การอักเสบที่บกพร่องถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในจำนวนนี้ ประมาณ 60% เป็นแผลที่อวัยวะของมดลูก และที่แม่นยำกว่านั้นคือรังไข่และท่อ
แม้ว่าพ่อแม่หลายคนตั้งแต่อายุยังน้อยจะสอนลูกสาวให้สวมรองเท้าที่อบอุ่นและไม่นั่งบนของเย็น แต่กระบวนการอักเสบในผู้หญิงมักเกิดขึ้นบ่อยมาก และทั้งหมดเป็นเพราะโรคร้ายกาจนี้ไม่ปรากฏเลยด้วยเหตุผลเหล่านี้ แน่นอน ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของการอักเสบ แต่ในกรณีนี้ มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในอวัยวะเท่านั้น แต่ยังอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะด้วย
เหตุผล
อาการปกติของผู้หญิงหลายคน "การอักเสบของอวัยวะ" ถูกแทนที่โดยแพทย์ด้วยคำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ว่า "adnexitis" พยาธิวิทยาถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข ภายใต้เงื่อนไขบางประการ สิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดโรคและมีส่วนทำให้เกิดสัญญาณแรกของกระบวนการอักเสบในสตรี แบคทีเรียก่อโรคแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะของมดลูกผ่านวิธีต่างๆ:
- จากช่องคลอดและปากมดลูก;
- บนท่อน้ำเหลือง;
- ไหลเวียนของเลือด;
- จากอวัยวะใกล้เคียงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ - ตัวอย่างเช่น จากลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์หรือภาคผนวก
โอกาสของพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นหลายครั้งหากมีจุดโฟกัสอย่างน้อยหนึ่งจุดในร่างกาย ท้ายที่สุดแล้ว จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถเคลื่อนที่ไปพร้อมกับกระแสเลือดและไปได้ทุกที่
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบในผู้หญิงคือ:
- ไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยที่ใกล้ชิดซ้ำซาก;
- สำส่อน;
- อุณหภูมิร่างกายต่ำและความเครียดเป็นประจำ
- การคลอดบุตรที่มีภาวะแทรกซ้อน
- คุณสมบัติป้องกันของภูมิคุ้มกันลดลง กระตุ้นจากโรคและไวรัสทุกชนิด เช่น เอชไอวี เบาหวาน การติดเชื้อทางเพศ
- ถอดภาคผนวก;
- การทำหัตถการทุกประเภท - ขูดมดลูก ทำแท้ง ถอด หรือใส่ขดคุมกำเนิด
แม้ว่าในความเป็นจริงข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันมาก ดังนั้นปัญหาอาจเกิดจากโรคของอวัยวะใกล้เคียงที่ส่งผลโดยตรงต่อระบบสืบพันธุ์ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระบวนการอักเสบในผู้หญิงก็คือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ การขาดสุขอนามัยของร่างกายที่จำเป็น และขั้นตอนทางนรีเวช
ป้ายท้องถิ่น
อาการของกระบวนการอักเสบในสตรีในบางกรณีอาจสับสนได้ง่ายกับอาการทางคลินิกของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เนื้องอกในลำไส้ อาการจุกเสียดในไต และแม้แต่ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
โดยตรงเมื่ออวัยวะได้รับผลกระทบจากแบคทีเรียก่อโรค กิจกรรมที่เต็มเปี่ยมของพวกมันจะถูกรบกวน ซึ่งสะท้อนให้เห็นจริงในปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด มีอาการหลักหลายประการของกระบวนการอักเสบในสตรีตามที่สงสัยทางพยาธิวิทยา
อาการปวด. ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งอาจมีลักษณะและความรุนแรงต่างกัน มักจะกลายเป็นเรื่องน่าปวดหัวเติบโตอย่างต่อเนื่อง ความเจ็บปวดสามารถแสดงออกมาได้เองในบริเวณ preiliac และจากบริเวณนี้ค่อย ๆ เคลื่อนไปที่ sacrum และต้นขา หากกระบวนการอักเสบในผู้หญิงเป็นเรื้อรัง ความรู้สึกไม่สบายจะคงที่แต่ไม่รุนแรงมาก ในขณะที่เพิ่มขึ้นหลายครั้งในช่วงมีประจำเดือน ความใกล้ชิด หรือการออกกำลังกาย
การรบกวนของรอบเดือน. ประจำเดือนมาไม่ปกติและเจ็บปวดมาก อาจมีเลือดออกหนัก โดยปกติจะมีอายุการใช้งานนานเกินไป แม้ว่าในบางกรณีสถานการณ์จะดูแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง: ในทางกลับกัน การมีประจำเดือนนั้นหายากและสั้นเกินไป
ไฮไลท์เฉพาะ ในกระบวนการอักเสบในผู้หญิงจะสังเกตเห็นการก่อตัวของเมือก, หนองหรือเซรุ่มที่ผิดปกติ บ่อยครั้งพร้อมกับการปลดปล่อยผู้ป่วยทรมานจากการระคายเคืองและอาการคันของอวัยวะสืบพันธุ์ ในภาวะนี้ ผู้หญิงอาจพัฒนา vulvitis ทุติยภูมิได้
อาการทั่วไป
กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานในสตรีนั้นมาพร้อมกับอาการทางคลินิกบางอย่าง ซึ่งรวมถึง:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39 องศา - ผู้หญิงเป็นไข้ ไมเกรน ปวดกล้ามเนื้อได้
- รู้สึกไม่สบาย - มีแนวโน้มที่จะมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนเพียงครั้งเดียว ปากแห้งอันไม่พึงประสงค์
- ความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร - ท้องอืดและปวดท้องรวมทั้งท้องเสียสามารถพัฒนาได้
- การทำงานของอุปกรณ์ปัสสาวะบกพร่อง - ผู้หญิงบางคนรายงานว่ามีอาการปวดเมื่อถ่ายจากกระเพาะปัสสาวะ ขณะที่ปัสสาวะออกน้อยที่สุด และกระตุ้นให้ตัวเองมีน้อยมาก ในบางกรณี ผู้ป่วยเพิ่มเติม พัฒนา pyelonephritis และ cystitis;
- ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไร้ท่อและระบบประสาท - ผู้ป่วยเป็นโรคซึมเศร้าและโรคประสาท สมรรถภาพของเธอลดลงอย่างมาก ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นความใคร่และความเจ็บปวดที่ลดลงระหว่างความสนิทสนม
มันเป็นไปได้ที่จะกำจัดความทุกข์ทรมานที่หลอกหลอนผู้หญิงคนหนึ่งด้วยวิธีการรักษาที่คัดสรรมาอย่างดีเท่านั้น อาการของกระบวนการอักเสบในผู้หญิงจะหายไปอย่างแท้จริงในวันแรกของการรักษา แน่นอนความสำเร็จของผลลัพธ์ดังกล่าวเป็นไปได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม จริงอยู่ถ้าเรากำลังพูดถึงรูปแบบเรื้อรังของโรคแล้วกระบวนการจะลากไปเล็กน้อย แต่ถึงกระนั้นก็ตาม ผู้หญิงจะรู้สึกโล่งอกอย่างเห็นได้ชัดเกือบจะในทันทีหลังจากเริ่มการรักษาตามที่แพทย์สั่ง
สำหรับอาการทางคลินิกของกระบวนการอักเสบนั้น ควรมีสาเหตุหลักมาจากการเกิดเม็ดโลหิตขาว โครงสร้างของเลือดเปลี่ยนแปลงและ ESR เพิ่มขึ้น ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจะมีอาการไม่สบายปวดในรังไข่และปากมดลูก ด้วยอาการเหล่านี้แพทย์จึงสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องโดยไม่ต้องสงสัย
สัญญาณของพยาธิวิทยาเรื้อรัง
ถ้ากระบวนการอักเสบเฉียบพลันในผู้หญิงยังไม่หาย โรคจะค่อยๆ ถาวร ภาพทางคลินิกของรูปแบบเรื้อรังของ adnexitis ค่อนข้างเบลอ พยาธิวิทยาดำเนินไปด้วยการกำเริบเป็นระยะในช่วงฤดูใบไม้ผลิ - ฤดูใบไม้ร่วง
อาการของโรคดังกล่าวอาจมีอาการปวดเหมือนกันทุกประการ แต่ไม่เหมือนกับระยะเฉียบพลัน มีอาการทื่อ ปวดเมื่อย และมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง บางครั้งก็ขยายไปถึงบริเวณเอวและช่องคลอด นอกจากนี้ยังอาจสังเกตเห็นการปลดปล่อยผิดปกติ อย่างไรก็ตาม พวกมันหายากและมีหนองน้อยกว่าที่เกิดขึ้นในการอักเสบเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็น
ภาวะมีบุตรยากคืออันตรายหลักที่ผู้หญิงทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของอวัยวะต้องเผชิญ อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการยึดเกาะหรือการอุดตันของท่อนำไข่ และข้อบกพร่องดังกล่าวจะเกิดขึ้นหากผู้หญิงเข้ารับการรักษาคุณภาพต่ำหรือไม่ไปพบแพทย์เลย
เป็นที่น่าสังเกตว่าหลังเลื่อนออกไปการอักเสบโอกาสของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากท่อนำไข่ภายใต้อิทธิพลของแบคทีเรียก่อโรคนั้นแคบลงอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้และเกิดการยึดเกาะบนท่อนำไข่
การละเลยพยาธิวิทยาสามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการเป็นหนองที่ต้องผ่าตัด ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจถอดท่อนำไข่ออกอย่างสมบูรณ์
อย่างที่คุณเห็น การรักษากระบวนการอักเสบในผู้หญิงนั้นจำเป็นไม่เพียงแต่เพื่อขจัดอาการไม่พึงประสงค์ทุกประเภทเท่านั้น อย่าคิดว่าโรคจะหายไปเอง - ติดต่อสูตินรีแพทย์ทันทีหากสัญญาณแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น
การวินิจฉัย
เมื่ออาการแรกของกระบวนการอักเสบปรากฏขึ้น คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ทันที ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมประวัติที่เหมาะสม ทำการตรวจ และส่งต่อเพื่อการตรวจเพิ่มเติม หรืออัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด หากจำเป็น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการทำให้สามารถระบุสาเหตุของการอักเสบได้ ผลงานของพวกเขามีบทบาทสำคัญในการสั่งจ่ายยาทุกชนิด
วิธีรักษากระบวนการอักเสบในผู้หญิง
ส่วนใหญ่มักใช้มาตรการรักษาในสภาวะที่ไม่เคลื่อนไหว โดยปกติแล้วทุกอย่างจะเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งอาหารเฉพาะที่จำกัดการบริโภคเกลือ คาร์โบไฮเดรต และพริกร้อน ในวันแรกผู้ป่วยจะแสดงการปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงยิ่งถ้าเธอปวดมาก
ยาปฏิชีวนะสมควรครอบครองสถานที่หลักในการรักษากระบวนการอักเสบในสตรี ในนรีเวชวิทยาพวกเขาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของพยาธิวิทยาและความรุนแรงของหลักสูตร ยาปฏิชีวนะที่ใช้ควรมีกิจกรรมที่หลากหลายและมีครึ่งชีวิตที่ยาวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
กระบวนการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิงมักถูกกระตุ้นโดยจุลินทรีย์หลายชนิดที่ทำหน้าที่ร่วมกัน นั่นคือเหตุผลที่สูตินรีแพทย์มักแนะนำให้ผู้ป่วยใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิด ในหมู่พวกเขา แพทย์มักจะชอบ:
- ป้องกันสารยับยั้งเพนิซิลลิน - "Amoxiclav";
- เซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม - "Ceftriaxone";
- macrolide - "อีริโทรมัยซิน";
- ยาต้านเชื้อรา - "Diflucan", "Nystatin";
- อนุพันธ์ไนโตรมิดาโซล - "เมโทรนิดาโซล".
ยาปฏิชีวนะตัวอื่นอาจแนะนำสำหรับผู้หญิง แต่ยาปฏิชีวนะทุกชนิดควรส่งผลต่อจุลินทรีย์อย่างมีประสิทธิภาพที่สามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด
ในช่วงสองสามวันแรก ยาจะถูกฉีดโดยการฉีด จากนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาเม็ดที่มีปริมาณสารออกฤทธิ์ลดลง
ประสิทธิผลของการรักษากระบวนการอักเสบในสตรีสามารถกำหนดได้อยู่แล้วในสองวันแรกหลังจากเริ่มมาตรการการรักษา หากขั้นตอนไม่เกิดผลใดๆ มีแนวโน้มว่าการนัดหมายการดำเนินงาน
อนุญาตให้มีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษากระบวนการอักเสบได้หรือไม่? โดยปกติในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค ผู้หญิงไม่ต้องการมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ชายด้วยซ้ำ อันที่จริง ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการอักเสบอื่นๆ ที่ไม่พึงประสงค์
หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยา ก่อนกลับสู่ชีวิตทางเพศที่กระฉับกระเฉง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ แม้ว่าตามกฎแล้ว ผู้หญิงควรละเว้นจากความสนิทสนมกับคู่ครองจนกว่าจะหายดี
การบำบัดแบบซับซ้อน
นอกจากยาปฏิชีวนะ ผู้หญิงยังแนะนำให้ฉีดน้ำเกลือ กลูโคส เจโมเดซ และวิธีการอื่นๆ ทางเส้นเลือดในปริมาณ 2-3 ลิตร
เป็นไปได้ที่จะขจัดความเจ็บปวดและลดอาการของกระบวนการอักเสบในสตรีด้วยความช่วยเหลือของยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ในรูปแบบของยาเม็ด ตัวอย่างเช่น Diclofenac, Ketarol และ Ibuprofen นั้นสมบูรณ์แบบ ผู้ป่วยจะได้รับวิตามิน B และ C รวมทั้งยาลดอาการแพ้อย่างไม่ลดละ
หลังจากกำจัดอาการที่เด่นชัดของการอักเสบและความรุนแรงของกระบวนการที่ลดลง ผู้หญิงจะได้รับขั้นตอนทางกายภาพบำบัด: อัลตราซาวนด์ อิเล็กโตรโฟรีซิสที่มีไลเดสหรือไอโอดีน กระแสไฟความถี่สูงแบบพัลซิ่ง
เมื่อตรวจพบรูปแบบเรื้อรังของโรค แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้พาราฟิน โคลนบำบัด การอาบน้ำพิเศษ การสวนล้าง และกิจกรรมอื่น ๆ อีกมากมาย แม้ว่าการรักษาดังกล่าวจะเป็นที่พึงปรารถนาเมื่อทำได้นำไปใช้กับผู้ที่ต้องเผชิญกับโรคชนิดเฉียบพลัน
ยาเหน็บทางนรีเวชจากกระบวนการอักเสบในผู้หญิง
ยานี้ใช้เพื่อลดอาการทางพยาธิวิทยา บรรเทาอาการปวด ขจัดอาการบวม และลดอุณหภูมิ ในกระบวนการอักเสบในผู้หญิง เทียนสามารถใช้เป็นเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน นั่นคือ เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับโรคใดๆ นอกจากนี้ ยาดังกล่าวสามารถชำระล้างร่างกายของสารพิษและสารอันตรายทุกชนิด
ยาเหน็บต้านการอักเสบที่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีการอักเสบของอวัยวะ ได้แก่ ไพรอกซีแคม ไดโคลฟีแนก และส่วนผสมอื่นๆ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ การดูดซึมของสารออกฤทธิ์จะเริ่มทันทีหลังจากการให้ยาเหน็บ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงจำนวนมากทำให้ไม่สามารถรักษาได้นานเกินไป
Terrilithin ยาเหน็บช่องคลอดดูดซึมได้และสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายได้ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้หนองและลิ่มเลือดบางลงได้อย่างสมบูรณ์แบบ เทียนดังกล่าวช่วยให้คุณได้รับผลลัพธ์ที่ดีในการรักษากระบวนการอักเสบในผู้หญิง
เหน็บทวารหนัก "วิเฟอรอน" มีสารอัลฟาอินเตอร์เฟอรอนซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยานี้เสริมสร้างภูมิคุ้มกันอย่างสมบูรณ์แบบ บรรเทาอาการปวดและเป็นไข้
ยาเหน็บทั้งหมดถูกกำหนดโดยนรีแพทย์เท่านั้น อย่างไรก็ตาม การรักษาดังกล่าวมีลักษณะเสริม
ยาแผนโบราณ
การรักษากระบวนการอักเสบในผู้หญิงด้วยสูตรอาหารแบบเก่าผสมผสานกันอย่างลงตัวกับวิธีการแบบเดิมๆ โรคร้ายนี้สามารถดำเนินไปได้หลายปี เด็กสาวจำนวนมากจึงไม่อยากไปโรงพยาบาล ในกรณีนี้ คุณสามารถลองใช้วิธีการพื้นบ้าน ซึ่งมักจะได้ผลไม่น้อยไปกว่ายาในร้านขายยา
- กลุ้ม. รับหญ้าสดจำนวนมาก เทน้ำเปล่า 2 ลิตรลงในกระทะแล้วนำไปต้ม โยนไม้วอร์มวูดขนาดใหญ่ลงในน้ำเดือดและต้มเป็นเวลา 5 นาที ตอนนี้คุณต้องนำกระทะออกจากเตาแล้วนั่งทับและอยู่ในตำแหน่งนี้ประมาณ 15-20 นาที หากคุณอาบน้ำแบบนี้เป็นเวลา 1 สัปดาห์ อาการอักเสบจะค่อยๆ ลดลง และโรคต่างๆ จะหยุดทรมานคุณ
- เครื่องทำความร้อนแบบแห้ง. จำเป็นต้องอุ่นเกลือธรรมดา 3 กก. แล้วใส่ลงในถุงผ้าใบ วางมันลงบนเตียงแล้วนอนบนท้องของคุณ ห่มผ้าอุ่นๆ แล้วนอนแบบนี้ 2 ชั่วโมง วอร์มอัพดังกล่าวควรจัดวันละสองครั้งต่อสัปดาห์
- ค่ารักษา. คุณยังสามารถเตรียมทิงเจอร์รักษาซึ่งควรใช้สำหรับการสวนล้าง การบริหารช่องปาก หรืออาบน้ำ ใช้สาโทเซนต์จอห์นแห้ง, ดอกคาโมไมล์, เปลือกไม้โอ๊ค, ยาร์โรว์, อมตะและดาวเรืองในสัดส่วนที่เท่ากัน เทน้ำเดือดลงบนส่วนผสมสมุนไพรแล้วต้มเป็นเวลา 5 นาที จากนั้นน้ำซุปจะต้องกรองและยืนยันครึ่งชั่วโมง ควรใช้ของเหลวที่เตรียมไว้สำหรับการล้าง ควรใช้เครื่องมือสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาหนึ่งเดือน
การป้องกัน
เพื่อป้องกันตัวเองจากการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ คุณต้อง:
- แต่งกายให้อบอุ่นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง
- ละเว้นจากความใกล้ชิดกับผู้ชายที่ไม่คุ้นเคยหรือใช้ถุงยางอนามัยเสมอ;
- รักษาอาการอักเสบทั่วร่างกายอย่างทันท่วงที
- ไปพบแพทย์สูตินรีแพทย์และตรวจร่างกายเป็นประจำ
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในการรักษาโรคเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน
- ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยอย่างถูกต้อง ล้างและเช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง ไม่ใช่ในทางกลับกัน
- เลือกผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิดอย่างชาญฉลาด
- พยายามคลายเครียดให้มากที่สุด พักผ่อนให้มากที่สุด และกินให้อร่อย
สรุป
ผู้หญิงทุกคนควรรู้สัญญาณของกระบวนการอักเสบและวิธีการรักษา หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น ปวดท้องน้อย ตกขาวผิดปกติ และคลื่นไส้ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทำการวิจัยที่จำเป็นทั้งหมดและยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่น่าสงสัยได้ ความล่าช้าสามารถนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์มากมายและปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สาเหตุหลักคือการไม่สามารถมีลูกได้
