อวัยวะระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ได้รับการปกป้องโดยช่องเยื่อหุ้มปอดพิเศษ ซึ่งประกอบด้วยกลีบสองกลีบและพื้นที่ว่างระหว่างพวกมัน ความดันในเปลือกนอกของปอดในสภาวะปกติควรต่ำกว่าความดันบรรยากาศ ถ้าจู่ๆ อากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของ pneumothorax ปอดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจะหยุดขยายตัวตามปกติและไม่มีส่วนร่วมในการหายใจ
ปอดอักเสบชนิดต่างๆ
โรคนี้มีหลากหลายสายพันธุ์ ทั้งหมดถูกจำแนกตามความรุนแรง สถานที่จำหน่าย การสื่อสารกับสภาพแวดล้อมภายนอก ปริมาณการล่มสลาย และคุณสมบัติอื่นๆ
ที่เข้าใจได้มากที่สุดคือการจำแนกประเภทซึ่งดำเนินการตามสาเหตุของการพัฒนาของโรค:
- เกิดขึ้นเอง;
- บาดแผล;
- ปอดเทียม
pneumothorax ที่เจ็บปวด
โรครูปแบบนี้มักเกิดขึ้นจากสถานการณ์ที่เลวร้าย - การจราจรบนถนนอุบัติเหตุจราจรหรือการโจรกรรม Traumatic pneumothorax มีลักษณะเฉพาะโดยการสะสมของอากาศส่วนเกินระหว่างกลีบเยื่อหุ้มปอดอันเป็นผลมาจากการเจาะ (กระสุน, มีด) หรือบาดแผลที่หน้าอก (ระเบิด, ฟกช้ำ)
ในบางกรณี เกราะป้องกันได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการยักย้ายถ่ายเทของผู้เชี่ยวชาญการรักษา ในเวลาเดียวกัน iatrogenic pneumothorax ของปอดจะถูกตรวจพบ ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเป็นผลมาจาก:
- เจาะ;
- เครื่องช่วยหายใจเทียม;
- ตรวจชิ้นเนื้อ;
- หลังจากใส่สายสวน subclavian
โรคที่เกิดขึ้นเอง
รูปแบบที่อธิบายของแผลแบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ อาการและไม่ทราบสาเหตุ ประเภทแรกปรากฏในคนที่มีสุขภาพดีอย่างแท้จริงในวัยที่แตกต่างกันและยังไม่ได้ระบุสาเหตุอย่างแม่นยำ ปัจจัยที่อาจนำไปสู่ภาวะนี้:
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมและกรรมพันธุ์;
- สำหรับผู้ชาย;
- อายุ 20 ถึง 40;
- ยาสูบในทางที่ผิด;
- เติบโตสูง
- กิจกรรมที่ความดันลดลงบ่อยครั้ง (การเดินทางทางอากาศ ดำน้ำ ปีนเขา ปีนเขา และกิจกรรมอื่นที่คล้ายคลึงกัน);
- การออกกำลังกายประจำวันมากเกินไปที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมระดับมืออาชีพของบุคคล
pneumothorax ที่มีอาการหรือทุติยภูมิเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ที่เป็นโรคที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะของระบบทางเดินหายใจโรคต่อไปนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของอากาศส่วนเกินในช่องเยื่อหุ้มปอด:
- ปอดบวม;
- sarcoidosis;
- รูปแบบที่กำเริบของโรคหอบหืด;
- ซิสติกไฟโบรซิส;
- วัณโรค;
- Histiocytosis X;
- fibrosing alveolitis;
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ฝีในปอด;
- เนื้องอก;
- ไขข้ออักเสบ;
- dermatomyositis;
- lymphangioleiomyomatosis
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรง การสะสมของอากาศส่วนเกินระหว่างกลีบของปอดไม่เพียงแต่กระตุ้นให้เกิดความดันเพิ่มขึ้น แต่ยังขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน รวมทั้งความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงลดลงอย่างรวดเร็ว.
ในภาวะนี้ แพทย์จะวินิจฉัย pneumothorax ความตึงเครียดและกำหนดหลักสูตรที่ซับซ้อนและยาวนาน สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรครูปแบบนี้ถือว่าอันตรายที่สุด หากไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยอาจประสบปัญหาร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้
ปอดเทียม
โรคนี้ถือเป็นการปรุงแต่งทางการแพทย์แบบพิเศษ ก่อนการสร้างยาเคมีชนิดใหม่ วิธีการบุกรุกน้อยที่สุดของการผ่าตัดและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ปอดบวมเทียมในวัณโรคเป็นวิธีการรักษาและวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สุด
ปอดที่ติดเชื้อบางส่วนล้มลงนำไปสู่การหายตัวไปของจุดโฟกัสของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ เช่นเดียวกับการสลายของพังผืดและแกรนูล
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจมักไม่ค่อยใช้วิธีนำอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดเทียม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนดังกล่าว:
- มีเลือดออกในอวัยวะ (ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องรู้ว่ามันเริ่มจากด้านไหน);
- วัณโรคทำลายล้างถ้ำสด;
- ถ้าไม่มียาเคมีบำบัดสมัยใหม่
ในบางกรณี โรคนี้เกิดขึ้นกะทันหันในชายหนุ่มที่มีแนวโน้มจะเป็นเพราะอายุ พันธุกรรม ไลฟ์สไตล์หรืออาชีพ
เปิด pneumothorax
โรคนี้เกิดจากการทำร้ายหน้าอกอย่างรุนแรง pneumothorax แบบเปิดคือการสะสมของอากาศระหว่างเยื่อหุ้มปอดซึ่งมีทางออกสู่ภายนอก ที่ทางออกก๊าซจะเติมในช่องและที่ทางออกจะไหลกลับ ความดันในเปลือกจะกลับคืนสู่สภาพเดิมเมื่อเวลาผ่านไปและมีค่าเท่ากับบรรยากาศ ซึ่งทำให้ปอดไม่ขยายตัวตามปกติ เป็นเพราะเหตุนี้เองที่หยุดกระบวนการหายใจและจ่ายออกซิเจนให้เลือด
pneumothorax แบบเปิดประเภทหนึ่งคือลิ้นหัวใจ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะจากการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่ออวัยวะ กล้ามเนื้อ และหลอดลมที่เป็นโรค เป็นผลมาจากกระบวนการนี้ อากาศเติมโพรงเยื่อหุ้มปอดของปอดด้วยแรงบันดาลใจ แต่หายใจออกไม่เต็มที่
ความดันและปริมาตรของก๊าซระหว่างกลีบดอกเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งนำไปสู่การเคลื่อนตัวของหัวใจ หลอดเลือดขนาดใหญ่ ปอดแบน และกระตุ้นการไหลเวียนบกพร่อง ปัญหาการหายใจ และปริมาณออกซิเจน
สัญญาณของโรคปอดบวมปิด
รอยฟกช้ำเล็กน้อยและการบาดเจ็บที่ผิวเผินสามารถทำให้เกิดโรคได้ นอกจากนี้อาจเกิด pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นสาเหตุที่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่ การสะสมของอากาศระหว่างกลีบของปอดเกิดขึ้นเนื่องจากมีข้อบกพร่องเล็กน้อยเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอด
การเปลี่ยนรูปของโพรงไม่ได้ทำให้เกิดการไหลของอากาศ ดังนั้นปริมาตรของก๊าซในนั้นจึงยังคงเท่าเดิม เมื่อเวลาผ่านไป อากาศจะหายไปเองโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ และข้อบกพร่องก็หายไป
อาการเป็นอย่างไร
อาการทางคลินิกของโรคปอดบวมปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิด เช่น มีอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน ซึ่งมีอาการหายใจลำบากร่วมด้วย ในบางกรณีมีอาการไอแห้ง คนไข้ไม่สามารถนอนได้เนื่องจากปวดมาก จึงต้องลุกนั่ง
สัญญาณของภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังแบบเปิดมีดังนี้: หายใจลำบากอย่างรุนแรงและบ่อยครั้ง หน้าสีฟ้า อ่อนแรงเพิ่มขึ้น และหมดสติไปได้
เมื่อมีอากาศเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดเพียงเล็กน้อย ความเจ็บปวดก็หายไปอย่างรวดเร็ว แต่ผู้ป่วยยังคงหายใจถี่และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น Pneumothorax อาจมีหรือไม่มีอาการทางคลินิกและอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ
ใน pneumothorax ชนิดที่กระทบกระเทือนจิตใจ โรคนี้ส่งผลต่อสภาพของบุคคลโดยรวม สัญญาณแรกของ pneumothorax: หายใจเร็ว (มากกว่า 40 ครั้งต่อนาที), ผิวสีฟ้า, ความดันโลหิตลดลง,อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การปรากฏตัวของภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
จากบาดแผลที่ผนังหน้าอกระหว่างกระบวนการหายใจ เลือดจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับฟองอากาศ ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่ออากาศสะสมเร็วเกินไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งนำไปสู่การยุบตัวของปอด การเคลื่อนตัวและการกดทับของอวัยวะในช่องท้อง (หลอดลม หลอดเลือดขนาดใหญ่ และหัวใจ)
ในกรณีของ pneumothorax ที่กระทบกระเทือนจิตใจ อากาศในบางกรณีอาจสะสมอยู่ที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของใบหน้า ผนังหน้าอก และลำคอ ผลของกระบวนการนี้ทำให้ส่วนต่างๆ ของร่างกายมีขนาดใหญ่ขึ้นและบวมขึ้น หากคุณสัมผัสบริเวณผิวหนังที่มีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง คุณจะสัมผัสได้ถึงเสียงที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งเหมาะสำหรับการกระทืบของหิมะ แพทย์จะช่วยตรวจเอ็กซ์เรย์อาการปอดบวม
หลักสูตรโรคในเด็ก
อาการตึงเครียด pneumothorax ในเด็กแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลัน ภาวะนี้เกิดขึ้นจากการขยายตัวของอวัยวะระบบทางเดินหายใจที่ไม่สม่ำเสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความผิดปกติ ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ กระบวนการนี้อาจเป็นผลมาจากโรคปอดบวม
สัญญาณของอาการปอดบวมที่เกิดขึ้นเองในผู้ป่วยสูงอายุปรากฏขึ้นในเวลาที่ไอระหว่างการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคหอบหืดหลอดลม การสูดดมสิ่งแปลกปลอม ตามกฎแล้วดูเหมือนว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงการผ่าตัดล่าสุด
ปอดบวมในเด็กอาจไม่แสดงอาการชัดเจน แต่มักมีอาการหายใจไม่ออกในระยะสั้น และในสถานการณ์ที่ยากลำบาก เช่น หัวใจเต้นเร็วอาการชักและผิวสีฟ้า การรักษาโรคปอดบวมในกรณีนี้ดำเนินการในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่
อาการปอดบวมที่เกิดขึ้นเอง
ตามภาพทางคลินิก pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองและแฝงถูกจัดประเภท ภาพทางคลินิกทั่วไปอาจมีอาการรุนแรงและปานกลางในเวลาเดียวกัน
อาการปอดบวมที่เกิดขึ้นเองกะทันหันปรากฏขึ้น ในนาทีแรกรู้สึกเจ็บแทงหรือบีบเฉียบพลันที่หน้าอกครึ่งหนึ่งหายใจถี่เฉียบพลัน ความแรงของความรู้สึกเจ็บปวดอาจแตกต่างกันมาก (ตั้งแต่รุนแรงไปจนถึงรุนแรงมาก) ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเริ่มต้นขึ้นเมื่อคุณพยายามหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ ปวดร้าวไปที่คอ ไหล่ ท้อง แขน และหลังส่วนล่าง
ในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้า ความเจ็บปวดจะแย่ลงหรือไม่หายไปเลยแม้ว่าปอดบวมที่เกิดขึ้นเองจะหายไปก็ตาม สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของปอดบวมจะช่วยในการระบุแพทย์ที่เข้ารับการรักษาหลังการตรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรู้สึกไม่สบายทางเดินหายใจและขาดอากาศโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาที่เล่นกีฬา
ความตึงเครียดปอด
สัญญาณของความตึงเครียด pneumothorax มีดังนี้:
- น้ำตาไหลมาก;
- รู้สึกตื่นตระหนกอย่างกะทันหัน;
- ผิวลวก;
- เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งจะแย่ลงในขณะที่หายใจเข้า
- หายใจถี่และใจสั่น;
- อาการไอแห้ง
คำอธิบายอาการแบบปิด
สัญญาณของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ ปวด หายใจล้มเหลว และปัญหาระบบไหลเวียนเลือด ซึ่งความรุนแรงนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณอากาศที่สะสมในช่องเยื่อหุ้มปอด
โรคนี้มักปรากฏขึ้นโดยไม่คาดคิดสำหรับตัวผู้ป่วยเอง แต่ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี จุดเริ่มต้นที่ผิดปกติและถูกลบจะถูกกำหนด ในที่ที่มีอากาศจำนวนเล็กน้อย อาการของโรคจะไม่ปรากฏ และปอดบวมที่จำกัดจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการถ่ายภาพรังสีตามปกติ
เมื่อมี pneumothorax แบบปิดโดยเฉลี่ยหรือทั้งหมด อาการมีดังนี้: เจ็บหน้าอก แทงทะลุคอและแขน ผู้ป่วยรับตำแหน่งที่ทำให้เจ็บปวดน้อยที่สุด - นั่งลงวางมือบนเตียงและใบหน้าของเขาเต็มไปด้วยเหงื่อเย็น ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังผ่านเนื้อเยื่ออ่อนของคอ ลำตัว และใบหน้า ซึ่งเกิดจากการที่อากาศส่วนเกินเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
กับการพัฒนาของความตึงเครียด pneumothorax สภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ผู้ป่วยแสดงความวิตกกังวลเขารู้สึกกลัวเนื่องจากหายใจไม่ออกเริ่มรับอากาศด้วยปากของเขา ความดันเพิ่มขึ้นอย่างมากผิวหน้ามีคราบเปื้อนอาจเกิดภาวะคอลแลปทอยด์ อาการที่อธิบายไว้เกี่ยวข้องกับการล่มสลายของปอดอย่างสมบูรณ์และการเปลี่ยนแปลงของทางเดินอาหารในช่องท้องไปสู่ด้านที่มีสุขภาพดี หากผู้ป่วยไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ปอดบวมเป็นผลที่ตามมาอาจนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้
ช่วยเหลือ
ปฐมพยาบาลตามอาการpneumothorax ควรทันทีเพราะสุขภาพและชีวิตของบุคคลจะขึ้นอยู่กับมัน ในระดับที่มากขึ้น สิ่งนี้ใช้กับสถานการณ์เมื่ออากาศเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดจากภายนอก รูปแบบเปิดของ pneumothorax ต้องการการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเป็นแบบปิด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ผู้ป่วยจะใส่ผ้าพันแผลพิเศษที่ปิดไว้ชั่วขณะหนึ่ง
หากไม่มีวัสดุทางการแพทย์ชนิดพิเศษ คุณสามารถใช้ผ้าก๊อซธรรมดาหลายๆ ชั้น ด้านบนโดยใช้ผ้าน้ำมันหรือกระดาษอัด หลังจากที่ผู้ป่วยถูกส่งไปยังสถาบันทางการแพทย์แล้ว ขั้นตอนต่อไปนี้จะถูกดำเนินการอย่างเร่งด่วน: การระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มปอด ทรวงอก การแก้ไขปอด และการผ่าตัดรักษาแผลเปิด
pneumothorax รูปแบบที่เกิดขึ้นเองซึ่งไม่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายทางกลไกที่หน้าอก ค่อนข้างเป็นอันตรายต่อชีวิตและสภาพของผู้ป่วยและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
หากโรคไม่ได้มาพร้อมกับอาการเด่นชัดและการหยุดชะงักของระบบทางเดินหายใจ ความช่วยเหลือจะรวมถึงการนอนพักอย่างเข้มงวดและการจำกัดการเคลื่อนไหวของมนุษย์ หากมีอาการไอรุนแรง แพทย์จะสั่งยาแก้ไอ
เมื่อมีรูปแบบอื่นของโรคที่อธิบายไว้ แพทย์จะวางแผนการรักษาที่กระตือรือร้นมากขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์, การสูดดมออกซิเจน, การเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อกำจัดของเหลวและอากาศออกจากอวัยวะ ถ้าขั้นตอนไม่ได้ผลเลยหมอต้องผ่าตัด
การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการเย็บแผลที่เกิดขึ้นในปอด นำเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมออก และสงวนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อของอวัยวะ หากโรคหายไปจากภูมิหลังของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค จะใช้วิธีการป้องกัน โดยฉีดส่วนประกอบที่ระคายเคือง (กลูโคส แป้งโรยตัว สารละลายซิลเวอร์ไนเตรท) เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด
ด้วยการพัฒนาใหม่ของ pneumothorax และการเกิดโรคที่รุนแรง การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะทั้งหมดของแผลรวมถึงธรรมชาติและความรุนแรงของมัน หากการรักษาโรคเริ่มต้นตรงเวลาตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์แล้วโรคจะผ่านไปอย่างรวดเร็วและไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน คุณต้องไปพบแพทย์ทันทีหลังจากมีอาการแรกของโรคปรากฏขึ้น เขาจะกำหนดการตรวจและกำหนดสัญญาณรังสีของ pneumothorax ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาต่อไป
