ลิ่มเลือดอุดตันเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด พวกเขาป้องกันการเคลื่อนไหวของพลาสม่าอิสระผ่านระบบไหลเวียนโลหิตของมนุษย์ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้าย
เมื่อหลอดเลือดเสียหาย ร่างกายจะใช้ไฟบรินและเกล็ดเลือดสร้าง "ปลั๊ก" ชนิดหนึ่งที่ป้องกันการสูญเสียเลือด อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นโดยไม่มีความเสียหายต่อหลอดเลือด เมื่อลิ่มเลือดครอบคลุมพื้นที่มากกว่า 75% ของหลอดเลือดแดงทั้งหมด การไหลของออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจะลดลงมากจนผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมในร่างกายและการขาดออกซิเจน
ผู้เชี่ยวชาญระบุปัจจัยต่อไปนี้ที่นำไปสู่การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือด:
- ความเสียหายต่อผนังเรือ;
- องค์ประกอบของเลือด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดสูง);
- ลักษณะการไหลเวียนของเลือด (ความปั่นป่วน, ชะงักงัน).
ยาอะไรที่ใช้รักษาลิ่มเลือดอุดตัน? หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือเจล Heparin-Akrikhin 1000 คำแนะนำในการใช้ยานี้ องค์ประกอบ ลักษณะทางเภสัชวิทยา ผลข้างเคียง และข้อมูลอื่นๆ แสดงไว้ด้านล่าง
ส่วนประกอบ บรรจุภัณฑ์ยา คำอธิบาย
"Heparin-Akrikhin" - เจลสำหรับใช้ภายนอก ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีลักษณะเป็นก้อนโปร่งใสหรือเกือบโปร่งใส ไม่มีสี หรือมีสีออกเหลืองเล็กน้อย มีกลิ่นเฉพาะ
เฮปาริน-อัคริกินมีส่วนประกอบอะไรบ้าง? องค์ประกอบของเครื่องมือนี้รวมถึงสารออกฤทธิ์เช่นโซเดียมเฮปาริน ยาดังกล่าวประกอบด้วย: เมทิลพาราไฮดรอกซีเบนโซเอต น้ำมันลาเวนเดอร์ คาร์โบเมอร์ น้ำบริสุทธิ์ ทรอมเมทามอล เอทานอล 96% (เอทิลแอลกอฮอล์ที่แก้ไขแล้ว) น้ำมันดอกส้ม (หรือน้ำมันเนโรลี)
เฮปาริน-อัคริกินเจล จำหน่ายในหลอดอลูมิเนียม บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
เฮปารินโซเดียมคืออะไร? ส่วนประกอบที่ใช้งานของสารที่เป็นปัญหาคือสารกันเลือดแข็งที่ออกฤทธิ์โดยตรง มันเป็นของเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลปานกลาง เมื่ออยู่ในพลาสมา สารนี้สามารถกระตุ้น antithrombin III ซึ่งจะเป็นการเพิ่มคุณสมบัติในการต้านการแข็งตัวของเลือด
เจลที่มีโซเดียมเฮปารินยับยั้งการทำงานของ thrombin ขัดขวางการแปลงของ prothrombin เป็น thrombin และยังช่วยลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด (ในระดับหนึ่ง).
ทรัพย์สินอื่นๆ
คุณสมบัติอื่นๆ ที่มีอยู่ในยา "เฮปาริน-อัคริกิน" คืออะไร? ตามคำแนะนำ ยาดังกล่าวสามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดสมอง ลดกิจกรรมของ hyaluronidase เปิดใช้งานไลโปโปรตีนไลเปส และแสดงผลลดไขมัน นอกจากนี้ตัวแทนภายใต้การพิจารณายังช่วยลดกิจกรรมของสารลดแรงตึงผิวในระบบปอดของผู้ป่วยยับยั้งการสังเคราะห์ aldosterone ในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตเพิ่มกิจกรรมของฮอร์โมนพาราไทรอยด์ผูกอะดรีนาลีนและยังปรับการตอบสนองของรังไข่ต่อสิ่งเร้าของฮอร์โมน
เมื่อทำปฏิกิริยากับเอ็นไซม์ ยาดังกล่าวสามารถเพิ่มการทำงานของเปปซิโนเจน, ไทโรซีนไฮดรอกซีเลสในสมอง, ดีเอ็นเอโพลีเมอเรส และลดการทำงานของไพรูเวตไคเนส, ไมโอซิน ATPase, เปปซินและอาร์เอ็นเอโพลีเมอเรส นอกจากนี้ยังมีหลักฐานการกดภูมิคุ้มกันในเจลโซเดียมเฮปาริน
คุณสมบัติผลกระทบ
ยา "เฮปาริน-อัคริกิน" ส่งผลต่อร่างกายผู้ป่วยอย่างไร? ในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (ร่วมกับ ASA) การใช้สารดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (เฉียบพลัน) ของหลอดเลือดหัวใจ, การเสียชีวิตอย่างกะทันหันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย นอกจากนี้ การใช้ยานี้ช่วยลดความถี่ของการเสียชีวิตและอาการหัวใจวายซ้ำๆ ในปริมาณที่สูงเจลที่เป็นปัญหานั้นมีประสิทธิภาพในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและในปริมาณที่น้อยจะใช้อย่างแข็งขันเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำรวมถึงหลังการผ่าตัด
เมื่อทาภายนอก "เฮปาริน-อัคริกิน" มีฤทธิ์ต้านการหลั่ง ต้านลิ่มเลือด และต้านการอักเสบ (ปานกลาง) ในท้องถิ่น ยาดังกล่าวมีผลกดขี่ต่อการทำงานของ hyaluronidase บล็อกการก่อตัวของ thrombin และยังกระตุ้นคุณสมบัติละลายลิ่มเลือดของพลาสม่า
เฮปาริน แทรกซึมเข้าสู่ผิว ลดการอักเสบ และมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด นอกจากนี้ สารนี้ยังกระตุ้นการเผาผลาญของเนื้อเยื่อและปรับปรุงการไหลเวียนของจุลภาค ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการสลายลิ่มเลือดและเม็ดเลือด และลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ
คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
สารออกฤทธิ์ของยาจำนวนเล็กน้อยถูกดูดซึมจากผิวสู่ระบบไหลเวียน ในเวลาเดียวกัน ความเข้มข้นสูงสุดของมันจะถูกบันทึกไว้ 8 ชั่วโมงหลังการใช้
การขับโซเดียมเฮปารินเกิดขึ้นทางระบบไต ครึ่งชีวิตของยาคือ 12 ชั่วโมง เนื่องจากน้ำหนักโมเลกุลที่มาก ส่วนประกอบที่ใช้งานของเจลจึงไม่ซึมผ่านรกได้ดี และยังไม่เข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา
เฮปาริน-อัคริกินใช้ทำอะไร ? ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ยานี้มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้ (สำหรับการป้องกันและสำหรับการรักษา):
- เส้นเลือดอุดตันลึก;
- thrombophlebitis;
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (โดยเฉพาะในโรคหลอดเลือดดำส่วนปลาย);
- DIC;
- หลอดเลือดหัวใจตีบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตายคม;
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่;
- atrial fibrillation (โดยเฉพาะอย่างยิ่งพร้อมกับเส้นเลือดอุดตัน);
- ความผิดปกติของจุลภาค, การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย;
- เส้นเลือดอุดตันที่ไต;
- กลุ่มอาการเลือดคั่งในเลือด;
- โรคไตอักเสบ;
- โรคหัวใจไมทรัล ลิ่มเลือดอุดตัน;
- โรคไตอักเสบลูปัส
นอกจากนี้ ยาที่เป็นปัญหายังกำหนดไว้เพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือดในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้วิธีการไหลเวียนนอกร่างกาย ในระหว่างการดูดเลือด ฟอกเลือด บังคับขับปัสสาวะ ล้างไตในช่องท้อง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และในระหว่างการล้างสายสวนหลอดเลือดดำ
บางครั้งการเตรียมดังกล่าวก็จำเป็นสำหรับการเตรียมตัวอย่างเลือดที่ไม่จับตัวเป็นลิ่มระหว่างการถ่ายเลือดและเพื่อวัตถุประสงค์ในห้องปฏิบัติการ
ข้อห้ามในการสั่งเจลสำหรับใช้ภายนอก
Heparin-Akrikhin ไม่สามารถใช้ในกรณีใดบ้าง? เงื่อนไขต่อไปนี้เป็นข้อห้ามในการใช้วิธีการรักษาดังกล่าว:
- เลือดออก, กลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิด, โรคที่มาพร้อมกับการละเมิดกระบวนการแข็งตัวของเลือด;
- แผลกัดเซาะและแผลในทางเดินอาหาร เลือดออกในกะโหลกศีรษะ หรือมีข้อสงสัย หลอดเลือดโป่งพองในสมอง
- ผ่าหลอดเลือดโป่งพอง หลอดเลือดสมองตีบ ตับแข็งร่วมด้วยเส้นเลือดขอด ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงร้าย
- เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน, ความไวสูงต่อเฮปาริน, แผลที่เนื้อเยื่อตับอย่างรุนแรง, สภาพช็อก;
- เนื้องอกร้ายในหลอดอาหารและตับ คุกคามการแท้ง ตาล่าสุด ต่อมลูกหมาก สมอง ทางเดินน้ำดี ตับ ประจำเดือน สภาพหลังจากเจาะไขสันหลัง การคลอดบุตร (ล่าสุด)
ควรสังเกตด้วยว่าเจลเฮปาริน-อัคริกินไม่ได้ใช้สำหรับกระบวนการเนื้อตายที่เป็นแผลและไม่ใช้กับเยื่อเมือกและแผลเปิด
ปริมาณของตัวแทนภายนอก
ปริมาณยาที่เป็นปัญหาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิก ข้อบ่งชี้ และอายุของผู้ป่วย ทาเจลภายนอกเป็นชั้นบางๆ (ในอัตราเจล 3-5 ซม. บนพื้นที่ผิวที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3-5 ซม.) แล้วลูบเบาๆ
ใช้ยาวันละ 1-3 ครั้งจนกว่าอาการอักเสบจะหมดไป เงื่อนไขการรักษาจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ (โดยเฉลี่ยตั้งแต่ 3 วันถึงหนึ่งสัปดาห์)
ผลข้างเคียง
ผลเสียอะไรที่ทำให้ใช้ยา "เฮปาริน-อัคริกิน" ได้? ผลข้างเคียงของการรักษานี้ ได้แก่
- คลื่นไส้, เลือดออกทางเดินปัสสาวะและทางเดินอาหาร, ล้างผิวหนัง, มีเลือดออกในบริเวณที่ต้องกด (จากแผลผ่าตัด), รู้สึกร้อนในฝ่าเท้า, ปัสสาวะ, ความอยากอาหารลดลง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
- อาเจียน, ไข้จากยา, อาการคัน, ท้องร่วง, หลอดลมหดเกร็ง, transaminases ตับสูง, ยุบ, โรคกระดูกพรุน;
- ลมพิษ, กระดูกหักที่เกิดขึ้นเอง, โรคจมูกอักเสบ, การกลายเป็นปูนของเนื้อเยื่ออ่อน, ภาวะช็อกจากภูมิแพ้, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เนื้อร้ายที่ผิวหนัง, การระคายเคืองบริเวณที่ฉีด, การอุดตันของหลอดเลือดแดง;
- ผมร่วงชั่วคราว, เนื้อตายเน่า, หน้าแดง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ห้อ, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะอัลดอสเตอโรนต่ำ, ความเจ็บปวดและแผลบริเวณที่ทา
"เฮปาริน-อัคริกิน": ปฏิกิริยาระหว่างยา
Thyroxine, ergot alkaloids, antihistamines, nicotine และ tetracycline ลดผลกระทบของโซเดียมเฮปาริน
คุณสมบัติต้านการแข็งตัวของเลือดของ "เฮปาริน-อัคริกิน" ได้รับการปรับปรุงด้วยการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และ NSAIDs พร้อมกัน
ยาเกินขนาด
การใช้ยาเกินขนาดเฮปาริน-อัคริกินมีอะไรบ้าง? ตามคำแนะนำ การใช้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสารภายนอกไม่น่าจะเป็นไปได้เนื่องจากการดูดซึมส่วนประกอบเจลต่ำ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การใช้ยามากเกินไปจะทำให้เลือดออกเพิ่มขึ้น ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธการใช้ยา (เลือดออกจะถูกลบออกโดยใช้สารเคมีที่เป็นปฏิปักษ์)
สำคัญที่ทุกคนต้องรู้
ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ยาที่เป็นปัญหาควรกำหนดให้ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้หลายวาเลนต์ เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด เบาหวาน หัตถการทางทันตกรรม วัณโรคที่ใช้งาน เยื่อบุหัวใจอักเสบ การฉายรังสี เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การมีมดลูก การคุมกำเนิด, ตับวาย, ลักษณะการทำงานของไตวายเรื้อรัง,ในผู้ป่วยสูงอายุ
ด้วยความระมัดระวัง เจล Heparin-Akrikhin ใช้ภายนอกสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำและทำให้เลือดออกมากขึ้น
ในระหว่างการรักษาด้วยเฮปาริน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ของกระบวนการแข็งตัวของเลือด
ความเสี่ยงของการตกเลือดสามารถลดลงได้ด้วยการประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับข้อห้ามในการใช้เจล การให้ยาที่เพียงพอ และการตรวจสอบกระบวนการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ
