การวิเคราะห์แบคทีเรียของอุจจาระสำหรับการติดเชื้อในลำไส้: ถอดรหัสผลลัพธ์

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

การติดเชื้อในลำไส้เป็นกลุ่มโรคขนาดใหญ่ที่เกิดจากแบคทีเรียก่อโรคหรือฉวยโอกาส ไวรัสและโปรโตซัว อาการหลักของโรคดังกล่าวคืออาการท้องร่วง โรคดังกล่าวแพร่หลายมากในโลก รวมทั้งประเทศที่พัฒนาแล้ว

การติดเชื้อในลำไส้ทั้งหมดได้รับการปฏิบัติในลักษณะเดียวกัน ดังนั้นการระบุเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจงจึงไม่ใช่สิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แต่สำหรับนักระบาดวิทยาที่ศึกษาวิธีการแพร่ระบาด วิธีการแพร่เชื้อ อาการของโรคในแต่ละรูปแบบใหม่ กรณีประสิทธิผลของการรักษาและลักษณะอื่นๆ ของแบคทีเรียหรือไวรัสก่อโรค ข้อมูลนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อในลำไส้ในวงกว้างทั่วโลกและความสามารถในการแพร่ระบาดสูง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียและไวรัส นอกจากนี้ยังมีการติดตั้งเชื้อโรคเพื่อให้เข้าใจว่าต้องมีมาตรการป้องกันอะไรบ้างเพื่อป้องกันการติดเชื้อของผู้อื่น

วิธีหนึ่งในการระบุเชื้อโรคที่ติดเชื้อคือการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของอุจจาระ จะดำเนินการเพื่อใด ๆไปพบแพทย์ด้วยอาการท้องร่วง นี่เป็นวิธีที่หลากหลายที่สุดในการระบุสาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้ที่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของอุจจาระขึ้นอยู่กับการศึกษาคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของเชื้อโรคที่ระบุในวัสดุชีวภาพ ซึ่งรวมถึงการเพาะปลูก การแยกวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์ การระบุและการพิมพ์ของเชื้อโรค

การจำแนกการติดเชื้อในลำไส้

มาลิสต์โรคในกลุ่มลำไส้กันเถอะ

1. เกิดจากแบคทีเรีย:

• อหิวาตกโรค
• โรคโบทูลิซึม
• ไข้ไทฟอยด์และไข้รากสาดเทียม (Salmonellosis).
• โรคบิด).
• เอสเชอริจิโอซิส (การติดเชื้อโคไล).
• การติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ – campylobacteriosis, yersiniosis

2. เกิดจากโปรโตซัว:

• อะมีบา
• Giardiasis และอื่นๆ

3. เกิดจากไวรัส:

• โรตาไวรัส
• Adenovirus.
• โนโรไวรัสและอื่นๆ

4. เกิดจากเชื้อโรคฉวยโอกาส:

• Staphylococci (มีเงื่อนไขที่ทำให้เกิดโรคและทำให้เกิดโรคได้ เช่น Staphylococcus aureus)
• เคล็บซิเอลลา
• Citrobacter (มีสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส)
• อีโคไล
• โพรทูสและอื่น ๆ

5. การติดเชื้อในลำไส้ไม่ทราบสาเหตุ

6. การติดเชื้อในลำไส้ผสม

ใน 40% ของเคส สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้คือไวรัส ใน 20% - แบคทีเรีย และใน 40% ของเชื้อโรคล้มเหลวติดตั้ง

การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลันเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี 30% ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก

วิธีสอบให้ผ่าน

การเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อตรวจแบคทีเรียรวมถึงกฎพิเศษ:

• ใช้ภาชนะพิเศษเก็บอุจจาระ แพทย์ของคุณอาจจัดหาท่อเพาะเชื้อพิเศษและห่วงทวารหมันให้คุณ
• เตรียมเรือ - บำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ล้างหลาย ๆ ครั้งด้วยน้ำไหล เทน้ำเดือดทับมัน
• ห้ามจับช้อน ผนังด้านในของภาชนะและฝา
• ห้ามตรวจหลังกินยาปฏิชีวนะ
• ทำการชำระล้างทวารหนักอย่างทั่วถึง

ตัวอย่างต้องถึงห้องปฏิบัติการโดยเร็วที่สุด อนุญาตให้เก็บวัสดุไว้ 2 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้องและ 3 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส เพื่อระบุเชื้อโรคบางชนิด จำเป็นต้องฉีดวัคซีนในอาหารทันทีหลังจากรับประทานวัสดุชีวภาพ

ขั้นตอนของการวิเคราะห์แบคทีเรียของอุจจาระ

1 วัน. การเพาะเมล็ดบนสื่อวินิจฉัยแยกโรค

อาหารเหล่านี้เป็นสารอาหารพิเศษที่ใช้ในการระบุกลุ่มแบคทีเรียที่มีความสามารถในการใช้สารเฉพาะแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น แลคโตสมักจะถูกเติมลงในอาหารเพื่อการเจริญเติบโตของเชื้อก่อโรคในลำไส้ แบคทีเรียบางชนิด (E. coli) ทำลายมันลง จากนั้นอาณานิคมที่มีสีจะเติบโตบนพื้นผิวของตัวกลางจุลินทรีย์ จุลินทรีย์บางชนิดไม่ทำลายแลคโตส (แซลโมเนลลา) จากนั้นอาณานิคมที่ไม่มีสีก็เติบโตขึ้น

2 วัน. อาณานิคมที่โตแล้วถูกมองด้วยกล้องจุลทรรศน์และอธิบายไว้ ย้อมแกรมและเพาะเลี้ยงย่อยในสื่อเฉพาะอื่น ๆ เพื่อสะสมวัฒนธรรมที่บริสุทธิ์ของเชื้อโรค

3 วัน. ปฏิกิริยาเกาะติดกันเกิดขึ้นกับแบคทีเรียจากวัฒนธรรมบริสุทธิ์ วัฒนธรรมย่อยวัฒนธรรมบนสื่ออื่น (Gissa) เพื่อกำหนดกิจกรรมของเอนไซม์

4 วัน. ประเมินผลของปฏิกิริยาเกาะติดกันการเจริญเติบโตบนสื่อ Hiss จากข้อมูลที่ได้รับ พวกเขาให้คำตอบสุดท้ายเกี่ยวกับชนิดของเชื้อโรคที่มีอยู่ในอุจจาระ

ถอดรหัสผลลัพธ์

การวิเคราะห์อุจจาระมาตรฐานสำหรับการตรวจทางแบคทีเรียรวมถึงการระบุแบคทีเรียหลายกลุ่ม Escherichia coli ให้ความสนใจเป็นพิเศษ - มีการรายงานโคโลนีที่มีคุณสมบัติของเอนไซม์ต่างกันแยกกัน แบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มของเชื้อโรคฉวยโอกาส นั่นคือพวกมันอาศัยอยู่ในลำไส้เป็น saprophytes แต่ภายใต้เงื่อนไขบางอย่างจะกลายเป็นเชื้อโรค การศึกษามาตรฐานยังรวมถึงการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของอุจจาระสำหรับโรค dysbacteriosis แบคทีเรียชนิดใดที่พบในตัวอย่าง สามารถพบได้ในผลการวิเคราะห์ด้านล่าง (ตามตัวอย่าง)

E. coli หรือ Escherichia coli (E. coli)

จุลินทรีย์เหล่านี้อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ของเด็กทันทีหลังคลอด ที่นี่พวกเขาครองท่ามกลางแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนทางปัญญา E. coli ทำหน้าที่ที่มีประโยชน์มากมายในร่างกายมนุษย์ มีส่วนช่วยในการพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค และยังผลิตสารที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์อื่นๆ

แบคทีเรียในสายพันธุ์ E. coli ทำให้เกิดโรคและฉวยโอกาส ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อันหนึ่งและอีกอันหนึ่งมีลักษณะเหมือนกัน พวกมันโดดเด่นด้วยโครงสร้างของแอนติเจนที่อยู่บนผิวของแบคทีเรีย เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ ให้ทำการศึกษาทางซีรั่มวิทยา ฉวยโอกาส E. coli อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ แต่กับพื้นหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง พวกเขาสามารถทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะอื่น ๆ เช่นในทางเดินปัสสาวะ ตัวแทนที่ทำให้เกิดโรคของ E. coli เรียกว่าอาการท้องร่วง พวกมันเป็นของแบคทีเรียชั่วคราว กล่าวคือ พวกมันไม่ได้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอย่างถาวรในร่างกาย เมื่อพวกเขาเข้าไปในลำไส้ ทำให้เกิดโรคภายใต้ชื่อทั่วไปของ escherichiosis ซึ่งอาการหลักคือท้องเสีย

ถอดรหัสผลลัพธ์การกำหนดปริมาณ E. coli

การวิเคราะห์แบคทีเรียมาตรฐานของอุจจาระสำหรับกลุ่มการติดเชื้อในลำไส้รวมถึงการนับจำนวน Escherichia coli ต่อไปนี้:

• รวม E. coli.
• ไม้ทั่วไป
• ด้วยคุณสมบัติของเอนไซม์อ่อนๆ
• แลคโตสลบ
• ทำละลายลิ่มเลือด

จำนวน Escherichia coli ทั้งหมดต่ออุจจาระ 1 กรัมในเด็กมีตั้งแต่ 400 ล้านถึง 1 พันล้านและในผู้ใหญ่ - 300-400 ล้าน การเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียในลำไส้มากเกินไปนำไปสู่สู่ dysbacteriosis

ทั่วไป (คลาสสิค) อีโคไลดีต่อร่างกาย ปริมาณปกติของพวกเขาในอุจจาระควรอยู่ในช่วง 10⁷-10^{8 การลดลงบ่งบอกถึงความมึนเมาซึ่งนำไปสู่การตายของจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ใหญ่เช่นเดียวกับการล่าอาณานิคมของลำไส้โดยปรสิต - เวิร์มหรือโปรโตซัว สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ความไวสูงต่อสารก่อภูมิแพ้ ทำลายตับ ไต ตับอ่อน และต่อมไทรอยด์}

แบคทีเรียที่มีปริมาณสูงในอุจจาระบ่งชี้ว่ามีการขยายพันธุ์มากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบเป็นหนองจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นต่างๆ

E. coli ที่มีการทำงานของเอนไซม์ลดลง - "ปรสิต" ด้วยภูมิคุ้มกันปกติพวกเขาไม่ก่อให้เกิดโรค แต่ก็ไม่ได้ก่อให้เกิดประโยชน์เช่นกัน แบคทีเรียดังกล่าวเข้ามาแทนที่ E. coli ที่เป็นประโยชน์ ส่งผลให้ร่างกายได้รับสารต่างๆ น้อยลง รวมทั้งวิตามินด้วย โดยปกติไม่ควรเกิน 105 การเพิ่มขึ้นมักบ่งชี้ถึงภาวะ dysbacteriosis และอาจนำไปสู่การอักเสบได้

อีโคไลสายพันธุ์ที่ไม่หมักแลคโตส (แลคโตส-ลบ) ทำให้เกิดโรค พวกมันโจมตีเซลล์ของลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง จำนวนแบคทีเรียเหล่านี้ในอุจจาระไม่ควรเกิน 10⁵ หากพบมากขึ้นในผู้ป่วยที่ท้องเสีย เช่น 10⁶ หรือ 10^{7 แสดงว่าจุลินทรีย์เหล่านี้เป็นสาเหตุของโรค. การไม่สามารถใช้แลคโตสและคุณสมบัติอื่น ๆ บางอย่างทำให้พวกมันเกี่ยวข้องกับ Shigella - สาเหตุของโรคบิด}

Hemolytic Escherichia coli อยู่ทำให้เกิดโรคเฉพาะที่ในลำไส้ใหญ่ ทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นริดสีดวงทวารโดยมีอาการมึนเมาทั่วไป (คลื่นไส้ อาเจียน) ปกติไม่อยู่ในอุจจาระ

เชื้อฉวยโอกาสที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้

แบคทีเรียที่อาศัยอยู่อย่างต่อเนื่องในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์ทำให้เกิดการติดเชื้อในหลายพื้นที่ เช่น ทางเดินอาหาร ระบบทางเดินหายใจ หรือระบบสืบพันธุ์ สาเหตุนี้เกิดจากสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมที่แย่ลง การใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ ที่ไม่สามารถควบคุมได้ การมีอยู่อย่างต่อเนื่องของแบคทีเรียในสิ่งแวดล้อมของมนุษย์ ตามกฎแล้วทารกแรกเกิดและเด็กในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตจะป่วย

คุณสามารถทำการวิเคราะห์แบคทีเรียของอุจจาระใน "Invitro" เป็นเครือข่ายห้องปฏิบัติการซึ่งมีสาขาอยู่ในเมืองใหญ่ๆ ทุกแห่ง ผู้ป่วยชอบที่ผลการทดสอบมีให้ออนไลน์ ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ต้องไปที่แล็บเพื่อรับผลการทดสอบ

Staphylococci

แบคทีเรีย Staphylococcus ที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้มีอยู่สามประเภท:

• Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
• หนังกำพร้า
• Saprophytic.

Staphylococcus aureus เป็นเชื้อที่ทำให้เกิดโรคมากที่สุดนั่นคือเมื่อเข้าสู่ร่างกายจะทำให้เกิดการพัฒนาของโรคเสมอ ดังนั้นในผลการวิเคราะห์จึงมักจะเขียนเป็นบรรทัดแยกต่างหาก โดยปกติ ไม่ควรมี Staphylococcus aureus อยู่ในอุจจาระ บนภาพแสดงมุมมองของวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของ Staphylococcus aureus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

หนังกำพร้าก็ก่อโรคได้เช่นกัน แต่มีความก้าวร้าวน้อยกว่าสีทอง กล่าวคือ มันสามารถอยู่ในร่างกายได้โดยไม่ทำลายมัน สายพันธุ์ saprophytic เป็นสัตว์ที่อาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่ จำนวนรวมของ Staphylococci ผิวหนังและ saprophytic ไม่ควรเกิน 104.

จุลินทรีย์ก่อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้

การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของอุจจาระสำหรับกลุ่มลำไส้ที่ทำให้เกิดโรค ได้แก่ การตรวจหาแบคทีเรียในสกุล Salmonella และสกุล Shigella พวกมันก่อโรคนั่นคือถ้าเข้าไปในลำไส้ทำให้เกิดโรค - เชื้อ Salmonellosis, ไข้ไทฟอยด์, โรคบิด ปกติไม่อยู่ในร่างกายจึงไม่ถูกขับออกทางอุจจาระ

ไม่ค่อยพบเชื้อโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในลำไส้ในการทดสอบอุจจาระ

ไวรัสในการวิเคราะห์อุจจาระ

ในเด็กปีแรก สาเหตุของการติดเชื้อในลำไส้อาจเป็นไวรัสต่างๆ เมื่อวิเคราะห์อุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์และวิธีแบคทีเรีย จะตรวจไม่พบไวรัส

การตรวจพบในอุจจาระของเชื้อโรคที่ติดเชื้อในลำไส้ต้องนำส่งโรงพยาบาลในเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน การรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งที่พึงปรารถนาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี

เมื่อสร้างโรคบิด, เชื้อ Salmonellosis, การติดเชื้อ Staphylococcal, อาหารเป็นพิษ, escherichiosis ในผู้ใหญ่และเด็กที่อายุมากกว่าหนึ่งปี, การรักษาที่บ้านมีกำหนด หากระยะของโรครุนแรงหรือมีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่ระบาด ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคติดเชื้อโรงพยาบาล