ในโลกสมัยใหม่ เนื้องอกเป็นหนึ่งในความเจ็บป่วยหลักของมนุษยชาติ ทุกปี โลกสูญเสียผู้คนประมาณ 8 ล้านคนที่ไม่สามารถเอาชนะโรคร้ายนี้ได้ มะเร็งปอดค่อนข้างรุนแรง เพราะมันพัฒนาอย่างรวดเร็ว
สถิติที่น่าเศร้า
ในแง่ของความชุก มะเร็งปอดเป็นอันดับหนึ่งในบรรดาโรคร้ายอื่นๆ ดังนั้น ทุกปี การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นกับคน 1 ล้านคน โดย 60% เสียชีวิต ในรัสเซีย พยาธิวิทยานี้มีสัดส่วนประมาณ 12% ของจำนวนผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมด ในบรรดาผู้เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งทั้งหมด 15% เสียชีวิตจากมะเร็งปอด
นอกจากนี้ในหมู่ประชากรชาย โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิงถึงสามเท่า ชายสี่ทุกคนที่เป็นเนื้องอกวิทยาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในขณะที่ผู้หญิง - ทุก ๆ สิบสองเท่านั้น
สาเหตุของมะเร็งปอด
แน่นอน ปัจจัยหลักที่เอื้อต่อการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้คือการเสพติดบุหรี่ของบุคคล สถิติบอกว่า 80% ของผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดปอดสูบบุหรี่เป็นเวลานาน บุหรี่มีสารอันตรายจำนวนมหาศาล ซึ่งประมาณ 60 ชนิดมีฤทธิ์ก่อมะเร็ง (ความสามารถในการก่อให้เกิดมะเร็ง)
ผู้ติดนิโคตินมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึง 20 เท่า หลังจากสูบบุหรี่มะเร็งปอดได้กี่ปีก็ยากที่จะพูด ความจริงก็คือความเสี่ยงในการเกิดโรคนั้นขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการสูบบุหรี่ จำนวนบุหรี่ในแต่ละวัน ตลอดจนเปอร์เซ็นต์ของนิโคตินและสารก่อมะเร็งอื่นๆ ในนั้นโดยตรง
ยิ่งสูบบุหรี่แรงขึ้น ยิ่งสูบบุหรี่บ่อยและนานขึ้น เขาก็ยิ่งเสี่ยงที่จะพัฒนากระบวนการร้ายในปอด
เช่นเดียวกันกับผู้สูบบุหรี่แบบพาสซีฟที่ตกเป็นเหยื่อของควันบุหรี่โดยไม่ตั้งใจ ในปี 1977 นักวิทยาศาสตร์พบว่าภรรยาและลูกของผู้ติดบุหรี่มีโอกาสเป็นมะเร็งมากกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ถึงสามเท่า ทุกคนอาจคาดเดาว่ามะเร็งปอดจะเกิดขึ้นได้นานแค่ไหน แต่การฝึกฝนแสดงให้เห็นว่าบางครั้ง 5-10 ปีก็เพียงพอแล้ว
นอกจากนี้ ในช่วงหลังสงคราม จำนวนผู้สูบบุหรี่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในประเทศต่างๆ ซึ่งส่งผลให้จำนวนผู้ป่วยมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าในเวลาเพียง 10 ปี
อีกสาเหตุหนึ่งของการแพร่กระจายของมะเร็งปอดคือสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่ยากลำบากในหลายประเทศ ด้วยการพัฒนาอุตสาหกรรมขนาดใหญ่และการทำลายธรรมชาติ สารอันตรายจำนวนมากอยู่ในอากาศอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเข้าไปอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เกิดการแบ่งเซลล์ผิดปกติ
การสัมผัสกับสารที่เป็นอันตรายบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน (ฝุ่นใยหิน ไอระเหยของคลอโรเมทิลและอื่น ๆ ที่ไม่มีตัวตน) ในระบบทางเดินหายใจของมนุษย์อาจเป็นปัจจัยกระตุ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนงานในอุตสาหกรรมก่อสร้าง การผลิตสารเคมีและยา
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางเดินหายใจเรื้อรังหรือพังผืดในปอดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
อย่าลืมปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญเช่นกรรมพันธุ์ เป็นการยากที่จะบอกว่ามะเร็งปอดเกิดขึ้นได้อย่างไรในผู้ที่มีญาติทางสายเลือดที่เป็นมะเร็งปอด แต่ตามกฎแล้ว โรคในผู้ป่วยดังกล่าวจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วกว่าคนอื่นๆ
ดังนั้น คนกลุ่มนี้จึงควรหมั่นเฝ้าสังเกตสภาพปอดของตนเป็นพิเศษ ในการทำเช่นนี้ คุณควรหยุดสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง สูดดมสารอันตรายอื่น ๆ และรับการตรวจป้องกันเป็นประจำ
ระยะของโรค
มะเร็งปอดดำเนินไปในหลายระยะเช่นเดียวกับกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ ต่างกันที่ความรุนแรงของอาการ ขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจาย และจำนวน
ยิ่งตรวจพบเนื้องอกเร็วและใช้มาตรการที่เหมาะสม ผู้ป่วยมีโอกาสหายขาดและอายุยืนมากขึ้น
เวทีศูนย์
โดดเด่นด้วยการไม่มีอาการใดๆ เนื้องอกขนาดเล็ก ความซับซ้อนของการวินิจฉัยตัวอย่างเช่น การถ่ายภาพรังสีมักจะมองไม่เห็นการก่อตัวเล็กๆ
อาการไม่รุนแรงมากหรือไม่มีอาการเลย
สเตจแรก
เนื้องอกขนาดไม่เกินสามเซนติเมตร เนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดและต่อมน้ำเหลืองยังไม่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยเป็นไปได้ แต่ในทางปฏิบัติ มีผู้ป่วยเพียงสิบเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่มีเนื้องอกในระยะนี้ เมื่อเริ่มการรักษาในระยะแรก การพยากรณ์โรคจะดีมาก - อัตราการรอดชีวิตในช่วง 5 ปีข้างหน้าคือ 95%
เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดเล็กจึงไม่แสดงอาการเฉพาะ แต่อาจมีสัญญาณของอาการป่วยไข้ทั่วไป กล่าวคือ:
- อ่อนแรงและเซื่องซึมอย่างต่อเนื่อง
- รู้สึกไม่แยแส;
- เสียงโดยรวมลดลง
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็นระยะเป็นไข้ย่อย โดยไม่มีอาการหวัด
สเตจที่สอง
เนื้องอกร้ายในระยะนี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางสามถึงห้าเซนติเมตร ในขณะที่สามารถสังเกตการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองในหลอดลมได้
วิธีการวินิจฉัยตรวจพบเนื้องอกได้ง่ายอยู่แล้ว ประมาณหนึ่งในสามของเคสทั้งหมดถูกตรวจพบโดยแพทย์ในขั้นตอนนี้
การแพร่กระจายของมะเร็งปอดได้เร็วเพียงใดนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอกวิทยา ในเวลาที่สั้นที่สุด พวกมันจะเกิดขึ้นและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายในผู้ป่วยมะเร็งเซลล์เล็ก ลักษณะเฉพาะของขั้นตอนที่สองคือการปรากฏตัวของเด่นชัดอาการของโรค
มะเร็งปอดมีสัญญาณบ่งบอกหลายอย่าง อาการอาจรวมถึง:
- ไอโดยไม่ทราบสาเหตุ ไม่มีสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
- ปวดเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
- เสียงแหบ;
- ลดหรือเบื่ออาหาร;
- ลดน้ำหนัก;
- มีอาการหายใจลำบาก
"ระฆัง" ที่น่าตกใจอีกอย่างอาจเป็นอาการหลอดลมอักเสบและปอดบวมบ่อยเกินไป
ด่านที่สาม
ขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการพัฒนาของมะเร็งปอด ระยะนี้แบ่งออกเป็นสองขั้นตอน:
สเตจ 3a. เนื้องอกมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าห้าเซนติเมตร สังเกตความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดและผนังหน้าอก การแพร่กระจายไปถึงต่อมน้ำเหลืองและหลอดลม การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีเฉพาะใน 30% ของผู้ป่วย มากกว่า 50% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนนี้
สเตจ 3b. เมื่อมะเร็งปอดพัฒนาขึ้น ขนาดของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้น ลักษณะสำคัญของระยะนี้คือการมีส่วนร่วมของเครื่องหลอดเลือด หลอดอาหาร หัวใจ และกระดูกสันหลังในกระบวนการ
แนวโน้มย่ำแย่เป็นส่วนใหญ่
มะเร็งปอดในระยะนี้ใช้เวลานานเท่าใดจึงจะตอบไม่ได้ อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้เกือบจะทุกครั้งมีอาการที่ชัดเจนของกระบวนการปรากฏขึ้น ผู้ป่วยอาจประสบ:
- เจ็บปวด ไอเรื้อรัง มีเสมหะเป็นเลือดหรือมีเสมหะ
- ปวดต่อเนื่องบริเวณหน้าอกที่เพิ่มขึ้นเมื่อสูดดม;
- ลดน้ำหนักอย่างแรง
- เบื่ออาหารอย่างสมบูรณ์;
- หายใจถี่อย่างต่อเนื่องที่เกิดขึ้นแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- หลอดลมอักเสบและปอดบวมเป็นประจำ
- เวลาฟังหายใจมีเสียงหวีดในปอด
- ปวดไหล่;
- ชาที่ปลายนิ้ว;
- เวียนศีรษะและปวดศีรษะเป็นประจำ
- การมองเห็นและการได้ยินอาจบกพร่อง
เมื่อตรวจพบมะเร็งในระยะนี้ โอกาสการฟื้นตัวของผู้ป่วยจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ด่านที่สี่
มะเร็งปอดมาถึงระยะนี้นานแค่ไหน แยกเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม พวกเขาทั้งหมดมีสิ่งหนึ่งที่เหมือนกัน นั่นคือ การแพร่กระจายของเนื้องอกที่ไม่สามารถควบคุมได้ การแพร่กระจายแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ตกตะกอนในเนื้อเยื่อของสมอง ตับ ตับอ่อน และอวัยวะอื่นๆ สำหรับผู้ป่วยในระยะนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาให้การพยากรณ์โรคที่น่าผิดหวัง เกือบ 100% ของโรคนี้ถึงแก่ชีวิต
มะเร็งปอดระยะสุดท้ายอาการจะเด่นชัดเป็นพิเศษ ผู้ป่วยมีอาการเช่น:
- รุนแรง ไอสำลักมีเสมหะเป็นเลือด
- เจ็บหน้าอกอาจรุนแรง;
- หายใจถี่แม้พักผ่อน;
- อ่อนแอ;
- ไม่ยอมกิน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
- รบกวนการย่อยอาหาร
เป็นที่น่าสังเกตว่าข้างต้นขั้นตอนมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในกรณีเช่นการพัฒนาของมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
นอกจากนี้ยังมีมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก - โรคมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เยื่อบุผิวของหลอดลม ประเภทนี้มีลักษณะเป็นมะเร็งในระดับสูง ไม่มีอาการเป็นเวลานานและมีการพัฒนาที่รวดเร็วมาก ดังนั้น กระบวนการนี้จึงมีความโดดเด่นในด้านเนื้องอกวิทยาเพียงสองขั้นตอนเท่านั้น:
- เนื้องอกอยู่ในปอดและเนื้อเยื่อข้างเคียง
- เนื้องอกเริ่มแพร่กระจายและขยายออกไปเกินเนื้อเยื่อปอดที่ได้รับผลกระทบ
อาการจะคล้ายกับมะเร็งชนิดเซลล์ไม่เล็ก แต่จะเด่นชัดน้อยกว่าและมองไม่เห็นเป็นเวลานาน สำหรับมะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก แม้จะมีการแทรกแซงในช่วงต้น แต่อัตราการรอดชีวิตห้าปีก็เพียง 40%
มะเร็งปอดใช้เวลาพัฒนานานแค่ไหน
แน่นอนว่าแต่ละกรณีไม่เหมือนกัน และเป็นไปไม่ได้ที่จะให้เวลาที่แน่นอน ดังนั้น เพื่อที่จะเริ่มแสดงอาการของโรค อาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งเดือนถึงหลายปี
ในทางปฏิบัติ มีหลายกรณีที่หลังจากเริ่มมีอาการไม่กี่เดือน มะเร็งปอดคร่าชีวิตผู้ป่วยไปหนึ่งราย มันเกิดขึ้นและในทางกลับกัน - คน ๆ หนึ่งมีชีวิตอยู่และไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ เป็นเวลาหลายปี
มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยเริ่มแสดงอาการในขั้นตอนสุดท้ายแล้ว คนเหล่านี้ขอความช่วยเหลือจากแพทย์สายเกินไป และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาไม่สามารถให้คำตอบที่แน่นอนได้ว่ามะเร็งปอดได้พัฒนามากี่ปีแล้วผู้ป่วยดังกล่าว อาจจะไม่กี่เดือน หรือหลายปีก็ได้
ผู้ที่สามารถเอาชนะโรคได้จะแสดงความคิดเห็นว่ามะเร็งปอดพัฒนาขึ้นอย่างไร บางคนอ้างว่ามาเป็นเวลานานแล้วไม่มีอาการใดๆ เนื้องอกได้รับการวินิจฉัยแบบสุ่ม ในระยะที่ 1 หรือ 2 หลังจากการผ่าตัดและเคมีบำบัดหลายหลักสูตร พวกเขาสามารถเอาชนะโรคนี้และมีชีวิตอยู่ได้ สิ่งที่จำเป็นสำหรับพวกเขาในตอนนี้คือเข้ารับการตรวจและตรวจเลือดเป็นระยะ สิ่งนี้ทำเพื่อควบคุมการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกวิทยา ผู้ป่วยรายอื่นรู้สึกอ่อนแอและไม่สบายในระยะแรก จากนั้นจึงขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีและช่วยชีวิตพวกเขาได้
เป็นที่น่าสังเกตว่าผลกระทบที่สำคัญต่อความรวดเร็วในการพัฒนาของมะเร็งปอดมีขวัญกำลังใจของผู้ป่วย หากบุคคลเมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าวไม่รับรู้ว่าเป็นประโยคไม่เสียหัวใจและไม่ยอมแพ้โอกาสที่จะได้รับผลสำเร็จจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และนี่คือการยืนยันจากความคิดเห็นของผู้ป่วย การพัฒนาของมะเร็งปอดนั้นขึ้นอยู่กับตัวผู้ป่วยเอง
นอกจากนี้ ตามสถิติแล้ว คนส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกฆ่าโดยเนื้องอกเอง แต่ด้วยการแพร่กระจายของมัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะวินิจฉัยมะเร็งให้ทันเวลาและใช้มาตรการที่เหมาะสมในการรักษา
รักษามะเร็งปอด
ศัลยกรรม
เกี่ยวข้องก็ต่อเมื่อมะเร็งที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะทำการเปิดหน้าอก หลังจากนั้นเนื้องอกจะถูกตัดออกทั้งหมดหรือบางส่วน งานหลักของแพทย์คือการสกัดเนื้อเยื่อมะเร็งให้ได้มากที่สุด ยิ่งเนื้องอกถูกกำจัดออกไปมากเท่าไร โอกาสในการรักษาผู้ป่วยก็จะสูงขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าวิธีการรักษานี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป ตัวอย่างเช่น การดำเนินการของผู้ป่วยที่อยู่ในขั้นตอนที่ 3-4 ของกระบวนการนั้นส่วนใหญ่ไม่เหมาะสม เนื่องจากเนื้องอกได้เติบโตขึ้นในเนื้อเยื่อข้างเคียงและการแพร่กระจาย เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวที่จะฟื้นตัวจากการผ่าตัด
เคมีบำบัด
มักใช้เป็นหลัก เคมีบำบัดคือการรักษาผู้ป่วยด้วยยาที่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอก วิธีการนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งปอดจะพัฒนาได้เร็วแค่ไหน:
- Neoadjuvant - กำหนดไว้ในกรณีที่ยังไม่มีการแพร่กระจายและมีการวางแผนการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ก่อนทำศัลยกรรมต้องทำลายเซลล์ร้าย
- Adjuvant - เคมีบำบัดดังกล่าวจะดำเนินการหลังการผ่าตัด เป้าหมายหลักของการรักษาคือการทำลายเซลล์เนื้องอกที่เหลืออยู่
- เป็นระบบ - ใช้ในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดสาย (ในระยะสุดท้ายของมะเร็ง) ดังนั้นในผู้ป่วยดังกล่าว เคมีบำบัดจึงเป็นวิธีการรักษาหลัก
รังสีบำบัด
วิธีการรักษาเนื้องอกมะเร็งด้วยการฉายรังสีแกมมา รังสีเหล่านี้มีอันตรายการกระทำต่อเซลล์มะเร็งรบกวนการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ ทั้งเนื้องอกเองและบริเวณที่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายได้รับรังสี วิธีนี้ยังสามารถใช้สำหรับมะเร็งที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กได้
การรักษามะเร็งบริเวณนี้มาไกล เมื่อเร็ว ๆ นี้มีตัวเลือกมากมายสำหรับการฉายรังสีที่สามารถทำลายเนื้องอกได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยมีอันตรายน้อยที่สุดต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี ดังนั้น วิธีใหม่ล่าสุดวิธีหนึ่งคือการฝังแร่ในขนาดสูง เมื่อแหล่งกำเนิดรังสีเป็นการฝังที่ผ่าตัดเข้าไปในร่างกายมนุษย์ใกล้กับเนื้องอกและทำลายมัน
วิธีใหม่ล่าสุดอีกวิธีหนึ่งคือ IMRT RAPID Arc radioactive therapy ซึ่งฉายรังสีทั้งหมดไปยังเนื้องอกโดยไม่กระทบต่ออวัยวะที่แข็งแรง
ทรีตเมนต์ทั้ง 3 ข้างต้นเป็นทรีตเมนต์หลัก อย่างไรก็ตาม ยังมีวิธีอื่นๆ อีกหลายวิธีในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง
การรักษามะเร็งแบบเจาะจงหรือแบบกำหนดเป้าหมาย
ประกอบด้วยการใช้ยาพิเศษจำนวนหนึ่ง ("Erlotinib", "Gefitinib" และอื่นๆ ที่คล้ายกัน) ซึ่งรับรู้สัญญาณเฉพาะของเซลล์เนื้องอกและยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของพวกมัน
กองทุนเหล่านี้มีกิจกรรมการรักษาสูง นอกจากนี้ยังสามารถขัดขวางกระบวนการจัดหาเลือดไปยังเนื้องอกได้ วิธีการรักษานี้สามารถใช้ได้ทั้งเป็นยาหลักและใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัด ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัว
การดูแลแบบประคับประคอง
ใช้ได้เมื่อเมื่อพยากรณ์โรคได้ไม่ดี สิ่งที่เหลืออยู่สำหรับแพทย์คือการรักษาตามอาการเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและใช้ชีวิตให้เต็มที่ รูปแบบการดูแลประคับประคองที่พบบ่อยที่สุดคือยาแก้ปวด
สรุป
มะเร็งปอดเป็นโรคร้ายที่มีพัฒนาการเร็วและอัตราการเสียชีวิตสูง ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่ามะเร็งปอดมีการพัฒนาในคนๆ หนึ่งมากน้อยเพียงใด มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการรุนแรง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเชิงป้องกันและตรวจฟลูออโรกราฟิคอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ คุณควรดูแลสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีโดยทั่วไป เลิกนิสัยที่ไม่ดี โดยเฉพาะการสูบบุหรี่
มะเร็งปอดพัฒนาได้อย่างไร? คำรับรองของผู้ป่วยระบุว่าสิ่งที่ยากที่สุดคือการเรียนรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยและสามารถยอมรับได้ สิ่งสำคัญคือขวัญกำลังใจและความปรารถนาที่จะต่อสู้กับศัตรูที่แข็งแกร่งเช่นมะเร็ง
