เมื่อเร็ว ๆ นี้มีโรคเชื้อราเพิ่มขึ้นรวมถึงแผลที่ทางเดินหายใจส่วนบนด้วย โรคเชื้อราในหูส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็ก (ใน 27% ของกรณีของหูชั้นกลางอักเสบทั้งหมด) แต่สามารถวินิจฉัยได้ในผู้ใหญ่ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหูและผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยฟัง
สาเหตุของโรคเชื้อรา
เชื้อราในหูของมนุษย์ (otomycosis) เกิดจากการทวีคูณในช่องหูของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายบางชนิด: เชื้อราหรือเชื้อราในสกุล Candida สาเหตุที่พบบ่อยคือเชื้อ saprophytic - เชื้อ mycotic ที่ปกติจะมีอยู่บนผิวหนังมนุษย์ในปริมาณเล็กน้อยและไม่แสดงกิจกรรมทางพยาธิวิทยาในกรณีที่ไม่มีปัจจัยจูงใจ
ปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนา otomycosis มีดังต่อไปนี้:
- การบาดเจ็บและ microdamages ของหูชั้นนอก กลาง และชั้นใน;
- เสริมการทำงานของต่อมเหงื่อ
- เมแทบอลิซึมที่เกิดจากโรคต่างๆ
- การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีการควบคุม ขี้ผึ้งฮอร์โมน
- สิ่งแปลกปลอมเข้าหู (รายละเอียดของเครื่องช่วยฟังในผู้ป่วยสูงอายุ เมล็ดพืช ดินน้ำมัน และของเล่นชิ้นเล็กๆ ในวัยเด็ก น้ำ);
- บางโรค: เอชไอวี/เอดส์ เบาหวาน มะเร็ง มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
- การติดเชื้อราแคนดิดาในผิวหนังหรือเชื้อราที่อวัยวะเพศ
- ภูมิคุ้มกันลดลง อาการแพ้ต่างๆ
- สุขอนามัยไม่ดี มลพิษทางหู
- ใช้หูฟังบ่อยๆ ใส่เครื่องช่วยฟัง
- หวีใบหู ซึ่งมักเกิดขึ้นกับโรคผิวหนังภูมิแพ้ การสัมผัส กลากต่างๆ)
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอของร่างกาย
ช่องหูชั้นนอกเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อราหรือเชื้อราแคนดิดา โรคเชื้อราที่หูในมนุษย์จะไม่พัฒนาหากกลไกการป้องกันทำงานตามปกติ ผิวหนังในช่องหูสร้างสารหล่อลื่นพิเศษที่เชื้อราไม่สามารถเอาชนะได้ ถ้าบาเรียถูกทำลายในบางพื้นที่ เช่น เนื่องจาก microdamages หรือการอักเสบ โรคก็อาจจะเริ่มขึ้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เสี่ยงต่อการพบกับเชื้อราคือผู้ที่ทำความสะอาดหูด้วยวัตถุชั่วคราวหรือใช้สำลีก้านอย่างไม่ระมัดระวัง ในเรื่องสุขอนามัยหู ไม่ควรใช้สำลีเลยดีกว่าทำเช่นนี้ผิดหรือบ่อยเกินไป การป้องกันสามารถทำลายได้เนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ, โรคภูมิต้านตนเอง, กับพื้นหลังของปฏิกิริยาการแพ้หรือภูมิคุ้มกันลดลงโดยทั่วไป
ยาเสพติด
ยาหยอดหูสำหรับโรคเชื้อราและปัญหาอื่น ๆ ผู้ป่วยจำนวนมากสั่งจ่ายเอง ดังนั้นแพทย์หูคอจมูกเชื่อว่าการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่มีแผล mycotic ของอวัยวะหูคอจมูกเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาฮอร์โมนที่ไม่สามารถควบคุมได้ในการรักษาโรคหูน้ำหนวก ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรีย แต่ผู้ป่วยยังคงใช้ยาอย่างสุ่มเสี่ยงและไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์
สิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่การละเมิดจุลินทรีย์ในลำไส้เท่านั้น แต่ยังทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงด้วย เป็นผลให้เชื้อราบนผิวหนังรวมถึงในช่องหูเริ่มทวีคูณอย่างแข็งขัน มีเชื้อราที่หูในมนุษย์ หากผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์แต่ยังคงรักษาด้วยตัวเอง (มักเกิดขึ้น) แสดงว่าโรคนั้นกำเริบ การอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง
การแปลของเชื้อราที่หู
ภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับส่วนใดของเครื่องช่วยฟังที่มีการอักเสบเฉพาะที่ อาการไม่พึงประสงค์ของเชื้อราที่หูจะรุนแรงขึ้นเมื่อไมซีเลียมเติบโตในชั้นลึกของผิวหนัง ในกรณีนี้ อิทธิพลของการเกิดโรคของเอนไซม์และสารพิษจะเพิ่มเข้าไปในการบาดเจ็บทางกล โรคเชื้อราที่หูสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในหูชั้นกลาง บนแก้วหู หรือในช่องหลังผ่าตัด
อาการของเชื้อราที่หูชั้นนอก
การพัฒนาของกระบวนการอักเสบนำหน้าด้วยการทำให้ฟิล์มไขมันที่บุช่องหูบางลง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก microdamage หรือเป็นผลมาจากความชื้นสูง ช่องหูบวม ต่อมน้ำเหลืองอุดตัน ผู้ป่วยเริ่มมีอาการคัน แสบร้อน และรู้สึกคัดจมูก
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยสันนิษฐานว่าสาเหตุของอาการไม่สบายคือการก่อตัวของปลั๊กกำมะถันหรือการปนเปื้อน แต่การพยายามทำความสะอาดตัวเองอาจนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ซึ่งเป็นปัจจัยที่เอื้อต่อการติดเชื้อมัยโคติก เป็นผลให้อาการของโรคเชื้อราที่หูในมนุษย์ปรากฏขึ้น: บวมอย่างรุนแรง, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนัง
ระยะเฉียบพลันยังมีลักษณะของการหลั่งซึ่งมีปริมาณเพิ่มขึ้นเมื่อพยาธิสภาพดำเนินไป เงาของการปลดปล่อยขึ้นอยู่กับเชื้อโรค การปล่อยอาจเป็นสีเหลืองแกมเขียว เทาดำ น้ำตาลดำ เช่นขี้หูหรือกระดาษเปียก
ด้วยอาการบวมอย่างรุนแรง รูของช่องหูจะปิดสนิท เป็นผลให้บุคคลนั้นทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง (ความชัดเจนในการได้ยินลดลง) ได้ยินเสียงในหูรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก อาการปวดมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนการเคลื่อนไหว
มักมีอาการเพิ่มเติมโรคเชื้อราที่หูคือการอักเสบเฉพาะที่ของต่อมน้ำเหลืองซึ่งแพร่กระจายไปยังข้อต่อชั่วขณะและต่อม parotid ในกรณีนี้ ช่องหูชั้นกลางอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือเบาหวาน
อาการหูชั้นกลาง
รอยโรคเชื้อราที่หูชั้นกลางมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบเรื้อรังของช่องแก้วหู ผู้ป่วยบ่นถึงความเสื่อมโทรมโดยทั่วไปในความเป็นอยู่ที่ดีอาการปวดหูที่มีความรุนแรงต่างกันความชัดเจนในการได้ยินลดลงอย่างเห็นได้ชัดนอกจากนี้ยังมีความรู้สึกแออัดและได้ยินเสียงจากภายนอก กับโรคเชื้อราที่หู ไมเกรนมักเกิดขึ้น
อาการโรคไขข้ออักเสบจากเชื้อรา
เชื้อรา miringitis เป็นรอยโรคของแก้วหูที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบในหูชั้นนอกหรือหูชั้นกลาง ในกรณีนี้การเคลื่อนไหวของแก้วหูถูกรบกวนซึ่งทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างเด่นชัด มีอาการคัดหลั่งจากหู ปวดรุนแรง และอาการอักเสบอื่นๆ มีอาการปวดหัวบางครั้งมีอาการวิงเวียนศีรษะมีอาการคันในหูเป็นระยะความไวของใบหูเพิ่มขึ้นอาการบวมจะปรากฏขึ้น ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยบางรายจะมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น เงื่อนไขนี้หายากมากในการปฏิบัติทางการแพทย์
โพรงหลังผ่าตัดเสียหาย
ผู้ป่วยที่ตัดเต้านมออกอาจมีอาการอักเสบได้ ระหว่างขั้นตอนออกจากโพรงกระบวนการกกหูจะถูกลบออก หนองและเม็ด การผ่าตัดทำได้ค่อนข้างน้อยเนื่องจากการแทรกแซงในกรณีส่วนใหญ่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ แต่ถ้ายาไม่ได้ผล การอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรังหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น ฝีในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ การตัดเต้านมออกกลายเป็นขั้นตอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
ในช่องที่มีเซลล์กกหูอยู่ อาจเกิดการติดเชื้อราได้ ความรู้สึกเจ็บปวดในกรณีนี้มีการแปลในหูหรือหลังช่องหู ปริมาณการปลดปล่อยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ผู้ป่วยมักละเลยความจำเป็นในการไปพบแพทย์ เนื่องจากพวกเขาถือว่าอาการดังกล่าวเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานในช่วงหลังการผ่าตัด เป็นผลให้กระบวนการอักเสบผ่านเข้าสู่ระยะเรื้อรังและเริ่มมีอาการกำเริบเป็นระยะ
วิธีวินิจฉัยโรค
ไม่สามารถวินิจฉัยตามภาพทางคลินิกเท่านั้น จำเป็นต้องมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการเพื่อเลือกวิธีการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโอโตไมโคซิส ก่อนอื่น คุณจำเป็นต้องค้นหาว่าเชื้อราชนิดใดที่ทำให้เกิดการอักเสบ เนื่องจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ เช่น Candida จำเป็นต้องต่อสู้กับเชื้อราที่แตกต่างจากเชื้อรา หากตรวจพบแบคทีเรียก่อโรคเพิ่มเติม จะต้องใช้ยาเพิ่มเติม หลังเกิดขึ้นบ่อยครั้ง กรณีดังกล่าวในการปฏิบัติทางการแพทย์เรียกว่าการติดเชื้อแบบผสม
สำคัญการวินิจฉัยแยกโรคที่มีความสามารถ เชื้อราในสกุล Candida ที่มีลักษณะเช่นคล้ายกับกลากร้องไห้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องปลูกพืชเพื่อตรวจหาเชื้อโรคและความไวต่อยาบางชนิด ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะมอบการวินิจฉัยโรคให้กับหูคอจมูกที่มีประสบการณ์ ซึ่งสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคหูจากเชื้อราได้
การรักษาด้วยยา
การรักษาโรคเชื้อราที่หูในมนุษย์นั้นใช้ยาเป็นหลัก การรักษารวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะ ยาแก้แพ้ สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน และวิตามิน ยานำมารับประทานและสารละลายและขี้ผึ้งเหมาะสำหรับใช้เฉพาะที่ ตามกฎแล้วจะมีการกำหนด Ketoconazole, Nystatin, Fluconazole, Natamycin, Bifonazole, Clotrimazole, Naftifin และ Miconazole เฉพาะที่ พื้นฐานของการรักษาอาจเป็น Lamisil หรือ Exoderil
การรักษาโรคเชื้อราในหูในมนุษย์ หากเชื้อที่เป็นสาเหตุคือเชื้อราในสกุล Candida จะดำเนินการโดยใช้สารละลายของ Quinozol, Levorin, Sangavirin ในความเข้มข้น 0.2% วิธีแก้ปัญหาของ Castellani, Kanesten จาก clotrimazole, Multifungin help เป็นไปได้ที่จะวาง levorin หรือขี้ผึ้ง nystatin ในหู หากแก้วหูไม่เสียหาย น้ำยาไม่ควรใส่เข้าไปในหูโดยตรง บางครั้งยาจะถูกแช่ในสำลีแล้วสอดเข้าไปในช่องหูชั้นนอก
เห็ดยีสต์มีความไวต่อการใช้ Mycozolin, Nizoral,"ปิมาฟุตินะ". ในขณะที่รักษาความสมบูรณ์ของแก้วหูอนุญาตให้ใช้ยา "Candibiotic" ยาชาได้อย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากมีลิโดเคนรวมอยู่ในองค์ประกอบ ขอบคุณคอร์ติโคสเตียรอยด์ Kadibiotic กำจัดกระบวนการอักเสบอย่างรวดเร็ว หลักสูตรของการรักษาไม่ค่อยเกินสิบวัน
ห้องน้ำของหูใช้น้ำยาฆ่าเชื้อและยารักษาโรคต่างๆ การสะสมของสารคัดหลั่งเป็นแหล่งการติดเชื้อเพิ่มเติมที่ทรงพลัง ดังนั้นต้องดูแลสุขอนามัยอย่างดี สามารถใช้น้ำมันวาสลีน, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, กรดบอริก (3%), สารละลายไอโซโทนิก, กรดซาลิไซลิก (สารละลาย 3%) บางครั้งแนะนำให้หล่อลื่นผิวหนังของช่องหูด้วยสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต (10%)
หากการรักษาเฉพาะที่ล้มเหลวหรือการติดเชื้อราเกิดขึ้นอีก การรักษาเฉพาะที่ก็จะเสริมด้วยยาที่เป็นระบบ การรักษาด้วย "Diflucan" สามารถทำได้นานถึงสองสัปดาห์, หลักสูตรของการใช้ "Orungal" อาจนานถึงสามสัปดาห์, ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาด้วย "Nizoral" คือหนึ่งเดือน หากเกิดอาการแพ้ ขอแนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้และการเตรียมแคลเซียมในรูปของอาหารเสริมทางชีวภาพ
เด็กและผู้ใหญ่ หากจำเป็นต้องแก้ไขสถานะภูมิคุ้มกัน จะมีการสั่งยากระตุ้นอินเตอร์เฟอรอน เช่น "วิเฟอรอน" ตามขนาดยาตามอายุ เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน การบริโภคไลโปอิกหรือกรดแพนโทธีนิก วิตามินบี โวเบนซิมและยาอื่น ๆ ที่กำหนดไว้สำหรับการเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญพลังงาน
ยาพื้นบ้านสำหรับรักษาเชื้อรา
การรักษาเชื้อราที่หูโดยใช้ยาแผนโบราณต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น มิฉะนั้น โรคจะยิ่งแย่ลงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้นเท่านั้น ใช้ในการรักษาโรคเชื้อราในหู (อาการเสียเร็ว) celandine, น้ำหัวหอม, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ดอกคาโมไมล์
Celandine มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาชา และต้านไวรัส ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย บรรเทาผิว และบรรเทาอาการปวด สำหรับการรักษาเชื้อราที่หูจะใช้ยาต้มหรือน้ำจากพืช เมื่อใช้จำเป็นต้องป้องกันไม่ให้ยาต้มหรือน้ำผลไม้เข้าไปในเยื่อเมือกและเข้าตาและหลังจากการหยอดให้ล้างมือให้สะอาดเพราะ celandine เป็นพืชที่เป็นพิษ นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ยาแผนโบราณนี้ในการรักษาเด็ก
น้ำหัวหอมมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่รุนแรง คุณต้องฝังยาในหูที่เจ็บสองหรือสามครั้งต่อวันเป็นเวลาสูงสุดสี่วัน คุณสามารถใช้กระเทียมแทนหัวหอมได้ ดอกคาโมไมล์เป็นที่รู้จักสำหรับคุณสมบัติต้านการอักเสบที่เด่นชัด เมื่อติดเชื้อรา คุณสามารถล้างหูได้หลายครั้งต่อวันด้วยยาต้มจากดอกคาโมไมล์แห้ง
พยากรณ์โรคเชื้อรา
กับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง (mastoiditis, กระบวนการอักเสบเรื้อรัง), การผ่าตัดการแทรกแซง การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อไม่สามารถกำจัดโรคหูจากเชื้อราด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม การรักษาโรคติดเชื้อราที่หูเป็นงานที่ยาก แต่ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคก็ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไปพบแพทย์ตรงเวลา หากกระบวนการติดกาวพัฒนาขึ้นและโรคอยู่ในหูชั้นกลาง ระดับการได้ยินที่ลดลงอาจไม่สามารถย้อนกลับได้ ในหลักสูตรที่ซับซ้อน เชื้อราสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้
