ในช่วงฤดูร้อนปี 2017 มีรายงานนักท่องเที่ยวที่ป่วยเป็นรายแรก จนถึงสิ้นฤดูร้อน จำนวนผู้ติดเชื้อไวรัสคอกซากีในตุรกีเพิ่มขึ้น แต่ถึงแม้จะเริ่มต้นในฤดูใบไม้ร่วง จำนวนของพวกเขา แม้จะใกล้เคียงกัน ก็ไม่ได้รับการกำหนด ในช่วงต้นเดือนสิงหาคม Rospotrebnadzor ได้เปิดสายด่วนอินเทอร์เน็ต ซึ่งกลางเดือนได้รับรายงานผู้ติดเชื้อมากกว่า 500 ราย ในต้นเดือนกันยายน ตัวเลขนี้มีมากกว่า 800 เรื่องร้องเรียน และช่อง NTV รายงานการแพร่กระจายของการติดเชื้อในหลายภูมิภาคของรัสเซีย
ฤดูกาลกำมะหยี่มาถึงแล้ว และถ้าเด็กนักเรียนใช้เวลาช่วงวันหยุดไปแล้วก็ควรพาเด็กเล็กไปทะเล จะทำอย่างไรถ้าตั๋วถูกซื้อคุณต้องการไปที่รีสอร์ทจริงๆ แต่ไวรัส Coxsackie ในตุรกีกลัว? คุณควรหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับอันตราย ชั่งน้ำหนักระดับความเสี่ยง จากนั้นจึงตัดสินใจ
ข้อมูลทั่วไป
วันนี้หัวข้อของโรคและรูปถ่ายของไวรัส Coxsackie ในตุรกีที่ทำโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนได้กลายเป็นที่นิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเว็บไซต์ต่างประเทศ เชื้อโรคนี้เป็นของ enteroviruses นั่นคือที่สืบพันธุ์ในทางเดินอาหาร ในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์ชาวนิวยอร์กค้นพบสิ่งนี้เมื่อพวกเขากำลังมองหาวิธีการรักษาโรคโปลิโอ สกัดจากวัสดุในห้องปฏิบัติการในนิคมเล็กๆ ของคอกซากีในนิวยอร์ก ไวรัสถูกอธิบายครั้งแรก แต่โรคที่เกิดจากพวกมันไม่เป็นที่รู้จักในตอนนั้น
ต่อมาพบว่าไวรัสเหล่านี้เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ ในสองสายพันธุ์นั้นรู้จัก Coxsackie A 23 ชนิด 6 ชนิด - Coxsackie B. บางตัวผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ส่งผลกระทบต่ออวัยวะจำนวนหนึ่งและอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง จนถึงวันนี้ ยังไม่มีใครตอบคำถามว่าคอกซากีสายพันธุ์ใดในตุรกีที่นักท่องเที่ยวของเราติดเชื้อ แต่เคสที่นำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือรูปแบบรุนแรงอื่นๆ ยังไม่มีรายงานที่ไหนเลย
การแพร่ไวรัส
ไม่ใช่แค่คนป่วยที่แพร่เชื้อ จำนวนพาหะของไวรัสที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการของโรคคือ 17-46% ของผู้ที่สัมผัสกับการติดเชื้อ แหล่งที่มาทั้งสองนี้เป็นเวลานานถึง 14 วันคุกคามผู้อื่นด้วยอันตรายจากการติดเชื้อ ดังนั้นโรคที่เกิดจาก Coxsackievirus จึงสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เฉพาะในประเทศที่ยากจนที่สุดเท่านั้น แต่ยังเกิดในประเทศที่มั่งคั่งและเจริญรุ่งเรืองอีกด้วย
แพร่หลายทั่วโลก
ไวรัสคอกซากีในตุรกีไม่ใช่ปรากฏการณ์พิเศษ โรงเรียนในกรีซถูกกักกันในปี 2545 เนื่องจากมีการระบาดของสายพันธุ์ บี (ผู้ติดเชื้อ 46 คน) ในปี 2559 เดลี่เมล์เขียนเกี่ยวกับชาวอังกฤษ 17 คนที่ล้มป่วยระหว่างการท่องเที่ยว. ทุกปีในสื่ออเมริกันมีการอ้างอิงถึง Coxsackie ว่าเป็นโรคตามฤดูกาล เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่มักเดินทางไกลในละตินอเมริกา และในปีนี้สื่อเม็กซิกันรายงานคดีในประเทศ 394 ราย
แต่มีการระบาดของไวรัสคอกซากี 2 รายที่คร่าชีวิตเด็กๆ จากเด็ก 2,600 คนที่ติดเชื้อไวรัสทาปาเอในมาเลเซีย (พ.ศ. 2540) มี 29 คนเสียชีวิตจากอาการรุนแรงและโรคแทรกซ้อน โรคระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในมณฑลซานตงทางตะวันออกของจีน พ.ศ. 2548 มีผู้ป่วย 2477 ราย เสียชีวิต 1 ราย 2549: ผู้ติดเชื้อ 3,030 ราย เสียชีวิต 1 ราย พ.ศ. 2550: มีผู้ติดเชื้อมากกว่า 800 ราย เด็ก 1 รายเสียชีวิต นี่คือข้อมูลอย่างเป็นทางการ แต่ตามรายงานของบล็อกเกอร์ซานตง เด็ก 26 คนเสียชีวิตในปี 2550 เพียงลำพัง
จากข้อมูลเหล่านี้ ไม่อาจโต้แย้งได้ว่าการแพร่ระบาดของไวรัสคอกซากีได้เริ่มขึ้นในตุรกี จนถึงตอนนี้ สิ่งเหล่านี้เป็นจุดโฟกัสที่แยกจากกันสองสามจุดของการติดเชื้อที่ปะทุอยู่ในอาณาเขตของโรงแรม
กลไกและเส้นทางการส่งสัญญาณ
Enteroviruses เป็นเรื่องธรรมดาทั่วโลก แหล่งที่มาหลักของไวรัสคืออุจจาระ ผู้ให้บริการคือบุคคล วิธีการติดเชื้อ: ผ่านช่องปาก, ทางเดินหายใจ, ช่องท้อง (ถึงทารกในครรภ์จากแม่) แพร่กระจายโดยอาหาร น้ำ วัตถุ การสัมผัสทางสัมผัส ละอองในอากาศ วิธีการแพร่เชื้อไวรัสเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติม
- เส้นทางขยายของคอกซากีมักเริ่มต้นด้วยออร์แกนิกที่ยังไม่ผ่านกระบวนการและไม่มีการปนเปื้อนปุ๋ย ร่องรอยของปุ๋ยในอุจจาระสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อ โดยยังคงอยู่ในผักดิบที่ล้างไม่ดีและบริโภค สมุนไพร ผลเบอร์รี่ป่า
- ปุ๋ยและของในส้วมซึมที่มีการตกตะกอนและการไหลบ่าเข้าสู่แหล่งน้ำเปิด หากสิ่งแวดล้อมปนเปื้อน ไวรัสจะเข้าสู่จมูกหรือปากด้วยน้ำระหว่างอาบน้ำ โดยเฉพาะสำหรับเด็ก ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงอยู่หากใช้น้ำดังกล่าวล้างจานหรืออาหาร
- การจับมือและของใช้ในครัวเรือนเป็นอันตราย หากหลังจากสัมผัสแล้ว มือที่ไม่ได้ล้างเข้าไปในปากหรือนำอาหาร (ผลไม้ ขนมหวาน คุกกี้ ขนมปัง) แล้วกลับเข้าไปในปากอีกครั้ง นี่คือสิ่งที่เด็กๆ มักทำ
- ในสถานที่จัดเลี้ยงสาธารณะ การติดเชื้อจะถูกส่งผ่านอาหารและพืชไร่ดิบหากไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานสำหรับการแปรรูป
- ละอองลอยเป็นไปได้จากผู้ป่วยอยู่แล้ว เนื่องจากไวรัสที่บุกรุกและทวีคูณในช่องจมูก เข้าสู่อากาศระหว่างการสนทนา การจาม หรือไอของพาหะไวรัส
- รกก็ปล่อยได้แม้ว่าแม่จะไม่มีอาการของคอกซากีก็ตาม
ทำความเข้าใจกลไกการแพร่เชื้อไวรัส สันนิษฐานได้เลยว่าไม่ใช่แค่บริเวณรีสอร์ทเท่านั้นที่มีอันตราย แม้จะรู้ว่าโรงแรมใดในตุรกีที่ตรวจพบไวรัสคอกซากี หลีกเลี่ยงพวกเขา คุณสามารถติดเชื้อได้ระหว่างทางกลับบ้าน: บนรถบัสที่รวบรวมนักท่องเที่ยวจากโรงแรมทั้งหมด ที่สนามบิน เมื่อลงจอด หรือแม้แต่ในห้องโดยสาร
การพัฒนาของการติดเชื้อ
เมื่อไวรัส Coxsackie เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ ไวรัส Coxsackie จะหยั่งรากและเริ่มขยายพันธุ์ใน submucosa ของลำไส้และช่องจมูก จากนั้นจะแทรกซึมและขยายพันธุ์ต่อไปในกลุ่มต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค โดยเฉลี่ยแล้ว สามวันหลังจากการแนะนำของไวรัสจากต่อมน้ำเหลืองผ่านหลอดเลือดเริ่มแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ ซึ่งพวกมันจะตั้งตัวและทวีคูณอีกครั้ง นี่คือลักษณะที่การแพร่กระจายของคอกซากีในตอนแรกและภายหลังเกิดขึ้น: การเคลื่อนไหวผ่านช่องทางเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ การติดเชื้อ การสืบพันธุ์ และการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม สิ่งนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าร่างกายมนุษย์จะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่มีลักษณะเฉพาะ สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยหลักในการรักษาตัวเอง เนื่องจากไม่มีวิธีรักษาคอกซากีในตุรกีอย่างมีประสิทธิภาพ
อาการ
จากการแทรกซึมของไวรัสเข้าสู่ร่างกายจนมีอาการเจ็บปวด ตามปกติจะใช้เวลา 2-4 วัน บางครั้งระยะฟักตัวขยายได้ถึง 10 วัน ลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้ออาจแตกต่างอย่างมากจากครั้งก่อน อาการทั่วไปบางอย่างของไวรัสคอกซากีในตุรกีสามารถระบุได้ แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนก็ตาม
- โรคนี้เริ่มมีไข้สูงถึง 39-40 องศา อาจปวดศีรษะ อ่อนแรง วิงเวียน นอนไม่หลับ และความอยากอาหาร
- สัญญาณของการเป็นพิษปรากฏขึ้น: คลื่นไส้อาเจียน บางครั้งซ้ำและรุนแรง ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี ตั้งแต่กระตุกเป็นพักๆ ไปจนถึงท้องร่วงเฉียบพลัน
- Polymorphic exanthema (ผื่น รูปร่างและรูปลักษณ์ต่างกัน)เกิดขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมทั้งฝ่ามือ เท้า ปาก
- โรคหวัด: การอักเสบในระดับต่าง ๆ รอยแดงของเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ ลิ้นเคลือบ
- สัญญาณที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงจะสังเกตได้จากผิวหนังส่วนบนของร่างกาย สิ่งเหล่านี้เป็นสีแดงที่มีรูปร่าง ขนาด และความอิ่มตัวที่หลากหลาย ด้วยเหตุผลเดียวกัน ทำให้สังเกตเห็นรอยแดงของลูกตา
นี่คืออาการของการติดเชื้อคอกซากีในตุรกี สัญญาณเหล่านี้อาจไม่ปรากฏขึ้นพร้อมกันทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่หรือเป็นโรคที่เชื่องช้าและเชื่องช้า
รูปแบบและการพยากรณ์โรค
ตามอาการที่อธิบายไว้ในเว็บซึ่งระบุในผู้ที่ติดไวรัสและข้อมูลเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคนั้นสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีหลายรูปแบบซึ่งแต่ละรูปแบบไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต.
- Enterovirus exanthema: ผื่นขึ้นที่จุดสูงสุดหรืออุณหภูมิลดลงหลังจากการหายไปจะไม่มีร่องรอยและการสร้างเม็ดสี
- เอนเทอโรไวรัสหรือไข้หวัดใหญ่ฤดูร้อน เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยมากที่สุด โดยมีอุณหภูมิเป็นเวลา 1-3 วัน และมีอาการทั่วไปที่ไม่รุนแรงของการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส เกิดจากคอกซากีเอ แบบ 4, 9, 10, 21, 24.
- โรคหวัด (ทางเดินหายใจ) เหมือนไข้หวัด อาการไข้จะคงอยู่นานถึงสี่วัน
- ลำไส้: เกิดจาก Coxsackie B ประเภท 1, 2, 5. ใช้เวลา 1-2 สัปดาห์สูง 3-5 วันอุณหภูมิ บางครั้งไหลเป็นสองคลื่น
การดำเนินของโรคและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีสำหรับทั้งสี่กรณี และยังไม่พบรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อนี้
เครื่องมือที่มีอิทธิพลต่อคอกซากี
ไวรัสทนต่ออีเทอร์, แอลกอฮอล์ 70%, สารละลายฆ่าเชื้อแบคทีเรียไลซอล 5%, การแช่แข็ง, ช่วง pH กว้าง, ผงซักฟอกสังเคราะห์ แต่สูญเสียกิจกรรมทางชีวภาพหรือถูกทำลาย:
- ในสารละลายที่มีคลอรีน (0.3–0.5 กรัมต่อน้ำ 1 ลิตร) และฟอร์มาลดีไฮด์ 0.3%;
- เมื่อค่อยๆให้ความร้อนเกิน 56 องศา;
- เมื่อแห้ง;
- เมื่อสัมผัสกับรังสียูวี
สรุปได้จากปัจจัยข้างต้นว่าน้ำในสระที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสคอกซากีในโรงแรมในประเทศตุรกีน่าจะปลอดภัยที่สุด เนื่องจากมีคลอรีนและสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตตลอดเวลา
การรักษา
การพัฒนาวัคซีนเอนเทอโรไวรัสยังไม่ให้ผลดี และด้วยเหตุนี้จึงไม่มียารักษาที่รุนแรงที่มุ่งรักษาไวรัสคอกซากีในตุรกี ในคู่มือสำหรับโรงเรียนแพทย์ "โรคติดเชื้อในเด็ก" โดย L. G. Kuzmenko แนะนำให้ใช้การบำบัดล้างพิษและยาตามอาการสำหรับโรค enterovirus รูปแบบต่างๆ เว็บกล่าวถึงยาต้านฮีสตามีนที่แพทย์สั่งจ่ายให้กับเด็กที่ติดเชื้อไวรัสคอกซากีในตุรกี มันคุ้มค่าที่จะอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับความต้องการที่เชื่อถือได้สองคนคำแนะนำ
ดีท็อกซ์บำบัด
ยาโดยการดูดซับเอาสารอันตรายซึ่งจะช่วยลดความมึนเมาของร่างกาย ใช้สำหรับการติดเชื้อในทางเดินอาหาร ท้องเสีย ผื่นแพ้ และไวรัส
วิธีรักษาที่เข้าถึงได้และพบได้บ่อยที่สุดคือถ่านกัมมันต์ แต่มีข้อห้ามในแผลในกระเพาะอาหาร อาจทำให้ชั้นเยื่อเมือกของทางเดินอาหารระคายเคืองได้ "Filtrum STI" - ยาที่มีผลคล้ายกัน
Smecta (เด็กอายุไม่เกิน 1 ขวบใช้ได้), Enterosgel (เด็กอายุต่ำกว่า 3 ขวบ), Polysorb ทำงานได้นุ่มนวลและมีประสิทธิภาพมากขึ้น
ยาตามอาการ
สามารถลดหรือกำจัดอาการของแต่ละบุคคลได้ชั่วคราว แต่ไม่ส่งผลต่อสาเหตุและกระบวนการของโรค เหล่านี้คือยาแก้ปวดและยาลดไข้ (พาราเซตามอล) ฟื้นฟูสมดุลของน้ำระหว่างอาเจียนและท้องเสีย (Regidron) การใช้ภายนอก การรักษาและบรรเทาอาการคัน (Infagel, Viferon) สเปรย์ลดอาการปวดและการอักเสบในลำคอ
ข้อควรระวัง
อย่างไรก็ตาม หากการตัดสินใจเดินทางเกิดขึ้น มีคำถามสองข้อเกิดขึ้น: จะป้องกันตนเองจากการติดเชื้อได้อย่างไร และโรงแรมใดในตุรกีที่มีไวรัสคอกซากีถูกทำเครื่องหมายว่าเลี่ยงไม่ได้
มาตรการป้องกันภูมิคุ้มกันสำหรับการติดเชื้อเอนเทอโรไวรัสยังไม่ได้รับการพัฒนา ทั้งหมดใน "โรคติดเชื้อในเด็ก" เดียวกัน L. G. Kuzmenko เสนอมาตรการป้องกันฉุกเฉินสำหรับเด็กอายุหนึ่งถึงสาม:
- แนะนำอิมมูโนโกลบูลิน 0.3 มล. ในต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม
- ฉีดอินเตอร์เฟอรอน 5 หยด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์
มิฉะนั้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์สุขอนามัยและการควบคุมความสะอาดของมืออย่างเข้มงวด คุณยังสามารถแนะนำให้เก็บทิชชู่เปียกฆ่าเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากและอย่าไปยุ่งกับมันเลย พวกเขาจะไม่ทำลายไวรัส แต่จะช่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพในสถานที่ที่ไม่มีวิธีล้างมือ คุณควรละเว้นจากการซื้อสินค้า โดยเฉพาะสินค้าที่ไม่สามารถแปรรูปได้อย่างระมัดระวัง มันจะมีประโยชน์ในการใช้น้ำขวดเท่านั้น และในรถบัสท่องเที่ยว สนามบิน เครื่องบิน คุณไม่จำเป็นต้องอายที่จะสวมหน้ากากป้องกัน
โรงแรม
สำหรับเมืองและโรงแรมที่มีการระบาดของไวรัสคอกซากีในตุรกี ความคิดเห็นของนักท่องเที่ยวเองระบุว่า:
- นาชิระ แสงดาวข้างทาง
- ปาปิยองในเบเลก;
- Limak Limra ใน Kemer;
- เดลฟินดีลักซ์อันตัลยา
ไม่พบรายงานโรงแรมที่ติดเชื้ออย่างเป็นทางการ ความประทับใจก็คือสื่อในประเทศยังได้รับคำแนะนำจากข้อมูลของนักท่องเที่ยวอีกด้วย และทางการตุรกีก็ดื้อรั้นต่อต้านการเปิดเผยรายชื่อรีสอร์ทที่เกิดกรณีการติดเชื้อ
ฤดูกำมะหยี่ของชายฝั่งตุรกีจะเป็นอย่างไร? จุดโฟกัสของโรคจะขยายหรือออกไปหรือไม่? ไม่มีใครจะทำนายสิ่งนี้ บทความนี้ให้ข้อมูลสูงสุดเกี่ยวกับไวรัส Coxsackie ในปัจจุบัน บางทีข้อมูลนี้อาจช่วยนำทางและตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับความเหมาะสมในการเดินทางไปรีสอร์ตในตุรกี
