เคล็บซิเอลลาในทารก: อาการ สาเหตุ การรักษา รีวิว

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

หลังคลอด เกือบทุกระบบและอวัยวะของเด็กอยู่ในขั้นของการเจริญเติบโต ดังนั้นจึงมีความอ่อนไหวต่อโรคต่าง ๆ ที่เกิดจากพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข ซึ่งรวมถึงแบคทีเรียที่อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกและผิวหนังของมนุษย์ อย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของปัจจัยบางอย่างพวกเขาเริ่มทำร้ายร่างกาย Klebsiella เป็นหนึ่งในนั้น ในบทความของวันนี้ เราจะมาดูกันดีกว่าว่ามีอาการอะไรร่วมกิจกรรมอะไรบ้าง ควรใช้อะไรเป็นมาตรการในการรักษา

เคล็บซิเอลลาในอุจจาระของทารก - หมายความว่าอย่างไร

เคล็บซิเอลลาเป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่ง เป็นครั้งแรกที่มีการนำเสนอคำอธิบายโดย Edwin Klebs นักพยาธิวิทยาชาวเยอรมัน จุลินทรีย์จัดอยู่ในประเภทไม่ใช้ออกซิเจน กล่าวคือ แพร่พันธุ์ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจนเท่านั้น อย่างไรก็ตาม แม้ในอากาศ Klebsiella ยังสามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานาน ต้มก็ตาย

แบคทีเรียมี 8 ชนิด ในเด็กเล็กมีเพียงสองคนเท่านั้นซึ่งได้แก่ Klebsiella pneumoniae และ Klebsiella oxytoca พวกเขาอาศัยอยู่ในลำไส้และอุจจาระบนผิวหนังและเยื่อเมือก ตราบใดที่ระบบภูมิคุ้มกันทำงานเต็มที่ แบคทีเรียก็ไม่เป็นอันตราย ด้วยความอ่อนแอของระบบป้องกันพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันทำให้ร่างกายเป็นพิษ ในเด็กเล็กภูมิคุ้มกันอยู่ในขั้นตอนของการสร้างและเยื่อเมือกจะปลอดเชื้อ ดังนั้นการติดเชื้อ Klebsiella อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้

เหตุผลหลัก

พ่อแม่หลายคนกลัวการตรวจพบ Klebsiella ในทารกในอุจจาระ แบคทีเรียนี้คืออะไรเราเล่าให้สูงขึ้นหน่อย เธอจะปรากฏตัวด้วยเหตุผลอะไร?

ตามธรรมดาแล้ว สาเหตุทั้งหมดมักจะถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ภายนอกและภายใน หมวดหมู่แรกรวมถึง:

• การติดต่อของทารกกับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ
• การแพร่กระจายของแบคทีเรียในน้ำสกปรก ของเล่น หรือสัตว์ป่วย;
• กินอาหารปนเปื้อน

เคล็บซิเอลลาที่เจาะเข้าไปในร่างกายไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไปแม้แต่กับสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก บ่อยครั้งที่มันเข้าสู่ชนิดของ symbiosis กับจุลินทรีย์ของโฮสต์และเริ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการหลักของชีวิต ความสามารถในการกระตุ้นการพัฒนาของโรคอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของแบคทีเรีย

สาเหตุภายในคือ:

• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
• ความไม่สมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ภายใน
• แพ้อาหารบางชนิด;
• ขาดแคลนแบคทีเรียที่ "มีประโยชน์" บนพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• การปรากฏตัวของพืชที่ทำให้เกิดโรคในลำไส้ซึ่งทำลายสุขภาพที่ดี

ค่อนข้างจะพบ Klebsiella ร่วมกับ Staphylococcus aureus แบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ร่วมกัน ทันทีที่เชื้อ Staphylococci ทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ Klebsiella จะเข้ามาแทนที่อาณานิคมของพวกมัน

ภาพทางคลินิก

โรคปอดบวมเคล็บซิเอลลาในเด็กก่อนวัยเรียนหายาก ที่พบมากที่สุดคือความหลากหลายของลำไส้ อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองสามารถระบุได้ด้วยตนเองได้ยาก เนื่องจากจุลินทรีย์ในลำไส้ก่อตัวไม่เพียงพอ ทารกแรกเกิดมักพัฒนา dysbacteriosis ซึ่งมักตรวจพบการติดเชื้อ Klebsiella ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าจะป่วย คุณไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือทางการแพทย์

อาการหลักของ Klebsiella ในอุจจาระของทารกมีดังนี้:

• ท้องอืดและมีแก๊สในช่องท้อง;
• โคลิค;
• ไหล "น้ำพุ" บ่อยครั้งและมากมาย;
• ไข้และตัวร้อนเกิน;
• ท้องเสียมีเสมหะ
• กลิ่นเปรี้ยวจากอุจจาระ

การสืบพันธุ์ของแบคทีเรียอย่างแข็งขันอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำ

อาการของโรคปอดบวม Klebsiella ในทารกคล้ายกับโรคซาร์ส อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-39 องศามีอาการไอแห้งรุนแรง ผ่านไปสองสามวัน มันจะชื้น และเสมหะอาจมีเลือดปนและมีกลิ่นเหม็น ในขณะเดียวกันลูกก็กลายเป็นเซื่องซึมและเซื่องซึมไม่ยอมอาหาร

อาการเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาโดยกุมารแพทย์ทันที แพทย์ควรนัดตรวจเพื่อระบุเชื้อโรค

วิธีการวินิจฉัย

เมื่อมีอาการของเลบซิเอลลาเกิดขึ้นในทารก กุมารแพทย์หรือแพทย์ทางเดินอาหารควรจัดการกับการรักษาและวินิจฉัย การวินิจฉัยเกิดจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ทำการสุ่มตัวอย่างเพื่อการวิเคราะห์:

• อุจจาระ;
• ปัสสาวะ;
• เลือด;
• เสมหะ;
• ไหลออกจากจมูกหรือช่องปาก

CBC และ coprogram อาจต้องได้รับภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์

เนื่องจากกิจกรรมของแบคทีเรียในร่างกายไม่ได้มาพร้อมกับอาการเฉพาะ ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยรายย่อยอย่างครอบคลุม จึงจำเป็นต้องแยกโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันออก Klebsiella แตกต่างจาก Staphylococcus และพยาธิสภาพต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร

ผลการสำรวจอาจทำให้เกิดความกังวลได้ก็ต่อเมื่อเกินค่าปกติของจำนวนแบคทีเรียต่อกรัมของวัสดุชีวภาพ ตามหลักการแล้ว ตัวบ่งชี้นี้ไม่ควรเกิน 106.

เมื่อการทดสอบยืนยันและมีอาการของ Klebsiella ในอุจจาระของทารก การวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ Klebsiella ในเวลาเดียวกัน จำนวนแบคทีเรียในกรัมของสารชีวภาพคือ 10⁸ ในกรณีที่เสมหะมีความเข้มข้นมากกว่า 10^{6 ต่อกรัม แพทย์จะทำการสรุปเกี่ยวกับโรคปอดบวม Klebsiella}

หลักการรักษา

อันตรายหลักของแบคทีเรียคือการมีแคปซูลที่แข็งแรงซึ่งปกป้องมันจากการกระทำของสารออกฤทธิ์ของยา ดังนั้น การตรวจจับในการวิเคราะห์จึงมาพร้อมกับการรักษาระยะยาว ซึ่งส่วนใหญ่มักจะดำเนินการในโรงพยาบาล ในเวลาเดียวกัน มีเป้าหมายหลายประการ: การทำลายสารก่อโรคโดยตรง การฟื้นฟูสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ ตลอดระยะเวลาการรักษา มารดาต้องรับประทานอาหารเสริมเพิ่มเติม หากทารกกินนมแม่หรือทารก

ทารกมักได้รับการปกป้องจากการใช้ยาปฏิชีวนะ หากพยาธิสภาพติดเชื้อปะปนกันและสัญญาณไม่หายไปเป็นเวลานาน ไม่ควรใช้สารต้านแบคทีเรีย

กุมารแพทย์ชื่อดัง Komarovsky มีความคิดเห็นของตัวเองในเรื่องนี้ เขาเชื่อว่าแม้ว่าจะมีอาการของ Klebsiella ในอุจจาระของทารก แต่ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเฉพาะ ยาแทบไม่ส่งผลต่อการทำงานของแบคทีเรีย ในความเห็นของเขา มันก็เพียงพอแล้วที่จะสร้างอาหารสำหรับแม่และเด็ก ทำให้อุจจาระเป็นปกติ และเสริมสร้างภูมิคุ้มกันโดยใช้วิธีการที่มีอยู่ เมื่อเวลาผ่านไป ระบบภูมิคุ้มกันของทารกจะแข็งแรงขึ้น และแบคทีเรียเองก็จะยังคงอยู่ร่วมกันอย่างสงบในร่างกายของเขาพร้อมกับแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์

การใช้ยาปฏิชีวนะ

การรักษา Klebsiella ในทารกด้วยยาปฏิชีวนะระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• รูปแบบที่ซับซ้อนของพยาธิวิทยา เมื่อมีเชื้อ Staphylococcus หรือแบคทีเรียอื่นร่วมด้วยพ่ายแพ้;
• ขาดประสิทธิภาพจากการรักษาทางเลือก
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน

ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยรายเล็กจะได้รับเซฟาโลสปอรินรุ่น 3-4 รุ่น ("เซฟไตรอะโซน", "สุปราค") เป็นที่น่าสังเกตว่าแบคทีเรียสามารถต้านทานยาปฏิชีวนะของกลุ่มเพนิซิลลินและออกซาซิลลินได้

ยาทั้งหมดถูกเลือกเป็นรายบุคคล ในขั้นต้น "นำ" จากปัสสาวะหรืออุจจาระของเด็ก Klebsiella ถูกโจมตีในห้องปฏิบัติการโดยสารต้านจุลชีพหลายชนิด ยาที่สามารถฆ่าเธอได้จะถูกเลือกเป็นยาหลัก ให้พร้อมกับเครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อเพิ่มความสามารถของภูมิคุ้มกันของเด็กในการต่อต้าน กระบวนการทั้งหมดนี้มักใช้เวลา 7 ถึง 21 วัน จำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะอื่น นอกจากนี้ ด้วยความต้านทานต่ำ ยาปฏิชีวนะที่เลือกในตอนแรกจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะอีกตัว

หลังจากสิ้นสุดการใช้ยา จะต้องคืนสมดุลของจุลินทรีย์ เนื่องจากการใช้ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ ไม่ใช่แค่ Klebsiella ในเด็กทารก

การรักษาแบคทีเรีย

หากผู้ป่วยรายเล็กรู้สึกดีหลังจากยืนยันการวินิจฉัย ทางเลือกที่เหมาะสมที่สุดในการลดจำนวนโคโลนีของแบคทีเรียในลำไส้คือการใช้แบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้เป็นไวรัสที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษซึ่งส่งผลกระทบเฉพาะที่มาของโรคเท่านั้น ไม่เป็นอันตรายต่อจุลินทรีย์อื่น ๆ ไม่รบกวนความสมดุลของประโยชน์จุลินทรีย์ในทางเดินอาหาร ระยะการรักษามักจะนานถึง 3 สัปดาห์

ต้องการการให้น้ำคืน

ร่างกายของผู้ใหญ่มีน้ำประมาณ 75% และทารกแรกเกิด 90% ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเติมของเหลวให้ทันเวลา ในกรณีของการติดเชื้อในลำไส้เด็กจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการคายน้ำ ต่อจากนั้นก็ค่อนข้างยากที่จะดำเนินการคืน - เติมน้ำในร่างกายจึงไม่อนุญาตให้มีค่าที่สำคัญ

อาการเคล็บซิเอลลาในทารกแสดงออกมาในรูปของการอาเจียนและอุจจาระหลวม พร้อมกับอุจจาระและอาเจียน น้ำและเกลือแร่สำรองออกมา เมื่ออาการแรกของการละเมิดปรากฏขึ้น คุณควรเริ่มประสานเด็ก

แพทย์เพื่อจุดประสงค์นี้แนะนำยายอดนิยม Regidron เป็นผงบรรจุซอง เนื้อหาของหนึ่งในนั้นจะต้องเจือจางในน้ำหนึ่งลิตรให้กับทารก สารละลายที่ได้ประกอบด้วยเกลือและแร่ธาตุที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม ข้อเสียที่สำคัญของมันคือรสชาติที่ค่อนข้างไม่น่าพอใจ

สำหรับทารกโดยเฉพาะ ได้มีการพัฒนาความคล้ายคลึงของ Regidron กับสารปรุงแต่งรสต่างๆ ตัวอย่างเช่น "Humana Electrolyte" และ "Gastrolit" นอกจากนี้ยังมีเม็ดยี่หร่าซึ่งทำหน้าที่บรรเทาอาการตะคริวและท้องอืด

เมื่อไม่มีการเตรียมการพิเศษสำหรับการเติมน้ำในชุดปฐมพยาบาลที่บ้าน คุณสามารถใช้น้ำแร่หรือเตรียมเองได้ คุณจะต้องผสมน้ำตาล 18 กรัมกับเกลือ 3 กรัมในน้ำหนึ่งลิตร กฎพื้นฐานของการให้น้ำคืนคือการดื่มจิบเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย การให้ยาครั้งเดียวคือ1-2 ช้อนชา มิฉะนั้น ของเหลวที่เข้าสู่ร่างกายจะกระตุ้นให้อาเจียนออกมาอีก ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการของ Klebsiella ในทารกไม่หายไปเป็นเวลานาน ขั้นตอนที่คล้ายกันจะดำเนินการในโรงพยาบาลและใช้หลอดหยด

การใช้โปรไบโอติก

ข้อบ่งชี้หลักในการสั่งจ่ายโปรไบโอติกคือกรณีต่อไปนี้:

1. การบำบัดด้วยตนเองเพื่อกำจัด Klebsiella เรากำลังพูดถึงโรคที่ไม่รุนแรงเมื่อไม่มีอะไรมารบกวนเด็ก
2. มาตรการฟื้นฟูอย่างหนึ่ง. หลังจากการบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ยาปฏิชีวนะ จำเป็นต้องเติมจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ในลำไส้

เพื่อขจัดอาการของ Klebsiella ในทารกและการรักษา "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby" ถูกนำมาใช้ ยามีจำหน่ายในรูปแบบผง ง่ายต่อการเติมน้ำหรือนม โปรไบโอติกช่วยให้คุณฟื้นฟูระบบย่อยอาหารได้อย่างรวดเร็ว ช่วยเด็กให้พ้นจากปัญหาอุจจาระ

อันตรายและผลที่ตามมา

ทางเลือกของวิธีการกำจัดอาการของ Klebsiella ในทารกยังคงอยู่กับแพทย์เสมอ การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นฟูและระยะเวลาในการรักษาส่วนใหญ่จะพิจารณาจากความตรงต่อเวลาของการอุทธรณ์ไปยังกุมารแพทย์โดยผู้ปกครอง นั่นคือเหตุผลสำคัญที่จะไม่รักษาตัวเอง แม้แต่การอาเจียนและท้องเสียธรรมดาก็สามารถทำให้เกิด Klebsiella ได้ หากมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์

ในกรณีที่ภาพทางคลินิกเสื่อมลงเมื่อมีอุณหภูมิและท้องเสียอย่างรุนแรงความเสี่ยงของการขาดน้ำเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ควรเรียกรถพยาบาล คุณไม่ควรกลัวโรงพยาบาลติดเชื้อ ในสถานพยาบาลเด็กจะได้รับความช่วยเหลือที่จำเป็นและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการของ Klebsiella ในลำไส้ของทารกไม่ได้ จำกัด อยู่ที่การละเมิดอุจจาระ ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งและก้าวร้าว โรคนี้สามารถนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ส่งผลเสียต่อสภาพของข้อต่อ และทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากแบคทีเรีย แม้ว่าโอกาสของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะมีน้อย แต่ก็ไม่คุ้มที่จะเสี่ยงชีวิตเด็ก

ความคิดเห็นของผู้ปกครอง

ตามคำวิจารณ์ กุมารแพทย์ควรจัดการกับอาการและการรักษา Klebsiella ในทารกในอุจจาระหรือปัสสาวะ ความพยายามในการรักษาอย่างอิสระในกรณีนี้ไม่เพียงแต่ไม่ได้ผล แต่ยังกระตุ้นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้

พ่อแม่ส่วนใหญ่ที่ลูกต้องรับมือกับแบคทีเรียนี้ เตือนเกี่ยวกับการรักษาระยะยาว อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรกลัวยาปฏิชีวนะ ยาแผนปัจจุบันที่แพทย์สั่งเพื่อรักษาเด็กช่วยในการรับมือกับ Klebsiella โดยมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย การปฏิบัติตามคำแนะนำของกุมารแพทย์เป็นสิ่งสำคัญเท่านั้น ไม่ควรละเลยโปรไบโอติกและแบคทีเรียในระยะฟื้นตัว

วิธีป้องกัน

อาการของ Klebsiella ในทารกตามที่ผู้ปกครองมักมีอาการอาเจียนและท้องร่วง การรักษาในบางกรณีทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ดังนั้นผู้ปกครองจึงปรารถนาที่จะเตือนลูกของตนไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตามแบคทีเรีย

การป้องกันมีไว้เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเป็นหลัก ไม่ใช่เพื่อสร้างความสะอาดปลอดเชื้อที่บ้าน ด้วยเหตุนี้ แม้แต่เด็กแรกเกิดก็ควรใช้เวลาให้เพียงพอในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ อาหารของเขาควรมีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายทำงานเต็มที่

เมื่อสัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น อย่าให้น้ำเชื่อมและยาเม็ดสำหรับทารกทันที ความจริงก็คือไวรัสและแบคทีเรียหลายชนิดฝึกฝนระบบภูมิคุ้มกันอย่างแท้จริง ซึ่งจะค่อยๆ สร้างแอนติบอดีต่อเชื้อโรคต่างๆ ในความพยายามที่จะเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ปกครองบางคนเริ่มให้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันไม่แนะนำให้ใช้ ข้อยกเว้นได้รับการยืนยันกรณีของภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่อยาดังกล่าวถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นยาหลัก

การป้องกันอาการ Klebsiella ในทารกที่เกิดขึ้นพร้อมกันนั้นขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎพื้นฐานและมาตรฐานด้านสุขอนามัย ผู้ใหญ่มักไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาเป็นพาหะของแบคทีเรียนี้ ดังนั้นควรล้างมือด้วยสบู่ทุกครั้งหลังเข้าห้องน้ำ เด็กเองยังต้องล้างมือด้วยสบู่โดยเฉพาะหลังจากสัมผัสกับสัตว์แล้วเดิน

แบคทีเรียชนิดเดียวเท่านั้นที่ส่งผ่านละอองในอากาศ - Klebsiella pneumonia เป็นการยากที่จะป้องกันการซึมเข้าสู่ร่างกาย คุณสามารถหลีกเลี่ยงสถานที่แออัดเท่านั้น

ลดความถี่พ่อแม่ของเด็กที่ติดเชื้อแล้วเองก็สามารถป่วยได้เช่นกัน หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยการทดสอบแล้ว พวกเขาควรจำกัดการสื่อสารของทารกกับเพื่อน แบ่งปันของเล่นและเครื่องนอนจนกว่าจะหายดี