เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบและติดเชื้อที่ส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมอง สาเหตุของมันคือการติดเชื้อหลายชนิดโดยเฉพาะแบคทีเรียไวรัสเชื้อรา พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้โดยอิสระหรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรคือสัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ เพื่อให้คุณจำเส้นทางของพยาธิวิทยาได้ทันท่วงทีและทำการรักษา
ลักษณะของโรค
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากกระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมองซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ในบรรดาอาการทางคลินิกที่เด่นชัดสามารถแยกแยะได้ดังต่อไปนี้:
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอ;
- ปวดหัวอย่างรุนแรง;
- สติสัมปชัญญะ;
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรค มันแสดงออกเป็นปฏิกิริยาหลักต่อการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองหรือการอักเสบรองที่เกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติอื่น ๆ ที่รุนแรง พยาธิสภาพดังกล่าวคุกคามถึงชีวิต ผู้ป่วยทุพพลภาพ และความผิดปกติของร่างกายที่รักษาไม่หาย
ปลอกหุ้มสมอง จะนิ่มหรือแข็งก็ได้ มีโรคบางชนิดขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดการอักเสบ สามารถเป็นดังนี้:
- leptomeningitis - ทำลายเยื่อหุ้มอ่อน;
- pachymeningitis - การอักเสบของเปลือกแข็ง;
- panmeningitis - ทำลายเยื่อหุ้มสมองทั้งหมด
โดยทั่วไปจะสังเกตการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่อ่อนนุ่ม โรคนี้เป็นโรคที่อันตรายที่สุดชนิดหนึ่ง เนื่องจากทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ความทุพพลภาพ และปัญหาสุขภาพ การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดที่ช่วยทำลายเชื้อโรคส่วนใหญ่ วัคซีนพิเศษใช้เป็นยาป้องกันโรค
สาเหตุของการเกิดขึ้น
เพื่อตรวจสอบว่าสัญญาณของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่และเด็กเป็นอย่างไร คุณจำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมโรคนี้ถึงเกิดขึ้น การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อต่างๆ อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและเลือกกลยุทธ์ในการบำบัดแยกกัน
การฟื้นตัวที่ดีที่สุดคือโรคไวรัส ในขณะเดียวกัน ระดับของความเสียหายของสมองก็มีน้อย และด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายและการเสียชีวิตของผู้ป่วยก็เกิดขึ้นหายากพอสมควร เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อที่มีอยู่ เช่น:
- หัด;
- คางทูม;
- ซิฟิลิสและอื่น ๆ
วิถีการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าไปในเยื่อหุ้มสมองนั้นแตกต่างกันมาก พวกเขาสามารถผ่านเลือดผ่านทางน้ำไขสันหลังและกับการไหลของน้ำเหลือง ไวรัสกระตุ้นการอักเสบที่ซับซ้อนมากของลักษณะเซรุ่มโดยไม่ปล่อยหนองซึ่งแตกต่างจากรูปแบบของแบคทีเรีย ในรูปแบบไวรัส ระยะเฉียบพลันจะใช้เวลาประมาณ 2-3 วัน จากนั้นค่อยบรรเทาลง แล้วอาการก็เพิ่มขึ้นอีกครั้ง
รูปแบบของแบคทีเรียมีอาการเด่นชัดกว่าและมีลักษณะเป็นโรคที่รุนแรงตลอดจนการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงสุดจะสังเกตได้อย่างแม่นยำด้วยการละเมิดประเภทนี้
เมื่อกระบวนการอักเสบดำเนินต่อไปบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มสมอง การก่อตัวของหนองจะถูกบันทึกไว้ ซึ่งขัดขวางการไหลออกของน้ำไขสันหลังอย่างมาก ซึ่งกระตุ้นให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการหลักของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ ได้แก่ อาการมึนเมาและมีไข้สูง
แบบฟอร์มนี้มักมาพร้อมกับความสับสนในการคิด การรบกวนของสติ การปรากฏตัวของภาพหลอนตลอดจนกิจกรรมทางจิตที่เพิ่มขึ้น ด้วยการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคที่คมชัด ผู้ป่วยอาจถึงขั้นโคม่า บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของเรื้อรังต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคปอดบวม, pyelonephritis, ฝี, ไซนัสอักเสบ, osteomyelitis ฝีอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากพวกมันทำหน้าที่เป็นแหล่งของเชื้อโรคที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายร่วมกับเลือด
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคเกิดขึ้นจากการที่จุลินทรีย์วัณโรคแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มสมอง นอกจากนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ และการรวมกันของจุลินทรีย์ยังสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการอักเสบ นั่นคือเหตุผลที่อาจปรากฏรูปแบบโปรโตซัวและเชื้อรา เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถพัฒนาเป็นความซับซ้อนของกระบวนการในระหว่างการแพร่กระจายของเนื้องอกเช่นเดียวกับโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การจำแนก
สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการจำแนกประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ตามลักษณะของการอักเสบ แพทย์จะแยกแยะประเภทต่อไปนี้:
- หนอง;
- แบคทีเรีย;
- เซรุ่ม.
- ไวรัล
เยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดซีรุ่มนั้นมีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีหนองออกและหายขาดได้ง่ายกว่า กลุ่มของการอักเสบประเภทดังกล่าว ได้แก่:
- fluy;
- วัณโรค;
- เอนเทอโรไวรัส;
- ซิฟิลิส;
- คางทูม
แพทย์จำแนกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามลักษณะของหลักสูตรและแยกแยะระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง ลักษณะที่ปรากฏอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันลักษณะของทารก ระยะฟักตัวมักหายไป และความตายอาจเกิดขึ้นได้อย่างแท้จริงในหนึ่งวันหลังจากการติดเชื้อ
รูปแบบเฉียบพลันของโรคส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างแท้จริงภายในสองสามวันและมีลักษณะอาการรุนแรงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ มักจะจบลงด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหรือการเสียชีวิตของผู้ป่วย รูปแบบเรื้อรังค่อยๆ พัฒนา อาการเพิ่มขึ้นตลอดเวลาและเด่นชัดมากขึ้น
นอกจากนี้ เยื่อหุ้มสมองอักเสบยังจำแนกตามตำแหน่งของการอักเสบ มันสามารถส่งผลกระทบต่อบางส่วนของสมองหรือพื้นผิวทั้งหมดเท่านั้น
หลักสูตรของโรคในผู้ใหญ่
โรคนี้มักเกิดกับชายหนุ่มในวัย 20-30 ปี บ่อยครั้งที่สาเหตุของพยาธิวิทยาคือ pneumococci, meningococci และ Haemophilus influenzae นอกจากนี้ยังมีรูปแบบวัณโรค สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบคือโรคต่างๆ เช่น:
- ไซนัสอักเสบ;
- กระบวนการหยาบ;
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- การติดเชื้อทางเดินหายใจ;
- หลอดลมอักเสบ
ผู้หญิงมีโอกาสเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้น้อยกว่ามาก แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ โอกาสนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง หากมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการป้องกันซึ่งเป็นพื้นฐานของการฉีดวัคซีนการรักษาอาการอักเสบกระบวนการ การฟื้นฟูอย่างทันท่วงที การจำกัดการติดต่อกับผู้ป่วย
หลักสูตรโรคในเด็ก
ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีอันตรายสูง เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตค่อนข้างสูง ภาวะแทรกซ้อนในวัยนี้ยังส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของทารก รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคเกิดขึ้นเมื่อเด็กติดเชื้อระหว่างทางคลอด การอักเสบดำเนินไปอย่างแท้จริงด้วยความเร็วราวสายฟ้า กระตุ้นให้เกิดผลที่อันตรายที่สุด สำหรับเด็กอายุ 1-5 ปี ลักษณะเด่นของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเป็นลักษณะเฉพาะ เนื่องจากอาการและผลที่ตามมาแตกต่างกัน โรคที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดนี้นั้นยากต่อการต้านทานอย่างมาก จึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อการป้องกัน
อาการหลัก
โรคนี้มีลักษณะเฉียบพลันเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่ จะสังเกตเห็นสัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่ เช่น:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้น;
- ชิลล์;
- หายใจเร็ว;
- เพิ่ม ESR และเม็ดเลือดขาว;
- อิศวร
พวกมันคล้ายกับโรคหวัด จึงเป็นสาเหตุให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องในระยะเริ่มแรกเป็นเรื่องยากมาก นอกจากนี้ ในผู้ใหญ่จะมีอาการและอาการแสดงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบค่อนข้างเฉพาะ ซึ่งรวมถึง:
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดหัว;
- กล้ามเนื้อท้ายทอยเพิ่มขึ้น
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- แพ้แสงและเสียง
อาการปวดหัวไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นและเมื่อเวลาผ่านไปจะทนไม่ได้และการเคลื่อนไหวใด ๆ ที่ทำให้แย่ลง ในบางกรณี โรคนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่ไม่มีอุณหภูมิ สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีนี้ค่อนข้างจะผสมกันซึ่งยากต่อการจดจำ
เมื่อไม่รุนแรง โรคนี้สามารถปรากฏเป็นผื่นแดงเข้มเล็กๆ ที่หายไปในเวลาเพียงไม่กี่วัน หากรอยช้ำและจุดแดงค่อนข้างใหญ่ แสดงว่าอาจหมายถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบขั้นรุนแรง
การวินิจฉัย
เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่ซับซ้อนและอันตรายมาก อาการของโรคในผู้ใหญ่นั้นค่อนข้างจะเบลอ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยและรักษาให้ทันเวลาเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน มันเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะทำการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังต้องกำหนดระดับของการพัฒนา ประเภทของการอักเสบ สาเหตุเชิงสาเหตุและการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น วิธีการวินิจฉัยหลักมีดังนี้:
- การร้องเรียนของผู้ป่วย;
- การตรวจคนไข้;
- ตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ;
- เจาะเอว
เจาะโดยผู้เชี่ยวชาญโดยใช้เข็มที่ยาวและบางเท่านั้น เธอจำเป็นต้องเจาะผิวหนังที่ระดับหลังส่วนล่างและนำน้ำไขสันหลังเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม เพื่อศึกษาลักษณะเฉพาะของเยื่อหุ้มสมองและตรวจหาการอักเสบ การตรวจเอกซเรย์เป็นสิ่งจำเป็น เพื่อระบุสาเหตุของโรคและเลือกการรักษาที่มีคุณภาพสูงสุด การวิเคราะห์ PCR ถูกกำหนด
คุณสมบัติของการรักษา
เมื่อมันเกิดขึ้นสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่วิธีการรักษาโรคสามารถกำหนดโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้สำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น โดยทั่วไป รูปแบบปฐมภูมิจะได้รับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อ และรูปแบบรอง - ในโปรไฟล์ ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยหลัก
หากศีรษะมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ สัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเพียงพอและสมองบวมน้ำดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยควรอยู่ในห้องไอซียู โรงพยาบาลกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ รักษาตามอาการ และมาตรการเพื่อกำจัดกลไกการก่อโรค
ยาปฏิชีวนะในวงกว้างถูกกำหนดไว้สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ยาที่สั่งบ่อยที่สุดคือ Ceftriaxone, Cefotaxime ร่วมกับ Ampicillin และ Benzylpenicillin
หากมีสัญญาณของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในผู้ใหญ่ ยาต้านไวรัสเช่น Tiloron เช่นเดียวกับอิมมูโนโกลบูลินและอินเตอร์เฟอรอนจะถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษา หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบกระตุ้นจากบาซิลลัสทูเบอร์เคิล ให้สั่งยาต้านวัณโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เมื่อสัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปรากฏขึ้นในผู้ใหญ่ ควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น หลังจากการเจ็บป่วยครั้งก่อน ผลที่ตามมาส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่เป็นยั่วยวน
ผลกระทบที่พบบ่อยและอันตรายที่สุดประการหนึ่งที่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือสมองบวมน้ำ มักเกิดขึ้นในเด็กและวัยรุ่นในช่วงวันแรกหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
เมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบเข้าสู่กระแสเลือด จะเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ หลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะเกิดขึ้นภายใน 3 วัน คนหนุ่มสาวอาจเกิดอาการช็อกจากสารพิษและสมองบวมน้ำได้ในเวลาเดียวกัน บางครั้งอาการไมเกรน อาการง่วงนอน และการพึ่งพาอุตุนิยมวิทยาอาจเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้านี้มาเป็นเวลานาน ในกรณีอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- สูญเสียการได้ยิน;
- โรคจิตเภทและลมบ้าหมู;
- ความจำเสื่อมและฟุ้งซ่าน
- ตาเหล่
หลังจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยเด็ก ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงสามารถอยู่กับบุคคลได้ตลอดชีวิต ดังนั้นโรคนี้จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวและการเฝ้าติดตามโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอ แม้จะหายดีแล้ว
พยากรณ์และป้องกัน
การป้องกันการพัฒนาของโรคที่อันตรายและซับซ้อนนี้ค่อนข้างยาก เนื่องจากมีเชื้อโรคจำนวนมาก ระบบของมาตรการป้องกันจึงแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง กฎทั่วไปคือ:
- การวินิจฉัยเบื้องต้น;
- แยกผู้ป่วยทันเวลา;
- การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล
- ใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคล
- รักษาภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ
วิธีเดียวการป้องกันการพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการฉีดวัคซีน วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่น, MMR และวัคซีนเฮโมฟีลัสอินฟลูเอนซามักถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้
พยากรณ์โรคของหลักสูตรส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย ค่อนข้างคลุมเครือ เนื่องจากบางครั้งโรคดำเนินไปอย่างมีปฏิกิริยา และไม่มีมาตรการฉุกเฉินใดๆ ที่ช่วยผู้ป่วยได้ และในกรณีอื่นๆ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบใดๆ
