ทางเดินหายใจส่วนบนเป็นการเชื่อมโยงในระบบทางเดินหายใจหลายองค์ประกอบที่ดูดซับออกซิเจนจากสิ่งแวดล้อม ถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อ ปฏิกิริยาออกซิไดซ์ในเนื้อเยื่อ ส่งคาร์บอนไดออกไซด์ไปยังปอด และกำจัดออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอก
ระบบทางเดินหายใจส่วนบน
ในทางกายวิภาค อุปกรณ์ช่วยหายใจประกอบด้วยทางเดินหายใจ (ทางเดินหายใจ) และส่วนทางเดินหายใจของปอด ระบบทางเดินหายใจทำหน้าที่นำอากาศเป็นหลัก การแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในส่วนทางเดินหายใจของปอด - เลือดดำอุดมไปด้วยออกซิเจน และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกินจะถูกปล่อยสู่อากาศถุงลม
ทางเดินหายใจแบ่งออกเป็นส่วนบนและส่วนล่าง ทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ โพรงจมูก ช่องจมูก คอหอย ทางเดินหายใจส่วนล่างคือกล่องเสียง หลอดลม หลอดลมนอกและในปอด
เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันและป้องกัน เช่นเดียวกับเยื่อบุผิวของอวัยวะที่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอกทางเดินหายใจส่วนบนเป็นการสื่อสารทำความสะอาดด้วยความร้อน ที่นี่อากาศที่หายใจเข้าไปจะได้รับความร้อนทำความสะอาด - สารพิษและอนุภาคแปลกปลอมจะถูกลบออกจากมันและทำให้ชื้น อากาศที่หายใจเข้าไปนั้นได้รับการชำระล้างอย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากระบบทางเดินหายใจมีเยื่อบุผิว ciliated และต่อมที่อยู่ในผนังจะหลั่งเมือก
ดังนั้น สายการบินจึงทำหน้าที่ดังต่อไปนี้:
- ส่งอากาศไปยังส่วนทางเดินหายใจของปอด
- ทำความสะอาด อุ่น ความชื้นในอากาศ
- ป้องกันสิ่งกีดขวาง;
- หลั่ง - การหลั่งของเมือก
สรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจ (เป็นวิทยาศาสตร์) ศึกษาการขนส่งก๊าซทางเดินหายใจภายใต้สภาวะต่างๆ และกลไกประสาทของการควบคุมการหายใจ
โครงสร้างของเยื่อเมือกและบทบาทของเมือกในระบบทางเดินหายใจ
เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีเยื่อบุผิว ciliated หลายแถว ซึ่งมีเซลล์ที่ทำหน้าที่และรูปแบบต่างกัน:
- ciliated - มีตาเป็นประกาย;
- กุณโฑ (หลั่ง) - หลั่งเมือก;
- microvillas (ในช่องจมูก) - ตัวรับเคมี (ให้ความรู้สึกของกลิ่น);
เซลล์ต้นกำเนิดคือเซลล์แคมเบียที่แบ่งตัวและกลายเป็นกุณโฑหรือซิลิเอต
เมือกถูกผลิตขึ้นในเซลล์คัดหลั่งที่เรียกว่าเซลล์กุณโฑ เซลล์สะสม mucinogen ซึ่งเป็นสารที่ดูดซับน้ำอย่างแข็งขัน เนื่องจากการสะสมของน้ำ เซลล์จึงบวม สารก่อมะเร็งจะเปลี่ยนเมือกเป็นส่วนประกอบหลักของเมือก เซลล์ที่บวมดูเหมือนแก้ว - นิวเคลียสยังคงอยู่ในส่วนแคบเมือกที่เกิดขึ้นจะยังคงอยู่ในส่วนที่ขยายออก เมื่อมีเมือกสะสมมากเกินไป ผนังเซลล์จะยุบตัว เมือกจะไหลเข้าสู่รูของจมูกและคอหอยภายนอก ซึ่งแสดงออกเป็นเมือกที่หลั่งออกมาจากจมูก เมือกยังหลั่งออกมาในส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจซึ่งแสดงออกโดยไอเปียกที่มีประสิทธิผล
เมือกครอบคลุมเยื่อบุผิวของทางเดินหายใจด้วยชั้นสูงถึง 7 ไมครอน ในระหว่างวัน คนที่มีสุขภาพดีจะหลั่งความลับนี้ออกมาได้มากถึง 0.75 มล. ต่อน้ำหนัก 1 กก. นั่นคือถ้าคนที่หนักประมาณ 60 กก. ปริมาณน้ำมูกจะอยู่ที่ประมาณ 45 มล. ระหว่างการอักเสบของเยื่อบุจมูก ปริมาตรอาจเพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งหรือสองลิตร
มูกมีปัจจัยป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงและจำเพาะ เนื่องจากมันมีฤทธิ์ต้านไวรัสและต้านแบคทีเรีย นอกจากนี้ ชั้นของเมือกยังช่วยปกป้องเยื่อบุทางเดินหายใจจากความเสียหายต่างๆ ได้แก่ ความร้อน กลไก เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบทางเคมีของอากาศหรือความชื้น
กลไกการฟอกอากาศ
ทางเดินหายใจส่วนบนเป็นระบบที่ทำให้อากาศที่หายใจเข้าบริสุทธิ์อย่างมีประสิทธิภาพ การฟอกอากาศมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจทางจมูก ระหว่างที่อากาศผ่านเข้าไปในโพรงจมูกที่ค่อนข้างแคบ กระแสน้ำวนจะเกิดขึ้น ฝุ่นละอองในอากาศขนาดใหญ่กระทบผนังช่องจมูกตลอดจนช่องจมูกและกล่องเสียงซึ่งเวลานั้นจะเกาะติดกับเมือกที่ปกคลุมทางเดินของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ กลไกที่อธิบายไว้สำหรับการฟอกอากาศในบรรยากาศนั้นมีประสิทธิภาพมากจนอนุภาคขนาดไม่เกิน 4-6 ไมครอน
ในส่วนล่าง - หลอดลมและหลอดลม กิจกรรมของเยื่อบุผิว ciliated มีส่วนทำให้อากาศบริสุทธิ์จากอนุภาคฝุ่นขนาดใหญ่
ปฏิกิริยาตอบสนองแต่กำเนิด - การไอและจาม - ยังมีส่วนช่วยในการฟอกอากาศอีกด้วย การจามเกิดขึ้นเมื่อฝุ่นละอองขนาดใหญ่เข้าสู่จมูก การไอเกิดขึ้นในหลอดลมและหลอดลม ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้จะล้างทางเดินหายใจของสารระคายเคืองและป้องกันไม่ให้เข้าสู่ปอด ดังนั้นจึงถือว่าป้องกันได้ เมื่อจามสะท้อน อากาศจะถูกขับออกทางจมูกอย่างแรง ส่งผลให้ช่องจมูกโล่ง
บทบาทของตาในเยื่อบุทางเดินหายใจ
เซลล์ ciliated ใด ๆ มีมากถึง 200 cilia บนพื้นผิวของมัน มีลักษณะเป็นทรงกระบอกและมีโครงสร้างพิเศษที่ช่วยหดตัวและคลายตัว เป็นผลให้ตาทำการเคลื่อนไหวทิศทางเดียวแบบสั่น - มากถึง 250 ต่อนาที การเคลื่อนไหวของ cilia นั้นประสานกัน: การสั่นของพวกมันจะผลักเมือกพร้อมกับสิ่งแปลกปลอมจากจมูกภายนอกไปทางช่องจมูก เมือกจะถูกกลืนเข้าไปและเข้าสู่กระเพาะอาหาร cilia ของเยื่อบุจมูกทำงานได้ดีที่สุดที่ pH 5.5-6.5 และอุณหภูมิ 18-37°C เมื่อความชื้นในอากาศลดลง อุณหภูมิลดลงต่ำกว่า 10 ° C ความเป็นกรดเปลี่ยนแปลง ความผันผวนของตาก็หยุดลง
หายใจทางปาก
เมื่อหายใจทางปาก อากาศจะผ่านทางเดินหายใจ - ไม่ได้รับความอบอุ่น ทำความสะอาด หรือชุบน้ำหมาดๆ ดังนั้นหากผู้ป่วยถามคำถามเกี่ยวกับวิธีการหายใจอย่างถูกต้อง - ทางจมูกหรือปากคำตอบนั้นชัดเจน ถาวรการหายใจทางปากนำไปสู่โรคต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของโรคหวัด การหายใจทางปากเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็ก เนื่องจากปากที่เปิดอยู่ตลอดเวลา ลิ้นจึงไม่อยู่ชิดกับส่วนโค้งของเพดานปากและทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ เช่น การก่อตัวที่ไม่เหมาะสมของฟัน การกัด ปัญหาเกี่ยวกับการออกเสียง การหายใจทางปากไม่เพียงพอสำหรับการเติมออกซิเจนในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะสมอง ส่งผลให้เด็กหงุดหงิด ไม่ตั้งใจ
หน้าที่ของจมูก
อากาศที่หายใจเข้าและหายใจออกทั้งหมดไหลผ่านโพรงจมูก ที่นี่อากาศอุ่น ทำความสะอาดและให้ความชื้น จัดสรรหน้าที่หลักและรองของจมูก รายการหลัก ได้แก่:
- ทางเดินหายใจ;
- ป้องกัน;
- ดมกลิ่น.
ฟังก์ชั่นรองได้แก่:
- เลียนแบบ;
- speech หรือ resonator - เนื่องจากโพรงและไซนัสไซนัสทำให้เกิดเสียงจมูก
- สะท้อน;
- ท่อน้ำตา (คลองน้ำตาเปิดเข้าไปในจมูกส่วนล่าง);
- ขับถ่าย - ขับสารพิษพร้อมกับเมือก;
- barofunction - ใช้โดยนักดำน้ำและกองทัพ
กายวิภาคของจมูก
กายวิภาคของจมูกและไซนัสไซนัสนั้นค่อนข้างซับซ้อน โครงสร้างของจมูกและไซนัสมีความสำคัญทางคลินิกอย่างมาก เนื่องจากอยู่ใกล้กับสมองมาก เช่นเดียวกับหลอดเลือดขนาดใหญ่จำนวนมาก ซึ่งสามารถแพร่กระจายเชื้อโรคไปทั่วร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
จมูกทางกายวิภาครวมถึง:
- จมูกนอก;
- โพรงจมูก;
- ไซนัสพารานาซอล
โครงสร้างส่วนนอกของจมูก
จมูกด้านนอกประกอบขึ้นจากโครงกระดูกและกระดูกอ่อนสามเหลี่ยมที่หุ้มด้วยผิวหนัง รูรูปไข่ - รูจมูกแต่ละข้างจะเปิดเป็นโพรงจมูกรูปลิ่ม โพรงเหล่านี้คั่นด้วยกะบัง
จมูกภายนอก (ตามโครงสร้างทางกายวิภาค) ประกอบด้วยสามส่วน:
- โครงกระดูก
- กระดูกอ่อน.
- ผ้านุ่ม
โครงกระดูกของจมูกภายนอกเกิดจากกระดูกจมูกขนาดเล็กและกระบวนการหน้าผากของกรามบน
ส่วนตรงกลางและสองในสามของจมูกล่างประกอบด้วยกระดูกอ่อน กระดูกอ่อนประกอบด้วย:
- กระดูกอ่อนด้านข้าง (superolateral);
- กระดูกอ่อนปีกจมูกขนาดใหญ่ที่ส่วนหางจมูก
- กระดูกอ่อนเพิ่มเติมที่อยู่ด้านหลังต้อเนื้อขนาดใหญ่;
- กระดูกอ่อนไม่จับคู่ของกะบัง
โครงของส่วนจมูกภายนอกซึ่งอยู่ใต้ปลายจมูก ขึ้นอยู่กับรูปร่าง ขนาด ตำแหน่งของขาตรงกลางและขากลางของกระดูกอ่อนปีกจมูก การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกอ่อนจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่นี่ ดังนั้นบริเวณนี้จึงมักถูกศัลยแพทย์ตกแต่ง
รูปร่างของจมูกขึ้นอยู่กับโครงสร้างและตำแหน่งสัมพัทธ์ของส่วนประกอบกระดูกและกระดูกอ่อน ตลอดจนปริมาณไขมันใต้ผิวหนัง ผิวหนัง และสภาพของกล้ามเนื้อบางส่วนของจมูก การออกกำลังกายกล้ามเนื้อบางส่วนสามารถเปลี่ยนรูปร่างของจมูก
เนื้อเยื่ออ่อนของจมูกชั้นนอกแสดงด้วยกล้ามเนื้อ ไขมัน และผิวหนัง
ผนังกั้นจมูกประกอบด้วยกระดูก กระดูกอ่อน และส่วนที่เป็นพังผืด กระดูกต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของกะบัง: แผ่นตั้งฉากของกระดูกเอทมอยด์, กระดูกงู, กระดูกจมูก, หงอนจมูกของกรามบน
คนส่วนใหญ่มีกะบังเบี่ยงเบนเล็กน้อย แต่จมูกดูสมมาตร อย่างไรก็ตาม กะบังที่เบี่ยงเบนบ่อยครั้งทำให้หายใจทางจมูกบกพร่อง ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรติดต่อศัลยแพทย์
โครงสร้างของโพรงจมูก
เกลียวรูพรุนสามอันที่ยื่นออกมาจากผนังด้านข้างของรูจมูก - เปลือกแบ่งโพรงจมูกบางส่วนออกเป็นสี่ช่องเปิด - ทางจมูก
โพรงจมูกแบ่งออกเป็นส่วนหน้าและส่วนทางเดินหายใจตามเงื่อนไข เยื่อเมือกของส่วนหน้าของจมูกประกอบด้วยเยื่อบุผิวที่ไม่เป็นเคราติไนซ์แบบสความัสและชั้นลามินาที่เหมาะสม ในส่วนของทางเดินหายใจ เยื่อเมือกประกอบด้วยเยื่อบุผิว ciliated หลายแถวชั้นเดียว
เยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจของจมูกแสดงโดยสองส่วน:
1. เยื่อเมือกของช่องจมูกส่วนบนและส่วนที่สามของเยื่อบุโพรงจมูก นี่คือบริเวณดมกลิ่น
2. เยื่อเมือกของจมูกกลางและล่าง เส้นเลือดผ่านมันคล้ายกับโพรงของร่างกายขององคชาต ส่วนที่เป็นโพรงของเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนาในเด็ก โดยจะก่อตัวเต็มที่เมื่ออายุ 8-9 ปีเท่านั้น โดยปกติปริมาณเลือดที่นี่จะมีน้อย เนื่องจากเส้นเลือดจะตีบตัน ด้วยอาการบวมของเยื่อบุจมูก (โรคจมูกอักเสบ) เส้นเลือดจะเต็มไปด้วยเลือด ส่งผลให้ช่องจมูกแคบลง การหายใจยากทางจมูก
โครงสร้างอวัยวะรับกลิ่น
อวัยวะรับกลิ่นเป็นส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์การดมกลิ่นซึ่งอยู่ในบริเวณการดมกลิ่นของเยื่อเมือกของโพรงจมูก เซลล์รับกลิ่นหรือตัวรับกลิ่นเป็นเซลล์ประสาทสองขั้วที่อยู่รอบ ๆ เซลล์รูปทรงกระบอกที่รองรับ ปลายประสาทส่วนปลายของแต่ละเซลล์มีผลพลอยได้บางจำนวนมาก ซึ่งเพิ่มพื้นที่ผิวของเซลล์ประสาทอย่างมีนัยสำคัญและเพิ่มโอกาสในการสัมผัสกับเครื่องวิเคราะห์การดมกลิ่น
เซลล์ที่สนับสนุนทำหน้าที่สนับสนุนและเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของเซลล์ตัวรับ เซลล์ต้นกำเนิดที่อยู่ลึกลงไปในเยื่อบุผิวเป็นเซลล์สำรองซึ่งทั้งตัวรับและเซลล์รองรับจะถูกสร้างขึ้น
พื้นผิวของเยื่อบุผิวของส่วนรับกลิ่นถูกปกคลุมด้วยเมือกซึ่งทำหน้าที่พิเศษที่นี่:
- ป้องกันร่างกายไม่ให้แห้ง
- เป็นแหล่งของไอออนที่จำเป็นสำหรับการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาท
- ช่วยกำจัดกลิ่นหลังการวิเคราะห์
- คือสภาพแวดล้อมที่เกิดปฏิกิริยาของปฏิกิริยาระหว่างสารที่มีกลิ่นและเซลล์รับกลิ่นเกิดขึ้น
ปลายอีกด้านของเซลล์ เซลล์ประสาท รวมกับเซลล์ประสาทอื่นๆ เพื่อสร้างเส้นใยประสาท พวกเขาผ่านรูของกระดูกเอทมอยด์และเข้าไปในหลอดดมกลิ่นซึ่งอยู่ในโพรงในกะโหลกศีรษะใต้กลีบหน้าผากและเหนือแผ่นเอทมอยด์ของกระดูกเอทมอยด์ หลอดไฟรับกลิ่นทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางการดมกลิ่น
โครงสร้างของไซนัสพาราไซนัส
กายวิภาคของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์นั้นน่าสนใจมาก
- ไซนัส paranasal (ไซนัส) อยู่ในกระดูกของสมองและกะโหลกศีรษะใบหน้าและสื่อสารกับโพรงจมูก พวกมันถูกสร้างขึ้นในระหว่างการงอกของเยื่อเมือกของจมูกกลางเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกที่เป็นรูพรุน มีหลายไซนัส
- ไซนัสหน้าผากเป็นห้องอบไอน้ำที่อยู่ในกระดูกหน้าผาก ไซนัสหน้าผากในแต่ละคนสามารถพัฒนาได้หลายระดับ โดยบางไซนัสไม่อยู่ ไซนัสหน้าผากสื่อสารกับโพรงจมูกโดยคลองหน้าผากซึ่งเปิดไปสู่รอยแยกเซมิลูนาร์ด้านหน้าในช่องจมูกตรงกลาง
- ไซนัสบนขากรรไกรบน ซึ่งเป็นช่องอากาศที่ใหญ่ที่สุดในกะโหลกศีรษะ ด้านหน้าผนังตรงกลางของไซนัสผ่านคลองโพรงจมูก ทางออกของไซนัสตั้งอยู่ด้านหลังคลองโพรงจมูกที่จุดสูงสุดของไซนัส อาจมีรูเพิ่มเติมด้านหลังและด้านล่างของรูนี้
- เขาวงกตขัดแตะเป็นช่องหลายห้องที่ซับซ้อน
- ไซนัสสฟินอยด์เป็นโพรงไอน้ำที่อยู่ในร่างกายของกระดูกสฟินอยด์ พื้นของไซนัสสร้างห้องนิรภัยของช่องจมูก รูตั้งอยู่ในผนังด้านหน้าเชื่อมต่อไซนัสกับจมูกส่วนบน ช่องเปิดของเส้นประสาทตาอยู่ในบริเวณด้านข้างตอนบน