ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ความสมบูรณ์ของม้าม - อวัยวะที่อยู่ในภาวะ hypochondrium ด้านซ้าย - สามารถถูกทำลายได้ การแตกร้าวต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที แต่ความล่าช้าในกรณีนี้อาจส่งผลให้เกิดผลกระทบที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ม้ามเจ็บอย่างไรและจะปฐมพยาบาลอย่างไรหากได้รับความเสียหาย? เรื่องนี้ทุกคนควรรู้
สาเหตุของความเสียหาย
ม้ามแตกได้ไม่ว่าวัยไหนหรือไลฟ์สไตล์ไหนๆ พยาธิสภาพดังกล่าวอาจแซงผู้สูงอายุ วัยรุ่น และแม้แต่เด็กเล็กได้
อาการแรกของม้ามแตกในผู้ใหญ่คือมีเลือดคั่งเป็นก้อนซึ่งเต็มไปด้วยลิ่มเลือด เงื่อนไขนี้เรียกว่าการก่อตัว subcapsular แคปซูลค่อยๆเปิดออกกระตุ้นให้เกิดการตกเลือด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของม้ามแตกคือการบาดเจ็บที่ช่องท้องอย่างรุนแรง ในกรณีนี้ อาการทั้งหมดมักจะปรากฏขึ้นทันที ตามสถิติ ม้ามแตกจากการระเบิดเกิดขึ้นในประมาณ 70% ของทุกกรณีของพยาธิวิทยา
อวัยวะเสียหายน้อยกว่ามากเนื่องจากเงื่อนไขอื่นๆ:
- ความผิดปกติของโคลนในระบบเม็ดเลือด;
- หลักสูตรของกระบวนการติดเชื้อในร่างกายที่เพิ่มภาระบนม้าม;
- การออกกำลังกายที่สูงเกินไปกับพื้นหลังของพยาธิสภาพในม้าม
- อวัยวะเปลี่ยนแปลงผิดปกติ เช่น พยาธิสภาพเพิ่มขึ้น
- เติมเลือดระหว่างการก่อตัวและพัฒนาการของทารกในครรภ์ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ความล้มเหลวในกระบวนการเผาผลาญ
- บาดเจ็บที่แคปซูลในขณะที่หดตัวระหว่างแรงงานที่รวดเร็วหรือซับซ้อน
- เนื้องอกร้ายและอ่อนโยนในเซลล์ของอวัยวะ
- โรคติดต่อของธรรมชาติ เช่น มาลาเรีย
- การอักเสบของโครงสร้างบริเวณใกล้เคียง เช่น ตับแข็ง วัณโรค หรือตับอักเสบซี
อาการม้ามแตกในผู้ใหญ่
การเปลี่ยนแปลงสุขภาพกะทันหันป้องกันความเสียหายต่อแคปซูลหรือเนื้อเยื่อของอวัยวะ อาการหลักของม้ามแตกในผู้ใหญ่มีดังนี้
- อาการปวดเฉียบพลันที่ทนไม่ได้ในบริเวณ hypochondrium ด้านซ้ายอาจแผ่ไปยังบริเวณกระดูกสะบัก
- คลื่นไส้พร้อมกับอาเจียนหรืออยากอาเจียน
- กดเจ็บมาก;
- เริ่มอ่อนแอ ไม่แยแส
- ท้องอืดท้องเฟ้อ;
- ลวกกะทันหัน;
- ขาดทุนความอยากอาหารและความแข็งแกร่ง
- ใจสั่น;
- ลดความดันโลหิต;
- ปวด, ไม่สบายในทวารหนัก;
- เวียนศีรษะตาพร่ามัว;
- หน้ามืดเป็นลม
ในขณะที่บาดเจ็บ คนๆ นั้นรู้สึกว่ามีแรงกดภายในที่ผิดปกติที่หน้าอกด้านซ้าย
ม้ามเจ็บยังไง? ความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้นเมื่ออวัยวะแตกร้าวแทบจะทนไม่ได้ ความเจ็บปวดเฉียบพลันระทมทุกข์ อาการนี้มักเป็นสาเหตุของการสงสัยการวินิจฉัย
เมื่อได้รับบาดเจ็บเพียงครั้งเดียว อาการของม้ามแตกในผู้ใหญ่ตามที่อธิบายไว้ทั้งหมดจะปรากฏขึ้นพร้อมๆ กัน ภายใน 5-10 นาทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การละเมิดความสมบูรณ์สองขั้นตอนนั้นมีลักษณะโดยการพัฒนาสัญญาณเฉพาะหลังจากเนื้อเยื่อแตกอย่างสมบูรณ์
การวินิจฉัย
การเพิกเฉยต่อสัญญาณของม้ามที่แตกอาจเป็นไปไม่ได้เลยเพราะบุคคลนั้นรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและรุนแรง แต่อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องเนื่องจากอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของพยาธิสภาพอื่นของอวัยวะภายใน ในที่สุดก็เป็นไปได้ที่จะยืนยันการปรากฏตัวของความเสียหายที่ถูกกล่าวหาในระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด การสร้างการวินิจฉัยเฉพาะจะได้รับโดยมีความน่าจะเป็นประมาณ 12-15%
หากสงสัยว่าอวัยวะแตกต้องไปพบแพทย์ ในคลินิกคุณจะได้รับชุดการตรวจที่จะระบุสาเหตุความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นใหม่:
อัลตราซาวนด์. บนจอภาพช่องว่างไม่สะท้อนคลื่นอัลตราโซนิกนั่นคือไม่สามารถตรวจสอบขอบและเนื้อเยื่อของอวัยวะได้ นี่เป็นเพราะเลือดออกมาก ตัวบ่งชี้การแตกของม้ามบนหน้าจออัลตราซาวนด์คือการขาดหรือลดการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมในบริเวณโดมด้านซ้าย นอกจากนี้ในสภาพนี้มีการเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้องไปทางซ้ายอย่างเด่นชัด บางครั้งอัลตราซาวนด์จะเป็นไปไม่ได้เนื่องจากอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อกดบริเวณที่เสียหาย
- ส่องกล้อง. นี่คือการตรวจการผ่าตัดที่ทำให้สามารถระบุการบาดเจ็บ ขนาด และตำแหน่งของบาดแผลได้ Laparoscopy เป็นการเจาะช่องท้องและการใส่ภายในของท่อส่องกล้องส่องทางไกลแบบพิเศษ หากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการตรวจดังกล่าวเนื่องจากข้อห้ามบางอย่าง แพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยการผ่าตัดที่เหมือนกันให้กับผู้ป่วย - laparocentesis ในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่ออ่อนจะถูกเจาะเบา ๆ ด้วยอุปกรณ์พิเศษและของเหลวที่สะสมอยู่ภายในจะถูกลบออก
- เอ็กซ์เรย์หน้าอกและหน้าท้อง. บ่อยครั้งในการเอ็กซเรย์แบบธรรมดา การตรวจสอบความเสียหายโดยละเอียดนั้นเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นแพทย์จึงมักแนะนำให้ตรวจคอนทราสต์ของโครงข่ายหลอดเลือด - การให้ยาต้านกราฟี ขั้นตอนนี้สามารถตรวจจับความเสียหายของหลอดเลือดเนื่องจากความเสียหายและกำหนดขอบเขตของเลือดออก
ประเภทของการบาดเจ็บ
แพทย์แบ่งตามเงื่อนไขการแตกของม้ามเป็นทวีคูณและเดี่ยวและครั้งแรกตามสถิติเกิดขึ้นบ่อยกว่ามาก นอกจากนี้ยังมีอีกหลายประเภท:
- ฟกช้ำ - การแตกบาดแผลของม้ามโดยไม่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์
- แตกแคปซูลออกจากเนื้อเยื่อเหมือนเดิม
- แตกพร้อมกันของเปลือกและแคปซูล
- การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อซึ่งสร้างความเสียหายให้กับเมมเบรน - การแตกที่แฝงอยู่สองขั้นตอน
- ม้ามเสียหายจนทำให้เลือดออกช้า
วิธีค้นหาปัญหา
เมื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาภาพทางคลินิกทั้งหมด: ข้อร้องเรียนของเหยื่อ รูปลักษณ์ของเขา ตัวบ่งชี้ความดัน อัตราชีพจร ผลการตรวจปัสสาวะและเลือด
การแตกของม้ามทำได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น การใช้ยาใดๆ เป็นไปไม่ได้เลย และยิ่งใช้วิธีการอื่น
ปวดม้ามต้องเรียกทีมหมอ แต่ก่อนมาไม่ควรเสียเวลาเปล่าๆ การปฐมพยาบาลที่มีความสามารถจะทำให้สามารถบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้อย่างมาก และยังสามารถลดระยะเวลาในการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดได้อีกด้วย
ม้ามแตกต้องทำยังไง
ในกรณีนี้ คุณต้องปฏิบัติตามสถานการณ์บางอย่าง:
- วางเหยื่อบนพื้นแข็งด้วยหลัง และวางหมอนหรือเบาะที่เหมาะสมไว้ใต้ศีรษะ
- ใช้นิ้วอย่างระมัดระวังกดตรงกลางหน้าอกเพื่อหยุดเลือดไหลหนัก
- กดซ้ำทุกครึ่งนาทีจนกว่าทีมแพทย์จะมาถึง
- ประคบเย็นที่หน้าท้องของเหยื่อ ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถใช้ผ้าเปียกหรืออาหารแช่แข็งได้
ศัลยกรรม
การผ่าตัดจำเป็นต้องหยุดเลือดไหลภายในซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ทันทีก่อนการผ่าตัด แพทย์จะทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตเป็นปกติด้วยการถ่ายเลือดทดแทนหรือเลือด
หากผู้ป่วยมีอาการสาหัส แพทย์จะดำเนินการฉุกเฉินเพื่อถอดและเย็บอวัยวะโดยไม่หยุดการถ่ายเลือด
เมื่อไม่กี่สิบปีที่แล้ว เมื่อม้ามแตกและมีเลือดออก แพทย์ได้ใช้วิธีหนึ่งในการกำจัดพยาธิสภาพ นั่นคือ การกำจัดอวัยวะที่ได้รับผลกระทบโดยสมบูรณ์
วันนี้ การดำเนินการดังกล่าวได้รับมอบหมายในกรณีเช่นนี้เท่านั้น:
- ขาดโอกาสเย็บแผล
- ออกจากอวัยวะจากขา;
- ตัดตะเข็บ;
- น้ำตาและรอยแยกที่ส่วนฮีลัมของม้าม
- ทะลุและบาดแผลถูกแทง บาดแผลกระสุนปืน
ในกรณีอื่นๆ ไม่มีเหตุผลที่จะเอาอวัยวะที่เสียหายออกทั้งหมด ดังนั้นมันจึงยังคงอยู่เพียงบางส่วนหรือทั้งหมด
ช่วงพักฟื้น
เพื่อบรรเทาผลกระทบที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน พวกเขาหันไปใช้การกระตุ้นภูมิคุ้มกันกองทุนและคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุ แนะนำให้ผู้รอดชีวิตจากอาการม้ามแตกให้ทานยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิต
ในผู้ใหญ่และเด็ก การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 3-4 เดือน แต่ถึงแม้จะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ เช่นนี้ การฟื้นตัวค่อนข้างยาก ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรสังเกตการนอน ทานยาที่แพทย์สั่ง - ยาแก้ปวดและยาต้านแบคทีเรีย และยังต้องปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัด
คำแนะนำของแพทย์
เมนูประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบควรประกอบด้วยอาหารดังต่อไปนี้:
- น้ำซุปแสดงความเกลียดชังจากผัก ปลา เนื้อไม่ติดมัน;
- โจ๊กที่ทำจากบัควีทสีเขียว ข้าวโอ๊ต ข้าวบาร์เลย์ ข้าวฟ่าง และข้าวกล้อง;
- ปลาแดงตุ๋นหรือต้ม;
- ผักตุ๋นหรือนึ่ง - พริกหยวก กะหล่ำปลี คอร์เกตต์ และมันฝรั่งทุกสายพันธุ์
เพื่อฟื้นฟูร่างกายอย่างเต็มที่ แนะนำให้บริโภคประมาณ 2,000-2200 แคลอรีในระหว่างวัน
ในช่วงพักฟื้น ห้ามสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิดโดยเด็ดขาด
หากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ความเจ็บปวดในม้ามจะลดลงในเวลาเพียง 2-3 สัปดาห์
สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาอวัยวะที่เสียหายออกโดยสมบูรณ์แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำกว่าปกติเพื่อป้องกันไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หากไม่สามารถป้องกันการพัฒนาของโรคได้ คุณก็ไม่สามารถรักษาตัวเองได้
นอกจากทุกอย่างเหนือสิ่งอื่นใด บุคคลที่หลังม้ามแตกควรปฏิเสธที่จะเดินทางไปยังประเทศที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคมาลาเรีย เล่นกีฬาอย่างเป็นระบบ และรับอัลตราซาวนด์ช่องท้องในช่วงสองปีแรกหลังการผ่าตัด
ผลที่ตามมา
ม้ามแตกมีอันตรายอย่างไร? ภาวะนี้สามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาได้แทบทุกอย่าง จนถึงขั้นเสียชีวิต ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้บาดเจ็บ สถานการณ์ของการบาดเจ็บ ความกว้างขวาง และความถูกต้องของการปฐมพยาบาลที่จัดให้ แต่แม้กระทั่งการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีก็ไม่สามารถฟื้นฟูสภาพก่อนหน้าของร่างกายและกลับสู่วิถีชีวิตเดิมได้อย่างเต็มที่ อันที่จริง การผ่าตัดช่วยให้คุณหยุดเลือดไหลและรักษาอวัยวะที่เสียหายได้อย่างน้อยก็บางส่วนเท่านั้น
สรุป
หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันลดลง ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น ความสามารถในการป้องกันของร่างกายถูกระงับเพราะคนเริ่มป่วยบ่อยขึ้นและนานขึ้น ในเวลาเดียวกัน โรคภัยไข้เจ็บก็เกิดขึ้นในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น
หน้าที่ของม้ามก่อนได้รับบาดเจ็บ หลังจากเอาอวัยวะออก ตับจะเข้าแทนที่ ดังนั้นสิ่งมีชีวิตทั้งหมดจึงได้รับความเสียหาย ไม่ใช่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย
