อาการที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายในแวบแรก เช่น ตาขุ่นมัว เป็นวงกลมสีรุ้ง มีฝ้า อาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการเจ็บป่วยที่รุนแรง - โรคลอกเลียนแบบ (pseudoexfoliative syndrome) พยาธิวิทยานี้ต้องการการรักษาและการสังเกตอย่างระมัดระวังของผู้เชี่ยวชาญ - จักษุแพทย์ โรคนี้ไม่สามารถละเลยได้ นี้เต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรง
เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค
Pseudoexfoliative syndrome (ตาม ICD 10 - H04.1)– คือ uveopathy ที่มีลักษณะการสะสมของโปรตีนบนโครงสร้างของลูกตา โรคนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุของบุคคล ยิ่งผู้ป่วยสูงอายุความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพก็จะยิ่งสูงขึ้น หลังจากอายุ 70 ปี ความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคนี้ถึง 42 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคต้อหิน ควรสังเกตว่ากลุ่มอาการ pseudoexfoliative syndrome มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง แต่สำหรับพวกเขาง่ายกว่าเพศที่แข็งแรงกว่า ผู้อยู่อาศัยในภาคเหนือมักมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคนี้มากที่สุด
สาเหตุของการเกิดขึ้น
จนถึงปัจจุบัน ห่างไกลจากสาเหตุของโรคทั้งหมดที่ได้รับการศึกษา:
- รังสียูวีซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดออกซิเดชันของอนุมูลอิสระและการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ผลที่ตามมาจากการกระทำของรังสีอัลตราไวโอเลตคือการฝ่อ
- ลูกตาบาดเจ็บ
- การติดเชื้อในช่องปาก
- การด้อยค่าของการวัดระดับภูมิคุ้มกันที่ครอบคลุมซึ่งได้รับการยืนยันจากผลการวิจัย
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมของบุคคลยังสามารถทำให้เกิดลักษณะและพัฒนาต่อไปของกลุ่มอาการ pseudoexfoliative
แพทย์สามารถระบุความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างกลุ่มอาการและความดันโลหิตสูง หลอดเลือดแดง หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด
การเกิดโรค
อิทธิพลชั้นนำในการพัฒนากลุ่มอาการตาปลอมคือการก่อตัวและการเก็บรักษาโปรตีนที่ผิดปกติบนพื้นผิวของดวงตาในระยะยาว หายากมากที่จะสังเกตเห็นการก่อตัวทางพยาธิวิทยาในช่องด้านหน้า จนถึงปัจจุบัน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ากลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการละเมิดความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างของลูกตา
การจำแนกโรค
กลุ่มอาการ pseudoexfoliative มีหลายระดับ การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิสภาพของโรค:
- ดีกรีแรกมีขนาดม่านตาลดลงเล็กน้อย ในบริเวณเลนส์ มีชั้นโปรตีนจำเพาะเล็กน้อย-โพลีแซ็กคาไรด์คอมเพล็กซ์ - แอมีลอยด์
- ระดับที่สองคือการฝ่อในระดับปานกลางของสโตรมาของม่านตา คราบโปรตีนในบริเวณเลนส์มองเห็นได้ชัดเจน
- ระดับที่สามซึ่งการเปลี่ยนแปลงจะเด่นชัด พื้นที่เฉพาะกาลระหว่างขอบรูม่านตาและด้านในของม่านตามีรูปลักษณ์ที่แตกต่างออกไปและกลายเป็นเหมือนฟิล์มกระดาษแก้ว การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากความแตกต่างของรังสีของสีต่างๆ เมื่อผ่านตัวกลางการหักเหของแสง
จักษุแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับความเสียหายต่อโครงสร้างของลูกตา
อาการ
มันยากมากที่จะสังเกตโรคในระยะแรกเพราะจะไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ในขั้นต้น ตาข้างหนึ่งได้รับผลกระทบ บ่อยที่สุดที่ด้านซ้าย Pseudoexfoliative syndrome ในตาทั้งสองข้างเกิดขึ้นหลายปีหลังจากมีอาการแรกเกิดขึ้น ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยหันไปหาผู้เชี่ยวชาญในระยะนั้นของโรค เมื่อโปรตีนมีปริมาณมากและเห็นได้ชัดเจน ผู้คนหน้ามืดมัว มีวงสีรุ้งปรากฏขึ้น
ในระยะเดียวกัน การมองเห็นลดลง ปรากฏการณ์นี้เกิดจากความเสียหายต่อเลนส์ ขนาดของหูรูดม่านตาลดลง และความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ต่อมามีอาการตาพร่ามัวซึ่งเป็นการละเมิดการหักเหของแสง อาการปวดไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่ออุปกรณ์เอ็นเสียหายเท่านั้น
โรคพัฒนาช้า. ความรุนแรงของอาการเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป
น่าสังเกตว่าเมื่อไรอาการ pseudoexfoliative syndrome ปรากฏไม่เพียง แต่ในอวัยวะที่มองเห็น แต่ยังอยู่ในโครงสร้างอื่น ๆ ของร่างกายมนุษย์ด้วย หากอะไมลอยด์อยู่ในตับ แสดงว่ามีความรู้สึกหนักในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ซึ่งพบได้บ่อยน้อยกว่า - ลักษณะของสีเหลืองบนผิวของผิวหนัง
โรคมักมาพร้อมกับผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมในวัยชรา ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรังและโรคอัลไซเมอร์
ภาวะแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนคือต้อกระจกประเภทนิวเคลียส ร่วมกับความอ่อนแอของอุปกรณ์เอ็น สิ่งนี้นำไปสู่การกระจัดของเลนส์ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้พบได้ในผู้ป่วยมากกว่าครึ่งที่เป็นโรค pseudoexfoliative syndrome ผลที่ร้ายแรงที่สุดของโรคนี้คือโรคจอประสาทตาเสื่อมและตาบอด
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยโรค แพทย์ใช้วิธีการวิจัยดังต่อไปนี้:
- ตา biomicroscopy;
- gonioscopy;
- โทโนเมทรีแบบไม่สัมผัส;
- อัลตราซาวนด์ตา;
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อัลตราโซนิก;
- ทดสอบสโคปาลามีน;
- วิโซเมตรี;
- ปริมณฑล
ผู้ป่วยโรคนี้อาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น เนื่องจากการสร้างโปรตีนไม่เพียงแต่อยู่ในอวัยวะที่มองเห็นเท่านั้น แต่ยังอยู่ในโครงสร้างอื่นๆ ของร่างกายด้วย
การรักษา
ระบบบำบัดอาการตาลอกลอกแบบมุ่งเป้าไปที่การขจัดสาเหตุของโรคไม่ได้ที่ให้ไว้. เป้าหมายของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและลดความรุนแรงของอาการ
ผู้ป่วยจะได้รับยาตามที่กำหนด:
- สารต้านอนุมูลอิสระที่ยับยั้งการทำลายโครงสร้างเนื้อเยื่อในดวงตา
- ยาลดพิษ. มีการกำหนดเพื่อปรับปรุงการเผาผลาญและกระตุ้นกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อ จากกองทุนประเภทนี้จะใช้ "Cytochrome C" การให้สารแบบหยดช่วยเร่งการรักษาความเสียหายต่อโครงสร้างของส่วนหน้าของดวงตา
- เมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้น แพทย์จะสั่งยาลดความดันโลหิต
- วิตามินรวม. สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค pseudoexfoliative syndrome จะมีการจัดเตรียมอะนาลอกโครงสร้างของวิตามิน B6 รวมทั้งวิตามิน A และ E
การรักษาระยะยาวมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการหลัก ในบางกรณี การใช้ยาไม่ได้ผลตามที่ต้องการ จากนั้นจึงมีความจำเป็นในการผ่าตัด การจัดการสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือด้วยเลเซอร์ Laser trabeculoplasty ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษานี้จะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ชั่วคราว เช่น ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น ผ่านไปสองสามปี โดยปกติ 3-4 ปี อาการกำเริบ
