ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น (ICP) ถือเป็นภาวะที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ ผู้คนจำนวนมากต้องเผชิญกับปรากฏการณ์นี้ ทั้งผู้ใหญ่และเด็กไม่มีภูมิคุ้มกันจากโรคนี้ ในผู้หญิงพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม มักไม่ให้ความสนใจกับอาการที่ปรากฏขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของ ICP ซึ่งอาจนำไปสู่ผลร้ายแรงในอนาคต เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณควรมีความเข้าใจที่ดีว่าอะไรคือสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ ตลอดจนวิธีการและวิธีการจัดการกับมัน
คำอธิบายพยาธิวิทยา
มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วปรากฏการณ์นี้เกิดจากความล้มเหลวในการไหลออกของน้ำไขสันหลังจากช่องว่างในกะโหลกศีรษะ
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในมนุษย์เป็นเรื่องปกติธรรมดา
มาดูกันว่าปรากฏการณ์เช่นความดันกะโหลกคืออะไร ในกะโหลกศีรษะบุคคลนอกเหนือจากเซลล์ประสาทจำนวนมากส่วนสำคัญของสมองยังถูกครอบครองโดยน้ำไขสันหลังอักเสบหรือน้ำไขสันหลัง ของเหลวส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในบริเวณโพรงตรงกลางกะโหลกศีรษะ ส่วนหนึ่งของน้ำไขสันหลังไหลผ่านระหว่าง arachnoid และ pia mater นอกจากนี้ยังสามารถพบ CSF จำนวนหนึ่งได้ที่ช่องไขสันหลัง
สุราทำหน้าที่ต่างๆ ช่วยปกป้องเนื้อเยื่อสมองจากการกระทบกระเทือนที่กะโหลกศีรษะ ขจัดสารพิษและสารอันตรายอื่นๆ ออกจากสมอง และยังให้ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ ระดับความดันภายในกะโหลกศีรษะก็ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำไขสันหลังด้วย CSF ส่วนใหญ่ผลิตขึ้นโดยตรงจากโพรง และบางส่วนผลิตจากเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในบริเวณสมอง การต่ออายุสุราโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในเจ็ดวัน
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะจะกล่าวถึงด้านล่าง
นอร์มา
ความดันภายในกะโหลกศีรษะมีหน่วยมิลลิเมตรปรอทหรือน้ำ บรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่อยู่ในช่วง 3 ถึง 15 มม. ในวัยเด็ก ความดันโลหิตที่ลดลงเล็กน้อยถือว่าเป็นเรื่องปกติ การเพิ่มขึ้นของปริมาตรน้ำไขสันหลังทำให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะ การเพิ่มขึ้นมากกว่า 30 มม. อาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อเนื้อเยื่อสมองและถึงขั้นเสียชีวิตได้
ความดันในกะโหลกศีรษะไม่สามารถวัดได้ที่บ้าน ต้องใช้เครื่องมือพิเศษ
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ
ความกดดันภายในกะโหลกเพิ่มขึ้นลักษณะอาการบางอย่าง:
1. ความบกพร่องทางสายตา
2. ปวดหัว
3. เวียนหัว
4. ความจำเสื่อม
5. ขาดสติ
6. อาการง่วงนอน
7. ความดันโลหิตพุ่งขึ้น
8. คลื่นไส้และอาเจียน
9. เซื่องซึมและเมื่อยล้าสูง
10. เหงื่อออก
11. หนาวสั่น
12. อาการซึมเศร้าและหงุดหงิด
13. อารมณ์แปรปรวน
14. ปวดกระดูกสันหลัง
15. ความไวของผิวเพิ่มขึ้น
16. ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หายใจถี่
17. กล้ามเนื้อลดลง
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเหล่านี้สามารถสังเกตได้พร้อมกันและแยกจากกัน
การปรากฏหนึ่งอาการหรือมากกว่านั้นไม่ได้หมายความว่าเป็นความดันโลหิตสูงเสมอไป นี่อาจบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพที่มีอาการคล้ายคลึงกัน
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดที่บ่งชี้ว่าความดันกะโหลกเพิ่มขึ้นคืออาการปวดหัว ความแตกต่างหลักจากไมเกรนคือลักษณะของความเจ็บปวดซึ่งไม่ได้แปลเฉพาะที่ใดที่หนึ่ง แต่กระจายไปทั่วกะโหลก เวลาปกติสำหรับอาการปวดหัวคือตอนเช้าหรือตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นเมื่อไอ หันศีรษะ ฯลฯ ยาแก้ปวดไม่ช่วย
สัญญาณอื่นๆ ของความดันในกะโหลกศีรษะในผู้ใหญ่มีอะไรบ้าง
การรับรู้ทางสายตาบกพร่อง
อีกลักษณะหนึ่งสัญญาณของ ICP ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นการละเมิดการรับรู้ทางสายตา สิ่งนี้สามารถประจักษ์ได้โดยการแยกส่วน, ความคลุมเครือของวัตถุ, การสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง, หมอกต่อหน้าต่อตา, และการรับรู้แสงลดลง อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการกดทับของเส้นประสาทตาอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของ ICP
ด้วย ICP ที่เพิ่มขึ้น รูปร่างของลูกตาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ จนถึงส่วนที่ยื่นออกมาอย่างแรงจนปิดเปลือกตาไม่ได้ ทำให้เกิดรอยคล้ำใต้ตาเนื่องจากเส้นเลือดอุดตัน
คลื่นไส้และอาเจียนมักมาพร้อมกับ ICP ที่สูงขึ้น ในขณะเดียวกัน การอาเจียนไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย ความดันในกะโหลกศีรษะอาจเพิ่มขึ้นเมื่อมีเหตุการณ์ทั่วไปบางอย่าง เช่น การก้มตัว การจาม และความเครียด อย่างไรก็ตาม การเพิ่มขึ้นดังกล่าวเกิดขึ้นในระยะสั้นและผ่านไปอย่างรวดเร็วโดยไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย หากความดันไม่ลดลง เราควรพูดถึงรูปแบบเรื้อรังของ ICP ที่เพิ่มขึ้น
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะในเด็ก
โดยปกติ อาการเหล่านี้ในเด็กมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับอาการของภาวะน้ำคั่งน้ำในสมอง (hydrocephalus) - การมีของเหลวจำนวนมากในโพรงสมอง ขนาดของศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและพยาธิสภาพก็มีอาการอื่นเช่นกัน:
- ยื่นกระหม่อมเด่นชัดมากเกินไป
- พัฒนาการโดยรวมล้าหลังอย่างมากเมื่อเปรียบเทียบกับคู่แข่ง
- วิตกกังวลมากเกินไป
- สำรอกบ่อยและน้ำหนักขึ้นไม่ดี;
- เซื่องซึมและง่วงนอน;
- อาการเกรฟเมื่อลูกลืมตา
การวินิจฉัย
ในการวัด ICP โดยตรง มีการใช้เทคนิคเครื่องมือที่ซับซ้อนซึ่งต้องมีใบรับรองแพทย์ระดับสูง การใช้อุปกรณ์ที่มีความแม่นยำสูง และมักไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย การศึกษาดำเนินการโดยการเจาะช่องโพรงและสอดสายสวนเข้าไปในบริเวณที่มีการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังต่อไป
บางครั้งมีการเจาะ CSF ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ขั้นตอนนี้ไม่เพียงแต่ทำให้สามารถตรวจสอบความดันได้ แต่ยังวิเคราะห์องค์ประกอบของน้ำไขสันหลังได้อีกด้วย ดังนั้นจึงทำการวินิจฉัยแยกโรคของโรคติดเชื้อ
วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ อยู่ด้านล่าง
มีวิธีที่ปลอดภัยกว่าสำหรับการวินิจฉัย ICP ที่ยกระดับ:
- สอบเสียง.
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของสมองและเนื้อเยื่อรอบข้าง ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันภายในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น กล่าวคือ:
- ลดหรือเพิ่มขนาดของโพรงสมอง
- ขยายช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมอง
- บวม.
- เลือดออกหรือมะเร็ง
- ขยับโครงสร้างสมอง
-
การปรากฏตัวของระยะห่างระหว่างรอยเย็บกะโหลก
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่
เอ็นเซ็ปฟาโรกราฟฟีก็เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญเช่นกัน ทำให้สามารถระบุการหยุดชะงักในการทำงานของพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบต่อความดันในกะโหลกศีรษะได้ Doppler อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดจะเปิดเผยการรบกวนในการไหลเวียนของเลือดของเส้นเลือดในสมองและหลอดเลือดแดง เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของลิ่มเลือดและความแออัด
สัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะในทารกควรได้รับการยอมรับจากพ่อแม่
เหตุผลในการเพิ่ม ICP
ควรคำนึงว่า ICP ที่เพิ่มขึ้นนั้นเป็นอาการ ไม่ใช่โรคในตัวเอง มีปัจจัยหลายประการที่อาจทำให้ ICP เพิ่มขึ้น ได้แก่:
1. บาดแผลที่สมอง
2. กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบ
3. ความดันโลหิตสูง
4. น้ำหนักเกิน
5. ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
6. โรคสมองจากโรคตับ
7. ต่อมหมวกไตล้มเหลว
8. Osteochondrosis แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกระดูกสันหลังส่วนคอ
9. เนื้องอกบริเวณศีรษะ
10. ซีสต์
11. การบุกรุกของปรสิต
12. ฝี.
13. โรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้ โรคติดเชื้อต่อไปนี้สามารถกระตุ้นให้ ICP เพิ่มขึ้น:
- หลอดลมอักเสบ
- หัวนม
- มาลาเรีย
- เต้านมอักเสบ
ผลที่ตามมาคือมีสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะ การรักษาควรมุ่งไปที่การกำจัดสาเหตุ
ยาและผลของมันอธิบายไว้ด้านล่าง
การรักษาด้วยยาอาจทำให้ ICP เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาต่อไปนี้สามารถกระตุ้นสถานการณ์นี้:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาคุมกำเนิด
ปัจจัยทั้งหมดนี้ส่งผลต่อ CSF ในรูปแบบต่างๆ บางครั้งก็ทำให้เกิดการสังเคราะห์ของเหลวเพิ่มขึ้น บางครั้งพวกเขาก็ขัดขวางการไหลเวียนตามปกติ และในบางกรณีก็ขัดขวางการดูดซึม นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ที่ทั้งสามวิธีที่มีอิทธิพลต่อน้ำไขสันหลังปรากฏขึ้นพร้อมกัน
ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีบทบาทสำคัญในประเด็นการเพิ่ม ICP หากเราพูดถึงเด็ก การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร การคลอดก่อนกำหนด ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และภาวะเป็นพิษรุนแรงในสตรีระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ ICP เพิ่มขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อน
ICP ที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงต้องมีการรักษาที่ถูกต้องและทันท่วงที หากไม่มีอาการดังกล่าว โรคนี้อาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น
- อัมพาต
- การพูดบกพร่อง
- โรคหลอดเลือดสมอง
- ความเบี่ยงเบนในจิตใจ
- โรคลมบ้าหมู
- ตาบอด
- การละเมิดการทำงานของมอเตอร์ กล่าวคือ การประสานงาน
ในผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินตั้งแต่อายุยังน้อย ICP ที่เพิ่มขึ้นสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรหวังในเรื่องนี้ และควรปรึกษาแพทย์สำหรับการตรวจที่จำเป็นและการวินิจฉัยที่ถูกต้อง รวมถึงการยกเว้นโรคร้ายแรง
การรักษา
การบำบัดทางพยาธิวิทยาในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุและอายุ มันเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาขับปัสสาวะยากล่อมประสาทและยาหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีการกำหนด: การบำบัดด้วยตนเองและการรับประทานอาหารตลอดจนยิมนาสติกพิเศษ
อาหารถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพ เกลือและของเหลวขั้นต่ำ
เราดูสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นในผู้ใหญ่