การบดอัดรากฟันเป็นหนึ่งในอาการเอกซเรย์ที่พบได้บ่อยที่สุดที่นักรังสีวิทยาวินิจฉัยด้วยการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดา หมายความว่าอย่างไร: "รากของปอดถูกบีบอัด"? โรคและพยาธิสภาพใดที่ซ่อนอยู่ภายใต้วลีนี้
รากปอด: มันคืออะไร
รากของปอดเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งอยู่ที่ส่วนยอดของปอด เหล่านี้รวมถึงหลอดเลือดแดงปอด, หลอดเลือดดำ, หลอดลมหลัก, เช่นเดียวกับเส้นประสาท, ท่อน้ำเหลือง, เยื่อหุ้มปอด, เนื้อเยื่อไขมัน โครงสร้างทั้งหมดเหล่านี้อยู่ในลำดับที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตาม ส่วนหนึ่งของโครงสร้างทางด้านซ้ายจะไม่ปรากฏให้เห็นบนภาพรังสี ซ่อนอยู่หลังเงาของหัวใจ
การถ่ายภาพรังสีธรรมดาและการถ่ายภาพรังสี ภายใต้แนวคิดเช่นรากของปอด หมายถึงหลอดเลือดขนาดใหญ่เท่านั้น (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ) และหลอดลม
ลักษณะสำคัญของรากปอด
เพื่อตรวจสอบอาการเช่นการกดทับของรากของปอดในการเอ็กซ์เรย์ ก่อนอื่นคุณต้องรู้ลักษณะของการก่อตัวเหล่านี้ในบรรทัดฐาน
รากของปอดทั้งขวาและซ้ายประกอบด้วยสามส่วน: หัว ลำตัว และหาง องค์ประกอบของหางรวมถึงการแตกแขนงเล็ก ๆ สุดท้ายของเรือ
ในรังสีวิทยา ความกว้างของโครงสร้างเหล่านี้จะถูกกำหนดด้วย มักจะถูกกำหนดโดยความกว้างของรากด้านขวาและรวมถึงหลอดเลือดแดงและหลอดลมระดับกลาง ปกติความกว้าง 1.5-2 ซม.
นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าหลอดเลือดแดงที่รากของปอดนั้นอยู่ในแนวตั้งมากกว่าและเส้นเลือดในแนวนอน บางครั้งโครงสร้างของพวกมันอาจต่างกันได้เนื่องจากความจริงที่ว่าในบางพื้นที่มองเห็นอากาศในหลอดลม
ความแตกต่างในตำแหน่งของรากปอด
ตำแหน่งของรากปอดขวาและซ้ายแตกต่างกันเล็กน้อย ดังนั้น โดยปกติแล้ว รากของปอดด้านขวาจะสอดคล้องกับระดับของซี่โครง II และช่องว่างระหว่างซี่โครง และมีรูปร่างเป็นส่วนโค้ง โดยโค้งลงด้านล่าง เริ่มต้นที่กว้างที่ด้านบนรากจะแคบลงที่ด้านล่าง ในทางกลับกันรากด้านซ้ายสอดคล้องกับระดับของซี่โครงที่ 1 และช่องว่างระหว่างซี่โครงนั่นคือมันตั้งอยู่เหนืออันขวา
ความแตกต่างในโครงสร้างของรากปอด
ต้องเข้าใจว่ารากด้านซ้ายมองเห็นได้ไม่ดีในการถ่ายภาพรังสี เนื่องจากถูกปกคลุมไปด้วยหัวใจ ดังนั้นบางครั้งจึงมองเห็นได้ยากว่ารากของปอดซ้ายถูกบีบอัดเมื่อใด
ควรจำไว้ว่ารากของปอดด้านซ้ายโดยปกติมีโครงสร้างต่างกัน เนื่องจากประกอบด้วยเพียงเรือในทางปฏิบัติเท่านั้น แตกแขนงออกเป็นกิ่งเล็กๆ และพันกับหลอดลมด้านซ้าย ในขณะที่รากด้านขวามีโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกันมากขึ้น
สาเหตุหลักของการบดอัดของราก
โรคและอาการต่างๆ นั้นมีอยู่มากมายนำไปสู่ความจริงที่ว่ารากของปอดถูกบีบอัด สาเหตุหลักได้แก่:
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง).
- ต่อมน้ำเหลืองเมดิแอสตินัมบวม (paratracheal, parabronchial) กับการพัฒนาของ petrificate (ตะกอนแคลเซียม) ในนั้น
- การขยายตัวและยื่นออกมาของผนังหลอดเลือดหรือโป่งพองของหลอดเลือด
- การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดลมภายใต้อิทธิพลของกระบวนการเนื้องอก
- ปอดบวมน้ำ (ของเหลวรั่วเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด).
- การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีการพัฒนาของพังผืดซึ่งเกิดขึ้นหลังจากโรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน การบาดเจ็บที่ปอด การผ่าตัดอวัยวะในช่องอก
- วัณโรคของหลอดลม (โรคหลอดลมอักเสบจากวัณโรค), วัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก, วัณโรคปฐมภูมิที่ซับซ้อน สองรูปแบบสุดท้ายหมายถึง TB ระดับประถมศึกษา ซึ่งพบมากที่สุดในเด็กก่อนวัยเรียน
- โรคจากการทำงาน (ใยหิน โลหะโลโคนิโอสิส)
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
โรคกลุ่มนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมรากของปอดจึงถูกบีบอัดและขยายออก ตามกฎแล้วกระบวนการนี้เป็นแบบสองด้าน - มีผลกับทั้งรากซ้ายและขวา โรคนี้มักเกิดในผู้สูบบุหรี่ระยะยาวและมีลักษณะเป็นช่วงที่กำเริบกับระยะการให้อภัย
คลินิกหลักอาการไอโดยเฉพาะอย่างยิ่งรบกวนผู้ป่วยในตอนเช้า - มีเสมหะหนืดบางครั้งมีหนอง ด้วยโรคที่ยืดเยื้อทำให้หายใจถี่ซึ่งสังเกตได้ครั้งแรกในระหว่างการออกแรงทางกายภาพและจากนั้นพักผ่อน
นอกจากการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดาซึ่งมีลักษณะของรากที่แน่นและแน่นในปอดแล้ว ยังทำการเพาะเสมหะเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรค (ไวรัสหรือแบคทีเรีย).
เอทิโอโทรปิกบำบัด นั่นคือ การรักษาที่ต้นเหตุขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดอาการกำเริบ หากสาเหตุคือแบคทีเรีย การใช้ยาปฏิชีวนะจะได้ผล หากไวรัสกำลังกินยาต้านไวรัส
การรักษาตามอาการ ได้แก่ การใช้ยาละลายเสมหะ ยาขับเสมหะ ยาขับเสมหะเพื่อให้ปล่อยออกได้ง่ายขึ้น พวกเขายังใช้ยาที่ขยายหลอดลม - ตัวรับ adrenergic agonists, corticosteroids
มะเร็ง
อันตราย แต่โชคดีที่สาเหตุที่รากของปอดถูกบีบอัดและขยายตัวไม่บ่อยนัก เป็นกระบวนการทางเนื้องอกวิทยาในหลอดลมและอวัยวะในช่องท้อง กระบวนการดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในรากของปอดจึงสังเกตได้เพียงด้านเดียวเท่านั้น
เนื้องอกวิทยาแสดงถึงกระบวนการเรื้อรังที่ยาวนานโดยอาการของผู้ป่วยค่อยๆ เสื่อมลง อาการไอเล็กน้อยการหายใจหนัก ๆ จะถูกแทนที่ด้วยความเจ็บปวดหลังกระดูกอกที่บริเวณที่มีการฉายภาพของเนื้องอกบนผนังหน้าอก (ด้วยการกดทับของเส้นประสาท)ไอเป็นเลือด, หายใจถี่อย่างรุนแรง นอกเหนือจากการทำงานของระบบปอดที่บกพร่องแล้วร่างกายยังทนทุกข์ทรมาน ผู้ป่วยจะลดน้ำหนัก ผอมแห้ง อ่อนเพลีย และอ่อนแรง
หลังจากทำการสำรวจเอ็กซ์เรย์ช่องอกในสองภาพ นักรังสีวิทยาสรุปว่า: "รากของปอดถูกบีบอัดและไม่มีโครงสร้าง" ถัดไป แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะออกการส่งต่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อของการสร้างเอ็กซ์เรย์ที่น่าสงสัย ซึ่งจะไม่เพียงแต่ระบุประเภทของเนื้องอก (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง) แต่ยังรวมถึงโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกด้วย (ซึ่งสร้างเนื้อเยื่อขึ้น)
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการเนื้องอกและประเภทของเนื้องอก วิธีการรักษาหลัก: การผ่าตัด การฉายรังสีและเคมีบำบัด มีการใช้การแทรกแซงการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเนื้องอก ในระยะต่อมาจะรวมกับวิธีการรักษาอื่นๆ
โรคจากการทำงาน
คนในสายอาชีพ เช่น คนงานเหมือง ช่างเชื่อมโลหะ ช่างก่อสร้าง นั่นคือผู้ที่มีปฏิสัมพันธ์กับสารสิ่งแวดล้อมที่เป็นอันตรายตลอดเวลา มีโอกาสเกิดโรคจากการทำงานได้มากที่สุด สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในการถ่ายภาพรังสีรากในปอดนั้นถูกบีบอัดเป็นเส้น ๆ และหนัก ภาพนี้พัฒนาขึ้นเนื่องจากการสะสมในหลอดลมและถุงลมของอนุภาคอันตรายที่ตกตะกอนในทางเดินหายใจ ตามกฎแล้ว รอยโรคที่รูตจะไม่ถูกแยกออก แต่รวมกับการปรากฏตัวของเงาโฟกัสและความแตกต่างของเนื้อเยื่อปอด
อาการของโรคเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง ที่เมื่อทำการวินิจฉัยก่อนอื่นพวกเขาให้ความสนใจกับประวัติการทำงาน (สถานที่ทำงานระยะเวลาในการให้บริการ) และวิธีการรักษาหลักคือเปลี่ยนคุณสมบัติและเปลี่ยนงาน
ความเสียหายของรากวัณโรค
สถานการณ์ที่รากของปอดแน่นมักเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นวัณโรคปอดระยะปฐมภูมิ เหล่านี้เป็นรูปแบบเช่นวัณโรคหลักที่ซับซ้อนและวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองในช่องอก อย่างไรก็ตาม รูปแบบเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุที่มีการติดเชื้อซ้ำในจุดโฟกัส
วัณโรคเป็นโรคเรื้อรังจึงมีอาการเกิดขึ้นเป็นเวลานานและค่อยๆ โดยทั่วไปจะมีอาการไอแห้งหรือมีเสมหะเล็กน้อย อาจมีเลือดปน เจ็บหน้าอก อ่อนเพลีย เซื่องซึม น้ำหนักลด
หลังจากเอ็กซเรย์ในสองภาพ จะมีการเพาะเสมหะและกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหา Mycobacterium tuberculosis ซึ่งเป็นภาพเอกซเรย์ของปอดเพื่อการแปลจุดโฟกัสของการติดเชื้อที่แม่นยำยิ่งขึ้น หลังจากหว่านเชื้อวัณโรคแล้ว จะมีการกำหนดความไวต่อยาต้านวัณโรค ซึ่งจำเป็นต้องเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
ยารักษาขึ้นอยู่กับหลักการต่อเนื่องและระยะยาว (ขั้นต่ำ 6 เดือน) นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้ยาต้านวัณโรคอย่างน้อย 4 ชนิดร่วมกัน หากปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้จะได้ผล
ปอดแน่น หมายความว่าไง
ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ให้บ่อยที่สุดกลุ่มอาการเอ็กซ์เรย์เกิดขึ้นในหลอดลมอักเสบเรื้อรังของผู้สูบบุหรี่และโรคปอดจากการทำงาน อย่างไรก็ตาม อาการนี้ยังสามารถระบุได้ในโรคอักเสบเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ โรคมะเร็ง
เส้นเหล่านี้เป็นเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยืดจากรากจรดปลาย ความหนักมักจะรวมกับการขยายตัวและการบดอัดของราก
โรคนี้ช่วยให้แพทย์สงสัยพยาธิสภาพของปอดและส่งตัวผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติมได้โดยไม่เจาะจงมาก
รากของปอดมีโครงสร้างไม่ดีและกระชับ หมายความว่าอย่างไร
การละเมิดโครงสร้างรากของปอด นั่นคือ การไม่สามารถแยกความแตกต่างของหลอดเลือดจากหลอดลมได้ การปรากฏตัวของความมืดบนราก มักเกิดขึ้นในวัณโรคระยะแรก กระบวนการด้านเนื้องอกวิทยา
ในภาพรังสีที่มีวัณโรคเป็นวงกว้างหรือมะเร็งปอดส่วนกลาง แทนที่จะเป็นราก สามารถมองเห็นเงาของรูปทรงต่างๆ ได้ ซึ่งเป็นจุดโฟกัส (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 มม.) หรือแทรกซึม (มากกว่า 10 มม.)). อาการนี้อาจรวมกับการแข็งตัว ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการสะสมของเกลือแคลเซียมหรือการกลายเป็นปูน (กลายเป็นหิน) การกลายเป็นปูนเป็นสัญญาณของกระบวนการที่เรื้อรังและยาวนาน
ดังนั้น อาการเอ็กซ์เรย์เพียงอาการเดียว (ในปอด รากจะแน่นเป็นเส้นๆ และหนัก) สามารถช่วยให้สงสัยว่าเป็นโรคต่างๆ ตั้งแต่หลอดลมอักเสบธรรมดาไปจนถึงมะเร็งปอด แน่นอนว่าเราไม่ควรลืมว่าการถ่ายภาพรังสีควรเสริมด้วยสิ่งอื่น ๆวิธีการตรวจ: เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, การตรวจชิ้นเนื้อ, การเพาะเลี้ยงเสมหะ, การตรวจหลอดลมและอื่น ๆ วิธีการตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการตามที่แพทย์กำหนด ขึ้นอยู่กับเส้นทางของการค้นหาการวินิจฉัยของเขา ต้องจำไว้ว่าการตรวจสอบอย่างละเอียดเท่านั้นที่จะช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
