ในบรรดาโรคต่างๆ ของช่องอก มักมีพยาธิสภาพที่อาจสับสนได้ง่ายกับโรคของปอดและหัวใจ กระบวนการอักเสบในกระดูกและกล้ามเนื้อที่มีลักษณะติดเชื้อและแพ้ง่ายเช่นกัน เช่นเดียวกับการติดเชื้อหนอง - อาการทางคลินิกที่น่าสะพรึงกลัวดังกล่าวมีอยู่ในตัวเธอ อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง ความรุนแรงของอาการไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นที่หน้าอกเลย โรคนี้ไม่ค่อยมีใครรู้จัก - กระดูกซี่โครงอักเสบ ซึ่งในทางการแพทย์มักเรียกกันว่า Tietze's syndrome
สรุป
แท้จริงแล้ว "โรคกระดูกอ่อนอักเสบ" หมายถึงการอักเสบของกระดูกอ่อน แต่ในความเป็นจริง แพทย์เรียกแนวคิดนี้ว่าเป็นพยาธิสภาพที่ไม่ระบุรายละเอียดซึ่งเกิดขึ้นในชั้นกระดูกอ่อน
ดังที่ทราบจากกายวิภาคศาสตร์ ส่วนปลายของกระดูกซี่โครงที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันอกนั้นขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อดังกล่าวอย่างแม่นยำ และนี่คือจุดที่โรคพัฒนาขึ้น
- โรคนี้มักเกิดกับซี่โครงที่สอง
- ขอบที่สามและสี่ปิดไม่บ่อย
- และมีโอกาสป่วยเพียง 10% ที่หนึ่ง ห้า หรือหกซี่โครง
ทั้งชายและหญิงได้รับผลกระทบจากโรคนี้อย่างเท่าเทียมกัน ส่วนใหญ่มักวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนในคนอายุ 20-40 ปี นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ถือว่าพยาธิวิทยานี้เป็นโรคของเด็ก
ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันชื่อ Tietze ได้อธิบายข้อบกพร่องนี้ไว้ในปี 1921 ซึ่งตามจริงแล้วมันได้ชื่อมา อย่างไรก็ตาม ในวรรณคดีทางการแพทย์มักมีชื่ออื่นสำหรับโรค - perichondritis
อาการหลักของพยาธิวิทยาแพทย์ชาวเยอรมันเรียกว่าเจ็บหน้าอกตรงกลางซี่โครง แต่วันนี้หมอกำลังพูดถึงอาการอื่นๆ ที่มากับโรคนี้อีกมากมาย
สาเหตุของการเกิดขึ้น
น่าจะมีอาการของ Tietze ได้:
- ซาร์สปกติ ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหลอดลมอักเสบ
- ไอที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอจนทำให้ทรวงอกคลาย
- การเล่นกีฬาอย่างเป็นระบบและอาการบาดเจ็บที่ซี่โครง
- ติดยาและโรคพิษสุราเรื้อรัง
- โภชนาการที่ไม่ดีโดยมีคอลลาเจน แคลเซียม และวิตามินในปริมาณน้อยที่สุด
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- thoracotomy - การผ่าตัดเปิดช่องอก
สาเหตุ
จากการศึกษาทางจุลชีววิทยา ได้ข้อมูลว่าการอักเสบปลอดเชื้อเกิดขึ้นในกระดูกอ่อนที่ได้รับความเสียหายจากโรคกระดูกพรุนที่กระดูกซี่โครง นี่เป็นพยาธิวิทยาที่ไม่ได้มาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเหงื่อออกและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และไม่แสดงอาการโดยสิ้นเชิง นี่เป็นหนึ่งในอันตรายหลักของโรค
แต่ถึงแม้จะไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน แต่กระดูกอ่อนก็ผ่านการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ในเวลาเดียวกัน สิ่งต่อไปนี้เกิดขึ้นในพวกเขา:
- การสะสมของเกลือแคลเซียม
- ปรากฏการณ์เมตาพลาสติกและไฮเปอร์พลาสติก
- dystrophy พร้อมกับการก่อตัวของแวคิวโอล
- การดัดแปลงผนังกั้นกระดูก
- ปลูกถ่ายกระดูกอ่อนในเนื้อเยื่อกระดูก
สัญญาณของการเจ็บป่วย
มันสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าอาการของโรค Tietze เป็นอย่างไร การรักษาทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงอาการทางคลินิก แต่ข้อมูลดังกล่าวจะช่วยตอบสนองต่อสัญญาณที่น่าตกใจในเวลาและปรึกษาแพทย์ ไม่น่าแปลกใจเลยที่ความทันท่วงทีของการวินิจฉัยได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นเครื่องรับประกันประสิทธิผลของการรักษาต่อไป
กระดูกซี่โครงอักเสบมีอาการหลักๆ หลายอย่าง ซึ่งสามารถใช้เพื่อสงสัยว่าเป็นโรคนี้ในร่างกายได้
- เจ็บแน่นหน้าอกล่างและซ้ายที่มีลักษณะผิดปกติ ปลอมแปลงเป็นอาการเจ็บหัวใจ
- หลังจากเริ่มมีอาการปวดไม่กี่ชั่วโมงหรือหนึ่งวัน อาจเกิดอาการบวมที่ซี่โครงที่เสียหาย และทำให้รู้สึกเจ็บเมื่อคลำ
- เมื่อหายใจเข้า ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด เช่นเดียวกับการไอ การเคลื่อนตัวของหน้าอก และการตรวจสอบการเชื่อมต่อซี่โครงกับกระดูกสันอก
- ความรู้สึกไม่สบายที่คอ สะบัก กระดูกไหปลาร้า และแขนมักถูกฉายรังสี ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการขาดทุนเส้นประสาทระหว่างซี่โครงซึ่งเป็นทางเลือกและไม่ได้มาพร้อมกับพยาธิสภาพเสมอไป
อาการหลักของโรคที่ควรเตือนผู้ป่วยคือ เจ็บหน้าอก หายใจเข้าลึกๆ อาการนี้น่าจะเป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์แต่เนิ่นๆ
การวินิจฉัยโรค
วิธีหลักในการตรวจหาถุงน้ำดีอักเสบที่กระดูกซี่โครงคือการถ่ายภาพรังสี ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถตรวจจับภาพต่อไปนี้:
- กระดูกซี่โครงที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งมีลักษณะเหมือนไม้กระบองซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- มัน hyperplasia - พารามิเตอร์ที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับซี่โครงที่แข็งแรง
- โซนไม่สมมาตรของการกลายเป็นปูนบนพื้นผิวของฐานกระดูก
- การมองเห็นของข้อต่อกระดูกซี่โครงเป็นจุดสว่างและหนาขึ้นเนื่องจากกระบวนการ dystrophic ที่ดำเนินอยู่ - โดยปกติกระดูกอ่อนที่แข็งแรงจะไม่ปรากฏในรังสีเอกซ์
หากตรวจพบอาการที่น่าสงสัยในภาพ ซึ่งมักพบได้บ่อยในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนากลุ่มอาการ Tietze ขอแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ซึ่งช่วยให้มองเห็นภาพได้ชัดเจนแม้กระทั่งอาการเริ่มต้นของ พยาธิวิทยา
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกแยะความบกพร่องของหัวใจและระบบทางเดินหายใจที่อันตรายยิ่งขึ้น การวินิจฉัยแยกโรคดังกล่าวมีความสำคัญมาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกันเป็นองค์ประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่เกิดขึ้นในบริเวณทรวงอก
โรคอะไรที่สับสนได้
ก่อนอื่น ผู้เชี่ยวชาญต้องไม่รวมโรคของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด จากนั้นการวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับพยาธิสภาพที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:
- โรคข้ออักเสบซี่โครง;
- โรคกระดูกพรุน;
- การงอกของกระดูกซี่โครง;
- กระดูกอักเสบ;
- แคลลัสหลังบาดแผลที่เกิดบริเวณกระดูกซี่โครงหัก
การรักษากลุ่มอาการของ Titze
อาการของกระดูกซี่โครงอักเสบมักทำให้ผู้ป่วยตกใจกลัวมาก อย่างไรก็ตาม ในความเป็นจริง โรคนี้ไม่ได้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรง และมักจะรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม เมื่อสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น จะมีการแนะนำโหมดบังคับในการจำกัดการออกกำลังกายในพื้นที่ที่เสียหาย
หลักการสำคัญของการรักษาคือ eriotropic: เพื่อหยุดความเจ็บปวดที่หน้าอกตรงกลางและด้านซ้าย คุณเพียงแค่ต้องกำจัดปัจจัยกระตุ้นหลัก เรากำลังพูดถึงการออกกำลังกายที่เหน็ดเหนื่อย โรคหวัดบ่อย ความเครียดทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพและในบ้าน การเสพติดในรูปของการติดยาเสพติด แอลกอฮอล์และยาสูบ ภาวะขาดสารอาหารและความไม่สมดุล
หากผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกด้วยแรงบันดาลใจและการเคลื่อนไหวอย่างลึกล้ำ จำเป็นต้องมีการบำบัดตามอาการ อาการปวดจะถูกกำจัดด้วย:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
- ยาชาเฉพาะที่;
- ไอโอดีนยาและซาลิไซเลต
การปิดล้อมเกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายโนเคนเคนและไฮโดรคอร์ติโซน 0.5% อนุญาตให้ฉีดความเจ็บปวดได้ทั้งหมด 4-5 ครั้ง
การเตรียมไอโอดีนได้รับอนุญาตให้ใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุดเท่านั้น อาจผสมกับซาลิไซเลตในช่องปาก
สำหรับยาแก้อักเสบนั้นสามารถใช้ได้ทั้งแบบเม็ดและแบบฉีด เจลและขี้ผึ้งชนิดต่างๆ ที่ออกฤทธิ์เหมือนกันก็ช่วยเรื่องปวดได้เช่นกัน
กายภาพบำบัด
ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลืออย่างดีจากการรักษาโรคกระดูกพรุนที่กระดูกซี่โครงด้วยการใช้กระแสไฟอ่อนๆ รังสีเอกซ์และอัลตราซาวนด์ ตลอดจนความร้อนแห้ง แพทย์มักจะแนะนำการรักษาทางกายภาพบำบัดต่อไปนี้ให้กับผู้ป่วย:
- UHF;
- ฝังเข็ม;
- อิเล็กโทรโฟเรซิสโดยใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์
- รังสีบำบัด;
- ใช้ ozocerite และพาราฟินร้อนกับพื้นที่ที่เสียหาย
การรักษาสภาพอากาศมีผลดีต่อซี่โครงที่ได้รับผลกระทบ:
- อาบแดดตอนเช้า;
- ว่ายน้ำในทะเล;
- เดินชายหาดและในป่า
ยิมนาสติกบำบัด
กำจัดความเจ็บปวดที่น่ารำคาญได้อย่างรวดเร็วเมื่อสูดดมและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือจากพลศึกษาทุกวัน แบบฝึกหัดดังกล่าวได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับบริเวณทรวงอกและสร้างขึ้นจากการเคลื่อนไหวที่ไม่เป็นภาระต่อข้อต่อ แต่ในขณะเดียวกันส่งผลกระทบต่อพวกเขา
มีประโยชน์อย่างยิ่งคือการออกกำลังกายทางเดินหายใจ ซึ่งต้องทำควบคู่ไปกับยิมนาสติกทั่วไป ในขณะเดียวกัน การปรับการหายใจให้ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากโดยการเชื่อมต่อกล้ามเนื้อหน้าท้องและหน้าอกเข้ากับกระบวนการ
เพื่อให้เสียงของเนื้อเยื่อเต้านมคงที่และขจัดอาการของโรคกระดูกพรุนในข้อ ขอแนะนำให้ออกกำลังกายแบบคงที่ ซึ่งจำเป็นสำหรับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อส่วนลึก ผู้ป่วยควรตรวจสอบกับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับกฎการทำแบบฝึกหัดการรักษา
ศัลยกรรม
ความจำเป็นในการผ่าตัดในกลุ่มอาการของ Tietze นั้นหายากมาก สิ่งบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:
- กระดูกซี่โครงหักเป็นประจำ
- ขาดผลลัพธ์จากการใช้วิธีอนุรักษ์นิยม
- รูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยา
ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว ผู้ป่วยอาจได้รับการผ่าตัดเชิงกรานกระดูกอ่อนตรงบริเวณที่กระดูกซี่โครงติดกับกระดูกสันหลัง
การบำบัดที่บ้าน
เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การบอกว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในซี่โครงนั้นเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดด้วยความช่วยเหลือของสูตรอาหารพื้นบ้าน ไม่ได้ผลในโรคดังกล่าวยังเป็นลูกประคบและขี้ผึ้งภายนอก ท้ายที่สุดองค์ประกอบที่มีประโยชน์ที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะไม่ไปถึงกระดูกอ่อนและตัวรับที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ห้ามประคบร้อนบริเวณหน้าอกด้านซ้าย
แต่เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกับกระดูกซี่โครงอักเสบด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้านทั้งหมด-ยังคงเป็นไปได้ เหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้:
- มัมมี่ในนมหรือน้ำ
- สมุนไพรที่มีคุณสมบัติบรรเทาปวด - มิ้นต์ บาล์มมะนาว ดอกคาโมไมล์ ออริกาโน่ ดาวเรือง
- อาบน้ำสมุนไพรอุ่น ๆ ด้วยลาเวนเดอร์ เฟอร์ หรือน้ำมันยูคาลิปตัส
พยากรณ์
กระดูกคอหอยอักเสบ ตามกฎแล้ว ตอบสนองต่อการรักษาได้ค่อนข้างดี และไม่ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพ นับประสาชีวิตของผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลที่การพยากรณ์โรคสำหรับพยาธิวิทยานี้เกือบจะดีเสมอ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการกำจัดปัจจัยที่เป็นอันตรายกระบวนการทางพยาธิวิทยาในซี่โครงที่เสียหายจะหยุดลง แต่ความผิดปกติของกระดูกที่เกิดขึ้นแล้วกลับไม่ได้
กลุ่มอาการ Tietze นั้นสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลายทศวรรษต่อมา ดังนั้นผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ควรได้รับการตรวจอย่างเป็นระบบ
