ขั้นตอนของการถ่ายเลือด (การถ่ายเลือด, พลาสมา) ไม่สามารถทำได้อย่างง่ายๆ เพื่อให้การปรับเปลี่ยนเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่คาดหวัง สิ่งสำคัญคือต้องเลือกวัสดุผู้บริจาคที่เหมาะสมและเตรียมผู้รับ
ความสำเร็จของการปรับเปลี่ยนนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ มีบทบาทสำคัญในการประเมินเบื้องต้นของข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายเลือดซึ่งเป็นขั้นตอนที่ถูกต้องของการผ่าตัด แม้จะมีการพัฒนาของการถ่ายเลือดสมัยใหม่ แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นความเสี่ยงของผลที่ตามมาของการถ่ายเลือดในพลาสมาเป็นผลร้ายแรง
ประวัติโดยสังเขป
ในมอสโก ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2469 ศูนย์วิจัยโลหิตวิทยาแห่งชาติซึ่งเป็นศูนย์กลางทางวิทยาศาสตร์ชั้นนำของรัสเซียได้เปิดดำเนินการ ปรากฎว่ามีการบันทึกความพยายามในการถ่ายเลือดครั้งแรกในยุคกลาง ส่วนใหญ่ไม่ประสบความสำเร็จ เหตุผลนี้เรียกได้ว่าขาดความรู้ทางวิทยาศาสตร์เกือบทั้งหมดในด้าน transfusiology และความเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างกลุ่มและสังกัด Rh
การถ่ายเลือดในพลาสมาในกรณีที่แอนติเจนเข้ากันไม่ได้จะทำให้ผู้รับสารถึงแก่ชีวิต ดังนั้นวันนี้แพทย์จึงเลิกแนะนำเลือดครบส่วนเพื่อฝังส่วนประกอบแต่ละส่วน วิธีนี้ถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่า
ความเสี่ยงสำหรับผู้รับ
แม้ว่าการถ่ายเลือดจะค่อนข้างคล้ายกับการนำน้ำเกลือหรือยาหยดมาใช้ ขั้นตอนนี้ซับซ้อนกว่า การถ่ายเลือดเป็นการจัดการที่เทียบเท่ากับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อที่มีชีวิตทางชีวภาพ วัสดุที่ปลูกถ่ายได้ รวมทั้งเลือด มีส่วนประกอบของเซลล์ที่ต่างกันจำนวนมากซึ่งมีแอนติเจน โปรตีน และโมเลกุลจากภายนอก เนื้อเยื่อที่เข้าคู่กันอย่างสมบูรณ์จะไม่เหมือนกันกับเนื้อเยื่อของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธอยู่เสมอ และในแง่นี้ ความรับผิดชอบสำหรับผลที่ตามมาของการถ่ายพลาสมาในเลือดตกอยู่ที่ไหล่ของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
การแทรกแซงใด ๆ มีความเสี่ยงที่ไม่ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์หรือการเตรียมการเบื้องต้นสำหรับขั้นตอน ในเวลาเดียวกัน ในขั้นตอนใด ๆ ของการถ่ายพลาสมา (ตัวอย่างหรือการฉีดโดยตรง) ทัศนคติที่ผิวเผินของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในการทำงาน ความเร่งรีบ หรือการขาดคุณสมบัติในระดับที่เพียงพอนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ ก่อนอื่นแพทย์ต้องแน่ใจว่าการจัดการนี้ขาดไม่ได้ หากมีข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายพลาสมา แพทย์ต้องแน่ใจว่าการรักษาทางเลือกทั้งหมดหมดลงแล้ว
ใครต้องการถ่ายเลือด
การปรับเปลี่ยนนี้มีเป้าหมายที่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่การแช่วัสดุของผู้บริจาคเกิดจากความจำเป็นในการเติมเลือดที่เสียไปในกรณีที่มีเลือดออกมาก นอกจากนี้ การถ่ายเลือดอาจเป็นวิธีเดียวที่จะเพิ่มระดับเกล็ดเลือดเพื่อปรับปรุงพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด จากข้อมูลนี้ ข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายเลือดในพลาสมาคือ:
- เสียเลือดถึงตาย;
- สภาพช็อก;
- โลหิตจางรุนแรง
- การเตรียมตัวสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดที่วางแผนไว้ โดยอ้างว่ามีการสูญเสียเลือดที่น่าประทับใจและดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์หมุนเวียนโลหิตเทียม (การผ่าตัดหัวใจ หลอดเลือด)
การอ่านเหล่านี้เป็นแบบสัมบูรณ์ นอกจากนี้ ภาวะติดเชื้อ, โรคเลือด, พิษจากสารเคมีในร่างกาย ยังสามารถใช้เป็นสาเหตุของการถ่ายเลือดได้
ถ่ายให้เด็ก
ไม่มีการจำกัดอายุสำหรับการถ่ายเลือด หากมีความจำเป็นจริง ๆ ก็สามารถกำหนดการจัดการให้กับทารกแรกเกิดได้ การถ่ายพลาสมาตั้งแต่อายุยังน้อยมีข้อบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ เมื่อเลือกวิธีการรักษา การตัดสินใจสนับสนุนการถ่ายเลือดจะเกิดขึ้นในกรณีที่โรคลุกลามอย่างรวดเร็ว ในทารก การถ่ายเลือดอาจเกิดจากโรคดีซ่าน ตับโตหรือม้ามโต หรือเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น
ข้อโต้แย้งหลักที่สนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนี้คือดัชนีบิลิรูบิน ตัวอย่างเช่น หากทารกแรกเกิดเกิน 50 µmol / l (นำวัสดุสำหรับการวิจัยมา)จากเลือดจากสายสะดือ) พวกเขาเริ่มติดตามสภาพของทารกอย่างใกล้ชิดเนื่องจากการละเมิดนี้เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความจำเป็นในการแนะนำเลือดผู้บริจาคในอนาคตอันใกล้ แพทย์ไม่เพียงตรวจสอบตัวบ่งชี้ของบิลิรูบินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอัตราการสะสมด้วย หากเกินเกณฑ์ปกติมาก เด็กจะได้รับการถ่ายเลือด
ข้อห้าม
การระบุข้อห้ามเป็นขั้นตอนที่สำคัญเท่าเทียมกันในกระบวนการเตรียมการสำหรับขั้นตอน ตามกฎของการถ่ายเลือดในพลาสมา อุปสรรคหลักของการปรับเปลี่ยนนี้คือ:
- หัวใจล้มเหลว
- กล้ามเนื้อหัวใจตายล่าสุด;
- โรคหัวใจขาดเลือด;
- หัวใจพิการแต่กำเนิด;
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย;
- วิกฤตความดันโลหิตสูง
- โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน;
- กลุ่มอาการลิ่มเลือดอุดตัน;
- ปอดบวม;
- glomerulonephritis ในระยะกำเริบ;
- ตับและไตวาย;
- มีแนวโน้มที่จะแพ้สารระคายเคืองมากมาย
- โรคหอบหืด
ในบางกรณี เมื่อการถ่ายเลือดเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ ข้อห้ามส่วนบุคคลอาจถูกละเลย ในเวลาเดียวกัน เนื้อเยื่อของผู้รับและผู้บริจาคต้องผ่านการทดสอบหลายครั้งเพื่อยืนยันความเข้ากันได้ การถ่ายพลาสมาควรนำหน้าด้วยการวินิจฉัยที่ครอบคลุม
บริจาคโลหิตผู้ป่วยภูมิแพ้
สำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ กฎต่าง ๆ สำหรับการถ่ายพลาสมา ทันทีก่อนการจัดการผู้ป่วยต้องเข้ารับการบำบัดด้วย desensitizing สำหรับสิ่งนี้แคลเซียมคลอไรด์จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเช่นเดียวกับ antihistamines Suprastin, Pipolfen และการเตรียมฮอร์โมน เพื่อลดความเสี่ยงของการตอบสนองต่อการแพ้ต่อวัสดุชีวภาพจากต่างประเทศ ผู้รับจะถูกฉีดด้วยปริมาณเลือดขั้นต่ำที่กำหนด ที่นี่ไม่ได้เน้นที่เชิงปริมาณ แต่เน้นที่ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ เฉพาะส่วนประกอบที่ผู้ป่วยขาดเท่านั้นที่เหลืออยู่ในพลาสมาเพื่อการถ่ายเลือด ในเวลาเดียวกัน ปริมาตรของของเหลวจะถูกเติมด้วยสารทดแทนเลือด
วัสดุชีวภาพสำหรับการถ่ายเลือด
ใช้เป็นของเหลวในการถ่ายเลือดได้:
- บริจาคโลหิตซึ่งหายากมาก;
- เม็ดเลือดแดงที่มีเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดน้อย
- เกล็ดเลือดเก็บได้ไม่เกินสามวัน
- พลาสมาสดแช่แข็ง (ถ่ายในกรณีที่มีเชื้อ Staphylococcal ซับซ้อน บาดทะยัก แผลไหม้);
- ส่วนประกอบเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการแข็งตัว
การแนะนำของเลือดครบส่วนมักจะทำไม่ได้เนื่องจากการบริโภควัสดุชีวภาพที่สูงและความเสี่ยงสูงสุดที่จะถูกปฏิเสธ นอกจากนี้ตามกฎแล้วผู้ป่วยต้องการส่วนประกอบที่ขาดหายไปโดยเฉพาะไม่มีประเด็นในการ "โหลด" เขาด้วยเซลล์แปลกปลอมเพิ่มเติม ส่วนใหญ่จะมีการถ่ายเลือดครบส่วนในระหว่างการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด เช่นเดียวกับในกรณีฉุกเฉินที่มีการสูญเสียเลือดที่คุกคามถึงชีวิตการแนะนำของสื่อการถ่ายสามารถทำได้หลายวิธี:
- การเติมส่วนประกอบเลือดที่ขาดหายไปทางหลอดเลือดดำ
- แลกเปลี่ยนการถ่ายเลือด - ส่วนหนึ่งของเลือดของผู้รับจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อของเหลวของผู้บริจาค วิธีนี้เกี่ยวข้องกับความมึนเมา, โรคที่มาพร้อมกับภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ภาวะไตวายเฉียบพลัน การถ่ายเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือพลาสมาสดแช่แข็ง
- ถ่ายเลือดอัตโนมัติ. มันเกี่ยวข้องกับการฉีดเลือดของผู้ป่วยเอง ของเหลวดังกล่าวจะถูกเก็บรวบรวมในระหว่างการตกเลือดหลังจากนั้นจะทำความสะอาดและเก็บรักษาวัสดุ การถ่ายเลือดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีกลุ่มหายากซึ่งมีปัญหาในการหาผู้บริจาค
เกี่ยวกับความเข้ากันได้
การถ่ายพลาสมาหรือเลือดครบส่วนเกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุในกลุ่มเดียวกันซึ่งตรงกับความสัมพันธ์ของ Rh แต่อย่างที่คุณทราบ กฎทุกข้อมีข้อยกเว้น หากไม่มีเนื้อเยื่อผู้บริจาคที่เหมาะสม ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยกลุ่มที่ 4 จะได้รับอนุญาตให้ฉีดเลือด (พลาสมา) ของกลุ่มใดก็ได้ ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตความเข้ากันได้ของปัจจัย Rh เท่านั้น คุณสมบัติที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งเกี่ยวกับเลือดของกลุ่ม I: สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการเติมปริมาตรของเม็ดเลือดแดง เนื้อเยื่อของเหลว 0.5 ลิตรนี้สามารถทดแทนเม็ดเลือดแดงที่ล้างได้ 1 ลิตร
ก่อนเริ่มขั้นตอน บุคลากรต้องตรวจสอบความเหมาะสมของสื่อการถ่าย ตรวจวันหมดอายุของวัสดุ เงื่อนไขการจัดเก็บ และความแน่นของภาชนะ การประเมินลักษณะที่ปรากฏของเลือด (พลาสมา) เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน หากมีสะเก็ดอยู่ในของเหลวสิ่งเจือปนแปลก ๆ การบิดเบี้ยวฟิล์มบนพื้นผิวไม่สามารถฉีดเข้าไปในผู้รับได้ ก่อนการจัดการโดยตรง ผู้เชี่ยวชาญจะต้องชี้แจงกลุ่มและปัจจัย Rh ของเลือดของผู้บริจาคและผู้ป่วยอีกครั้ง
เตรียมถ่ายเลือด
ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยพิธีการ ก่อนอื่น ผู้ป่วยต้องทำความคุ้นเคยกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปรับเปลี่ยนนี้และลงนามในเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด
ขั้นต่อไปคือทำการศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ตามระบบ ABO โดยใช้ coliclones ข้อมูลที่ได้รับจะถูกบันทึกไว้ในวารสารการลงทะเบียนพิเศษของสถาบันการแพทย์ จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำออกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงฟีโนไทป์ของเลือดโดยแอนติเจน ผลการศึกษาระบุไว้ในหน้าชื่อเรื่องของประวัติทางการแพทย์ สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะแทรกซ้อนของการถ่ายพลาสมาหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และทารกแรกเกิด ห้องปฏิบัติการจะเลือกสื่อในการถ่ายเลือดเป็นรายบุคคล
ในวันที่ทำการยักยอก ผู้รับจะนำเลือดจากผู้รับจากหลอดเลือดดำ (10 มล.) ครึ่งหนึ่งวางในหลอดที่มีสารกันเลือดแข็ง และส่วนที่เหลือจะถูกส่งไปยังภาชนะเพื่อทำการทดสอบและตัวอย่างทางชีววิทยา เมื่อทำการถ่ายพลาสมาหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด นอกเหนือจากการตรวจสอบตามระบบ ABO แล้ว วัสดุนั้นได้รับการทดสอบความเข้ากันได้ของแต่ละบุคคลโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง:
- การรวมตัวกับโพลีกลูซิน;
- การรวมตัวกับเจลาติน;
- ปฏิกิริยาทางอ้อมคูมบ์ส;
- ปฏิกิริยาบนเครื่องบินที่อุณหภูมิห้อง
นี่คือตัวหลักประเภทของตัวอย่างที่ดำเนินการในระหว่างการถ่ายพลาสมา เลือดครบส่วน หรือส่วนประกอบแต่ละส่วน การทดสอบอื่น ๆ ถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์
ในตอนเช้าคุณไม่สามารถกินอะไรสำหรับผู้เข้าร่วมทั้งสองในขั้นตอน การถ่ายเลือด พลาสมาจะดำเนินการในครึ่งแรกของวัน ผู้รับควรทำความสะอาดกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
ขั้นตอนการทำงาน
การดำเนินการเองไม่ใช่การแทรกแซงที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้อุปกรณ์ทางเทคนิคที่จริงจัง สำหรับการถ่ายเลือดหลอดเลือดจะถูกเจาะใต้ผิวหนังที่มือ หากมีการถ่ายเลือดเป็นเวลานาน หลอดเลือดแดงขนาดใหญ่จะใช้ - คอหรือ subclavian
ก่อนดำเนินการให้เลือดโดยตรง แพทย์ไม่ควรสงสัยแม้แต่น้อยเกี่ยวกับคุณภาพและความเหมาะสมของส่วนประกอบที่ฝัง อย่าลืมตรวจสอบภาชนะและความรัดกุม ความถูกต้องของเอกสารประกอบอย่างละเอียด
ขั้นตอนแรกในการถ่ายพลาสมาเลือดคือการฉีดสื่อการถ่าย 10 มล. ครั้งเดียว ของเหลวจะถูกฉีดเข้าสู่กระแสเลือดของผู้รับอย่างช้าๆ ในอัตราที่เหมาะสม 40-60 หยดต่อนาที หลังจากให้เลือดผู้บริจาคทดสอบ 10 มล. สภาพของผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 5-10 นาที ตัวอย่างทางชีวภาพซ้ำสองครั้ง
สัญญาณอันตรายที่บ่งบอกถึงความไม่ลงรอยกันของวัสดุชีวภาพของผู้บริจาคและผู้รับคือ หายใจถี่อย่างกะทันหัน, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ผิวหน้าแดงอย่างรุนแรง, ลดความดันโลหิต, หายใจไม่ออก. ในกรณีที่เช่นอาการจะหยุดการจัดการและให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยทันที
หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในทางลบ ให้ไปยังส่วนหลักของการถ่ายเลือด ควบคู่ไปกับการบริโภคส่วนประกอบเลือดเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ จำเป็นต้องตรวจสอบอุณหภูมิของร่างกาย ดำเนินการตรวจสอบระบบหัวใจและหลอดเลือดแบบไดนามิก และควบคุมการขับปัสสาวะ อัตราการให้เลือดหรือส่วนประกอบแต่ละอย่างขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ โดยหลักการแล้ว การบริหารเจ็ทและหยดสามารถทำได้ในอัตราประมาณ 60 หยดทุกนาที
ระหว่างการถ่ายเลือด ลิ่มเลือดสามารถหยุดเข็มได้ ในกรณีนี้คุณไม่สามารถดันก้อนเข้าไปในเส้นเลือดได้ ขั้นตอนถูกระงับ เข็มที่อุดตันจะถูกลบออกจากเส้นเลือดและแทนที่ด้วยเข็มใหม่ซึ่งถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดอื่นแล้วและการไหลเวียนของเนื้อเยื่อของเหลวจะกลับคืนมา
หลังถ่ายเลือด
เมื่อปริมาณเลือดที่บริจาคที่จำเป็นทั้งหมดเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย เลือดบางส่วน (พลาสมา) จะถูกทิ้งไว้ในภาชนะและเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลาสองถึงสามวัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่ผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่ายเลือดกะทันหัน ยาจะเปิดเผยสาเหตุ
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับการยักย้ายถ่ายเทจะถูกบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ เอกสารระบุปริมาตรของเลือดที่ฉีด (ส่วนประกอบ) องค์ประกอบ ผลการทดสอบเบื้องต้น เวลาที่แน่นอนของการจัดการ คำอธิบายเกี่ยวกับความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
หลังทำหัตถการไม่ควรลุกทันที อีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้าจะต้องใช้เวลานอนลง ต่อในช่วงเวลานี้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรตรวจสอบการเต้นของหัวใจและตัวบ่งชี้อุณหภูมิอย่างระมัดระวัง หนึ่งวันหลังจากการฉีด ผู้รับจะทำการตรวจปัสสาวะและเลือด
ความคลาดเคลื่อนเพียงเล็กน้อยในความเป็นอยู่ที่ดีสามารถบ่งบอกถึงปฏิกิริยาเชิงลบที่ไม่คาดฝันของร่างกาย การปฏิเสธเนื้อเยื่อผู้บริจาค ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ความดันและความรุนแรงที่หน้าอกลดลงอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียูหรือห้องไอซียู หากภายในสี่ชั่วโมงข้างหน้าหลังจากการถ่ายพลาสมาหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด อุณหภูมิร่างกายของผู้รับไม่สูงขึ้น และตัวบ่งชี้ความดันและชีพจรอยู่ในเกณฑ์ปกติ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการจัดการที่ประสบความสำเร็จได้
อะไรมันจะซับซ้อน
ขึ้นอยู่กับอัลกอริธึมที่ถูกต้องและกฎของการถ่ายเลือด กระบวนการนี้ปลอดภัยสำหรับมนุษย์อย่างแน่นอน ความผิดพลาดเพียงเล็กน้อยอาจทำให้มนุษย์เสียชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น เมื่ออากาศเข้าสู่รูของหลอดเลือด อาจเกิดเส้นเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ อาการตัวเขียวของผิวหนัง และความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว เงื่อนไขดังกล่าวจำเป็นต้องช่วยชีวิตฉุกเฉิน เนื่องจากเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
ภาวะแทรกซ้อนหลังการถ่ายเลือดที่กล่าวถึงข้างต้นมักไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิตและมักแสดงถึงอาการแพ้ต่อส่วนประกอบเนื้อเยื่อของผู้บริจาค ยาแก้แพ้ช่วยรับมือกับสิ่งเหล่านี้
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายยิ่งกว่ากับผลร้ายแรงคือความไม่ลงรอยกันของเลือดตามหมู่และ Rh ซึ่งเป็นผลมาจากการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และผู้ป่วยเสียชีวิต
การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสระหว่างทำหัตถการเป็นอาการแทรกซ้อนที่ค่อนข้างหายาก แต่ก็ยังไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ทั้งหมดออกได้ หากสื่อการถ่ายเลือดไม่ได้ถูกเก็บไว้ภายใต้สภาวะกักกัน และไม่มีการปฏิบัติตามกฎของความปลอดเชื้อทั้งหมดในระหว่างการเตรียมการ ก็ยังมีความเสี่ยงน้อยที่สุดในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวี
