ปัสสาวะเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญที่ปัสสาวะและออกซาเลตสะสมในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีระดับพิวรีนและกรดยูริกเพิ่มขึ้นอีกด้วย เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ urolithiasis และโรคเกาต์ พยาธิวิทยานี้แสดงออกอย่างไร? และจะกำจัดเกลือส่วนเกินในร่างกายได้อย่างไร? เราจะตอบคำถามเหล่านี้ในบทความ
คำอธิบายพยาธิวิทยา
การขับปัสสาวะเป็นโรคที่ร่างกายมีแคลเซียมเกลือของกรดยูริกเพิ่มขึ้น ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นปัสสาวะและออกซาเลต มิฉะนั้นพยาธิวิทยานี้เรียกว่ายูริคูเรีย มีสองวิธีที่ความผิดปกตินี้พัฒนา:
- เกลือจะเกิดขึ้นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ ความผิดปกติของการเผาผลาญดังกล่าวอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา เป็นผลให้เกลือส่วนเกินสะสมในไตแล้วขับออกทางปัสสาวะ
- เกลือแคลเซียมก่อตัวขึ้นในปริมาณที่มากเกินไปเนื่องจากขาดสารอาหาร ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาได้รับการส่งเสริมด้วยอาหารสูงเนื้อหาของกรดอินทรีย์ หากบุคคลใช้เนื้อสัตว์และปลาในทางที่ผิดอาจทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกเพิ่มขึ้น หากอาหารเป็นอาหารประเภทผัก ระดับของออกซาเลตในปัสสาวะก็จะเพิ่มขึ้น
การคายน้ำมีส่วนช่วยในการพัฒนาพยาธิสภาพ หากขาดของเหลว เกลือจะไม่ถูกขับออกจากร่างกาย ในการวิเคราะห์ปัสสาวะ จะพบตะกอนในรูปของทรายแดง ด้วย diathesis เกลือปัสสาวะตรวจพบการรวมตัวของ echogenic ในไต พวกเขาจะถูกกำหนดในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์
ยูริคูเรียถือเป็นภาวะที่เส้นแบ่งระหว่างภาวะปกติและพยาธิสภาพ เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยจะเพิ่มความหนาแน่นและความเป็นกรดของปัสสาวะ ซึ่งก่อให้เกิดการตกผลึกของทราย ความเสี่ยงของการเกิด urolithiasis ซึ่งแสดงออกในการโจมตีอย่างรุนแรงของอาการจุกเสียดไตเพิ่มขึ้น
สาเหตุ
พิจารณาสาเหตุหลักของการขับปัสสาวะ การรักษาโรคนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค จำเป็นต้องกำจัดปัจจัยที่ทำให้เกิดการก่อตัวของเกลือมากขึ้น
สาเหตุต่อไปนี้สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ diathesis:
- ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อความไม่สมดุลของเกลือน้ำ
- การละเมิดเนื้อสัตว์ ปลากระป๋อง อาหารรสเค็ม ไขมันและเผ็ด
- พยาธิสภาพเรื้อรังของอวัยวะขับถ่าย
- บาดเจ็บและฟกช้ำของไต;
- การบริโภคของเหลวต่ำ (น้อยกว่า 1.5 ลิตรต่อวัน);
- avitaminosis;
- ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ;
- ความอดอยาก;
- ท้องเสียและอาเจียนบ่อยๆ
- ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่มีการควบคุม
- การออกแรงมากเกินไปอย่างเป็นระบบ
อาการของ diathesis ปัสสาวะในสตรีมักปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ร่างกายมีความเครียดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ภาวะปัสสาวะเล็ดมักเกิดขึ้นระหว่างวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
การจำแนกโรคระหว่างประเทศ
ICD-10 รหัส diathesis ปัสสาวะ - E79. พยาธิวิทยานี้หมายถึงความผิดปกติของการเผาผลาญของ purines และ pyrimidines ปัสสาวะเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญของสารประกอบโปรตีนเหล่านี้
หากพยาธิวิทยาได้ผ่านเข้าสู่ระยะของ urolithiasis แล้ว รหัสตาม ICD-10 คือ N20.0 กลุ่มนี้รวมถึงโรคที่มาพร้อมกับการปรากฏตัวของนิ่วในไต
อาการ
อาการและการรักษา diathesis ปัสสาวะขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา ในระยะเริ่มต้น ภาวะกรดยูริกเกินปกติจะไม่ทำให้บุคคลรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยไม่ได้คิดว่าเขามีความผิดปกติในระบบขับถ่าย บ่อยครั้ง diathesis ถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจทางคลินิกของปัสสาวะ
พยาธิวิทยาทำให้ตัวเองรู้สึกได้ก็ต่อเมื่อมีเกลือจำนวนมากสะสมอยู่ในไต ลางร้ายในระยะเฉียบพลันของโรคปรากฏขึ้น: คลื่นไส้, ท้องร่วง, หงุดหงิด, เบื่ออาหาร จากนั้นอาการแรกของการขับปัสสาวะก็เกิดขึ้น:
- ปวดบริเวณเอวและหน้าท้องส่วนล่าง
- ปัสสาวะบ่อยด้วยอาการแสบร้อน;
- ลดปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมา;
- มีเลือดปนในปัสสาวะ
- ไข้
บ่อยครั้งมากที่ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าอาการเหล่านี้เกิดจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ เป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของ uricuria จากการอักเสบของอวัยวะขับถ่ายด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
หากไม่มีการรักษาในขั้นตอนนี้ คราบเกลือจะตกผลึก ผู้ป่วยมีอาการใหม่ของการขับปัสสาวะ:
- บวมที่ใบหน้าและแขนขาล่าง;
- ความดันโลหิตสูง;
- ปวดหัว;
- หงุดหงิดและอารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง;
- กระหาย;
- คลื่นไส้
- กลิ่นปากของอะซิโตน
อาการดังกล่าวบ่งบอกถึงความมึนเมาอย่างรุนแรงของร่างกายและความผิดปกติของการเผาผลาญเกลือและน้ำ
อาการและการรักษา diathesis ปัสสาวะในผู้หญิงและผู้ชายเหมือนกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจใช้อาการเริ่มต้นของ uricuria สำหรับสัญญาณของพยาธิวิทยาทางนรีเวช ท้ายที่สุดโรคอักเสบของอวัยวะเพศหญิงก็มาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้ จึงไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์
ลักษณะทางพยาธิวิทยาในเด็ก
ปัสสาวะในเด็กเล็กมักมีมาแต่กำเนิด มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมในโครงสร้างของไต นอกจากนี้ โรคนี้มักพบในวัยแรกรุ่น สาเหตุของพยาธิสภาพในวัยรุ่นมักเกิดจากภาวะทุพโภชนาการโดยมีโปรตีนมากเกินไปในอาหาร
อาการและการรักษาภาวะปัสสาวะเล็ดในเด็กเหมือนกันในผู้ป่วยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในวัยเด็ก สัญญาณของความเสียหายของไตมักจะรวมกับอาการทางจิตเวช:
- ความไม่แน่นอน;
- เมื่อยล้า;
- ความจำเสื่อมและความสามารถทางจิต
- ขาดสติ;
- ปวดหัว
เด็กป่วยล้าหลังในการพัฒนาพวกเขามีปัญหาในการเรียนรู้ เด็กมีน้ำหนักลดอย่างเฉียบขาด
ผู้ใหญ่หลายคนเชื่อว่า diathesis มักมาพร้อมกับผื่นและคัน อย่างไรก็ตาม นี่เป็นความเห็นที่ผิดพลาด คำว่า "diathesis" หมายถึงกลุ่มโรคที่ค่อนข้างใหญ่ ผื่นที่ผิวหนังเป็นลักษณะของอาการแพ้และโรคเลือดออก Uricuria ไม่ได้มาพร้อมกับผื่น โรคนี้ไม่สามารถระบุได้ด้วยอาการทางผิวหนัง
ผลที่ตามมา
การขับปัสสาวะเป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างอันตราย หากไม่ได้รับการรักษา โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- เกาต์. โรคนี้มาพร้อมกับการสะสมของเกลือกรดยูริกในเนื้อเยื่อ สารเหล่านี้มีผลเสียต่อระบบกล้ามเนื้อและกระดูก บุคคลมีอาการปวดข้ออย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นใน 10% ของผู้ป่วย
- โรคไต. เมื่อเวลาผ่านไป เกลือที่สะสมในไตจะเกิดการตกผลึก และนิ่วในอวัยวะขับถ่าย เมื่อแคลคูลัสผ่านท่อไต จะเกิดอาการจุกเสียดไต ผู้ป่วยมีอาการปวดหลังที่ทนไม่ได้ซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการใช้ยาแก้ปวดทั่วไป ภาวะนี้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที และบางครั้งศัลยกรรม
การวินิจฉัย
การตรวจปัสสาวะยากมากในระยะแรก ผู้ป่วยมักไม่ค่อยไปพบแพทย์ในระยะแรก เนื่องจากโรคดำเนินไปโดยไม่มีอาการรุนแรง
ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้ชำนาญด้านไตเกี่ยวกับการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ การแยกความแตกต่างของ diathesis ออกจากโรคอักเสบของอวัยวะปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญมาก ผู้ป่วยมีกำหนดการตรวจดังต่อไปนี้:
- ตรวจปัสสาวะทางคลินิก;
- ทดสอบโดย Zimnitsky และ Nechiporenko;
- ตรวจเลือดสำหรับพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและ pH;
- ตรวจปัสสาวะหาแบคทีเรีย
- อัลตราซาวนด์ของไต;
- urography พร้อมสื่อความคมชัด
บำบัด
การรักษาโรคปัสสาวะมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเข้มข้นของกรดยูริกในร่างกาย ประการแรกมีการกำหนดยาที่ลดการผลิตสารประกอบนี้ ซึ่งรวมถึง:
- "อัลโลพูรินอล".
- "โซลูรัน".
- "Urocyte".
- "เบลอมาริน".
ผู้ป่วยยังได้รับยาที่ช่วยขับเกลือออกจากร่างกาย:
- "ไฟโตไลซิน".
- "แอสปาร์คัม".
- "Urolesan".
- "คาเนฟรอน".
คุณสามารถพบการตอบรับเชิงบวกมากมายจากผู้ป่วยเกี่ยวกับยาหยอด "Nefrodez" เป็นยาสมุนไพรที่ไม่เป็นอันตราย มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะPhytopreparation ขจัดเกลือออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
กรดยูริกส่วนเกินมีผลเสียต่อร่างกาย ดังนั้นผู้ป่วยควรรับประทานตัวดูดซับ Enterosgel เพื่อให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติมีการกำหนดคอมเพล็กซ์วิตามิน
หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต จะมีการระบุยาเพื่อช่วยกำจัดนิ่ว:
- "ไฟโตไลซิน".
- "ซีสตัน".
กินยาเหล่านี้เฉพาะนิ่วเล็กๆ หากผู้ป่วยมีนิ่วขนาดใหญ่การใช้เงินดังกล่าวจะถูกห้ามใช้อย่างเด็ดขาด มิฉะนั้นผู้ป่วยจะมีอาการจุกเสียดไตอย่างรุนแรง ผ่าตัดเอานิ่วก้อนใหญ่ออก
หากผู้ป่วยเป็นโรคเกาต์ ให้ระบุยา "โคลชิซิน" นี่คือยาสมุนไพรที่ช่วยบรรเทาอาการปวดข้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หลักโภชนาการ
การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปไม่ได้หากไม่มีอาหาร ท้ายที่สุดแล้วเกลือจะเกิดขึ้นในปริมาณที่เพิ่มขึ้นโดยมีโปรตีนส่วนเกินในอาหารและการดื่มน้ำน้อย จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของโภชนาการทางคลินิกอย่างเคร่งครัด
ควรแยกผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้ออกจากเมนูโดยสมบูรณ์:
- เนื้อมัน;
- ปลาที่มีไขมัน;
- ซุปเนื้อ;
- ไส้กรอก แฟรงค์เฟิร์เตอร์ และวีนเนอร์;
- เนื้อรมควัน;
- ช็อคโกแลต;
- ผักดองและหมัก;
- ชาเข้มข้น;
- โกโก้;
- กาแฟ
การจำกัดโปรตีนในอาหารไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะต้องละทิ้งอาหารประเภทเนื้อสัตว์และปลาโดยสิ้นเชิง อาหารมังสวิรัติไม่เหมาะสำหรับทุกคน และอาหารประเภทนี้มีข้อห้ามโดยสิ้นเชิงสำหรับเด็ก ท้ายที่สุดแล้ว ร่างกายที่กำลังเติบโตต้องการโปรตีน ดังนั้นจึงอนุญาตให้บริโภคเนื้อไม่ติดมันและปลาในรูปแบบต้มหรืออบ
อาหารจานเนื้อและปลาสามารถรับประทานได้ในปริมาณน้อยเท่านั้น พื้นฐานของอาหารควรเป็นผลิตภัณฑ์จากนมและผัก:
- มันฝรั่ง (โดยเฉพาะพันธุ์หวาน);
- ฟักทอง;
- แครอท;
- กะหล่ำดอก;
- ผลไม้สดและผลไม้แห้ง;
- สลัดผักสดและผักดอง;
- ซุปกับน้ำซุปผัก;
- ซีเรียลและพาสต้าทุกชนิด;
- นม;
- ครีมเปรี้ยว;
- ryazhenka;
- ครีม;
- kefir;
- นม ครีมเปรี้ยว หรือซอสผัก;
- ขนมปังขาว;
- คุกกี้
การบริโภคของเหลวอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวันเป็นสิ่งสำคัญมาก ช่วยขับเกลือออกจากร่างกายและลดความหนาแน่นของปัสสาวะ ขอแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มผลไม้จากผลเบอร์รี่น้ำผลไม้คั้นสดและผลไม้แช่อิ่มแห้ง เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด เนื่องจากแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้ร่างกายขาดน้ำ
ยาแผนโบราณ
การเยียวยาพื้นบ้านสามารถใช้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมได้ เฉพาะแพทย์เท่านั้นที่สามารถเลือกพืชสมุนไพรที่เหมาะสมที่สุดได้ ผู้ป่วยกำลังแสดงการต้มและเงินทุนของสมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะและต้านการอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาขับปัสสาวะสมุนไพรมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดเมื่อมีนิ่ว
คุณสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณต่อไปนี้:
- เมล็ดผักชีฝรั่ง. คุณต้องใช้วัตถุดิบผัก 1 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วยืนยันเป็นเวลา 1 ชั่วโมง องค์ประกอบถูกบริโภค 1 ช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง
- แบร์เบอรี่ (หูหมี). ใบพืชหนึ่งช้อนโต๊ะเทลงในแก้วน้ำต้มอุ่น องค์ประกอบถูกทำให้ร้อนเป็นเวลา 25 นาทีในห้องอบไอน้ำ จากนั้นให้เย็นและกรอง ยาต้มใช้ 150 มล. หลังอาหารแต่ละมื้อ
- ใบคาวเบอร์รี่. เทวัตถุดิบแห้ง 20 กรัมลงในแก้วน้ำเดือด องค์ประกอบได้รับการยืนยันเป็นเวลา 30 นาทีและนำมาในช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวัน
ปัสสาวะสามารถกระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการอักเสบในอวัยวะขับถ่าย ด้วยภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะมีการระบุการบริโภคชาไต คอลเลกชันสมุนไพรสำเร็จรูปสามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา
ผู้ป่วยให้ผลตอบรับเชิงบวกเกี่ยวกับการรักษายูริคูเรียด้วยสมุนไพร การใช้ชาและยาต้มจากใบ lingonberry และเมล็ดผักชีฝรั่งช่วยขจัดเกลือออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ประสิทธิภาพของยาสมุนไพรได้รับการยืนยันจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ในขณะเดียวกัน รายงานเน้นว่าการรักษาด้วยสมุนไพรจะต้องรวมกับยาและการรับประทานอาหาร
พยากรณ์
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจึงเป็นไปในทางที่ดีอย่างไรก็ตาม แม้หลังจากกำจัดเกลือออกจนหมด ผู้ป่วยยังคงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะปัสสาวะเล็ด การสะสมของไตอาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวจึงต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง
หากพยาธิวิทยามีความซับซ้อนโดย urolithiasis การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็ไม่ได้ผลเสมอไป ในหลายกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเอานิ่วออก การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากหากผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรัง
การป้องกัน
ป้องกันยูริคูเรียอย่างไร? นักไตวิทยาแนะนำให้ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้:
- ดื่มน้ำให้เพียงพอต่อวัน (อย่างน้อย 2 ลิตร);
- อย่าใช้เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ปลา และเนื้อรมควัน
- เสริมอาหารของคุณด้วยอาหารวิตามิน
- หลีกเลี่ยงการอดอาหารและการลดน้ำหนักที่เข้มงวดเกินไป
- รักษาพยาธิสภาพของอวัยวะขับถ่ายอย่างทันท่วงที
- ตรวจปัสสาวะเป็นประจำ;
- มีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะก่อตัวเป็นเกลือ ไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอย่างน้อยปีละครั้ง
มาตรการเหล่านี้จะช่วยป้องกันการสะสมของเกลือและการเกิดนิ่วในอวัยวะขับถ่าย
