ศัลยกรรมประสาทเป็นสาขาเฉพาะทางของการผ่าตัดที่ศึกษาและจัดการกับการผ่าตัดรักษาโรคของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ในความหมายที่กว้างกว่า แนวคิดเหล่านี้หมายถึงโรคของสมองและไขสันหลัง รวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจ นอกจากนี้ จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบประสาทในกรณีที่มีพยาธิสภาพของหลอดเลือดในระบบประสาทส่วนกลางและภาวะน้ำคั่งเกิน ซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก
การเกิดขึ้นและการพัฒนาแบบค่อยเป็นค่อยไปของศัลยกรรมประสาท
ประสาทวิทยาโดดเด่นเป็นแนวทางที่แยกจากประสาทวิทยาในยุค 20 ของศตวรรษที่ 20 ซึ่งถูกกำหนดโดยความซับซ้อนของการรักษา polytrauma และการทำสงคราม ในช่วงเริ่มต้น วิทยาศาสตร์ได้จัดการกับโรคที่ค่อนข้างจำกัด นอกจากนี้ การวินิจฉัยและวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดยังค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัว อย่างไรก็ตาม ในช่วงปลายศตวรรษที่ผ่านมา มีความก้าวหน้าอย่างมากในการพัฒนาอุตสาหกรรม ซึ่งก็คือการใช้กล้องจุลทรรศน์แบบส่องกล้องอย่างแพร่หลายและความคมชัดของวิธีการตรวจสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ปัจจุบัน ศัลยกรรมประสาทเป็นศาสตร์เฉพาะทางที่มีแนวโน้มดีและมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
ระบบประสาทและความต้องการของศัลยกรรมประสาท
ระบบประสาทเป็นตัวนำและศูนย์กลางของการวิเคราะห์จำนวนมากที่ทำงานรวมเป็นหนึ่งเดียว ดังนั้นสำหรับการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของพวกมันอย่างถูกต้อง การเปรียบเทียบที่แม่นยำและมีบาดแผลต่ำจึงเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งทำได้ด้วยการใช้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น การศึกษาความเปรียบต่างช่วยให้คุณเห็นภาพการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของผนังหลอดเลือดของสมองและไขสันหลังได้อย่างชัดเจน ซึ่งไม่สามารถใช้ได้กับการเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ทั่วไป การศึกษาใหม่เหล่านี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุและรักษาภาวะหลอดเลือดโป่งพอง ลิ่มเลือดอุดตัน และความผิดปกติแต่กำเนิดของสมองได้อย่างถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม
โรคของศัลยกรรมประสาท
แพทย์จะออกใบอ้างอิงเพื่อขอคำปรึกษากับศัลยแพทย์ระบบประสาทเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายแรงในระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกที่อ่อนโยน ได้แก่ meningiomas, dermoid, hemangioblastomas, ซีสต์คอลลอยด์, astrocytomas, neurinomas การก่อตัวของเนื้องอกร้ายจะแสดงด้วย astrocytomas และ glioblastoma ในรูปแบบต่างๆ ในกรณีของกระบวนการเป็นหนอง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งฝีในสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง ความช่วยเหลือของศัลยแพทย์ระบบประสาทก็มีความจำเป็นเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศตวรรษที่ 21 ศัลยกรรมประสาทในสมองได้แพร่หลายออกไป และมีแผนกย่อยมากขึ้น - การผ่าตัดเส้นประสาทและหลอดเลือด ซึ่งรักษาโป่งพองและการตกเลือด การตีบตันและการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และความผิดปกติของหลอดเลือด
แผนกศัลยกรรมประสาทมักจะได้รับผู้ป่วยที่มีอาการไขสันหลังอักดิ์, การบีบอัดและการตีบของไขสันหลัง, ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง หากเส้นใยประสาทขาดหรือฟกช้ำ ก็จำเป็นต้องไปพบแพทย์ประสาทเช่นกัน การบาดเจ็บที่ศีรษะและกระดูกสันหลังเป็นส่วนหนึ่งของ polytrauma ดังนั้นในกรณีของการบาดเจ็บดังกล่าว นอกเหนือจากแพทย์ผู้บาดเจ็บ ผู้เชี่ยวชาญในสาขาควรมีส่วนร่วม
ศัลยกรรมประสาท. แผนกที่ค่อนข้างใหม่ของศัลยกรรมประสาทในสมองคือการผ่าตัดแบบใช้งานได้จริงและแบบสเตอริโอแทกซ์ เธอรักษาโรคลมบ้าหมู โรคพาร์กินสัน อาการสั่น อาการปวดเรื้อรัง และโรคประสาทของเส้นประสาทสมองที่ห้าและเก้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ความผิดปกติแต่กำเนิดของสมองและไขสันหลังก็รักษาโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทเช่นกัน แต่มีลักษณะในเด็ก ซึ่งรวมถึง hydrocephalus ซึ่งเป็นการผ่าตัดรักษาในเด็กเกือบบ่อยกว่าโรคอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์ประสาท
เราให้อาการบ่งชี้ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยทราบว่าจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือไม่ ศัลยศาสตร์กระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักมี
จัดการกับไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง ซึ่งอาการจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งและขนาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยไส้เลื่อนของบริเวณปากมดลูก, อาการชาที่นิ้ว, ปวดไหล่, เวียนศีรษะและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตบ่อยครั้ง ด้วยการแปลของไส้เลื่อนที่ยื่นออกมาในบริเวณทรวงอกผู้ป่วยส่วนใหญ่บันทึกอาการปวดอย่างต่อเนื่องในกระดูกอกและอาการของโรคประสาทระหว่างซี่โครง หากคุณมีไส้เลื่อนที่เอวมักจะสังเกตเห็นอาการชาที่นิ้วเท้าปวดที่ขาเดินลำบากและพลิกตัว อาการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจมีอาการค่อนข้างคงที่และมักเกิดจากการหมดสติ คลื่นไส้ ปวดหัว การเคลื่อนไหวไม่ประสานกันและหูอื้อ ศัลยกรรมประสาทของสมองมักพบพยาธิสภาพนี้โดยเฉพาะ การบาดเจ็บที่บาดแผลของแขนขาในกรณีของการทำงานของเส้นประสาทบกพร่องส่วนใหญ่แสดงออกในรูปแบบของอาการชาหรือการเปลี่ยนสีของผิวหนังของส่วนที่ innervated โดยตัวนำนี้ พยาธิสภาพของเนื้องอกมักมีอาการได้หลากหลาย ดังนั้น CT และ MRI จึงเป็นสถานที่สำคัญที่นี่
ศัลยกรรมประสาท. ปฏิบัติการ
การผ่าตัดในพื้นที่ของการผ่าตัดนี้สามารถแบ่งออกเป็นรุนแรงและประคับประคอง คำว่า "หัวรุนแรง" หมายความว่าด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาสามารถรักษาผู้ป่วยได้อย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุด ไขสันหลัง
ไส้เลื่อนและโรคหลอดเลือดบางชนิด. การแทรกแซงแบบประคับประคองมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการ แต่ไม่ได้แก้ไขปัญหาพื้นฐาน การดำเนินการดังกล่าวรวมถึงการแทรกแซงเนื้องอกมะเร็งและ hydrocephalus บางชนิด
ประสาทก็เหมือนกับการผ่าตัดหัวใจ เป็นสาขาที่มีความแม่นยำสูงที่ใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยและวิธีการตรวจล่าสุด ความต้องการความแม่นยำนี้เกิดจากความซับซ้อนของโครงสร้างและปริมาณเลือดที่มีประสิทธิภาพส่วนกลางของระบบประสาท ดังนั้นศัลยแพทย์ระบบประสาทจึงต้องดำเนินการจัดการที่มีความแม่นยำสูงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ตามมา
การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมประสาท
หลังจากเรียนจบมหาวิทยาลัยแพทย์มาแล้ว 6 ปี นักศึกษาที่แสดงความปรารถนาที่จะเป็นศัลยแพทย์ทางประสาทจะต้องสำเร็จการฝึกงานที่กินเวลา 2-3 ปี หรือพำนักอาศัย (ในยุโรปตะวันตกและอเมริกา) เป็นเวลา 6 ปี ปี. ระยะเวลาของการฝึกอบรมนี้เกิดจากความซับซ้อนของทั้งวินัยและวิธีการที่ยากในการรักษาโรคของสมองและไขสันหลัง ในหลักสูตรเฉพาะทาง แพทย์จะต้องเชี่ยวชาญวิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และสามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาได้ ซึ่งเป็นเรื่องเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทำศัลยกรรมประสาท แพทย์ยังต้องมีทักษะการปฏิบัติที่ดีเยี่ยม ซึ่งทำได้โดยการดำเนินการส่วนบุคคลในกระบวนการเรียนรู้
ศัลยกรรมประสาทในประเทศของเรา
การพัฒนาอย่างรวดเร็วของยา โดยเฉพาะเลนส์ขนาดเล็ก มีส่วนทำให้การเปิดแผนกศัลยกรรมประสาทไม่เพียงแต่ในต่างประเทศ แต่ยังรวมถึงในประเทศของเราด้วย ในเมืองใหญ่ มีคลินิกศัลยกรรมประสาทจำนวนหนึ่งที่ได้รับการดัดแปลงเพื่อให้การดูแลเฉพาะทางขั้นสูงแก่ผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ ในสถาบันศัลยกรรมประสาทสมัยใหม่การรักษาโรคประสาทอักเสบจากโรคลมชัก trigeminal และ glossopharyngeal อย่างมีประสิทธิภาพจะดำเนินการโดยใช้วิธี stereotaxis นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการแทรกแซงเชิงสร้างสรรค์บางอย่างหลังจากได้รับบาดเจ็บและเนื้องอกศัลยกรรมประสาทไขสันหลัง
คำแนะนำจากศัลยแพทย์ระบบประสาท
เคล็ดลับล้ำค่าจากศัลยกรรมประสาทมีดังนี้ คำแนะนำเหล่านี้อาจจำเป็นสำหรับทั้งผู้ที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยในแผนกศัลยกรรมประสาท โดยเฉพาะ:
- ปฏิบัติตามกฎความปลอดภัยและใช้อุปกรณ์ป้องกันภัยส่วนบุคคลเสมอเมื่อเล่นเกมหรืองานสาธารณะ ผู้ขับขี่รถจักรยานยนต์ควรสวมหมวกนิรภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
- การฝึกของนักกีฬาควรเกิดขึ้นตามโปรแกรมที่วางแผนไว้ล่วงหน้าและคำนึงถึงลักษณะร่างกายของเขาด้วย ภาระในแต่ละกลุ่มของกล้ามเนื้อควรรุนแรง แต่ไม่อนุญาตให้มีสภาวะ "การฝึกหนักเกินไป" หรือความอ่อนล้าอย่างมีนัยสำคัญ
- การนอนอย่างมีสุขภาพควรเฉลี่ย 8 ชั่วโมง
- ประสิทธิผลของการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการบาดเจ็บหรือการกำจัดไส้เลื่อนในขอบเขตสูงสุดขึ้นอยู่กับผู้ป่วย กล่าวคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ตามแผน แต่การออกกำลังกายบำบัดและกายภาพบำบัดเป็นประจำให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
