ไอมีสาเหตุต่างกันไป ตั้งแต่ไข้หวัดธรรมดาไปจนถึงวัณโรค ไม่เกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจเสมอไปพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเสียงของกล้ามเนื้อวงกลมระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารถูกรบกวน โรคนี้เรียกว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาการไอในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจสับสนกับกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ หรือคอหอยอักเสบ ดังนั้น การรักษาด้วยตนเองไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
ที่มาของอาการไอ
การเคลื่อนไหวย้อนกลับของอาหารที่อิ่มตัวด้วยน้ำย่อยเรียกว่ากรดไหลย้อน อาหารปริมาณเล็กน้อยส่งผ่านจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารเนื่องจากการปิดของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ที่ไม่สมบูรณ์ระหว่างอวัยวะเหล่านี้หรือพูดง่ายๆ ก็คือ วาล์ว
มีหลายสาเหตุที่วาล์วนี้อ่อนแอ:
- ปัจจัยอินทรีย์ที่ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น (การตั้งครรภ์, ท้องอืด, ไส้ในลำไส้แข็งแรง, เนื้องอกขนาดใหญ่, การสะสมในมีของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก)
- บีบหน้าท้อง (ใส่เข็มขัด กางเกงยีนส์คับ หรืองออย่างแรง)
- กล้ามเนื้อ LES อ่อนตัวลงตามอายุ
- ความดันในกระเพาะอาหารมากเกินไป (การกินมากเกินไป การสะสมของก๊าซ การเก็บอุจจาระ)
- การใช้แอลกอฮอล์ อาหารขยะ และยาบางชนิด
- น้ำหนักเกิน โดยเฉพาะถ้าคุณมีพุงใหญ่
กรดไหลย้อนเป็นประจำ มีอาการแสบร้อนกลางอก ปวดท้องหรือหลังกระดูกสันอก บ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคกรดไหลย้อน
สาเหตุและผลของอาการไอเรื้อรัง
อาการไอในกรดไหลย้อนจะขจัดเสมหะและสิ่งแปลกปลอมออกจากทางเดินหายใจ สาเหตุหลักของปฏิกิริยาดังกล่าวเรียกว่า:
- โรคภูมิแพ้;
- ทำลายร่างกายโดยปรสิต
- การติดเชื้อและเนื้องอกของระบบทางเดินหายใจ
- การละเมิดจุลินทรีย์ในทางเดินอาหาร;
- หลอดเลือดโป่งพองที่หลอดเลือดตีบที่หลอดลม
- โรคกระเพาะเรื้อรังหรือแผลในกระเพาะอาหาร;
- อิทธิพลของสารเคมีภายนอกต่อหลอดลม
- พยาธิวิทยาทางทวารหนัก;
- โรคตับใดๆ;
- อาหารเป็นพิษ
การอดอาหาร การใช้ชีวิตอยู่ประจำ อาหารคุณภาพต่ำ นิสัยไม่ดีอาจทำให้เกิดโรคกรดไหลย้อนได้
อาการไอที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ และเป็นเวลานานๆ ทำให้เกิดความดันโลหิตสูง การไหลเวียนของเลือดที่หน้าอกบกพร่อง และอัตราการเต้นของหัวใจลดลงตัวย่อ
ภาพทางคลินิก
กรดไหลย้อนนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้ระคายเคือง การรวมกันของอาการไอและโรคทางเดินอาหารช่วยแยกแยะกรดไหลย้อนจากโรคอื่น:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ARVI;
- หวัด;
- ไอเป็นหัวใจล้มเหลว
การรักษาด้วยยา homolytic สำหรับอาการไอในกระเพาะอาหารไม่ได้ให้ผลตามที่คาดหวัง และผู้ป่วยจะสังเกตเห็นความอยากไอหลังจากรับประทานอาหารเท่านั้น มาดูกันว่าโรคกรดไหลย้อนชนิดใดเกิดขึ้นและเกี่ยวข้องกับอวัยวะใด:
- การติดเชื้อในทางเดินอาหาร (ทำให้ร่างกายอ่อนแอ, ไอแห้งอย่างต่อเนื่อง);
- แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ (ปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารไม่กี่ชั่วโมง, ได้ยินเสียงทึม ๆ ราวกับว่าคนสำลัก);
- ถ่ายพยาธิ (ไอร่วมกับระบบทางเดินหายใจบกพร่อง);
- การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส (การย่อยอาหารลำบากและเจ็บปวด ไอแห้ง ไม่สบายตัว และปวดท้อง)
โดยปกติ ในเวลากลางคืน ในท่านอนของผู้ป่วย การโจมตีอาจรุนแรงขึ้นและอาจทำให้อาเจียนร่วมด้วย
บทบาทในการป้องกันการโจมตีดังกล่าวคือในโรคกรดไหลย้อนที่มีเสมหะและอนุภาคแปลกปลอมที่เข้าสู่ทางเดินหายใจจะขจัดอาการไอส่วนเกินออก
พยาธิวิทยาก่อให้เกิดอาการไม่สบายทั่วไป หงุดหงิด เหนื่อยล้า เจ็บหน้าอก
อาการป่วย
ในผู้ใหญ่จะมีอาการไอกรดไหลย้อนด้วยไม่สบายนิดหน่อย:
- อิจฉาริษยา. ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคคือจะปรากฏภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารและตอนกลางคืน ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นหากคุณดื่มเครื่องดื่มอัดลมและกาแฟ การออกกำลังกายอย่างหนักและส่งผลต่อการกินมากเกินไป
- พ่นลมหรือน้ำย่อย. เหตุผลก็คือการกลืนกินเนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหารแล้วเข้าไปในช่องปาก จึงมีรสเปรี้ยวและเจ็บคอ
- มีปัญหาเวลากลืนอาหาร. มีการระคายเคืองของกล่องเสียงและการอักเสบของผนังหลอดอาหาร คลื่นไส้ และอาเจียน
- สะอึก. การระคายเคืองของเส้นประสาท phrenic และการหดตัวของไดอะแฟรม
- ดิสโฟเนีย. เสียงจะแหบและพูดเสียงดังยาก
- อาการทางเดินหายใจ หายใจถี่และไอปรากฏขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของร่างกาย
ในเด็กแรกเกิด อาการกรดไหลย้อนทางสรีรวิทยาเป็นเรื่องปกติ แต่เกิดจากลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหูรูดและความจุของกระเพาะอาหารน้อย ในช่วงสามเดือนแรก ทารกมักคายออกมา บางครั้งอาจถึงกับอาเจียน แต่นี่เป็นเรื่องปกติ เมื่อโตขึ้น อาการดังกล่าวก็หายไป
แต่มันเกิดที่โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ไม่ได้หายไป แต่ดำเนินไป เด็กบ่นว่ามีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดขณะกลืนอาหาร;
- เจ็บคอ;
- รู้สึกก้อนที่หน้าอก
สัญญาณเตือนภัยอย่างหนึ่งคือไอในเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อน พร้อมกับตรวจพบในตอนเช้าบนหมอนสิ่งเจือปนสีขาวซึ่งสามารถเรียกได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้การเรอบ่อยระหว่างการนอนหลับ อาการของโรคที่เหลือในเด็กจะเหมือนกับในผู้ใหญ่
เวลาวางไข่
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้จะไม่ไอขณะรับประทานอาหาร บ่อยครั้งการโจมตีเริ่มขึ้นหลังอาหารหลังจากผ่านไป 30 นาที เนื่องจากอาหารจะถูกย่อยอย่างแรงในเวลานี้ กล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างบกพร่องทำให้เกิดกรดไหลย้อนระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร ทำให้เกิดอาการไอ
ร่วมกับอาการไอ อาการต่อไปนี้เป็นไปได้:
- รู้สึกไม่สบายที่ส่วนบนของช่องท้อง;
- อิจฉาริษยา;
- หายใจถี่;
- เรอเปรี้ยวหรือขม
หากผู้ป่วยไม่กินอาหารเกิน 3 ชั่วโมงแล้วรู้สึกหิว กลิ่นของอาหารจะดันการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะ ซึ่งจะทำให้ผนังอวัยวะและอวัยวะระคายเคืองอย่างรุนแรง การไหลย้อนของน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหาร ผลที่ได้คือไอจะพอดีและเสียงดังก้องในช่องท้อง
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยไม่รักษาตัวเองจะดีกว่า แต่ควรไปพบแพทย์ทางเดินอาหาร ผู้เชี่ยวชาญจะวินิจฉัย:
- จะรับเรื่องร้องเรียน;
- ตรวจคนไข้;
- จะกำหนดเวลาการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หมอจะฟังเสียงปอดและหน้าอกของผู้ป่วย ศึกษาลักษณะอาการไอ โดยปกติจะมี GERD อาการไอแห้งที่ทำให้ผู้ป่วยหมดแรง สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับเสียงที่เปลี่ยนแปลงไปตลอดทั้งวัน วิธีการต่อไปนี้มักใช้ในการวินิจฉัยกรดไหลย้อน gastroesophageal:
- เอกซเรย์ปอด- เพื่อแยกโรคปอดบวมหรือวัณโรค
- ส่องกล้องหลอดอาหาร - เพื่อตรวจหาการอักเสบ การกัดเซาะ และแผลพุพอง
- การวัดค่าความเป็นกรด (pH) รายวันในส่วนล่างของหลอดอาหาร บรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ค่า pH ควรอยู่ในช่วง 4 ถึง 7 การเปลี่ยนแปลงในข้อมูลจริงจะบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิวิทยา
- การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดอาหารจะช่วยขจัดพยาธิสภาพในรูปแบบอื่นๆ
- เพื่อประเมินเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหาร จะทำการศึกษามาโนเมตริก
- ตรวจชิ้นเนื้อหลอดอาหารเมื่อสงสัยว่าเป็นหลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง จำเป็นต้องแยกแยะว่าเป็นไอที่เป็นโรคกรดไหลย้อนหรือเป็นผลจากโรคอื่น
รูปแบบโรค
ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเยื่อบุหลอดอาหาร โรคมีสองรูปแบบ:
- ไม่กัดเซาะ. นี่เป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุด มันดำเนินไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือก (endoscopically negative - NERB)
- กัดเซาะ. ด้วยแบบฟอร์มนี้ จะตรวจพบข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่มีความรุนแรงต่างกัน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อนรวมถึงภาวะก่อนวัยอันควร เช่น หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์ ในกรณีนี้ เซลล์ของเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นของเยื่อเมือกจะถูกแทนที่ด้วยเซลล์อื่นๆ เช่น เซลล์สำหรับลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่
ร่างกายแข็งแรงสามารถคืนอาหารเหน็บลงท้องได้ ในเวลาเดียวกัน น้ำย่อยจะถูกทำให้เป็นกลางโดยสมบูรณ์ด้วยน้ำลายไบคาร์บอเนต ซึ่งจะป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกยุบตัว
สิ่งที่ช่วยลดกรดไหลย้อน
หลังจากระบุสาเหตุของอาการไอในกระเพาะอาหารเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์คำแนะนำด้านอาหารที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ:
- กำจัดแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มอัดลม
- ทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติซึ่งจะช่วยลดความดันภายในโพรงและลดการเกิดกรดไหลย้อน
- หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไป มื้อเดียวไม่ควรเกิน 300-500 มล.
- อาหารปรุงหรือนึ่งดีกว่า
- กินอาหารมื้อเล็กวันละ 4-5 ครั้ง;
- ลดอาหารที่มีไขมัน;
- จำกัดอาหารรสเค็มและเผ็ดเนื่องจากเพิ่มกรดในกระเพาะอาหารและการผลิตเอนไซม์
- หลังกินห้ามนอนในท่านอน กรดไหลย้อนอาจตามมาในหลอดอาหาร และอย่าก้มตัว
- การนอนตอนกลางคืนควรยกหัวเตียงขึ้นเล็กน้อย ประมาณ 15-20 ซม.
โรคกรดไหลย้อน รักษาได้ไหม? หากคุณทำตามคำแนะนำเหล่านี้ โอกาสก็จะเพิ่มขึ้นแต่ไม่เสมอไป เมื่อพยาธิวิทยามีรูปแบบที่ร้ายแรง ต้องใช้ข้อจำกัดที่เข้มงวดยิ่งขึ้นกับโภชนาการ ไม่รวมอาหารหลายชนิด, อาหารบริโภคในรูปแบบขูดเท่านั้น, มื้อสุดท้ายควร 4 ชั่วโมงก่อนนอน
ความช่วยเหลือด้านยา
ไอใน GERD เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อหาที่ก้าวร้าวของกระเพาะอาหาร และต้องรักษาอย่างจริงจังเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ระหว่างการรักษาด้วยยา ยาจะถูกกำหนดดังต่อไปนี้:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omeprazole, Rabeprazole) และสารต้านการหลั่งอื่นๆ
- prokinetics เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้และกระเพาะอาหาร ("Cerukal", "Motilium");
- ยาลดกรด ("Maalox", "Phosphalugel");
- วิตามินเพื่อฟื้นฟูเยื่อเมือกของหลอดอาหาร
Omnitus พิสูจน์แล้วว่าดีสำหรับอาการไอเรื้อรังที่เป็นโรคกรดไหลย้อน ยานี้มีผลโดยตรงต่อศูนย์ไอ ขับเสมหะและต้านการอักเสบได้ดีเยี่ยม
หลายคนพยายามกำจัดโรคด้วยตัวเองโดยใช้ทิงเจอร์และยาต้ม ก่อนเริ่มการรักษา คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้อง มิฉะนั้นการรักษาจะไม่เกิดประโยชน์ อาการไอเย็นและโรคกรดไหลย้อนไม่ง่ายนัก
การผ่าตัดรักษา
อย่างน้อยก็หันไปใช้ถ้าโรคไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยา การผ่าตัดมีหลายประเภท:
- วิธีการส่องกล้อง (เย็บกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจ).
- คลื่นความถี่วิทยุ (ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหูรูดของหัวใจ)
- Gastrocardiopexy (การรักษาไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นในหลอดอาหารด้วยการเสริมความแข็งแรงของอุปกรณ์เอ็น)
- ส่องกล้อง (ระหว่างการผ่าตัด ส่วนล่างของอวัยวะจะถูกพันรอบหลอดอาหาร)
การผ่าตัดทั้งหมดเป็นมาตรการบังคับและมักก่อให้เกิดผลข้างเคียง
การเยียวยาพื้นบ้าน
ไอกรดไหลย้อนรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านได้หรือไม่? หมอแม่มดและหมอผีแบ่งปันสูตรบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์:
จำเป็นเมล็ดแฟลกซ์. เทเมล็ดพืชหนึ่งช้อนชาลงในชาม (ไม่ใช่โลหะเท่านั้น) เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วเคี่ยวบนไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 5 นาที จานถูกพักไว้และห่อไว้ครึ่งชั่วโมง หลังจากหมดเวลา ให้กรองผ่านผ้าขาว ดื่มน้ำอุ่น 1/3 ถ้วยวันละ 3 ครั้ง
- การรักษาอาการไอสำหรับกรดไหลย้อนสามารถทำได้ด้วยน้ำมันทะเล buckthorn หรือน้ำมันโรสฮิป คุณต้องใช้วันละสามครั้งสำหรับช้อนชา
- คอลเลกชันจากสมุนไพร. คุณต้องใช้สาโทเซนต์จอห์น 4 หยิบมือ, ดาวเรือง 2 หยิบมือ, รากชะเอมเทศ, ต้นแปลนทิน, ดอกคาลามัส, ดอกแทนซีและสะระแหน่อย่างละ 1 ดอก หญ้าถูกเทลงในชามเคลือบทุกอย่างผสม คอลเลกชันเทน้ำต้มหนึ่งแก้วปิดฝาและยืนยันเป็นเวลา 30 นาที หลังจากคลายเครียด ให้อุ่น 1/3 ถ้วย วันละ 3 ครั้ง
ผลที่ตามมาของการขาดการรักษา
หากละเลยอาการของโรคกรดไหลย้อนและไอ การรักษาอาจใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- อาการแพ้;
- พยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ
- โป่งพอง;
- หลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- ปอดบวม;
- พังผืดในปอด;
- เนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ
เมื่อเจ็บป่วยหรือเป็นพยาธิสภาพเรื้อรังเป็นเวลานาน ความดันในหน้าอกจะเพิ่มขึ้น มีความล้มเหลวในการไหลเวียนโลหิตและการหดตัวของหัวใจลดลง อาการกระตุกอย่างต่อเนื่องทำให้ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดลดลง ซึ่งนำไปสู่ภาวะอวัยวะ
ไอเหมาะกับกรดไหลย้อนทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งจะช่วยลดการระบายอากาศตามปกติของปอด ผู้ป่วยไม่ได้รับอากาศไปยังถุงลมเป็นระยะเวลาหนึ่ง
การรักษาโรคต้องมีคุณภาพสูง จำเป็นต้องรักษาทั้งโรคเองและอาการและอาการแสดง
