ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคตับอ่อนอักเสบร้ายแรง ปัจจุบันผู้ป่วยโรคนี้มีจำนวนเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ทำไม สาเหตุของตับอ่อนอักเสบคืออะไร? อาการอะไรบ่งบอกถึงการพัฒนา? และจะรักษาโรคนี้อย่างไร? เรื่องนี้และเรื่องอื่น ๆ อีกมากมายจะถูกกล่าวถึงในขณะนี้
การเกิดโรค
สาเหตุส่วนใหญ่ของตับอ่อนอักเสบอยู่ที่การควบคุมอาหารและการใช้ชีวิต เพื่อให้ร่างกายดูดซึมโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต จำเป็นต้องมีเอนไซม์ เช่น ทริปซิน ไลเปส เป็นต้น แต่ถ้าคนติดอาหารขยะ ดื่มสุรา หรือใช้ยาบางชนิด ตับอ่อนถูกรบกวน
เป็นผลให้น้ำหยุดนิ่ง สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการย่อยอาหาร หลังจากกินมากเกินไป ได้รับบาดเจ็บ หรือเป็นพิษ ต่อมจะอักเสบ
ตอนนี้ตับอ่อนอักเสบเริ่มมีมากขึ้นเรื่อยๆ ถ้า 5-10 ปีที่แล้วพยาธิวิทยานี้ผู้ป่วยที่อายุเกิน 30 ปี ติดเชื้อ ปัจจุบันวินิจฉัยได้แม้กระทั่งในวัยรุ่น
กลุ่มเสี่ยงคือผู้ที่มีแนวโน้มจะทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไป การกินมากเกินไป และแอลกอฮอล์ เหล่านี้เป็นปัจจัยกระตุ้นที่กระตุ้นการผลิตเอนไซม์เฉพาะในตับอ่อน และกระบวนการนี้ทำให้เกิดการอักเสบ
ปัจจัยโน้มเอียง
ควรอยู่ในรายการด้วย เนื่องจากเป็นตัวกำหนดสาเหตุของตับอ่อนอักเสบ ปัจจัยจูงใจทั่วไปทั้งหมดสามารถระบุได้ในรายการต่อไปนี้:
- ความเสียหายทางกลไกต่ออวัยวะในช่องท้อง. มักเกิดจากการบาดเจ็บ
- แอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณภาพต่ำ ความมึนเมาเป็นสาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบ
- โรคทางเดินน้ำดีและตับ
- การใช้เอสโตรเจน ยาขับปัสสาวะ และยาปฏิชีวนะ
- การผ่าตัด.
- การสัมผัสกับอุตสาหกรรม อาหาร และสารพิษในครัวเรือน
- น้ำหนักเกิน
- โรคติดเชื้อหรือไวรัส
- ปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- หนอน.
- พิษ
- เนื้องอกร้าย ช่องแคบและพัฒนาการผิดปกติอื่นๆ
- การกินผิดปกติ (กินมากเกินไป, อดอาหาร, โหมดผิดปกติ).
- การเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังของฮอร์โมน
- ไฮเปอร์พาราไทรอยด์และโรคต่อมไร้ท่ออื่นๆ
- จูงใจทางพันธุกรรม
ควรสังเกตว่าใน25-35% ของผู้ป่วยไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคตับอ่อนอักเสบในผู้ป่วย
สถิติบางส่วน
ปัจจัยที่ทราบทั้งหมดซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรคได้ระบุไว้ข้างต้น และนี่คือลักษณะสถิติโดยคำนึงถึงสาเหตุของตับอ่อนอักเสบ:
- 40% ของผู้ป่วยติดสุรา นอกจากโรคนี้แล้ว พวกเขามักจะมีความผิดปกติที่ทำลายล้างของตับอ่อนหรือเนื้อร้ายของมัน
- 30% ของผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี
- คนอ้วน 20%
- 5% ของผู้ป่วยเคยดื่มสุรา ได้รับบาดเจ็บที่ตับอ่อน หรือใช้ยาใดๆ เป็นเวลานาน
- น้อยกว่า 5% ของคนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือมีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดบางอย่างในการพัฒนาอวัยวะ
ขั้นตอนการพัฒนา
ควรพิจารณาด้วย เนื่องจากเรากำลังพูดถึงสาเหตุของตับอ่อนอักเสบในผู้หญิงและผู้ชาย เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสี่ขั้นตอน:
- ตับอ่อนบวม
- ระยะเลือดออก
- โรคไขข้ออักเสบ
- ถุงน้ำดีอักเสบ-ตับอ่อนอักเสบ
แต่นี่ไม่ใช่การจำแนกประเภทเดียวเท่านั้น มีหลักการ Filin ด้วย ตามที่เขาพูดมีสี่ขั้นตอนซึ่งแต่ละขั้นตอนมีระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งรวมถึง:
- ระยะเอนไซม์ (3-5 วัน).
- ปฏิกิริยา (6-14 วัน).
- ช่วงกักตัว (ตั้งแต่ 15 วัน)
- ผลของโรค (เกินหกเดือน).
นอกจากนี้ยังมีการจัดหมวดหมู่ของ ค.ศ. Tolstoy บนพื้นฐานของมันใส่เนื้อร้ายตับอ่อนและปริมาตรของมัน นอกจากนี้ยังมีสี่ขั้นตอน:
- ตับอ่อนอักเสบคั่นระหว่างหน้าหรือบวมน้ำ. มีลักษณะเป็นกระแสเล็กน้อย
- เนื้อร้ายไขมันโฟกัสเล็ก. วิ่งได้ปานกลาง
- เนื้อร้ายทั่วไปที่มีจุดโฟกัสขนาดใหญ่และกลุ่มอาการตกเลือด. รั่วหนักมาก
- เนื้อร้ายรวมและเนื้อร้ายของตับอ่อนทั้งหมด. มีผู้เสียชีวิตจำนวนมากในระยะนี้
หลักสูตรโรค
ให้ความสนใจเล็กน้อยกับหัวข้อนี้เล็กน้อย เนื่องจากเรากำลังพูดถึงสาเหตุของตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่ พื้นฐานของโรคตามที่เข้าใจได้คือการย่อยของตับอ่อนเองซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่มากเกินไปของเอนไซม์ฟอสโฟลิเปสและไลเปส
การพัฒนาของโรคเริ่มต้นด้วยอาการบวมน้ำ ตับอ่อนมีขนาดเพิ่มขึ้น ไม่มีเนื้อร้ายในตับอ่อนในเนื้อเยื่อ แต่เซลล์ปรากฏขึ้นแล้ว ตามกฎแล้วมีอาการปวดเอวใน hypochondrium ด้านขวาและด้านซ้ายรวมทั้งในบริเวณ epigastric
เมื่อคนๆ หนึ่งเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งได้อธิบายไว้ข้างต้น ความรู้สึกไม่สบายจะกลายเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้ถึงกับหมดสติได้ เพื่อลดอาการปวด ผู้ป่วยบางรายดึงขาขึ้นไปถึงท้องโดยไม่ตั้งใจ
นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา และทุ่งล้างจากเศษอาหารที่บริโภคออกจากเมือกเป็นระยะที่มีส่วนผสมของน้ำดีและเลือด เยื่อเมือก ผิวหนังจำนวนเต็มก็เปลี่ยนเป็นสีซีด บางครั้งก็มีสีฟ้า ค่อยๆพัฒนาอิศวร
บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเม็ดโลหิตขาว เลือดหนาขึ้นมีปริมาณอะไมเลสเพิ่มขึ้น
อาการเฉพาะ
ในระยะเริ่มต้นของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้จะมีอาการท้องอืดอย่างรุนแรง หากรู้สึกได้ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บบริเวณท้อง และกล้ามท้องในขณะนั้นก็จะเกร็ง
ฉันยังสังเกตเห็นการบีบตัวลดลงด้วย ผู้ป่วยประมาณ 50% มีอาการของ Mayo-Robson โดยมีอาการปวดที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นของมุม costophrenic ด้านซ้าย
ในระยะที่ 4 กระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ มีภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว:
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ปอด atelectasis หายใจล้มเหลว เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- ตับอักเสบเป็นพิษ
- ตับและไตวาย
- ฝีในช่องท้อง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ
- ลำไส้มีเลือดออก
การปล่อยเอนไซม์มาพร้อมกับเนื้อร้าย omental เนื่องจากน้ำตับอ่อนเข้าสู่กระแสเลือด ความดันโลหิตจึงลดลงอย่างรวดเร็ว ยุบก็ยังได้
รูปแบบเรื้อรัง
มีการพูดถึงสาเหตุของโรค "ตับอ่อนอักเสบ" แล้ว เช่นเดียวกับอาการของโรค ต้องสังเกตว่ารูปแบบเรื้อรังมีลักษณะเฉพาะ และพวกเขาสมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ สัญญาณหลักสามประการของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมีดังนี้
- เปลี่ยนระยะของการให้อภัยและอาการกำเริบ
- ไทรอยด์ผิดปกติ
- หลักสูตรก้าวหน้า
ตามกฎแล้ว รูปแบบเรื้อรังจะเกิดขึ้นจากเนื้อร้ายของตับอ่อนที่ถูกถ่ายโอนไปก่อนหน้านี้ โรคสามารถอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:
- ซีสติก. ประกอบกับการก่อตัวของถุงเทียม
- โรคหลอดเลือดแข็งหรือแข็งตัว. เป็นลักษณะการลดลงทีละน้อยในการทำงานของต่อม
- ทวาร. ด้วยรูปแบบนี้ ทวารจะเกิดขึ้นที่หาง ลำตัว หรือหัวของต่อม
- คำนวณ. ลักษณะเฉพาะคือการสะสมของเกลือแคลเซียมในเนื้อเยื่อ
โรคเรื้อรังบ่งบอกถึงความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในบริเวณลิ้นปี่ ตัวเหลือง ไข้สูง ท้องอืด และท้องเสีย ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูก
เมื่ออาการของบุคคลดีขึ้น การให้อภัยจะเกิดขึ้น แต่นี่เป็นเวทีที่ไม่เสถียรมาก อาการกำเริบเกิดขึ้นจากสาเหตุใด ๆ แม้แต่การขาดสารอาหารเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากคุณปฏิบัติตามการควบคุมอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การบรรเทาอาการจะคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปี
การวินิจฉัย
พูดถึงอาการและสาเหตุของตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่ คุณต้องพูดถึงวิธีการวินิจฉัยด้วย
ก่อนอื่น แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะรวบรวมประวัติและคำนึงถึงข้อร้องเรียนของผู้ป่วยด้วย ในการตรวจสอบแพทย์ให้ความสนใจกับผิวหนังลักษณะของเยื่อเมือกและจำเป็นต้องคลำหน้าท้องด้วย มักจะสังเกตค่าเบี่ยงเบนต่อไปนี้:
- ไม่มีการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
- ฟีนิคัสอาการเป็นบวก
- ไขมันใต้ผิวหนังบางลง
ยังทำการวิเคราะห์เพื่อระบุสถานะของเอนไซม์ในตับอ่อน การทดสอบการทำงาน การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะและเลือด ของวิธีการใช้เครื่องมือกำหนดอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง อาจมีการสั่ง CT หากมีภาวะแทรกซ้อน
บำบัด
ศึกษาอาการและสาเหตุของตับอ่อนอักเสบแล้วสามารถให้ความสนใจกับหัวข้อการรักษาได้ การใช้ยานั้นแพทย์จะสั่งเป็นรายบุคคล ซึ่งต้องจำไว้ว่า เพื่อบรรเทาอาการปวดตัวอย่างเช่นอาจกำหนดอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- ตัวบล็อก H2. ช่วยด้วยอาการปวดเรื้อรัง อาจเป็น Famotidine หรือ Ranitidine
- M-cholinolytics. ยาที่ดีที่สุดคือ Chlorosil, Atropine, Metapin และ Gastocepin
- แอนสปาสโมดิกส์. ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa และ Duspatalin
นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการรักษาด้วยการต่อต้านเอนไซม์โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดกระบวนการที่ทำลายตับอ่อน ยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole"
เพื่อลดภาระในตับอ่อน มีการกำหนดเอนไซม์ตับอ่อน มักเป็น "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pancreatin",กัสเตนอร์ม, เมซิม, ครีออน. การใช้ยาเหล่านี้ยังช่วยขจัดอาการท้องอืด คลื่นไส้ และอุจจาระผิดปกติอีกด้วย
การผ่าตัดรักษา
มันบ่งบอกว่าคน ๆ นั้นมีตับอ่อนอักเสบอยู่ในขั้นรุนแรงหรือรุนแรง การผ่าตัดมักจะทำโดยการส่องกล้อง
หลังจากการแทรกแซงบุคคลจะต้องได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ เขายังสั่งยาอื่นๆ อีก โดยมีจุดประสงค์เพื่อหยุดกระบวนการอักเสบ
หากแพทย์เห็นว่าเหมาะสม จะมีการสั่งยาเอนไซม์และการบำบัดด้วยการคายน้ำ
รักษาในโรงพยาบาล
แนะนำเป็นอย่างยิ่ง อย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง บุคคลควรไปที่โรงพยาบาลและรีสอร์ทที่พวกเขารักษาระบบทางเดินอาหาร
การบำบัดที่นิยมที่สุดคือการใช้น้ำแร่ที่ไม่อัดลม ตามกฎแล้ว คนที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบจะไปที่โรงพยาบาล Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk และ Kislovodsk
ไดเอท
ยังต้องพูดถึงเรื่องโภชนาการที่เหมาะสม เนื่องจากเรากำลังพูดถึงอาการ สาเหตุ และวิธีการรักษาตับอ่อนอักเสบ
การควบคุมอาหารเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของการบำบัดที่สำคัญที่สุด มีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดการผลิตน้ำตับอ่อน พื้นฐานของโภชนาการที่ดีมีดังนี้
- จานควรต้ม เช็ด และสับ
- คุณจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตของคุณไขมันถูกแนะนำทีละน้อยและไม่เกิน 70 กรัม / วัน
- ไฟเบอร์และสารสกัดต้องถูกกำจัดออกจากอาหาร ดังนั้นเนื้อจะต้มเป็นชิ้น 100 กรัม อย่าลืมสะเด็ดน้ำขั้นแรก
- เกลือควรมีอย่างน้อย (มากถึง 6 กรัม/วัน)
- คุณต้องกินวันละ 5-6 ครั้ง แบ่งเป็นส่วนเล็กๆ
- อาหารที่มีเอฟเฟกต์น้ำผลไม้ (เห็ด, ปลา, กระดูก, น้ำซุปเนื้อ) ควรได้รับการยกเว้น ทอด เผ็ด เค็ม เลี่ยน-ด้วย
- จำเป็นต้องเลิกเหล้า โซดา กาแฟ โกโก้ ในระหว่างการบรรเทาอาการ อนุญาตให้ใช้น้ำแร่ในระดับปานกลาง
กินอะไรได้บ้าง? ซุปเมือก, ซีเรียลต้ม (ข้าวโอ๊ต, ข้าว, เซโมลินา), ซีเรียลบด, แครกเกอร์สีขาว, ผลไม้แช่อิ่ม, น้ำผัก, เนื้อต้มไม่ติดมันและปลา, ผลิตภัณฑ์นม, ผักต้ม อาหารที่เข้มงวด แต่ร่างกายจะได้รับสารและวิตามินทั้งหมดที่ต้องการ นักโภชนาการจะให้คำแนะนำโดยละเอียดและแนะนำอาหารโดยประมาณ
