุณทราบ มีจิตใจที่เปราะบางอยู่แล้ว) ที่จะติดสารต้องห้ามสำหรับพวกเขา
รู้ได้อย่างไรว่าเด็กเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว? ประการแรก เขาเข้าสู่ช่วงซึมเศร้า บ่อยครั้ง ผู้ปกครองไม่ใส่ใจกับการแสดงออกของเธอ เนื่องมาจากทุกอย่างเป็นช่วงเปลี่ยนผ่าน พวกเขาไม่ให้ความสำคัญกับความจริงที่ว่าลูกของพวกเขาเริ่มเศร้าและอารมณ์เสีย เริ่มโกรธเคืองเป็นประจำ โต้ตอบอย่างรวดเร็วต่อคำพูดใด ๆ และดูเหมือนจะหมดความสนใจในชีวิต
ใช่ ดูเหมือนเป็นช่วงเปลี่ยนผ่าน แต่ปัจจัยต่อไปนี้ก็ถูกเพิ่มเข้าไปด้วย ซึ่งเด็กๆ มักจะบ่นเกี่ยวกับ:
- ปวดหัว.
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- ปวดกล้ามเนื้อ
- ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับมากเกินไป
โรคซึมเศร้ามักจะวินิจฉัยในระยะนี้ แต่แล้วมันก็ถูกแทนที่ด้วยความคลั่งไคล้ เฟสสลับกันมีกล่อม จากนั้น - อีกชุดของภาวะซึมเศร้า
ระยะคลั่งไคล้นั้นพบได้น้อยมากในเด็กและแตกต่างจากที่ปรากฏในผู้ใหญ่ การโจมตีของมันถูกกระตุ้นโดยทริกเกอร์ - ช็อตอย่างแรง เธอไปเร็วขึ้นกว่าในผู้ใหญ่ เด็กหงุดหงิดมากและอารมณ์ดีก็ถูกแทนที่ด้วยความโกรธ วัยรุ่นมักแสดงกิจกรรมทางเพศและความก้าวร้าว พวกเขามีความนับถือตนเองเพิ่มขึ้นและลดความจำเป็นในการนอนหลับลงอย่างมาก
ดังนั้นการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ควรเป็นการปลุกให้ทั้งตัววัยรุ่นและพ่อแม่ของเขาตื่นขึ้น
การวินิจฉัย
สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงความหมายของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว การวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากหมวดหมู่ของภาวะสองขั้วนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยความหลากหลาย
พูดง่ายๆ ก็คือ โรคนี้มีอาการผิดปกติต่างๆ มากมายที่คล้ายกับอาการป่วยทางจิตอื่นๆ มันอาจจะสับสนกับโรคจิต โรคซึมเศร้า ความทุกข์ทางอารมณ์ หรือแม้แต่รูปแบบหนึ่งของโรคจิตเภท
พลัส ผู้เชี่ยวชาญใช้วิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน จากสถิติพบว่ากว่า 70% ของผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วได้รับการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องและผิดพลาด
และนี่แย่มากเพราะตามด้วยใบสั่งยาที่ไม่สมเหตุสมผล คนเริ่มใช้ยาที่ไม่จำเป็นซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นในโรคสองขั้ว เป็นผลให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 10 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
มีประเด็นสำคัญหลายประการที่แพทย์ต้องให้ความสนใจเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วย ซึ่งรวมถึง:
- ภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้งซึ่งมีลักษณะอาการในระยะเริ่มแรก (การแสดงอาการทั่วไปหลังจากถูกลบหรือซ่อนเร้น) นอกจากนี้ ยากล่อมประสาทยังใช้กับมนุษย์ไม่ได้
- มีอาการซึมเศร้า, การพึ่งพาสารหรือแอลกอฮอล์ที่ผิดกฎหมาย, ความหุนหันพลันแล่น, ภาวะที่เป็นโรคร่วม (มีโรคหลายอย่างในคนพร้อม ๆ กัน)
- เริ่มมีอาการทางจิตทั้งๆที่สังคมขั้นสูง
- ประวัติครอบครัว การติดยา และความผิดปกติทางอารมณ์ในครอบครัวสายตรง
- มีปฏิกิริยาผิดปกติหรือชักนำให้เกิดความบ้าคลั่งต่อยากล่อมประสาท หากบุคคลนั้นใช้ยาเหล่านี้
นอกจากนี้ยังคำนึงถึงโรคร่วมด้วย - การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังหลายอย่างพร้อมกันซึ่งเชื่อมโยงกันด้วยกลไกการก่อโรคบางอย่าง โดยทั่วไป การวินิจฉัยโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วทำให้เกิดปัญหาหลายประการ น่าเสียดายที่ไม่สามารถระบุโรคได้โดยการศึกษาการทดสอบในมนุษย์
บำบัด
ตอนนี้เราควรพูดถึงการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว การบำบัดแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน:
- ใช้งานอยู่ เน้นการรักษาภาวะเฉียบพลัน การบำบัดเริ่มต้นตั้งแต่ตรวจพบสภาวะและคงอยู่จนถึงการตอบสนองทางคลินิก โดยปกติจะใช้เวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์
- ทรงตัว. การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดอาการหลัก เริ่มด้วยคลินิกตอบสนองต่อการให้อภัยที่เกิดขึ้นเองนอกการรักษา การรักษาเสถียรภาพควรป้องกันอาการกำเริบของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว การรักษาจะกินเวลาตั้งแต่ 4 เดือนสำหรับอาการคลั่งไคล้และ 6 เดือนสำหรับโรคซึมเศร้า
- ป้องกันโรค. มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดหรือป้องกันการเริ่มมีอาการในระยะต่อไปอย่างสมบูรณ์ หากเรากำลังพูดถึงเหตุการณ์ทางอารมณ์ครั้งแรก การรักษาเชิงป้องกันจะใช้เวลา 1 ปี ด้วยซ้ำ - ตั้งแต่ 5 ขึ้นไป
การบำบัดมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อขจัดความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม อาการป่วย สภาวะผสม พฤติกรรมฆ่าตัวตาย และความไม่มั่นคงทางอารมณ์ก็เกิดขึ้นเช่นกัน สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อผลลัพธ์ของความผิดปกติและควรนำมาพิจารณาในการแทรกแซงการรักษา
ยารักษาอารมณ์ (โซเดียม วาลโปรเอตและลิเธียม) ยากล่อมประสาท และยารักษาโรคจิตผิดปรกติมักถูกกำหนดหลังจากการวินิจฉัยโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว ขายทุกอย่างตามใบสั่งแพทย์ ตามสถิติ ร่างกายตอบสนองต่อโซเดียม valproate มากที่สุด เมื่อเทียบกับเขา "Carbamazepine", "Aripiprazole", "Quetiapine", "Haloperidol" ให้ผลที่อ่อนแอ
ทุพพลภาพ
ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์สองขั้วหรือไม่? ความทุพพลภาพคือการสูญเสียความสามารถในการทำงานทั้งหมดหรือบางส่วนอันเนื่องมาจากความบกพร่องทางจิตใจ ประสาทสัมผัส จิตใจหรือร่างกาย ตามที่ได้ชี้แจงไว้ก่อนหน้านี้ BAR เป็นของรายการแรกในรายการ ดังนั้นทุพพลภาพออกได้
อย่างไรก็ตามโรคนี้ต้องได้รับการวินิจฉัย บุคคลจะต้องอธิบายรายละเอียดทุกอย่างที่เกิดขึ้นกับเขา: มีดีสโทเนียและอุณหภูมิมีปัญหากับการนอนหลับหรือไม่สิ่งที่มาพร้อมกับขั้นตอนฉาวโฉ่บางครั้งได้ยินเสียงมีความอ่อนแอความกลัวการรับรู้ที่บิดเบี้ยวของความเป็นจริง เป็นต้น
ต้องเตรียมตัวไปคลินิกด้วย มีกรณีที่รุนแรงพร้อมกับอาการของโรคจิตเภทหรืออาการร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - บางคนพยายามฆ่าตัวตายมีส่วนร่วมในการทำร้ายตัวเอง ฯลฯ ในกรณีเช่นนี้พวกเขาให้กลุ่มทุพพลภาพที่สองซึ่งบุคคลนั้นถือว่าไม่ทำงาน. แต่การรักษาระยะยาวอย่างจริงจังก็มีการกำหนดในคลินิกภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
