วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: อาการและการรักษา

สารบัญ:

วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: อาการและการรักษา
วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: อาการและการรักษา

วีดีโอ: วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: อาการและการรักษา

วีดีโอ: วัณโรคปอดที่แพร่กระจาย: อาการและการรักษา
วีดีโอ: Science smart skills : เส้นทางสู่อาชีพ สายงานวิทยาศาสตร์ 2024, กรกฎาคม
Anonim

โรคร้ายที่ร้ายแรงและร้ายแรง วัณโรคปอดมีอยู่บนโลกมานับพันปีแล้ว โดยหลักฐานจากการขุดค้นทางโบราณคดีและเอกสารทางประวัติศาสตร์หลายฉบับ ในโลกสมัยใหม่ เขารับตำแหน่งเหยื่อของเขาทุกปีประมาณ 10 ล้านคน โดย 25% ในจำนวนนี้เสียชีวิต

รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดของโรคนี้คือการแพร่กระจายของวัณโรคในปอดซึ่งหมายถึง multifocal "หก" ไปทั่วปอด การติดเชื้อนั้นง่ายมาก เนื่องจากวิธีการแพร่เชื้อนั้นง่ายผิดปกติ และอาการในระยะเริ่มแรกแทบจะมองไม่เห็น ที่จริงแล้ว เราแต่ละคนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทุกวัน แต่โชคดีที่ร่างกายทุกคนไม่สามารถพัฒนาเป็นวัณโรคได้ หากมีการวินิจฉัยโรคที่น่าเกรงขาม ไม่จำเป็นต้องสิ้นหวัง เนื่องจากวิทยาศาสตร์ได้ก้าวไปไกลถึงขั้นที่สามารถรักษาวัณโรคปอดที่แพร่ระบาดได้อย่างสมบูรณ์อาจจะ. ในการทำเช่นนี้คุณต้องไม่อายที่จะสอบป้องกันและปฏิบัติตามการนัดหมายของแพทย์ผู้เข้ารับการรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน พวกเขากล่าวว่าการรู้จุดแข็งและจุดอ่อนของศัตรูนั้นเป็นชัยชนะ 50% แล้ว มาดูกันว่าวัณโรคคืออะไร มาจากไหน และรับมืออย่างไร

วัณโรคปอดแพร่ระบาด
วัณโรคปอดแพร่ระบาด

โคชแท่ง

วัณโรคปอดที่แพร่กระจายมีสาเหตุจากสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่เรียกว่ามัยโคแบคทีเรีย พวกมันมีอยู่บนโลกมาหลายล้านปี แต่ถูกค้นพบโดยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ Koch ในปี 1882 เท่านั้น หลังจากนั้นพวกเขาจึงถูกตั้งชื่อเช่นนั้น - ไม้ของ Koch โดยรวมแล้ว มัยโคแบคทีเรียก่อโรค (ICD ย่อ) มี 74 สายพันธุ์ ซึ่ง 6 ในนั้นสามารถก่อให้เกิดวัณโรคในมนุษย์และสัตว์ได้ พวกเขาถูกเรียกว่าเป็นไม้เพราะรูปร่างหน้าตาของมันมีรูปร่างเหมือนแท่งจริงๆ มัยโคแบคทีเรียบางชนิดมีลักษณะตรงอย่างสมบูรณ์ บางตัวโค้งเล็กน้อย และทั้งคู่มีความยาวระหว่าง 1 ไมโครเมตรถึง 10 ไมโครเมตร และกว้างประมาณ 0.5 ไมโครเมตร

ลักษณะเฉพาะของพวกมันคือโครงสร้างของผนังหรือเปลือกหอย โดยไม่ต้องลงรายละเอียด เราสังเกตว่าแท่งของ Koch ช่วยให้พวกมันกลายพันธุ์ได้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง เพื่อป้องกันตัวเองจากการทำงานของแอนติบอดี้ที่เป็นอันตรายต่อปรสิตอื่นๆ และเพื่อต้านทานสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างแข็งขัน พวกเขาประสบความสำเร็จในการใช้แม้กระทั่งแบคทีเรียซึ่งหมายถึงการปกป้องร่างกายของเราจากจุลินทรีย์ที่เป็นกาฝาก เมื่อถูกดูดซับแท่งของ Koch จะไม่ตาย แต่ปรับเปลี่ยนมาโครฟาจเพื่อให้พวกมันทวีคูณอย่างเงียบ ๆ และในเวลาเดียวกันก็ไม่สามารถเข้าถึงระบบป้องกันของพวกมันได้เจ้าของ. กล่าวอีกนัยหนึ่ง ไม้ของ Koch ใช้การป้องกันระดับเซลล์ของร่างกายเพื่อแทรกซึมเข้าไป

เมื่อเข้าไปในปอดของคนที่มีสุขภาพดี ปรสิตเหล่านี้จะก่อตัวเป็นจุดโฟกัสเดียว (primary tuberculosis) แต่จากนั้นก็แพร่กระจายด้วยเลือดและ/หรือน้ำเหลืองไปยังพื้นที่ขนาดใหญ่ของหนึ่งหรือทั้งสองปอดและอวัยวะระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ที่ ครั้งหนึ่งจึงทำให้เกิดการแพร่กระจายของวัณโรคปอด ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง มันสามารถพัฒนาได้แม้หลังจากรักษาวัณโรคขั้นต้นแล้ว เนื่องจากแบคทีเรียของ Koch ในรูปแบบที่ไม่ใช้งานยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี

เส้นทางของการติดเชื้อ

วัณโรคปอดในมนุษย์เกิดจากแบคทีเรียสามประเภท – เอ็ม. วัณโรค (ชนิดย่อยของมนุษย์), เอ็ม. แอฟริกันนัม (ชนิดย่อยระดับกลาง) และ ม. bovis (ชนิดย่อยของสัตว์). ระยะหลังมักป่วยในโค และส่งต่อไปยังมนุษย์ด้วยนมที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

หลายคนสนใจว่าวัณโรคปอดที่แพร่ระบาดเป็นโรคติดต่อหรือไม่ คำตอบนั้นชัดเจน: มันติดต่อได้มากหากผ่านไปพร้อมกับการปลดปล่อยแบคทีเรียของ Koch (แบคทีเรียที่เป็นวัณโรค)

วัณโรคปอดแพร่ระบาด
วัณโรคปอดแพร่ระบาด

พวกเขาได้รับจากคนป่วยสู่คนปกติธรรมดา:

- สูดดมอากาศได้;

- มีน้ำลาย (เช่น เวลาไอ จูบ)

- ผ่านจานที่คนไข้ใช้

- ของใช้ในครัวเรือน;

- จากแม่สู่ลูกอ่อน;

- เมื่อใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ปลอดเชื้อไม่เพียงพอ

อย่างที่คุณเห็น คุณสามารถติดเชื้อวัณโรคได้ทุกที่ ทั้งในการเดินทาง ในที่สาธารณะใช้ในสถานศึกษา ที่ทำงาน เป็นต้น

สำคัญ: Koch sticks มีความเหนียวแน่นอย่างน่าอัศจรรย์ พวกเขารักษาคุณสมบัติที่เป็นอันตรายไว้นอกร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานมาก ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วนของระยะเวลาที่ Koch อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เราพบในแต่ละวัน:

- ในที่มืดโดยไม่มีแสงแดด - นานถึง 7 ปี;

- ในเสมหะแห้งของผู้ป่วย (เหลืออยู่บนวัตถุใด ๆ) - สูงสุด 1 ปี;

- กลางถนน - นานถึง 60 วัน;

- บนแผ่นสิ่งพิมพ์ - สูงสุด 3 เดือน;

- ในน้ำ - ประมาณ 150 วัน;

- ในนมสด - ประมาณ 14 วัน;

- ในชีส (เนย) - นานถึงหนึ่งปี

เป็นไปได้ไหมที่จะตอบคำถามในเชิงลบว่าวัณโรคปอดที่แพร่ระบาดเป็นโรคติดต่อหรือไม่? บางทีแท่งของ Koch ที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อมอาจถูกทำลายได้ง่าย? น่าเสียดายที่มัยโคแบคทีเรียเหล่านี้ไม่สามารถฆ่าได้ง่าย เนื่องจากผนังเซลล์ที่เป็นเอกลักษณ์ พวกมันแทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากแสงแดด รังสีอัลตราไวโอเลต แอลกอฮอล์ อะซิโตน กรด ด่าง สารฆ่าเชื้อหลายชนิด ไดไฮเดรต และเมื่อต้มวัตถุที่มีเสมหะติดเชื้อ พวกมันจะไม่ตายนานถึง 5 นาที. หากไม้เท้าของ Koch สามารถพัฒนาในร่างกายของใครก็ได้ ชาวโลกทั้งโลกจะต้องป่วยเป็นวัณโรค

กลุ่มเสี่ยง

แม้ในวัยก่อนเรียน เด็กส่วนใหญ่จะหยิบไม้ของ Koch แต่วัณโรคปอดที่แพร่ระบาดหรืออื่นๆ จะพัฒนาได้เฉพาะในเด็กที่อ่อนแอและป่วยเท่านั้น มีความเสี่ยงเช่นกัน:

- คนที่อยู่ใกล้กันนานๆติดต่อผู้ป่วยวัณโรค

- ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ;

- ติดเชื้อ HIV;

- กินยากดภูมิคุ้มกัน;

- วัยรุ่นและวัยกลางคนในช่วงปรับฮอร์โมน

- หิวโหย;

- วัณโรคของผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ;

- ผู้รอดชีวิตจากโรคติดเชื้อ

- ผู้ป่วยวัณโรคปอดขั้นต้นและได้รับการรักษา

- ทำกายภาพบำบัดระยะยาว (เช่น ควอตซ์)

วัณโรคปอดแพร่กระจายเป็นโรคติดต่อหรือไม่
วัณโรคปอดแพร่กระจายเป็นโรคติดต่อหรือไม่

การจำแนก

การแพร่กระจายของวัณโรคปอดสามารถพัฒนาได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. ด้วยการไหลเวียนของเลือด (hematogenous) ในกรณีนี้ปอดทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ แบคทีเรียสามารถเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ จุดโฟกัสของกอน ผ่านด้านขวาของหัวใจและเส้นเลือดในปอด

2. ด้วยน้ำเหลือง (lymphogenic) ในกรณีนี้ ปอดหนึ่งข้างได้รับผลกระทบ

3. ต่อมน้ำเหลือง

ตามลักษณะของโรค วัณโรคปอดที่แพร่กระจายมีความโดดเด่นในรูปแบบต่อไปนี้:

- เฉียบพลัน (miliary);

- กึ่งเฉียบพลัน;

- เรื้อรัง

- ทั่วไป กล่าวกันว่าโรคประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อด้วยเหตุผลบางประการ เนื้อหาของต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากมัยโคแบคทีเรียจะทะลุเข้าไปในหลอดเลือด โครงสร้างที่กลายเป็นก้อน (caseous) ในกรณีนี้ Koch sticks จำนวนมากอยู่ในเลือดพร้อมกัน โชคดีที่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อย

วัณโรคเฉียบพลัน

โรคเริ่มกะทันหัน จู่ ๆ ก็มีอาการสดใสมาก คล้ายปอดบวม การวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของการตรวจฮาร์ดแวร์ของปอดและการทดสอบเสมหะทางจุลชีววิทยา วัณโรคปอดแบบแพร่กระจายเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยการมีตุ่มขนาดเล็ก (ประมาณหนึ่งมิลลิเมตร) ในเนื้อเยื่อปอดจำนวนมากที่มีลักษณะคล้ายเมล็ดข้าวฟ่าง ดังนั้นชื่อที่สองคือ "miliary (milae ในภาษาละตินแปลว่า "ลูกเดือย") วัณโรค ในผู้ป่วย โครงสร้างของเส้นเลือดฝอยจะเปลี่ยนแปลงไปในครั้งแรก คอลลาเจนจะถูกทำลายในพวกมัน และผนังสามารถซึมผ่านได้ง่าย ซึ่งนำไปสู่การแทรกซึมของมัยโคแบคทีเรียจากกระแสเลือดเข้าสู่ปอด อาการมีดังนี้:

- อุณหภูมิพุ่งขึ้นอย่างรวดเร็วเป็น 39, 5-40 °C;

- อ่อนแรง อ่อนแรง อ่อนล้าสูง

- ชีพจรเต้นเร็ว

- เบื่ออาหาร;

- ตัวเขียวของริมฝีปากและนิ้ว;

- ความเหลืองของผิว;

- คลื่นไส้อาเจียน

- ปวดหัว;

- ไอแห้งหรือมีเสมหะซึ่งนอกจากเสมหะและหนองแล้วยังมีริ้วเลือด

- หายใจถี่.

บางครั้งมีอาการพิษรุนแรงจนหมดสติ

วัณโรคปอดแพร่กระจายในระยะเสื่อม
วัณโรคปอดแพร่กระจายในระยะเสื่อม

วัณโรคกึ่งเฉียบพลัน

มันเกิดขึ้นเมื่อโรคแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดขนาดใหญ่ (เส้นเลือดในสมองและหลอดเลือดแดง interlobular) ในกรณีนี้ จะตรวจพบจุดโฟกัสที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม. ส่วนใหญ่อยู่ในส่วนนั้นของปอดซึ่งมีเส้นเลือดฝอยและท่อน้ำเหลืองจำนวนมาก โดยจุดโฟกัสของธรรมชาติมีการแพร่กระจายโดยไม่มีการอักเสบและเนื้องอก แต่สามารถนำไปสู่กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวกับอวัยวะภายในได้

อาการของโรควัณโรคกึ่งเฉียบพลันอาจคล้ายกับโรคอื่นๆ มากมาย ทำให้การวินิจฉัยทางคลินิกทำได้ยาก ในบรรดารายการหลักมีดังต่อไปนี้:

- อ่อนเพลีย อ่อนแรง

- อุณหภูมิประมาณ 38 °C;

- ไอมีเสมหะ

วัณโรคเรื้อรัง

โรครูปแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยยังไม่หายขาดจากการรักษาวัณโรคปฐมภูมิ (สด) อย่างสมบูรณ์ ในกรณีเช่นนี้ มัยโคแบคทีเรียจะเข้าสู่ส่วนใหม่ของปอดซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยความช่วยเหลือของเลือดหรือน้ำเหลืองไหลเวียน ส่งผลให้มีจุดโฟกัสหลายจุดในขนาดต่างๆ (ตั้งแต่เล็กมากไปจนถึงใหญ่พอสมควร) รูปร่างและโครงสร้างต่างกัน พวกเขาสามารถกลายเป็นปูนและสดมากด้วยภาพอักเสบที่สดใส พบจุดโฟกัสในปอดทั้งสองข้าง ภาพที่น่าผิดหวังถูกเพิ่มโดยถุงลมโป่งพอง พังผืดของเนื้อเยื่อต่างๆ ในปอด และแผลเป็นที่เยื่อหุ้มปอด อย่างไรก็ตาม วัณโรคปอดที่แพร่กระจายเรื้อรังอาจไม่ปรากฏออกมาภายนอก และด้วยเหตุนี้จึงมักตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสี อาการของวัณโรครูปแบบเรื้อรังคือ:

- เมื่อยล้ามากขึ้น

- ความอยากอาหารไม่ดี;

- ลดน้ำหนัก;

- ปวดหัวบ่อย;

- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างไม่มีสาเหตุ (บางครั้ง);

- ไอ

วัณโรคปอดเฉียบพลันแพร่กระจาย
วัณโรคปอดเฉียบพลันแพร่กระจาย

วัณโรคแพร่ระบาดปอด: เฟส

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าระยะ I ของการติดเชื้อเกิดขึ้นในปอดส่วนบน II - ตรงกลางและ III ถึงส่วนล่างแล้ว ในอนาคต การจำแนกประเภทดังกล่าวถือว่าไม่ถูกต้อง เนื่องจากระยะของการพัฒนาของโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนต่างๆ ของปอดอย่างเท่าเทียมกัน จนถึงปัจจุบัน ระยะต่อไปนี้ของวัณโรคปอดมีความโดดเด่น:

- โฟกัส;

- แทรกซึม;

- เลิกกัน

- MBT+ (รูปแบบเปิดของวัณโรค);

- MBT- (ปิด).

การแพร่กระจายของวัณโรคปอดในระยะการแทรกซึมของ MBT+ หมายถึงการเกิดโรคโดยการปล่อยมัยโคแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม อาการหลักคือไอมีเสมหะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหนองและเลือด

ระยะโฟกัสเป็นลักษณะเฉพาะของวัณโรคระยะแรกหรือสดเป็นหลัก เป็นลักษณะความจริงที่ว่ามีเพียงสองสามหรือส่วนเดียวที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ ขนาดของโฟกัสมีขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1 ซม.) ระยะนี้ดำเนินไปโดยไม่มีอาการใดๆ และมักตรวจพบระหว่างการตรวจฮาร์ดแวร์ของปอด (เอ็กซ์เรย์, ฟลูออโรกราฟี)

การแพร่กระจายของวัณโรคปอด: ระยะของการแทรกซึมและการสลายตัว

ลักษณะของโรคนี้จะเกิดขึ้นเมื่อตรวจไม่พบทันเวลา (ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการถ่ายภาพรังสีประจำปีที่บังคับ ไม่ไปพบแพทย์เมื่อมีอาการตื่นตระหนกครั้งแรก รักษาตัวเองหรือใช้การเยียวยาพื้นบ้าน ตามกฎแล้วไม่ได้ผลเพียงพอสำหรับการรักษาหลัก) ระยะการสลายตัวหมายถึงสัณฐานวิทยาของรอยโรคในปอดถึงระดับที่เนื้อเยื่อเริ่มสลายกลายเป็นรูจริง เศษของเนื้อเยื่อที่เน่าเปื่อยออกมาพร้อมกับอาการไอ เป็นเสมหะปนไปด้วยหนองและเลือด นอกจากนี้ ชิ้นส่วนเหล่านี้ยังตกอยู่บนส่วนของปอดซึ่งยังไม่ไวต่อการเกิดโรค อันเป็นผลมาจากการที่มีเชื้อมัยโคแบคทีเรียในทันที ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคปอดในระยะเสื่อมจะเป็นแหล่งการติดเชื้อที่อันตรายสำหรับผู้อื่นและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภาคบังคับ พวกเขาจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลานานถึงหกเดือน เป็นผลให้แผลที่เน่าเปื่อยหาย (กลายเป็นปูน)

ระยะของการแทรกซึมยังพบเห็นในระยะลุกลามของโรค แต่ในกรณีนี้ การยุบของเนื้อเยื่อปอดจะไม่เกิดขึ้น โดยทั่วไป การแทรกซึมเป็นไซต์ (กลาง) ซึ่งมีกระบวนการอักเสบ เซลล์ลิมโฟไซต์และเม็ดเลือดขาวจำนวนมากย้ายไปที่ดังกล่าว และอาการคล้ายกับปอดบวมเฉียบพลัน วัณโรคปอดที่แพร่กระจายในระยะแทรกซึมมีอาการดังต่อไปนี้:

- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสู่ระดับสูง

- อ่อนแอ, อ่อนแอ;

- เจ็บหน้าอก;

- ไอ;

- สัญญาณของมึนเมา

- ปวดหัว;

- บางครั้งสติก็อ่อนแรง

โดยไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การสลายเนื้อเยื่อเริ่มต้นที่บริเวณที่มีการแทรกซึม ผู้ป่วยจะไอออกหรือในระหว่างที่ไอ ให้ย้ายไปยังปอดที่สอง ซึ่งการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในอดีตเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว วัณโรคในระยะของการสลายตัวและการแทรกซึมนั้นไม่เพียงแต่เต็มไปด้วยความเสี่ยงในการติดเชื้อสำหรับผู้อื่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเอง

วัณโรคปอดแพร่ระบาด
วัณโรคปอดแพร่ระบาด

การวินิจฉัย

การสร้างวัณโรคปอดในผู้ป่วยทันทีนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไป การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการของโรคนี้และโรคปอดบวม, โรคซาร์ส, แม้แต่มะเร็งระยะลุกลามมีความคล้ายคลึงกันมาก เมื่อผู้ป่วยไปที่คลินิกด้วยอาการเมื่อยล้า, ไอ, ปวดในกล่องเสียง, อ่อนแอ, หายใจถี่, แพทย์จำเป็นต้องตรวจผิวหนังเพื่อหารอยแผลเป็นที่อาจยังคงอยู่จากโรคประสาทอักเสบก่อนหน้า, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ตรวจสอบความสมมาตรของหน้าอกด้วย (ไม่มีถ้าวัณโรคพัฒนาในปอดข้างเดียว) ตรวจสอบความรุนแรงและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในผ้าคาดไหล่ เมื่อฟังปอดด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงของปอดจะพบว่ามีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและธรรมชาติเป็นอย่างไร จำเป็นต้องทำการทดสอบเสมหะในห้องปฏิบัติการว่ามีมัยโคแบคทีเรียอยู่ในนั้น ในบางกรณี ผู้ป่วยจะนำน้ำยาล้างหลอดลมหรือกระเพาะไปตรวจ (ส่วนใหญ่มักพบในเด็ก) นอกจากนี้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึง:

- หลอดลม;

- กล้องจุลทรรศน์เสมหะ

- การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด;

- ส่องกล้อง;

- การเจาะเยื่อหุ้มปอด

การศึกษาทางฟลูออโรสโคปที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและแม่นยำที่สุด

วัณโรคปอดที่แพร่ระบาดในระยะแทรกซึม
วัณโรคปอดที่แพร่ระบาดในระยะแทรกซึม

การรักษาและการพยากรณ์โรค

หากแพทย์วินิจฉัยว่าวัณโรคปอดแพร่กระจาย การรักษาจะใช้เวลานานและหลายแง่มุม การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบโรค และความแม่นยำที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับวัณโรคปอดชนิดใดก็ได้ในระยะ MBT+ ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล ส่วนใหญ่จะทำการรักษาด้วยยา (เคมีบำบัด) ซึ่งประกอบด้วยยาต้านวัณโรค กายภาพบำบัด และวิตามินที่เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

เคมีบำบัดในผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ในระยะเข้มข้นของการรักษาจะดำเนินการกับยาต้านวัณโรคดังต่อไปนี้: "Isiniazid", "Rifampicin", "Pyrazinamide" และ "Ethambutol" และในระยะต่อเนื่องของการรักษา - "Isoniazid" และ "Rifampicin" หรือ " Isoniazid" และ "Ethambutol"

ในวัณโรคที่แพร่กระจายเฉียบพลัน มีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาที่สั่งจ่ายมากที่สุดคือ "เพรดนิโซโลน" (15-20 มก. / วัน เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์)

ระยะเวลาการรักษา - สูงสุด 6 เดือน หากภายใน 3 เดือนไม่มีแนวโน้มจะดีขึ้น เช่นเดียวกับสัญญาณบ่งชี้อื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง คุณสามารถใช้การแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการตัดส่วนของปอดหรือปอดโดยรวมออก

การรักษา TB ล่าสุดที่เรียกว่า "valvular bronchoplasty" หรือเพียงแค่ "bronchoblock" กำลังถูกใช้เป็นทางเลือกในการผ่าตัด

การป้องกัน

วัณโรคปอดถือเป็นโรคทางสังคม การแพร่กระจายขึ้นอยู่กับคุณภาพชีวิตของประชากรเป็นส่วนใหญ่ (สภาพความเป็นอยู่ การอพยพการรับโทษในเรือนจำ เป็นต้น) ตามมาตรการป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัณโรคปอดที่แพร่ระบาด เราสามารถตั้งชื่อได้ดังนี้:

- การถ่ายภาพรังสีบังคับ;

- ดำเนินมาตรการต่อต้านการแพร่ระบาด

- ฉีดวัคซีนบีซีจี

- รัฐจัดสรรเงินเพื่อการรักษาผู้ป่วยวัณโรค

- รักษาความกระฉับกระเฉง (กีฬา), วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี;

- ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาวัณโรคโฟกัสอย่างเต็มรูปแบบ

แนะนำ: