Hyperplasia เป็นภาวะที่มีการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ในเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ (ไม่รวมเนื้อเยื่อเนื้องอก) ผลลัพธ์ของการพัฒนาของโรคนี้คือเนื้องอกหรือขนาดของอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
Hyperplasia พัฒนาหลังจากอิทธิพลที่หลากหลายที่ส่งผลต่อการสืบพันธุ์ของเซลล์กระตุ้น ดังนั้น สารระคายเคืองต่อแอนติเจน สารก่อมะเร็ง สารกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ หรือการสูญเสียอวัยวะหรือส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามสามารถกระตุ้นการพัฒนาได้ Physiological hyperplasia คือการเติบโตของเยื่อบุผิวของต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์ การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองก่อนหรือระหว่างมีประจำเดือน และอาการอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน
เป็นตัวอย่างของการเกิดภาวะ hyperplasia ในสภาวะทางพยาธิวิทยา เราสามารถระบุการเพิ่มปริมาณขององค์ประกอบโครงสร้างในผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางบางรูปแบบในเนื้อเยื่อมัยอีลอยด์ นอกจากนี้ กระบวนการไฮเปอร์พลาสติกสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของต่อมน้ำเหลือง ซึ่งเป็นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในม้าม ในกรณีของโรคติดเชื้อ
หลากหลายรูปทรง
ในยามีหลายประเภทหลัก:
- hyperplasia ทางสรีรวิทยา. การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นซึ่งเป็นหน้าที่หรือชั่วคราว ตัวอย่างเช่น เต้านมขยายเกิน ระหว่างให้นม หรือระหว่างตั้งครรภ์
- พยาธิวิทยา hyperplasia. เนื่องด้วยปัจจัยกระตุ้นหลายประการ การเพิ่มจำนวนเนื้อเยื่อจึงเกิดขึ้น
นอกจากนี้ โรคนี้สามารถโฟกัส กระจาย และ polypous:
- ในรูปแบบโฟกัส มีการโลคัลไลเซชันกระบวนการอย่างชัดเจนในรูปแบบของส่วนแยก
- Diffuse hyperplasia ส่งผลกระทบต่อพื้นผิวของทั้งชั้น
- รูปแบบโพลิโพซิสมีลักษณะการเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอขององค์ประกอบที่เชื่อมต่อ ในกรณีนี้ hyperplasia สามารถกระตุ้นการพัฒนาของการก่อตัวของมะเร็งและซีสต์
การแพร่กระจายของต่อมไทรอยด์ไฮเปอร์เพลเซีย
โรคนี้เกิดขึ้นในกรณีของปฏิกิริยาชดเชยของต่อมไทรอยด์ต่อการขาดไอโอดีน ในเวลาเดียวกันคำว่า "กระจาย" หมายความว่าพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่ออวัยวะทั้งหมด: ขนาดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมเพื่อรักษาการหลั่งของฮอร์โมนไทรอยด์ที่ส่งเสริมการเผาผลาญเพิ่มการดูดซึมออกซิเจนและรักษาระดับพลังงาน.
ต่อมไทรอยด์ต้องการไอโอดีนเพื่อรักษาการทำงานของฮอร์โมน การขาดหรือขาดไอโอดีนที่บริโภคเข้าไปมีส่วนในการเติบโตของเซลล์ต่อม และอาจนำไปสู่ความผิดปกติได้ในภายหลัง
ไฮเปอร์พลาสเซียต่อมหมวกไต
โรคนี้เป็นก้อนกลมหรือกระจายก็ได้ มันมาพร้อมกับเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตที่ไม่เปลี่ยนแปลงในกรณีของเนื้องอกไพเนียลและกลุ่มอาการคุชชิง ในผู้ใหญ่ รูปแบบของ hyperplasia โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านซ้ายนั้นยากต่อการจดจำโดยอัลตราซาวนด์และยังคงเป็นหัวข้อของการศึกษาโดย MRI และ CT
บางครั้งการแพร่กระจายของต่อมหมวกไตมากเกินไปจะมาพร้อมกับอวัยวะที่เพิ่มขึ้นพร้อมการรักษาลักษณะปกติของต่อม - ในรูปแบบของการก่อตัวของ hypoechoic ที่ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อไขมัน ในกรณีของ nodular hyperplasia ในพื้นที่ของ "สามเหลี่ยมไขมัน" เราสามารถเห็นการก่อตัวของ hypoechoic ที่กลมและเป็นเนื้อเดียวกัน พวกมันค่อนข้างยากที่จะแยกแยะจาก adenoma ด้วยภาพสะท้อน
ต่อมลูกหมาก - hyperplasia อ่อนโยน
ผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปประมาณ 85% มีแนวโน้มเป็นโรคนี้ ต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมีลักษณะโดยการก่อตัวของก้อนเล็ก ๆ หลายก้อน (หรือหนึ่งก้อน) บนต่อมลูกหมากซึ่งค่อยๆแพร่กระจายเริ่มกดดันท่อปัสสาวะซึ่งทำให้ปัสสาวะลำบาก
โรคนี้ไม่ทำให้เกิดการแพร่กระจาย ปัจจัยนี้แยกความแตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมาก จึงเรียกว่าภาวะเจริญเกินปกติ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนและมักเกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนของผู้ชาย
เยื่อบุโพรงมดลูกมดลูก
Hyperplasia คือการเพิ่มความหนาและปริมาตรของเยื่อบุชั้นในของมดลูกอย่างไม่เป็นอันตราย อาจเกิดขึ้นในอันเป็นผลมาจากการสืบพันธุ์ของทั้งเซลล์ต่อมและเซลล์เนื้อเยื่ออื่นๆ โรคนี้อาจนำไปสู่การหยุดชะงักของกิจกรรมการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก (ปัญหาเกี่ยวกับความคิด, ความผิดปกติของประจำเดือน)
ภายใต้สภาวะปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนจะเติบโตในช่วงแรกของวัฏจักร ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงที่สองของวัฏจักรจะถูกยับยั้ง ด้วยพยาธิวิทยา การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ มันสามารถจับทั้งเปลือกชั้นในและแต่ละส่วนได้ (โฟกัส hyperplasia)
ความหลากหลายของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ความโดดเด่นขององค์ประกอบบางอย่างในเยื่อบุโพรงมดลูกที่กำลังเติบโตนั้นโดดเด่น:
- ต่อม hyperplasia. ต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินไป
- โพลีพัส ไฮเปอร์พลาเซีย. มีการเจริญเติบโตโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งมีลักษณะของต่อม, ต่อมเส้นใยและเส้นใย hyperplasia ประเภทนี้ไม่ค่อยกลายเป็นมะเร็ง แต่สามารถใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของโรคทางนรีเวชได้
- Adenomatous hyperplasia กับเซลล์ผิดปรกติ ระยะก่อนเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้ การเปลี่ยนแปลงเป็นมะเร็งของภาวะ hyperplasia ประเภทนี้สามารถเข้าถึงได้ประมาณ 10%
- ต่อมน้ำเหลืองโต. ต่อมและซีสต์เติบโตเหมือนกัน
สาเหตุของการเกิดขึ้น
วันนี้สาเหตุหลักของโรคนี้คือระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปทางสรีรวิทยาโดยขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ถึงอย่างนั้นอาจส่งผลให้:
- ช่วงเปลี่ยนผ่านของฮอร์โมนไม่สมดุลและฮอร์โมนพุ่ง
- โรคอ้วนหญิง
- กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ
- วัยหมดประจำเดือน
- กินยาที่มีเอสโตรเจนโดยไม่ใช้โปรเจสเตอโรน
บ่อยครั้งมากที่เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกิน (ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญยืนยันเรื่องนี้) เกิดขึ้นในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือนและในเด็กสาวที่ยังไม่ตั้งครรภ์
โรคที่เกี่ยวข้องซึ่งเพิ่มการปรากฏของภาวะไขมันในเลือดสูงคือปัญหาเกี่ยวกับต่อมหมวกไตและหน้าอก โรคไทรอยด์ เบาหวานทั้งสองชนิด และความดันโลหิตสูง ปัจจัยเช่น:ยังสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ hyperplasia
- พันธุกรรมสำหรับโรคที่อวัยวะเพศ
- adenomynosis
- เนื้องอกในมดลูก
- การทำแท้งและการขูดมดลูก
- กระบวนการอักเสบขององคชาต
สาเหตุของการพัฒนาและประเภทของต่อมน้ำเหลืองในเยื่อบุโพรงมดลูก
สาเหตุหลักของต่อมไขมันเกิน:
- ปฏิรูป.
- น้ำหนักเกิน
- มีถุงน้ำฟอลลิคูลาร์
- โมปา.
สิ่งที่อันตรายคือกลุ่มอาการฟอลลิเคิลคงอยู่ ระดับน้ำตาลในเลือด และเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซ่า
การขาดการรักษาและการวินิจฉัยโรคในระยะหลังๆ เต็มไปด้วยผลที่อันตราย เช่น การพัฒนาของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก โดยพื้นฐานแล้ว เด็กผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจากภาวะต่อมหมวกไตเกินปกติและผู้หญิงในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนนั้นมีความเสี่ยง เป็นโฟกัสและกระจายhyperplasia เป็นรูปแบบ precancerous ของโรคนี้
รูปแบบอื่นๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินปกติถือเป็นเยื่อบุผิวต่อมที่กว้างขวาง ต่อมถุงน้ำขยายใหญ่ และต่อมน้ำเหลืองเรื้อรัง
อาการ
ในกรณีส่วนใหญ่ Glandular hyperplasia เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิกเด่นชัด ในกรณีนี้ เลือดออกผิดปกติของมดลูกที่เกิดจากการละเมิดรอบเดือน (ประจำเดือนล่าช้า) ถือเป็นอาการทั่วไป การตกเลือดเหล่านี้อาจมีได้มากและเป็นเวลานาน และการสูญเสียเลือดอาจมีมากหรือปานกลาง ส่งผลให้มีอาการโลหิตจาง เบื่ออาหาร อ่อนเพลีย อ่อนแรง
ระหว่างช่วงเวลาคุณสามารถสังเกตได้ บ่อยครั้งที่ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นในสตรีเนื่องจากการตกไข่ นั่นคือภาวะมีบุตรยากที่เป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ซึ่งต่อมาวินิจฉัยโรคนี้ อาการยังรวมถึงอาการปวดท้องน้อยด้วย
ต่อมไทรอยด์เกินสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย ซึ่งจะทำก่อนมีประจำเดือน มักใช้อัลตราซาวนด์และส่องกล้องในการวินิจฉัย
ไฮเปอร์พลาสเซียโฟกัส
Focal hyperplasia (ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสิ่งนี้) สามารถคุกคามมะเร็งและภาวะมีบุตรยาก หลักสูตรที่ไม่รุนแรงหรือไม่แสดงอาการช่วยให้คุณตรวจพบโรคนี้ได้เฉพาะระหว่างการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์หรือระหว่างการตรวจทางนรีเวช
ภาวะ hyperplasia ในพื้นที่มักเกิดขึ้นหลังจากความผิดปกติของฮอร์โมน หลังจากประสบกับโรคทางร่างกายและการทำแท้ง หรือเกิดจากภาวะต่อมน้ำเหลืองโต
โฟกัส hyperplasia ของเยื่อบุผิวมดลูกได้รับการวินิจฉัยตามอาการต่อไปนี้:
- เลือดออกหลังหมดประจำเดือน;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือรอบเดือน
การรักษาโรคนี้มี 2 วิธีหลัก:
- วิธีรับประทานยา - ด้วยยาพิเศษรวมทั้งยาฮอร์โมน
- วิธีการผ่าตัดหรือหัตถการ - โดยการขูดโพรงมดลูก
การวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้คือการตรวจโดยนรีแพทย์ การศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ
วิธีการวินิจฉัยหลักได้แก่:
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะและมดลูกด้วยโพรบช่องคลอด
- Hysteroscopy พร้อมเก็บตัวอย่างเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ
- การขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย
- หากจำเป็นต้องชี้แจงประเภทของ hyperplasia ให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก
การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการตรวจวัดระดับฮอร์โมนเพศและต่อมไทรอยด์ในซีรัม รวมถึงต่อมหมวกไต
อย่าลืมว่า hyperplasia ทุกรูปแบบต้องการการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเผยสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น
การรักษา
หากตรวจพบว่า hyperplasia จะดำเนินการทันที เลือกวิธีการตามอาการของโรคและอายุของผู้ป่วย
วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยหรือการกำจัดโพรงมดลูกของกระบวนการแพร่กระจายในเยื่อบุโพรงมดลูก
หากการรักษาเป็นหลายขั้นตอน อันดับแรก จะมีการขูดมดลูกแบบฉุกเฉินหรือตามแผน ตัวเลือกแรกใช้สำหรับโรคโลหิตจางหรือมีเลือดออก
เมื่อผลการตรวจชิ้นเนื้อพร้อมแล้ว ผู้เชี่ยวชาญอาจสั่งการรักษาต่อไปนี้:
- ยาต้านไวรัส Gonadotropin มีกำหนดเมื่ออายุเกิน 35 ปี
- อุปกรณ์ใส่มดลูก "Mirena" พร้อม gestagens
- ในช่วงที่สองของวัฏจักร มีการกำหนดการเตรียมโปรเจสติน ("Dufaston", "Utrozhestan")
- ในการห้ามเลือดไม่ให้เลือดออกในเด็กผู้หญิงตั้งแต่อายุยังน้อย อนุญาตให้ใช้ยาคุมกำเนิดในขนาดที่ค่อนข้างใหญ่ได้
- ยาคุมกำเนิดแบบผสม ("Regulon", "Yarina", "Janine") กำหนดเป็นเวลา 6 เดือนด้วยวิธีการดั้งเดิม
ยาที่กล่าวมาข้างต้นให้ผลคล้ายกับวัยหมดประจำเดือน แต่สามารถย้อนกลับได้
หลังจากการขูดมดลูกต่อไปอีกหกเดือน การควบคุมจะดำเนินการ หากมีการกลับเป็นซ้ำของการเกิด hyperplasia ในรูปแบบ adenomatous แสดงว่ามีการเอามดลูกออก ภายใต้อื่นๆรูปแบบที่เกิดซ้ำและความไร้ประสิทธิภาพของวิธีการรักษาอื่น ๆ ดำเนินการทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก (ablation) เทียม
พยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการเปลี่ยนเป็นมะเร็งมดลูก อย่างไรก็ตาม เลือดออกและกำเริบกับการพัฒนาของภาวะมีบุตรยากและโรคโลหิตจางก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน
ในกรณีส่วนใหญ่ การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี: จากการผ่าตัดและการใช้ยาเป็นเวลา 6-12 เดือน จึงสามารถรักษาโรคได้อย่างสมบูรณ์
การป้องกัน
มาตรการที่สำคัญที่สุดในการป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาทึบคือการป้องกันสถานการณ์ที่ตึงเครียด การต่อสู้อย่างแข็งขันกับน้ำหนักส่วนเกิน และการรักษาความผิดปกติของรอบประจำเดือนในทันที นอกจากนี้การตรวจทางนรีเวชของผู้หญิงในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมาก
บางครั้งสำหรับเด็กผู้หญิง ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำยาฮอร์โมนเพื่อป้องกัน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินและมะเร็งได้ ผู้หญิงคนใดควรตระหนักว่าหากมีเลือดออกในโพรงมดลูก คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที จำไว้ว่าการไปพบแพทย์ทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหาส่วนใหญ่ในอนาคต
