การถ่ายภาพรังสี (FLG) หรือ X-ray fluorography เป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่ง ประกอบด้วยการถ่ายภาพอวัยวะและเนื้อเยื่อบนแผ่นฟิล์มจากหน้าจอเรืองแสง และการแสดงภาพบนจอภาพหรือภาพ วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของอวัยวะต่างๆ (หัวใจ หลอดเลือด ปอด) ไม่เหมือนกัน ดังนั้นเมื่อรังสีเอกซ์ผ่านเข้าไป จะได้รับค่าเนกาทีฟ - บริเวณที่มืดและสว่าง กระบวนการนี้คล้ายกับการถ่ายภาพและฉายลงบนแผ่นฟิล์ม อีกชื่อหนึ่งของ FLG คือการถ่ายภาพวิทยุ
ช่องแอร์เป็นสีดำ กระดูกเป็นสีขาว และเนื้อเยื่ออ่อนมีสีเทาต่างกัน ผลลัพธ์ของภาพที่ได้รับจะถูกประมวลผลบนคอมพิวเตอร์เพื่อให้ข้อสรุป ปริมาณรังสีสำหรับการถ่ายภาพรังสีของปอดด้วยการสำรวจดังกล่าวเท่ากับปริมาณที่บุคคลจะได้รับเมื่อใช้เครื่องใช้ในบ้านที่บ้านเป็นเวลา 2 สัปดาห์
แนวคิดของการเอกซเรย์
นี่คือการแผ่รังสีแม่เหล็กไฟฟ้าของอนุภาคไอออไนซ์ ซึ่งอยู่ในสเปกตรัมระหว่างแกมมาและรังสีอัลตราไวโอเลต เป็นพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคต่างๆ รังสีเอกซ์มีลักษณะเฉพาะตรงที่ไม่มีการหักเหหรือสะท้อนแสง ปริมาณรังสีสำหรับการถ่ายภาพด้วยรังสีจะสัมพันธ์กับการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์อย่างต่อเนื่อง
เอ็กซ์เรย์ร่างกายมีอันตรายไหม
ผู้ป่วยจำนวนมากกังวลเกี่ยวกับผลกระทบด้านลบของการเอ็กซเรย์ร่างกาย เมื่อผ่านเข้าไปในร่างกายมนุษย์ รังสีจะแตกตัวเป็นไอออน เนื้อเยื่อและอวัยวะดูดซับพวกมันได้หลายระดับ จากนั้นพวกมันก็พูดถึงความอ่อนไหวของพวกมัน ในเวลาเดียวกัน โครงสร้างของโมเลกุล อะตอมจะเปลี่ยนไป - พวกมันมีประจุเพียงแค่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติทางร่างกายในผู้หญิง - ความผิดปกติทางพันธุกรรมของลูกหลาน
เอ็กซ์เรย์ส่งผลต่ออวัยวะในรูปแบบต่างๆ เพื่ออธิบายอาการดังกล่าว มีแนวคิดคือ - ค่าสัมประสิทธิ์ความเสี่ยงจากการแผ่รังสีสำหรับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง เป็นตัวกำหนดแนวโน้มที่จะเกิดอันตรายหลังการฉายรังสี ค่าสัมประสิทธิ์สูงคือความไวต่อเนื้อเยื่อสูง และด้วยเหตุนี้ ความเสียหายจากรังสีก็สูงขึ้นด้วย อวัยวะที่อ่อนแอที่สุดคืออวัยวะสร้างเม็ดเลือดโดยเฉพาะไขกระดูกแดง ดังนั้นในระบบนี้โรคจึงเกิดขึ้นตั้งแต่แรก ด้วยการเปิดรับแสงเพียงเล็กน้อยก็สามารถย้อนกลับได้ มากขึ้น - มีการสลายของเม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน
อาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดงแตก ทำให้อวัยวะขาดออกซิเจน เกล็ดเลือดลดลง เซลล์ของชั้นนอกของผนังหลอดเลือดก็เสียหายเช่นกัน
ปอด หัวใจ และเส้นประสาทของผู้ใหญ่ค่อนข้างดื้อต่อคลื่นวิทยุ เด็กและวัยรุ่นยังไม่เสร็จสิ้นการพัฒนาและเซลล์ของพวกเขากำลังแบ่งอย่างแข็งขันดังนั้นผลการกลายพันธุ์ของรังสีเอกซ์จึงเพิ่มขึ้น อนุญาตให้ใช้การถ่ายภาพด้วยรังสีได้ตั้งแต่อายุ 15 ปีเท่านั้น นอกจากนี้ ขั้นตอนดังกล่าวไม่ได้ทำสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
โรคอื่นๆ ที่เป็นไปได้:
- การพัฒนาของเนื้องอก;
- แก่ก่อนวัย;
- ต้อกระจกกับเลนส์ตาเสียหาย
แล้วในทางปฏิบัติล่ะ? ในอุปกรณ์ทางการแพทย์นั้นใช้ลำแสงที่มีระยะเวลาและพลังงานสั้น ดังนั้นแม้สัมผัสซ้ำๆ ระหว่างการตรวจร่างกายก็ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย ตัวอย่างเช่น การได้รับรังสีเอกซ์เพียงครั้งเดียวจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งในอนาคตอันไกลโพ้นเพียง 0.001% ตัดสินเองถ้าเยอะ
กัมมันตภาพรังสีจะหยุดทำงานหลังจากปิดเครื่องทันที ทำไม เพราะเป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจริงๆ ไม่สะสม ไม่ก่อให้เกิดสารกัมมันตภาพรังสีอื่นๆ ที่อาจเป็นแหล่งของรังสีในตัวเอง
สรุป: ไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการที่รุนแรงในการลดรังสีหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์ แต่ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการทางการแพทย์อื่น ๆ
เอ็กซ์เรย์
มีข้อมูลสูง เข้าถึงได้ และเป็นผู้นำด้านการวินิจฉัยมานานกว่า 100 ปี วิธีการนี้มีข้อมูลสูง ในภาพปอด ตรวจพบเงาแม้ประมาณ 2 มม. FLG ตรวจไม่พบ
ฟิล์มฟลูออโรกราฟฟี
ให้ภาพเอ็กซ์เรย์ภาพที่มีขนาดลดลงอย่างเห็นได้ชัด สูงสุด 10 ซม. ต่ำสุด 2.5 ซม. ไม่จำเป็นต้องพูดถึงคุณภาพของภาพที่นี่ ในทางปฏิบัติ นี่เป็นเพียงสำเนาของภาพหน้าอกที่ลดขนาดลงเท่านั้น รูปภาพได้รับการแก้ไขบนฟิล์มไวแสง
Film FLG เป็นวิธีที่ล้าสมัยและไม่ได้ใช้ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เขาต้องการเงื่อนไขมากมายสำหรับตัวเอง:
- มันต้องใช้เวลาและอุปกรณ์พิเศษในการพัฒนาภาพ
- คุณภาพภาพต่ำจนหมอต้องใช้แว่นขยายตัดสิน
และข้อเสียที่ใหญ่ที่สุดของวิธีนี้คือด้วยการถ่ายภาพรังสีดิจิตอล ปริมาณรังสีจะสูงขึ้นที่นี่
ดิจิตอลฟลูออโรกราฟฟี
เทคโนโลยีสมัยใหม่ช่วยให้ทำการศึกษาโดยใช้ปริมาณรังสีที่ต่ำกว่ามาก และคุณภาพของภาพก็สูง รูปภาพถูกถ่ายโอนไปยังสื่ออิเล็กทรอนิกส์ เมื่อทำงานกับฟลูออโรกราฟีดิจิตอล การฉายรังสีด้วยพลังงานสามารถเปลี่ยนเป็นละติจูดจาก 10 เป็น 50 mR ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
อุปกรณ์ดิจิทัลช่วยให้คุณดำเนินการวิจัยขนาดใหญ่ได้อย่างรวดเร็ว ซอฟต์แวร์ประมวลผลภาพหลักอย่างรวดเร็ว ผลการศึกษาสามารถเก็บเข้าเครื่องคอมพิวเตอร์ได้ไม่มีกำหนด ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของ FLG ดิจิทัลคืออุปกรณ์ที่มีราคาสูง ดังนั้น วิธีนี้อาจใช้ไม่ได้กับทุกโรงพยาบาล
วิธีสแกนหน้าอกที่ปลอดภัยและทันสมัยที่สุดเซลล์ซึ่งทำเครื่องสแกนฟลูออโรกราฟแบบดิจิตอล ด้วยวิธีนี้ ตัวปล่อยและตัวตรวจจับที่รับจะเคลื่อนที่ไปตามร่างกายของผู้ที่กำลังศึกษา ภาพเรียงแถวขึ้นเครื่องคอมพิวเตอร์ การได้รับรังสีจะลดลง 30 เท่า นอกจากนี้ คุณภาพของภาพยังได้รับการปรับปรุงเนื่องจากการใช้ลำแสงพลังงานแคบ ซึ่งช่วยลดอิทธิพลของรังสีที่กระจัดกระจาย สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องเมื่อตรวจผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น
เนื้อหาข้อมูลของภาพที่สแกนถึง 80% และไม่ต้องการการถ่ายภาพรังสีเพิ่มเติมหลังจากนั้น ซึ่งจะช่วยลดปริมาณรังสีได้มากขึ้น
หน่วยวัด
ในการวินิจฉัยด้วย X-ray จะใช้ X-ray และ sievert เครื่องเอ็กซ์เรย์ให้ระดับการแทรกซึมของรังสีในเรินต์เกน (R) พวกเขาวัดรังสีทั้งหมด ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อชีวภาพวัดเป็นซีเวิร์ต (Sv)
Sievert เป็นหน่วยวัดสำหรับปริมาณรังสีไอออไนซ์ในระบบหน่วยสากล (SI) ซึ่งเริ่มใช้มาตั้งแต่ปี 2522 Sievert (เพื่อเป็นเกียรติแก่นักรังสีวิทยาชาวสวีเดน R. Sievert) คือปริมาณพลังงานที่เท่ากันในแง่ของผลกระทบของปริมาณรังสีแกมมาที่ดูดซึมใน 1 สีเทาต่อ 1 กิโลกรัมของเนื้อเยื่อชีวภาพ พูดง่ายๆ ก็คือ นี่คือปริมาณที่คนจะได้รับ
Sievert มีค่าประมาณ 100 เรินต์เกน 1 R มีค่าประมาณ 0.0098 Sv (0.01Sv)
เนื่องจากปริมาณรังสีจากอุปกรณ์เอ็กซ์เรย์ทางการแพทย์ต่ำกว่าที่ระบุมาก จึงใช้ Sievert และ Roentgen ในพัน (พัน) และล้าน (ไมโคร) ในการแสดง
Bในตัวเลข จะแสดงดังนี้ 1 sievert (Sv)=1,000 มิลลิซีเวิร์ต (mSv)=1,000,000 microsievert (µSv)
เอกซเรย์เหมือนกัน นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเรื่องอัตราปริมาณรังสี - ปริมาณรังสีต่อหน่วยเวลา (ชั่วโมง นาที วินาที) มันถูกวัด เช่น ในหน่วย Sv/h (sievert hour) เป็นต้น
คนได้กี่ Sieverts
Sievert วัดปริมาณรังสีที่ผ่านร่างกายต่อหน่วยเวลา โดยปกติคือหนึ่งชั่วโมง แล้วสะสมตลอดชีวิต
ตั้งแต่ปี 2010 SanPiN 2.6.1.2523-09 "มาตรฐานความปลอดภัยจากรังสี NRB-99/2009" มีผลบังคับใช้ในสหพันธรัฐรัสเซีย ปริมาณรังสีสูงสุดต่อปีโดยปกติไม่ควรเกิน 1,000 μSv.
หากจำเป็นต้องเอ็กซเรย์ซ้ำระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะออกหนังสือเดินทางรังสี ซึ่งต้องเก็บไว้ในบันทึกผู้ป่วยนอกอย่างเคร่งครัด ควรบันทึกปริมาณรังสีทั้งหมดที่ได้รับระหว่างการรักษา
ฉายรังสีวินิจฉัย
ปริมาณรังสีสำหรับเอ็กซ์เรย์และเอกซเรย์ทรวงอกแตกต่างไปจากเอ็กซ์เรย์: คือ 0.3 mSv ซึ่งน้อยกว่าสำหรับการถ่ายภาพรังสี
แต่การพิจารณาว่าด้วยการเอ็กซเรย์ปอด ปกติแล้วภาพจะถูกถ่ายโดยคาดคะเนสองครั้ง จากนั้นปริมาณรังสีจะเพิ่มเป็นสองเท่า
ในการศึกษาดิจิทัล อัตราการสัมผัสคือ 0.04 mSv ฟิล์มฟลูออโรกราฟีให้ปริมาณรังสี 0.5-0.8 mSv, X-ray ของปอด - 0.1-0.2 mSv.
ปริมาณรังสีสำหรับ CT ซึ่งกำหนดไว้สำหรับผู้ต้องสงสัยด้านเนื้องอกวิทยาและวัณโรคมีตั้งแต่ 2 ถึง 9 mSv ซึ่งสูงกว่าการถ่ายภาพรังสีมาก
ปริมาณการฉายรังสีสำหรับฟลูออโรกราฟ เอ็กซ์เรย์ และ MSCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบมัลติสไปรัล) ต่างกัน ตัวอย่างเช่น การได้รับรังสีในวิธีหลังจะต่ำกว่า CT 30% รูปภาพระหว่างการตรวจนี้มีการแบ่งชั้น ดังนั้นจึงตรวจพบความผิดปกติของเนื้อเยื่อที่เล็กที่สุดที่ไม่มีในการถ่ายภาพรังสีแบบทั่วไป
อัลตราซาวนด์และ MRI ไม่ฉายรังสีร่างกาย
วิธีลดอันตรายจากรังสีเอกซ์
นักฟิสิกส์รังสีแนะนำ 3 วิธี:
- ลดเวลาที่ใช้;
- เพิ่มระยะห่างจากตัวปล่อย;
- ใช้ฉากกั้นพร้อมชั้นตะกั่ว
ถ้ายังเปลี่ยนเวลาอยู่ได้ ระยะทางปรับไม่ได้ หน้าจอป้องกันสามารถปกป้องเซลล์อวัยวะสืบพันธุ์ของมนุษย์ได้ พวกเขาทำในรูปแบบของ "กระโปรง" เมื่อทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ ผู้ป่วยจะได้รับการคุ้มครองด้วยผ้ากันเปื้อนตะกั่ว เด็ก ๆ ได้รับการตรวจร่างกายเต็มรูปแบบพร้อมหน้าต่างพื้นที่ถ่ายทำในท้องถิ่น
ตัวชี้วัดปริมาณรังสีในการวิจัย
ทุกปี ในระหว่างการผ่าน FLG ปริมาณรังสีคือ 50-80 μSv หากสูงสุดต่อปีไม่ควรเกิน 1,000 มาร์จิ้นก็ใหญ่ และด้วยวิธี FLG ดิจิทัล ตัวบ่งชี้ที่ 4-15 μSv จะยิ่งใหญ่กว่า
ปริมาณรังสีระหว่างการถ่ายภาพด้วยฟลูออโรกราฟีบนอุปกรณ์ทั่วไปอยู่ที่ 0.3 mSv โดยเฉลี่ย และเมื่อใช้เทคโนโลยีดิจิทัล จะมีค่าเพียง 0.05 mSv จะเห็นความแตกต่างได้ชัดเจน โดยเฉพาะถ้าต้องเอ็กซเรย์ซ้ำๆ สมัครฉีดเลย โดสดีกว่าชี้แจงการฉายรังสี หลังจากทำตามขั้นตอนแล้ว ให้สังเกตตัวเลขที่นักรังสีวิทยาระบุ ขอแนะนำให้เก็บข้อมูลเพื่อไม่ให้เกินปริมาณรวมประจำปีที่อนุญาต
สิ่งที่มีให้สำหรับการถ่ายภาพรังสี
ขั้นตอน FLG - ป้องกัน โรคหลายอย่างไม่ปรากฏเป็นเวลานานและการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว การตรวจเชิงป้องกันสามารถวินิจฉัยได้:
- วัณโรค;
- เนื้องอก;
- อักเสบ;
- ภาวะหลอดลม;
- นิวเมติกหรือไฮโดรทรวงอก;
- หลอดเลือดตีบ;
- พังผืด
การวินิจฉัยในระยะแรกสามารถใช้ร่วมกับการวิจัยประเภทอื่นโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางได้
X-ray หรือ FLG ดีกว่า
การฉายรังสีฟลูออโรกราฟคือเท่าใด? ตัวบ่งชี้สูงสุดถูกบันทึกด้วยฟิล์ม FLG ซึ่งคิดเป็น 50% ของบรรทัดฐานที่แนะนำในกรณีของการตรวจสอบครั้งเดียวเช่น 0.5 มิลลิวินาที ด้วยการสำรวจทางดิจิทัล ค่าเหล่านี้เป็นเพียง 3% ของปริมาณรายปี กล่าวคือ 0.03mSv.
ปริมาณการเปิดรับแสงดิจิทัลสำหรับการถ่ายภาพด้วยรังสีใน μSv คือ 30 ในความเป็นจริง ค่าเฉลี่ยเหล่านี้สามารถผันผวนได้ทุกทิศทาง
คลินิกทำอะไรบ้างและทำไม
ดังนั้น หากปริมาณรังสีที่ปลอดภัยในระหว่างการทำฟลูออโรกราฟีคือ 1 mSv / ปี FLG สามารถทำได้อย่างปลอดภัยปีละ 2 ครั้ง และถ้าคุณต้องทำอีกครั้ง เช่น หากคุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ ปริมาณจะเกินอัตราที่อนุญาต แต่การทำซ้ำจำเป็นเสมอหรือไม่? หนังสือสุขภาพปีละ 1 ครั้งก็พอ
ต้องการข้อมูลสดก็ต่อเมื่อได้รับใบขับขี่ แต่มีพลเมืองและอาชีพบางประเภทที่ FLG ได้รับการแต่งตั้งทุกๆ 6 เดือน
ปริมาณรังสีสำหรับการถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพรังสีของปอดมีลักษณะดังนี้: 5 mSv และ 0.16 mSv ตามลำดับ หากคุณได้รับการกำหนดให้ทำการถ่ายภาพรังสี คลินิกผู้ป่วยนอกอาจมีวิธีการวินิจฉัยที่ปลอดภัยกว่า แม้ว่าจะจ่ายแบบเสียเงินก็ตาม เลือกได้
Fluorography เป็นผู้นำในความต้องการในสถาบันทางการแพทย์เนื่องจากมีต้นทุนต่ำเมื่อเทียบกับ MRI และ CT แม้ว่าข้อสรุปของเธอจะให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสถานะของหัวใจและปอดเท่านั้น เมื่อเทียบกับการเอ็กซ์เรย์ ทำไมหมอถึงส่งทุกคนไปที่ FLG อย่างดื้อรั้นซึ่งอันตรายกว่าและให้ข้อมูลไม่มากนัก? ยิ่งกว่านั้นการมาคลินิกใด ๆ แม้จะไม่เป็นหวัดก็ขึ้นอยู่กับการนัดหมายของแพทย์เพื่อรับ FLG
เพียงเอ็กซ์เรย์ที่ให้ข้อมูล - ขั้นตอนมีราคาแพงกว่า และให้ปริมาณรังสีสำหรับการถ่ายภาพรังสีสูงกว่าการฉายรังสี สาเหตุส่วนใหญ่มักขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้
- ไม่มีอุปกรณ์ดิจิตอลในโรงพยาบาล
- x-ray จ่ายแล้ว แต่ควรตรวจฟรี
- อุปกรณ์ที่ทางออก
- เอ็กซ์เรย์ไม่ทำงาน
แถม FLG ถูกกว่าเยอะ ฟิล์มเอ็กซเรย์ราคาแพงมีสารเงินและไม่เหมาะสำหรับการตรวจมวล ค่านี้แพงเกินไปสำหรับการวิจัยในวงกว้าง การสำรวจจะต้องดำเนินการทุกปี ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนจะกลายเป็นลำดับความสำคัญสำหรับรัฐ
FLG ช่วยให้รัฐบาลประหยัดวัสดุสิ้นเปลืองได้มหาศาลมีอยู่ในพื้นที่ห่างไกลทำให้สามารถวิจัยได้เป็นจำนวนมาก นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบคัดกรอง ขั้นตอนใช้เวลาประมาณหนึ่งนาทีและปริมาณงานคือ 150 คนต่อวัน ในเรื่องนี้ FLG ไม่สามารถถูกแทนที่ได้