การนำยาเข้าสู่กระแสเลือดของมนุษย์โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเรื่องปกติมานานแล้ว ด้วยการบริหารยานี้ทำให้ได้ผลการรักษาที่รวดเร็ว เส้นเลือดที่ยุบรวมทั้งผนังที่เปราะบางทำให้ฉีดได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะใช้วิธีการเช่น venesection ซึ่งเป็นการเปิดรูของหลอดเลือดดำโดยการกรีด ขั้นตอนดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างสมบูรณ์
สิ่งบ่งชี้
Venesection คือการเปิดและการผ่าผนังหลอดเลือดดำเพื่อการบำบัดด้วยการแช่หรือการศึกษาวินิจฉัยโรค บ่อยขึ้นสำหรับขั้นตอนนี้เส้นเลือดจะถูกเลือกในพื้นที่ของข้อต่อของกระดูกของขาส่วนล่างด้วยเท้าหรือในโค้งข้อศอก
เธอแสดงที่:
- เส้นเลือดที่บางหรือมองเห็นได้ไม่ดีในเด็กและคนอ้วน
- vasospasm;
- แนะนำสารอาหารเข้าสู่ร่างกายโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ;
- จำเป็นต้องให้ยาทางเส้นเลือดเป็นเวลานาน
หัตถการมีข้อห้ามในที่ที่มีผิวหนังมีผื่นเป็นหนองในพื้นที่ของแผลที่เสนอเช่นเดียวกับการเกิดลิ่มเลือด
เครื่องมือ
รายการเครื่องดนตรีที่ใช้ทำพิธีบำเพ็ญกุศลมีดังนี้
- มีดผ่าตัด;
- หนีบห้ามเลือด;
- แหนบทางกายวิภาคและศัลยกรรม
- กรรไกรขากรรไกรบาง;
- ที่ใส่เข็ม;
- ไหมและหนังสติ๊ก;
- ตะขอแหลม;
- เข็มฉีดยาหรือทางหลอดเลือดดำ;
- เข็มฉีดยาชา;
- สายสวนหลอดเลือด
นอกจากนี้ ขั้นตอนยังต้องการ:
- 50 มล. สารละลายโนเคนเคน 0.25-0.5%;
- ผ้าเช็ดตัวหรือผ้าปูที่นอน;
- ถุงมือยาง;
- วัสดุตกแต่ง;
- ผ้าก๊อซและลูก
การเตรียมชุดตรวจเลือดเป็นหน้าที่ของพยาบาลในหอผู้ป่วยหนัก หลังจากแต่ละขั้นตอน เธอต้องเตรียมผ้าปิดแผลใหม่ ล้างและฆ่าเชื้อเครื่องมือ จากนั้นเช็ดให้แห้งและห่อด้วยแผ่นทำความสะอาดแล้วใส่ลงในกล่องสำหรับฆ่าเชื้อในภายหลัง (ในช่องพิเศษหรือในหม้อนึ่งความดัน)
ต้องเตรียมชุดเครื่องมือผ่าศพล่วงหน้า บ่อยครั้ง กระบวนการที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก และกิจกรรมการเตรียมและการประมวลผลใช้เวลาส่วนสิงโตของเวลา
เทคนิค
ก่อนทำศัลยกรรมแขนขาเหนือจุดกรีดที่ตั้งใจไว้ใช้สายรัด ผิวหนังถูกเช็ดด้วยแอลกอฮอล์และสารละลายแอลกอฮอล์ของไอโอดีน พื้นที่ปฏิบัติการปูด้วยผ้าหรือผ้าปลอดเชื้อ
หลังจากการดมยาสลบแล้ว แผลที่ผิวหนัง 3-4 ซม. จะทำด้วยมีดผ่าตัดและตามแนวเส้นเลือด การใช้คีมสองอัน หลอดเลือดดำจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอย่างระมัดระวัง ด้ายที่ดูดซับได้เองสองเส้นถูกนำมาไว้ข้างใต้ หนึ่งถูกย้ายไปอีกเล็กน้อย พันผ้าพันแผลและใช้เป็นที่ยึด อันที่สองถูกนำเข้าใกล้ศูนย์กลางมากขึ้น แต่ไม่ถูกผูกไว้ จากนั้นมีการตัดเส้นเลือดในบริเวณระหว่างสองเส้น หลอดเลือดดำถูกตัดเฉียง 1/2 เส้นผ่านศูนย์กลาง จากนั้นสอดเข็มทื่อ (cannula) เข้าไปในรูของมัน จับจ้องและมัดด้วยสายรัดที่สอง ปลายด้ายถูกดึงออกมา สายหยดที่เต็มไปติดอยู่กับสายสวน ฐานของสายสวนและพื้นที่ของท่อยางที่อยู่ติดกันนั้นติดกับผิวหนังด้วยปูนกาว กำลังเย็บแผล
ถอด cannula ออกดังนี้: พลาสเตอร์กาวลอกออก, ปมด้ายคลายออกตรงกลางโดยไม่ต้องเอาไหมเย็บออก, เข็ม (cannula) จะถูกลบออก ปลายด้านบนของเส้นเลือดถูกมัดโดยการขัน catgut ให้แน่นปลายของด้ายที่ยื่นออกมาจะถูกตัดออก หากแผลไม่ปิด จะใช้ไหมเย็บเพิ่มเติม แล้วพันผ้าพันแผลด้วยแรงดัน ตัดไหมในวันที่ 7 - 8
Venesection เป็นขั้นตอนมาตรฐานและปลอดภัยพอสมควร แต่ควรให้วิสัญญีแพทย์-ช่วยชีวิตเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
ระหว่างการผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกและเส้นประสาทข้างเคียงเสียหายได้ ต่อมาอีกหน่อยต่อไปนี้ผลที่ตามมา:
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- หนาวสั่น;
- การอุดตันของ cannula;
- แผลติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนของ venesection มักจะเป็นข้อยกเว้น หากทำหัตถการโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง
สรุป
หากจำเป็นต้องมีการทำ venesection สิ่งบ่งชี้และผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ระหว่างการใช้งานจะต้องได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม ด้วยการดำเนินการตามขั้นตอนนี้อย่างเหมาะสมและการดูแลบาดแผลอย่างเหมาะสม จะช่วยให้คุณเข้าถึงหลอดเลือดดำที่กำหนดไว้ไม่ดีได้เป็นเวลานาน
