โคม่าหลังโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นจากความเสียหายของสมอง มันมาพร้อมกับการปิดระบบของมนุษย์ทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นเพื่อเป็นการป้องกันร่างกายจากการถูกทำลายเพิ่มเติมและสามารถย้อนกลับได้ แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น อาการโคม่าหลังโรคหลอดเลือดสมองจะหายไปก็ต่อเมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลและการรักษาที่เหมาะสมเท่านั้น
สาเหตุของโคม่า
โคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเกิดได้จากหลายสาเหตุ:
- เลือดออกมากในโพรงกะโหลก กล่าวคือ เข้าสู่สมองมนุษย์โดยตรง เหตุผลนี้เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ. พยาธิวิทยามาพร้อมกับการหยุดไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดของสมองอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้ขาดออกซิเจนเฉียบพลันและโคม่า
- โคม่านำไปสู่ภาวะเสื่อมของผนังหลอดเลือด พยาธิวิทยาเรียกว่าไขมันในหลอดเลือด
- ในกรณีที่ร่างกายมึนเมารุนแรงเนื่องจากการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษและ / หรือสารอันตรายอื่น ๆ อาการโคม่าเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาด
- กับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในสถานะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในสมอง พยาธิวิทยานี้เรียกว่า callaginesis
- เมื่อโปรตีนจำเพาะสะสมในเส้นเลือดของสมอง
- โคม่าอาจเกิดจากการขาดวิตามินบางชนิดในร่างกาย ภาวะนี้หายากมาก แต่ยังเกิดขึ้นในการปฏิบัติทางการแพทย์
- โรคเลือด. อาจเป็นเพราะการติดเชื้อหรือโรคภูมิต้านตนเอง
ประเภทของจังหวะ
สาเหตุหลักของอาการโคม่าคือโรคหลอดเลือดสมอง พยาธิวิทยานี้มีหลายประเภท
- โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากหลอดเลือด. มันเกิดขึ้นเนื่องจากการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือดซึ่งในที่สุดก็เกิดขึ้นจากคอเลสเตอรอลส่วนเกินในร่างกาย ลิ่มเลือดอุดตันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดสามารถก่อตัวขึ้นในส่วนอื่นของหลอดเลือดและส่งต่อไปยังหลอดเลือดของสมองด้วยการไหลเวียนของเลือด
- ลิ่มเลือดที่ตัดการไหลเวียนของเลือดสามารถก่อตัวขึ้นในโพรงหัวใจอันใดอันหนึ่ง จากนั้นจึงส่งต่อไปยังหลอดเลือดที่แคบของสมองที่ติดอยู่ อาการนี้เรียกว่า cardioembolism
- ลาคูนาร์สโตรกเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากความผิดปกติของเรือ สิ่งนี้นำไปสู่โรคเบาหวานหรือโรคอื่นที่สามารถทำลายผนังหลอดเลือดได้
- โรคโลหิตจางที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองมักมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงเรื้อรัง - ความดันโลหิตสูง
อันตรายจากพยาธิวิทยา
ถ้าเส้นเลือดอุดตันตามไปด้วยเลือดออกมากจากเส้นเลือดที่เสียหาย อาการโคม่าในกรณีนี้แทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีความสามารถทันเวลาเขาจะไม่เพียง แต่โคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมอง แต่ยังเป็นอัมพาตของแขนขาหรือครึ่งหนึ่งของร่างกาย คำพูด การมองเห็น การได้ยิน และการทำงานอื่นๆ จำนวนหนึ่งอาจหายไป
โคม่าคืออะไร
โคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะปกติ แต่ในแต่ละกรณีจะดำเนินไปตามสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยสูญเสียการสัมผัสกับโลกภายนอกและความไวของอวัยวะต่าง ๆ เวลาที่ใช้ในสภาวะนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตของโรคหลอดเลือดสมอง
จากแหล่งต่างๆ อาการนี้ในผู้ป่วยอาจอยู่ได้ตั้งแต่ 2-3 วันถึงหลายปี และมีเงื่อนไขว่าบุคคลนั้นจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ตรงเวลา การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่ได้รับสายเกินไปมักจะน่าผิดหวัง
สัญญาณโคม่า
โคม่าไม่ได้เกิดขึ้นกะทันหันเสมอไป พร้อมกับหมดสติไปกะทันหัน บางครั้งสมองของคนค่อยๆ จางลง ในขณะที่พฤติกรรมของผู้ป่วยแสดงอาการเฉพาะ
- คำพูดของผู้ป่วยถูกรบกวน, พูดยาก, เสียงเบา - แทบไม่ได้ยิน มีการพยายามออกเสียงวลีให้กับบุคคลที่มีปัญหา
- ใจคนไข้สับสน เพ้อเริ่ม
- ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ เขาต้องการความช่วยเหลือในการยืนตัวตรง
- เกิดอาการง่วงนอนอย่างเจ็บปวด และการนอนหลับเองอาจยาวนานถึง 10 ถึง 20 ชั่วโมง
- บ่อยครั้งผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่สบาย อาเจียนอย่างรุนแรง
- ชีพจรอ่อนแรง รู้สึกยาก
- ความถี่ของการหายใจเข้า-หายใจออกลดลงจนเป็นอันตรายขั้นต่ำ
- มือเท้าเย็นชา
- หูรูดทวารหนักของผู้ป่วยและกระเพาะปัสสาวะคลายตัว สิ่งนี้มาพร้อมกับการถ่ายอุจจาระและการถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ
- นักเรียนหยุดตอบสนองต่อแสง แต่จะขยายและอยู่ในตำแหน่งนั้น
เมื่อไหร่ที่จะส่งเสียงเตือน
เมื่อเข้าสู่ภาวะโคม่าผู้ป่วยสามารถขยับแขนขา หายใจ กลืนอาหารได้ หากไม่มีกิจกรรมดังกล่าว จะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจและอุปกรณ์ให้อาหาร
หากมีสัญญาณของอาการโคม่าที่ใกล้จะเกิดขึ้นอย่างน้อยหนึ่งอย่างควรไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม มันเกิดขึ้นที่ตัวผู้ป่วยเองไม่สงสัยว่าเขาเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และเขียนอาการที่เกิดขึ้นว่าเป็นอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ประเภทของโคม่า
มันเป็นไปได้ที่จะตกอยู่ในอาการโคม่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองด้วยความรุนแรงของจังหวะใด ๆ เพราะอาการโคม่ายังแบ่งออกเป็นระดับความลึกที่แตกต่างกัน
- ระดับของอาการโคม่าไม่รุนแรงหรือขั้นแรกคือไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้า แต่ด้วยความสามารถที่จะเป็นอิสระหายใจและกิน เขายังสามารถเคลื่อนไหวภายในเตียงได้ นั่นคือเปลี่ยนตำแหน่งของเขา บางครั้งเขาก็ตอบสนองต่อการอุทธรณ์โดยตรงต่อเขา โอกาสรอดจากโคม่า 1 ช้อนโต๊ะ หลังจากจังหวะจะสูงมาก
- อยู่ในอาการโคม่าขั้นที่ 2 ผู้ป่วยกำลังหลับสนิท การหายใจของเขาไม่เสถียร มีการสังเกตพบมีกระเป๋าหน้าท้องและกล้ามเนื้อหดเกร็งที่หายาก อัตราการรอดชีวิตจากอาการโคม่านี้ต่ำมาก
- ในระยะที่สามของอาการโคม่า การทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดถูกยับยั้ง - การหายใจที่อ่อนแอ, การหยุดชะงักของการเต้นของหัวใจ, การขาดการตอบสนองต่อแสงและสิ่งเร้า ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักได้ อัตราการเสียชีวิตจากอาการโคม่านี้เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์
- ในระยะที่สี่ของอาการโคม่า ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง อุณหภูมิร่างกายของเขาต่ำมากจนเป็นอันตราย มี atony ของกล้ามเนื้อ ขาดการตอบสนองต่อแสงและสิ่งเร้า สมองของมนุษย์ไม่ทำหน้าที่ใด ๆ อัตราการตาย 100%
การพยากรณ์โรคโคม่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องวินิจฉัยความรุนแรงของความเสียหายอย่างถูกต้อง
การวินิจฉัยโคม่า
เมื่อคำนวณโอกาสที่จะรอดจากโคม่าหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์ต้องพึ่งพามากกว่าแค่สัญญาณและอาการที่ปรากฏภายนอกเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงใช้การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการและการศึกษาเกี่ยวกับสมองด้วย นี่อาจเป็น X-ray, angiogram หรือ CT scan วิธีสุดท้ายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและให้ข้อมูลมากที่สุด มีเพียงการศึกษาและวิเคราะห์ความเสียหายที่เกิดกับสมองโดยโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้นรวมทั้งการระบุสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองช่วยให้สามารถทำนายสภาพของผู้ป่วยได้
การรักษาผู้ป่วยโคม่า
เมื่อคน ๆ หนึ่งตกอยู่ในอาการโคม่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การบำบัดทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงและรักษาเสถียรภาพการทำงานที่สำคัญของเขา อัตราการหายใจ, การเต้นของหัวใจ, โภชนาการจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู หากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง เขาจะเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ โภชนาการมีให้ทางหลอดเลือดดำ เครื่องตรวจวัดหัวใจจะคอยตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง และหากหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผู้ป่วยจะได้รับความช่วยเหลือในทันทีเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจ
นอกจากนี้ยังมีการทำกิจกรรมหลายอย่างในสมองของมนุษย์ รวมถึงการผ่าตัดเพื่อขจัดผลที่ตามมาจากโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ เลือดและหลอดเลือดที่เสียหาย การไหลเวียนของเลือดในสมองได้รับการฟื้นฟูเพื่อให้เลือดยังคงส่งออกซิเจนไปยังเซลล์สมอง
คนที่อยู่ในอาการโคม่าหลังจากโรคหลอดเลือดสมองต้องได้รับการรักษาอย่างครบถ้วนสำหรับผลที่ตามมา เพียงสิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอด
ดูแลผู้ป่วยโคม่า
อาการโคม่าหลังโรคหลอดเลือดสมองสามารถคงอยู่ได้นานตามอำเภอใจ - จาก 3 วันถึงหลายปี และการอยู่รอดของผู้ป่วยในกรณีนี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับการรักษาเท่านั้น แต่ยังต้องดูแลเขาอย่างเหมาะสมด้วย
ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าเป็นเวลาหนึ่งเดือนหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือนานกว่านั้น และในขณะเดียวกันก็ได้รับการรักษาและการดูแลที่เพียงพอ เขาก็มีโอกาสสูงที่จะฟื้นตัวได้แม้จะผ่านไปนาน ของการหมดสติ
ใช่ มีอาหารให้ไม่เพียงแต่ผ่านการนำสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือดเท่านั้น แต่ยังผ่านท่อพิเศษในกระเพาะอาหารอีกด้วย พวกเขาเสิร์ฟอาหารเหลว มีความสอดคล้องและองค์ประกอบคล้ายกับอาหารเด็ก
ผู้ป่วยจะต้องรักษาความสะอาดและให้บุคลากรทางการแพทย์พลิกตัวจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลกดทับ ผิวของเขาควรได้รับการปฏิบัติด้วยน้ำยาต้านแบคทีเรียพิเศษและนวดตรงจุดที่สัมผัสกับที่นอนเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับการล้างเป็นประจำ รวมทั้งผมบนศีรษะและร่างกายด้วย ช่องปากได้รับการรักษาด้วยวิธีพิเศษเพื่อไม่ให้ฟันผุ
การพักฟื้นหลังโคม่า
หลังจากโคม่าและโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูที่เหมาะสม แท้จริงแล้วในช่วงหมดสติ กล้ามเนื้อลีบ สภาพทั่วไปของร่างกายแย่ลง
ผู้ป่วยไม่ได้มีสติสัมปชัญญะในทันทีเสมอไป ตามกฎแล้วสิ่งนี้ต้องใช้เวลาเช่นกัน ประการแรก บุคคลเริ่มเพ้อเจ้อด้วยการตรัสรู้สั้นๆ จากนั้นช่วงเวลาเหล่านี้ก็เริ่มยาวขึ้น ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอกและความเจ็บปวดกลับคืนมา
เพื่อการฟื้นตัวที่สมบูรณ์ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดโดยนักกายภาพบำบัด ฟื้นฟูกล้ามเนื้อด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือบำบัด และที่สำคัญที่สุดคือพลศึกษา ผู้ป่วยเริ่มทำแบบฝึกหัดทีละน้อยจากตำแหน่งคว่ำเพิ่มภาระเมื่อเวลาผ่านไป การออกกำลังกายทั้งหมดอยู่ภายใต้การดูแลของนักกายภาพบำบัดและตามคำแนะนำของเขา
การฟื้นฟูสมรรถภาพที่สำคัญคือการช่วยเหลือญาติสนิทของผู้ป่วย ภายใต้เงื่อนไขทั้งหมดนี้ บุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและโคม่าสามารถฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดของเขาได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าโรคหลอดเลือดสมองจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสมองของมนุษย์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ท้ายที่สุด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าหน้าที่ของส่วนที่เสียหายของสมองสามารถถูกแทนที่ด้วยส่วนที่แข็งแรงของมันได้ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยยังคงดำเนินชีวิตตามปกติหลังจากการกำจัดสมองซีกทั้งหมด แน่นอน หลังจากรักษาและฟื้นฟูมาอย่างยาวนาน
การป้องกัน
เพื่อป้องกันไม่ให้โคม่า คุณต้องหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้ ในการทำเช่นนี้ คุณต้องดูแลสุขภาพของคุณ เข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ คุณต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ท้ายที่สุดพวกมันทำลายผนังหลอดเลือดในสมอง คุณต้องกินให้ถูกต้อง หลีกเลี่ยงการกินอาหารที่มีไขมันและของทอด เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดคราบคอเลสเตอรอลที่ผนังหลอดเลือด
เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น และทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ คุณต้องออกกำลังกายสม่ำเสมอหรืออย่างน้อยก็เดินให้มากขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีวิถีชีวิตอยู่ประจำที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมระดับมืออาชีพของพวกเขา
อาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองเป็นสิ่งสำคัญมาก - อาการชาที่ใบหน้า, แขนขาเป็นอัมพาต, หมดสติ, อิศวร ท้ายที่สุดยิ่งคนได้รับความช่วยเหลือเร็วเท่าไหร่โอกาสที่เขาจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ก็จะยิ่งสูงขึ้น อาการโคม่าที่มาพร้อมกับโรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่อันตรายอย่างยิ่งต่อความตาย ในกรณีนี้ การดำเนินการทันทีและการบำบัดติดตามผลที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมองและโคม่า มีโอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่ของการทำงานของร่างกายทั้งหมด แต่ระยะเวลาการฟื้นฟูจะใช้เวลานานอยู่ดี
