ปากมดลูกผิดปกติ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

ภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่เป็นอันตราย (ในสามสิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีที่พัฒนาเป็นเนื้องอกวิทยา) มีลักษณะเป็นการละเมิดชั้นของเยื่อบุผิวในระดับเซลล์ โรคนี้เป็นพยาธิสภาพที่มีการเติบโตของเซลล์ไม่เป็นระเบียบ ทำลายเนื้อเยื่อและเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นทั้งความเสียหายที่ผิวเผินและลึกกว่า

โรคนี้คืออะไร

ปากมดลูก dysplasia เป็นพยาธิสภาพของโครงสร้างเซลล์ของชั้นบนของเนื้อเยื่อปากมดลูก มีลักษณะเป็นมะเร็งระยะใกล้

เป็นที่น่าสังเกตว่าการละเมิดไม่ใช่การกัดเซาะ แต่ทำหน้าที่เป็นโรคอิสระ Dysplasia คือการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อในระดับเซลล์ ในขณะที่การพังทลายเป็นความเสียหายทางกลต่อเนื้อเยื่อที่มีการเคลื่อนตัวของขอบเขตของเยื่อบุผิวทรงกระบอก อย่างไรก็ตาม กรณีการกัดเซาะขั้นสูงกลายเป็นปัจจัยในการปรากฏตัวของ dysplasia ด้วยการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งที่ร้ายแรงตามมา

การรักษาอย่างทันท่วงทีจะป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งพัฒนาและจะช่วยให้ฟื้นตัวเต็มที่

dysplasia ในมุมมองของแพทย์

ปากมดลูกผิดปกติคือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเซลล์ปากมดลูกซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค ภาวะนี้เป็นอันตรายเพราะภูมิคุ้มกันอ่อนแอ dysplasia จะไหลเข้าสู่ระยะที่ร้ายแรงกว่าและในท้ายที่สุดก็เข้าสู่รูปแบบที่ร้ายกาจ บ่อยครั้งที่ dysplasia ไม่มีอาการและสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเท่านั้น

งานของแพทย์ที่ตรวจคนไข้เป็นประจำคือการประเมินสัญญาณของการมีอยู่ของเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงบนปากมดลูกด้วยสายตา และทำการตรวจ Pap test ผลการทดสอบ PAP จะแสดงว่ามีหรือไม่มีเซลล์ผิดปกติในตัวอย่าง ในกรณีที่มีเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไป และยังมีสัญญาณที่มองเห็นได้ของ dysplasia แพทย์ควรส่งต่อผู้ป่วยเพื่อตรวจ colposcopy ในระหว่างการส่องกล้องตรวจคอลโปสโคป ผู้เชี่ยวชาญจะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อศึกษาปฏิกิริยาของเซลล์ต่อสารละลายต่างๆ ที่นำไปใช้ ดังนั้นขนาดของพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงจะถูกเปิดเผยและระดับของ dysplasia จะถูกประเมิน

ในระยะเริ่มต้นของ dysplasia ควรติดตามผู้ป่วยเป็นประจำ หากมีสัญญาณของ dysplasia ระดับที่สามหรือสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจแพทย์ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะนำเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปเพื่อทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ ด้วย dysplasia ระดับ III ที่ได้รับการยืนยันแล้ว แนะนำให้ทำการผ่าตัด หากตรวจพบเซลล์มะเร็งโดยการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพื่อทำการรักษาต่อไป

เหตุผล

สาเหตุหลักของ dysplasia ของปากมดลูกคือ papillomavirus type 16 หรือ 18,ซึ่งเป็นเนื้องอก ในการปรากฏตัวของไวรัสนี้ dysplasia จะปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปครึ่งปี

สิ่งต่อไปนี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการเกิดโรคนี้:

1. ทำแท้งธรรมดา
2. กินยาฮอร์โมน
3. ฮอร์โมนในร่างกายสูงหรือต่ำ
4. การติดเชื้อที่อวัยวะเพศเรื้อรัง
5. มีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร
6. ใช้นิโคติน
7. อาหารไม่สมดุล
8. ปัจจัยทางพันธุกรรม
9. การบาดเจ็บของเยื่อเมือกของปากมดลูก
10. ชีวิตเซ็กส์สำส่อน
11. การตั้งครรภ์และการเกิดจำนวนมาก
12. โรคเนื้องอกที่หัวองคชาตของคู่ครอง
13. กระบวนการทางพยาธิวิทยาของมดลูก
14. เกิดในวัยรุ่น
15. ภูมิคุ้มกันต่ำ

อาการ

ปากมดลูกผิดปกติโดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคที่อันตรายและร้ายแรงสำหรับอวัยวะสืบพันธุ์สตรี ซึ่งมักมีสัญญาณของโรคอื่นๆ และสามารถผ่านไปได้โดยไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลานาน ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่นๆ

มีสามช่วง อาการหลักของ dysplasia ของปากมดลูกซึ่งสามารถตรวจพบโรคนี้ได้ปรากฏขึ้นในระยะที่สาม อย่างไรก็ตาม ถึงกระนั้น อาการต่างๆ ก็ไม่เด่นชัดและไม่อนุญาตให้ระบุ dysplasia หนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วหลายประการ เนื่องจากโรคนี้สามารถตรวจพบได้ แม้จะแทบไม่มีอาการก็ตามการรั่วไหล

อาการทั่วไปของปากมดลูก dysplasia คือปวดบ่อย ไม่สบายและรู้สึกไม่แข็งแรงในช่องท้องส่วนล่าง ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

ดีกรีของ dysplasia

ขึ้นอยู่กับความเสียหายของเยื่อเมือก มีระดับของ dysplasia ของปากมดลูกดังกล่าว:

1. พยาธิวิทยาระดับแรกหรือเบาที่สุด. ครอบคลุมเซลล์เยื่อบุผิวที่อยู่ชั้นบน ไม่เกิน 1/3 ของปริมาตร ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการจึงวินิจฉัยได้ยาก เป็นการยากมากที่จะระบุโรคในขั้นตอนนี้ ในมากกว่าห้าสิบเปอร์เซ็นต์ของคดี มันจะหายไปเองหลังจากการกำจัดไวรัสออกจากร่างกาย หลังจาก 1-2 ปี ผู้หญิง 9 ใน 10 คนไม่ได้รับการวินิจฉัยในการตรวจเลือดอีกต่อไป 11% ของผู้ป่วยเข้าสู่ระยะที่สอง
2. พยาธิวิทยาระดับที่สองหรือปานกลาง. ครอบคลุมครึ่งหนึ่งของปริมาตรของเซลล์ที่เสียหาย ใน 70% ของกรณี การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในสองปีหลังจากเริ่มการรักษา 22% ของผู้ป่วยเข้าสู่ระยะที่สาม
3. พยาธิวิทยาที่สามหรือซับซ้อน. ทำลายเยื่อบุผิวทั้งหมดของปากมดลูก เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะ เนื้อเยื่อ หลอดเลือด ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคมะเร็งจะพัฒนา ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก การกำจัดรังไข่ มดลูก

ผลที่ตามมาของปากมดลูก dysplasia ในระยะแรกในผู้ป่วยส่วนใหญ่หายไปเอง ต้องขอบคุณภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง หลังจากผ่านไปหกถึงสิบสองเดือน ไวรัสจะหยุดตรวจพบในร่างกายมนุษย์ ผู้ป่วยน้อยมากที่ไม่มีการเคลื่อนไหวโรคไม่พัฒนาและใน 11% โรคจะพัฒนาจากระยะแรกถึงระยะที่สอง

ในระยะที่สอง ผู้ป่วยยังสามารถรักษาตัวเองได้หลังจากกำจัดไวรัส papilloma ออกจากร่างกายแล้ว ยังสามารถติดตามโรคที่มีเสถียรภาพในระยะยาวได้ แต่ในผู้หญิงประมาณ 22% dysplasia จะผ่านไป เข้าสู่ขั้นตอนที่สาม จากนั้น การก่อตัวของเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) จะปรากฏใน dysplasia ของปากมดลูก โดยปกติกระบวนการนี้จะใช้เวลาสองถึงสิบปี แต่โรคนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในเวลาหลายเดือน

อาการหลักจะสังเกตเห็นได้โดยไม่คำนึงถึงรอบเดือนของผู้หญิง ในระยะหลังจะมีอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ปวดรุนแรง บวม อ่อนเพลียทั่วไปของร่างกาย อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นของการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระยะที่สามของ dysplasia ของปากมดลูกคือจากสิบถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์ ทั้งนี้เนื่องมาจากประเภทอายุ วิธีการคุมกำเนิด วิถีชีวิตที่แตกต่างกัน

การตั้งครรภ์และเจ็บป่วยหญิง

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นช่วงที่สำคัญมากในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง และหากนรีแพทย์ตรวจพบในเวลานี้ เธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปากมดลูกผิดปกติ อาจทำให้เกิดความกังวลได้ การวินิจฉัยโรคนี้พบได้บ่อย แต่แทบจะไม่เคยทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้ พยาธิสภาพนี้ไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์และการพัฒนาตลอดจนการทำงานของรก

ในทางกลับกันการตั้งครรภ์ก็ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อพยาธิสภาพได้เช่นกัน นอกจากนี้ ในระหว่างการตรวจ หญิงตั้งครรภ์อาจพบการพังทลายแบบหลอก ซึ่งสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของฮอร์โมนเพศหญิง ด้วยการพังทลายหลอก เซลล์ที่เคยอยู่ในคลองปากมดลูกจะเคลื่อนไปทางช่องคลอด การกัดเซาะหลอกคล้ายกับกลีบที่อยู่ตรงกลางของมดลูก หากก่อนตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลมาจากการทดสอบผู้หญิงไม่มี dysplasia ของมดลูกก็ไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ

หากหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้รับการตรวจ HPV เป็นเวลานาน ในกรณีนี้ ไม่ว่าระยะใดของการตั้งครรภ์ นรีแพทย์จะต้องนำเอกสารไปวิเคราะห์ หากผลลัพธ์เป็นลบการควบคุมครั้งต่อไปของพยาธิวิทยาของมดลูกจะต้องดำเนินการเพียงหนึ่งปีหลังคลอดบุตร หากผลบ่งชี้ว่ามีระยะแรกของโรคก็จำเป็นต้องมีการตรวจ colposcopy และการตรวจโดยนรีแพทย์หนึ่งปีหลังคลอด หากตรวจพบ dysplasia ในระยะที่มีความรุนแรงปานกลาง การตรวจ colposcopy และต้องทำการควบคุมภายนอกทันทีหลังคลอด

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบระยะรุนแรงของปากมดลูก dysplasia การตั้งครรภ์และการมีบุตรในกรณีนี้ควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ สูตินรีแพทย์จะคัดเลือกเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเพื่อทำการตรวจในห้องปฏิบัติการ หากผลการทดสอบได้รับการยืนยันแล้ว การตรวจ colposcopy ซ้ำทุกๆ 3 เดือนจนกระทั่งคลอด หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกโดยด่วน

การวินิจฉัย

เพื่อวินิจฉัยปากมดลูก dysplasia การตรวจภายนอกโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นครั้งแรกเช่นเดียวกับการตรวจภายในบนเก้าอี้นรีเวชแพทย์ประเมินเยื่อเมือกบริเวณคอสีช่องคลอดความสม่ำเสมอของเยื่อบุผิว ต่อไปจะทำการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาของการตรวจปากมดลูก และยิ่งระดับ dysplasia สูงขึ้น ผลลัพธ์ก็จะยิ่งแม่นยำมากขึ้นเท่านั้น กระบวนการนี้ใช้เวลาไม่กี่วินาทีและไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ การทดสอบนี้สามารถตรวจหาเซลล์มะเร็งได้

อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัย

การส่องกล้องตรวจด้วยอุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่ากล้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscope) ซึ่งจะทำการตรวจจากภายใน สอดอุปกรณ์ที่มีกล้องเข้าไปในช่องคลอดและดูภาพโดยรวมด้วยกำลังขยาย 30 เท่า หากพบสัญญาณของปากมดลูก dysplasia ให้ทำการศึกษาเพิ่มเติม

การตรวจชิ้นเนื้อทำอย่างไร? เนื้อเยื่อปากมดลูกชิ้นหนึ่งถูกนำไปตรวจ โดยทั่วไป กระบวนการนี้ไม่เจ็บปวด แต่ในผู้ป่วยที่มีความรู้สึกไวเกินไป การตัดชิ้นเนื้อจะทำภายใต้การดมยาสลบ การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้างของเซลล์ การจัดเรียงชั้น องค์ประกอบและปริมาณของเซลล์ การวิจัยประเภทนี้เป็นผล 100% สำหรับการวินิจฉัย นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ซึ่งจะทำการประเมินองค์ประกอบของเลือด

ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งการรักษาด้วยคลื่นวิทยุสำหรับภาวะปากมดลูกผิดปกติ

ยารักษา

เมื่อเข้าถึงสูตินรีแพทย์ได้ทันท่วงที dysplasia ของปากมดลูกจะถูกกำหนดในระยะแรก สาเหตุของ dysplasia คือ human papillomavirus (HPV) ซึ่งกระตุ้นพยาธิสภาพนี้ ด้วย dysplasia I และ IIปริญญามักใช้ยาเนื่องจากการรักษาเนื้อเยื่อด้วยตนเองเป็นไปได้ ไม่สามารถบรรลุผลตามที่ต้องการได้เสมอไป เมื่อได้รับผลการศึกษาทางเซลล์วิทยาในเชิงบวกสองครั้งในช่วงเวลา 3-4 เดือนและการยืนยันการวินิจฉัย การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะถูกกำหนด การรักษา dysplasia ระดับ III นั้นดำเนินการโดยนรีแพทย์ - เนื้องอกวิทยา หลังจากนั้นจะมีการกำหนดการบำบัดฟื้นฟูซึ่งผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับระยะอายุและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย การบำบัดต้านการอักเสบมีจุดมุ่งหมายเพื่อระงับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ มักจะมีการลดลงในรอยโรคหรือการกำจัดที่สมบูรณ์

ระหว่างการรักษา แพทย์ที่เข้าร่วมพยายามให้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้:

• บรรเทาการอักเสบจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
• ฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอด
• ฟื้นฟูการทำงานปกติของเนื้อเยื่อบุผิว;
• เพิ่มภูมิต้านทานให้ร่างกาย

ระหว่างการรักษาด้วยยา สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน แร่ธาตุ และวิตามินมีบทบาทสำคัญ ซึ่งทำให้ร่างกายมีภูมิต้านทานเพิ่มขึ้น

ภูมิคุ้มกัน ได้แก่:

1. "ไอโซพรีโนซีน", อินเตอร์เฟอรอน-อัลฟา 2 และ "โพรดิจิโอซาน" ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ต่อสู้กับไวรัสและแบคทีเรีย
2. วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่มีวิตามิน A, E, C, กรดโฟลิก และซีลีเนียม คอมเพล็กซ์ทำให้กระบวนการแบ่งเซลล์เป็นปกติอย่าให้เนื้อเยื่อเยื่อบุผิวยุบตัวและมีส่วนช่วยในการฟื้นฟู
3. วิตามินอีและซีลีเนียมชะลอการแตกของเม็ดเลือดแดงและยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของกรดไขมัน
4. วิตามินซีควบคุมการแข็งตัวของเลือด ป้องกันการพัฒนาของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน ทำให้การซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยเป็นปกติ และลดการอักเสบ

แพทย์จะสั่งยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะในกรณีที่รุนแรง การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การใช้ยาบำบัดในกระบวนการเนื้องอกไม่ได้ผล ใน 65-70% ของกรณีของโรคผู้หญิงที่ไม่พึงประสงค์นี้ จำเป็นต้องทำการผ่าตัด หลังจากนั้นจึงสั่งยา

การรักษาพื้นบ้านคืออะไรและมีข้อห้ามหรือไม่

แนะนำให้รักษา dysplasia ของปากมดลูกด้วยการใช้การเยียวยาพื้นบ้านในระยะที่ 1 เท่านั้น ในระยะอื่นสามารถใช้ร่วมกับยาได้ การแพ้เฉพาะบุคคล การตั้งครรภ์และให้นมบุตรสามารถใช้เป็นข้อห้ามในการใช้งาน บางครั้งการเยียวยาพื้นบ้านก็เข้ากันไม่ได้กับยา

ยาสำหรับใช้ทางปาก

มดลูกที่สูงมีคุณสมบัติต้านเนื้องอกและน้ำยาฆ่าเชื้อที่แข็งแกร่ง ข้างในแนะนำให้แช่แอลกอฮอล์ การรักษาทางเลือกของ dysplasia ของปากมดลูกจะดำเนินการด้วยวิธีต่อไปนี้

สำหรับทำอาหาร เติมวอดก้าหญ้าด้วยอัตรา 100 มล. ต่อ 1 ช้อนโต๊ะ ล. พืชและยืนยันได้ถึง 30 วัน หลังจากระยะเวลาที่กำหนด สามารถทานยาได้ โดยก่อนหน้านี้เจือจางด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย วันละสองถึงสามครั้ง

เพื่อเตรียมการแช่ยาแบบอื่น คุณจะต้องใช้ vitex (2 ส่วน), รากหญ้าเจ้าชู้ (1 ส่วน), ตาตุ่ม (1 ส่วน) และดอกโคลเวอร์ (1 ส่วน) สำหรับ 5 ช้อนชา สมุนไพรต้องการน้ำ 1 ลิตร หลังจากเติมพืชด้วยของเหลวแล้วพวกเขาจะต้องต้มด้วยไฟอ่อน ๆ เป็นเวลาหลายนาที หลังจากปล่อยให้มันต้มในภาชนะที่ปิดสนิท วิธีนี้ใช้วันละสามครั้งก่อนอาหาร กรองก่อนดื่ม

ฉีด อาบน้ำ และโลชั่น

หากมีคำถามว่าจะทำอย่างไรกับปากมดลูกผิดปกติที่บ้าน คุณก็ควรใส่ใจกับการซักผ้า สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพขอแนะนำให้เพิ่มสมุนไพรและยาต้มลงไปในน้ำ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้ celandine พืชแห้งควรเทน้ำเดือดในอัตรา 1 ถ้วยต่อหญ้าหนึ่งช้อน แล้วทิ้งในภาชนะปิด

ใช้น้ำมันแทนยาต้มได้ ในการเตรียมคุณต้องทิ้งสมุนไพรไว้ด้วยการเติมน้ำมันพืชร้อน (1 ถ้วยต่อ celandine 3 ช้อนโต๊ะ) ประมาณหนึ่งชั่วโมงแล้วกรอง ใส่ส่วนผสมสำเร็จรูปลงในน้ำล้างหรือใช้สำลีชุบ

การอาบน้ำที่เติมชาเขียวจะมีผลดี นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับสวนล้าง สำหรับชา 3 ช้อนโต๊ะ คุณจะต้องใช้น้ำเดือด 250 มล. คุณไม่ควรเตรียมยาสำหรับอนาคต ขอแนะนำให้ทำใหม่สำหรับแต่ละขั้นตอน

สำหรับโลชั่นท้องถิ่น ให้ใช้ซีบัคธอร์น มีความจำเป็นต้องทนต่อดอกไม้เป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ซึ่งเต็มไปด้วยน้ำมันมะกอกอุ่น เครื่องมือนี้เร่งความเร็วกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และช่วยบรรเทาอาการอักเสบ ส่วนผสมที่มีประสิทธิภาพอีกอย่างสำหรับโลชั่นคือน้ำว่านหางจระเข้

ช่องคลอดที่มีเลือดหรือหนองต่างๆ เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาอาจเป็นสัญญาณร้ายแรงของปากมดลูก dysplasia คุณควรให้ความสนใจกับอาการคันและความเจ็บปวดในโรคนี้เช่นเดียวกับความรู้สึกแสบร้อน ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณที่ร้ายแรงและส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการเยี่ยมชมสถาบันเฉพาะทางอย่างเร่งด่วน สุขภาพของผู้หญิงต้องเอาใจใส่เป็นพิเศษ