ทุกคนบนโลกมีโรคอย่างน้อยหนึ่งโรค แต่ทุกคนไม่ทราบถึงการมีอยู่ของมัน ความจริงก็คือโรคหลายอย่างทำให้ตัวเองรู้สึกได้หลังจากผ่านไประยะหนึ่งเท่านั้น โรคดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อชีวิตมนุษย์เพราะยิ่งโรคเกิดขึ้นในร่างกายนานเท่าไรก็ยิ่งรักษาได้ยากขึ้นเท่านั้น ตัวอย่างที่โดดเด่นของสิ่งนี้คือเนื้องอกต่างๆ บทความนี้เน้นที่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อน ซึ่งมักจะได้รับการรักษาโดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง แต่กระบวนการที่ซ่อนเร้นของการพัฒนาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากมาย
คำอธิบายทั่วไป
เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อนเป็นหนึ่งในโรคที่หายากที่สุดของมนุษย์ แพทย์ลงทะเบียนเพียงไม่กี่กรณีต่อ 1 ล้านคน แต่นักพยาธิวิทยามีสถิติที่แตกต่างกัน: 1 คดีต่อการชันสูตรพลิกศพ 5,000 ครั้ง สิ่งนี้อธิบายได้จากความจริงที่ว่าเนื้องอกทำให้ตัวเองรู้สึกได้เฉพาะในกรณีที่แคปซูลตับอ่อนยืดออกเมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขนาด เราจะกลับไปที่อาการโดยละเอียดด้านล่าง
โรคนี้มีหลายสายพันธุ์ แต่รวมกันเป็นกลุ่ม กลุ่มนี้ เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อีกจำนวนมาก ได้รับรหัสทางสถิติตาม ICD 10 ในเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อน รหัสหลักคือ D13.6 แต่สำหรับเนื้องอกในเซลล์ islet จะมีการจัดสรรรหัสแยกต่างหาก - D13.7
ความแตกต่างระหว่างเนื้องอกร้ายและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
เนื้องอกที่อ่อนโยนมีความแตกต่างที่สำคัญหลายประการจากมะเร็ง ประการแรก เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยของตับอ่อนในทางปฏิบัติไม่ได้จบลงด้วยความตาย ซึ่งเป็นข้อแตกต่างที่สำคัญที่สุดประการหนึ่ง
ตอนนี้ไปยังรายการเพิ่มเติม:
- ร่างกายของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงประกอบด้วยเซลล์เดียวกันกับต่อม ในขณะที่มะเร็งเกิดจากเซลล์ที่กลายพันธุ์
- อาการของโรคมะเร็งคือ ปวดอย่างรุนแรง อาหารไม่ย่อย และอาการอาหารไม่ย่อย เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมักไม่แสดงอาการใดๆ
- มะเร็งตับอ่อนมักแสดงสัญญาณของพิษ: คลื่นไส้ อาเจียน น้ำหนักลด ฯลฯ มะเร็งตับอ่อนมักแสดงอาการเป็นพิษ
- เนื้องอกที่อ่อนโยนจะเติบโตช้ากว่ามะเร็งมากหรือไม่พัฒนาเลย
- มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะข้างเคียง และเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงยังคงอยู่เฉพาะในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบแล้ว
สาเหตุของความใจดีเนื้องอกในตับอ่อน
โรคเล็กๆ น้อยๆ เกือบทั้งหมดมีสาเหตุ เช่น เมื่อคุณเป็นไข้หวัดใหญ่ พูดได้อย่างมั่นใจว่าติดไวรัส แต่เนื้องอกของต่อมที่นี่ต่างกันมาก แพทย์ไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการปรากฏตัวของเนื้องอก อย่างไรก็ตาม พวกเขาได้ระบุกลุ่มเสี่ยง รวม:
- ผู้สูบบุหรี่ ผู้ติดสุรา และติดยา
- ผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังและมีอาการอักเสบในกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน
- คนที่ญาติมีโรคคล้ายคลึงกัน
- การทำงานกับสารเคมีและรังสี
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ขาดสารอาหารได้เช่นกัน:
- รูปแบบการกินผิด
- หิวบ่อยหรือกินมากเกินไป
- การบริโภคไขมัน อาหารรสเผ็ดและเค็มมากเกินไป
- ขาดผักและผลไม้ในอาหาร
การจำแนกเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อน
เมื่อวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องจำแนกประเภทอย่างถูกต้อง โดยปกติ เนื้องอกจะจำแนกตามตำแหน่งในอวัยวะ โครงสร้างเนื้อเยื่อ และประเภทของเนื้อเยื่อที่เนื้องอกประกอบด้วย
ความสนใจหลักคือวัสดุเนื้อเยื่อของเนื้องอกต่างๆ โดยเซลล์เริ่มต้นสามารถ:
- ไขมันสะสมที่ก่อให้เกิด lipomas ซึ่งมักเรียกกันว่าเหวินในชีวิตประจำวัน
- Fibrocytes - เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดเนื้องอก
- เซลล์ประสาทสร้างเซลล์ประสาทและปมประสาท
- จากเซลล์หลอดเลือดอาจเกิด hemangiomas และ lymphagiomas
- วัสดุสำหรับอะดีโนมาและอินซูโลมาคือการสร้างเซลล์และฮอร์โมนต่อม
- เนื้องอกยังสามารถก่อตัวจากเยื่อบุผิวของท่อขับถ่าย
ต่อไป เราจะพิจารณาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อน (ตาม ICD-10 - D13.6 และ D13.7) ซึ่งพบได้บ่อยที่สุด:
- Inslunomomas.
- กระเพาะ.
- กลูคาโกโนมา
เนื้องอกตับอ่อนแต่ละประเภทที่แสดงในรายการมีอาการและอาการแสดง ผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ รวมถึงวิธีการรักษาด้วยตัวมันเอง ดังนั้นเราจะพิจารณาทั้งสามกรณีแยกกัน
อาการทั่วไป
แม้ว่าเนื้องอกที่กล่าวมาทั้งหมดข้างต้นจะแตกต่างกันโดยพื้นฐานแล้ว แต่ก็มีลักษณะทั่วไปเหมือนกัน เช่น ไม่มีเนื้องอกใดที่ทำให้เกิดความผิดปกติในร่างกายในขณะที่มีการพัฒนา
ถ้าตรวจไม่พบโรคในตัวอ่อน เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางถึง 5 ซม. อาจแสดงอาการบางอย่างได้ เนื้องอกที่อ่อนโยนของตับอ่อนจะประกาศตัวเองในลักษณะนี้:
- ทื่อ ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
- ท้องเสียและท้องผูก
- ลดความอยากอาหารหรือเพิ่มขึ้น
ทั้งสามโรคมีการทำงานของฮอร์โมน ดังนั้นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่ในทางปฏิบัติ จะสังเกตได้จากผลการทดสอบเท่านั้น
เน้นอาการต่างหากเนื้องอกที่อ่อนโยนของหัวตับอ่อน อย่างแรกเลย นี่คืออาการทั้งหมดของการกดทับของลำไส้เล็กส่วนต้น:
- คลื่นไส้
- หนักและท้องอืด
- ท้องคำราม
- ปวดสะดือ
- อาเจียน
- ลดความอยากอาหาร.
ดีซ่านอุดกั้นยังเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่หัวของตับอ่อน แต่อาการนี้หายากมาก โรคดีซ่านปรากฏขึ้นจากการกดทับของท่อน้ำดีส่วนปลายภายใต้อิทธิพลของเนื้องอกในร่างกายของตับอ่อน
insuloma ตับอ่อนอ่อนโยน
อ่อนโยน insuloma เป็นเนื้องอก (เนื้องอก) ของเกาะ Langerhans ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตอินซูลินในร่างกายมนุษย์ แพทย์มักพบเนื้องอกชนิดนี้ในตับอ่อน
เนื่องจากการเกิดขึ้นของเนื้องอก การทำงานของเกาะเล็กเกาะน้อยของต่อมถูกรบกวน ส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - ความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดลดลง อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงสิ่งนี้:
- หัวใจเต้นแรง
- เหงื่อออก
- ผิวลวก
- เวียนหัว
- ปวดหัว.
- ระบบประสาทส่วนกลางก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เช่น สมาธิลดลง รบกวนการนอนหลับ และวิตกกังวล
คุณสามารถมีอาการชัก หมดสติ และภาวะสะท้อนกลับมากเกินไปเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงนานเกินไป
การวินิจฉัยโรคอินซูโลมา
ถ้าหมอสงสัยว่าเป็นโรคนี้เขาประการแรก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดการควบคุมการอดอาหาร ในระหว่างวัน ผู้ป่วยควรดื่มน้ำเท่านั้น และบริจาคเลือดและปัสสาวะเป็นระยะเพื่อการวิเคราะห์ หากระดับน้ำตาลลดลงระหว่างการอดอาหาร ผู้ป่วยจะนำเลือดของผู้ป่วยไปวิเคราะห์ฮอร์โมน ซึ่งจะวัดปริมาณอินซูลินและฮอร์โมนอื่นๆ
ถัดไป ผู้ป่วยจะถูกส่งไปซีทีสแกน การตรวจชิ้นเนื้อของตับอ่อนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก็ใช้ MRI เช่นกัน ซึ่งจะให้ข้อมูลเพิ่มเติม เช่น แพทย์สามารถระบุขนาดของเนื้องอกได้
ขั้นตอนสุดท้ายคือการส่องกล้องซึ่งกำหนดว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้าย
รักษาอินซูโลมา
การส่องกล้องยังกำหนดความเป็นไปได้ของการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ถ้าเป็นไปได้ เลือกวิธีใดวิธีหนึ่ง:
- Resection - การกำจัด insuloma พร้อมกับส่วนหนึ่งของตับอ่อน วิธีนี้ทำให้ร่างกายได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้ แต่บ่อยครั้งที่คุณทำไม่ได้เพราะว่าเซลล์ที่ได้รับผลกระทบของต่อมอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้
- การปลดปล่อยนิวเคลียสเป็นการผ่าตัดที่ง่ายที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดเฉพาะเนื้องอกเท่านั้น มีความเกี่ยวข้องเฉพาะกับเนื้องอกที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นและอยู่บนพื้นผิวของอวัยวะที่เสียหาย
- การผ่าตัดตับอ่อนเป็นวิธีที่รุนแรงที่สุด ใช้เมื่อเนื้องอกสร้างความเสียหายต่อต่อมและลำไส้เล็กส่วนต้น จากการผ่าตัด เนื้องอกจะถูกลบออกเช่นเดียวกับพื้นที่เล็ก ๆ ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
จากนั้นผู้ป่วยก็เข้าคอร์สฟื้นฟูที่เขาตรวจสอบระดับน้ำตาล ระดับฮอร์โมน และตรวจหาภาวะแทรกซ้อน เช่น เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ฝี หรือตับอ่อนอักเสบ หากไม่มีผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล ในอนาคตเขาจะต้องปฏิบัติตามกฎควบคุมอาหาร
ในทางปฏิบัติของแพทย์ก็มีกรณีของ insulomas ที่ผ่าตัดไม่ได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่ใช่ที่สาเหตุ
โรคกระเพาะของตับอ่อน
Gastrinoma เป็นเนื้องอกอันตรายที่ต้องไปพบแพทย์ทันที อันตรายของโรคอยู่ที่การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกมากเกินไป เนื่องจากมีกรดในอวัยวะย่อยอาหารมากเกินไปจึงทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร โรคนี้รุนแรงและมักจะดื้อต่อการรักษาอย่างสมบูรณ์
บทความนี้เกี่ยวกับโรคกระเพาะที่เป็นพิษเป็นภัย อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ เนื้องอกชนิดนี้เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรงกว่าปกติทั่วไป มะเร็งเติบโตช้า แต่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นเร็วมาก - แพร่กระจาย
อาการและอาการแสดงของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อน ได้แก่ มะเร็งกระเพาะอาหาร อาจเป็นดังนี้:
- ปวดท้องมักเกิดจากแผล
- ท้องเสีย
- อุจจาระร่วง - ไขมันส่วนเกินในอุจจาระ
- หากละเลยโรคเป็นเวลานาน อาจเกิดการทะลุ เลือดออก และตีบจากแผลขนาดใหญ่ได้
การวินิจฉัยโรคกระเพาะ
สงสัยว่ามี gastrinoma ในผู้ป่วยเป็นอันดับแรกจะคลำตับอ่อน หากขยายใหญ่ขึ้น แพทย์จะระบุตำแหน่งของเนื้องอก: พวกเขาทำการสแกน CT, PET scan หรือ angiography แบบคัดเลือก
นอกจากนี้ อาจต้องใช้อัลตราซาวนด์ส่องกล้องเพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอก อาจนำเลือดไปตรวจระดับ gastrin ในเลือด
การรักษาโรคกระเพาะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
การรักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อนทำได้ด้วยวิธีเดียว แต่มีสามขั้นตอน:
- แพทย์รักษาระดับกรดในกระเพาะอาหารในร่างกายมนุษย์ให้คงที่ด้วยยาพิเศษที่ไม่เพียงแต่ได้รับก่อนการกำจัดเนื้องอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงหลังจากนั้นด้วย
- เอาเนื้องอกออกโดยตรงโดยการผ่าตัด - ตัดเนื้องอกด้วยส่วนของตับอ่อน
- หากผู้ป่วยหายจากการผ่าตัด เขา/เธอจะต้องเข้ารับการรักษาพยาบาลและปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร
คลูคาโกโนมาอ่อนโยน
เนื้องอกชนิดนี้คล้ายกับ insuloma ที่เรากล่าวถึงข้างต้น Glucagonoma ยังพัฒนาจากเกาะเล็กเกาะน้อย Langerhans แต่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด
อาการแรกที่เกิดกับโรค:
- สัญญาณของโรคผิวหนัง
- โรคโลหิตจาง
- การพัฒนาของโรคเบาหวาน
- ลดน้ำหนัก
อาการที่พบได้น้อยได้แก่ ท้องร่วง ลิ่มเลือดอุดตัน และเส้นเลือดอุดตัน
การวินิจฉัยโรคกลูคาโกโนมา
หากคุณมีอาการใด ๆ ข้างต้น แพทย์จะสั่งตรวจเลือดเพื่อวัดกลูคากอนและอินซูลิน หากระดับกลูคากอนในเลือดเกิน 500 pg / ml แพทย์จะทำการวินิจฉัยโรคกลูคากอนมา
ถัดไป ตำแหน่งของเนื้องอกจะถูกกำหนด แพทย์สั่ง CT, MRI และอัลตราซาวนด์ซึ่งจะกำหนดขนาดของเนื้องอกด้วย เพื่อตรวจสอบความอ่อนโยนของเนื้องอก การศึกษาเหล่านี้ดำเนินการกับอวัยวะข้างเคียงเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการแพร่กระจายของเนื้องอก
การรักษากลูคาโกโนมาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
การรักษากลูคาโกโนมาทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายระยะ:
- เตรียมผู้ป่วย. ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะได้รับอาหารพิเศษเพื่อทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ มีการถ่ายเลือดและกรดอะมิโนด้วย ระยะนี้อาจเป็นเพียงระยะเดียวหากเนื้องอกไม่ผ่าตัด แต่ในกรณีนี้ แพทย์จะต่อสู้กับอาการอื่นๆ ของเนื้องอกในตับอ่อนที่ไม่ร้ายแรง เช่น ผิวหนังอักเสบ
- ปฏิบัติการ. หากเนื้องอกสามารถลบออกหรือลดขนาดได้ แพทย์จะทำการผ่าตัด หากในบางกรณีสามารถทำได้โดยไม่ต้องขลิบตับอ่อนเมื่อถอด insuloma ก็เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้
- หลังการผ่าตัด แพทย์ที่ดูแลคนไข้จะเฝ้าสังเกตคนไข้ ซึ่งสั่งอาหารและเลือกยาชุดใหม่เพื่อทำให้น้ำตาลเป็นปกติ การรักษาอาการอื่น ๆ ของกลูคาโกโนมากำลังเสร็จสิ้น
พยากรณ์
ในบทความนี้ เรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงโดยเฉพาะ ดังนั้นการผ่าตัดส่วนใหญ่จึงจบลงด้วยความสำเร็จ และผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่หลังจากนั้นพักฟื้นนาน
ถึงแม้จะเป็นเช่นนี้ แพทย์เท่านั้นที่สามารถทำนายความสำเร็จของการรักษาเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยของตับอ่อนได้ เพราะการรวบรวมสถิติที่ดีนั้น คุณต้องฝึกฝนอีกมาก ซึ่งไม่มีเลย เพราะโรคนี้หายากมาก.
สรุป
ตอนนี้คุณรู้เกี่ยวกับอาการ ประเภท และวิธีการรักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในตับอ่อนแล้ว อย่ากังวลล่วงหน้าหากคุณมีอาการคล้ายคลึงกันเพราะสามารถพูดถึงโรคอื่น ๆ ได้ นอกจากนี้ เราไม่แนะนำอย่างยิ่งให้รักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของตับอ่อนด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน เพราะอาจทำให้สถานการณ์ของคุณแย่ลง จำไว้ว่าการเล่นกับโรคร้ายแรงเช่นนี้ให้เวลาแก่ชีวิตสั้นลง
