โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อย มันเกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะพิเศษของระบบภูมิคุ้มกันและการขาดโปรตีนบางชนิดในผิวหนังโดยกำเนิด โรคนี้มีความไวสูงของผิวหนังต่อปัจจัยแวดล้อมต่างๆ และมีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้จากการอักเสบ โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นที่ประจักษ์โดยผิวแห้ง, คัน, ผื่นแดง เพื่อระงับอาการเหล่านี้ มียาหลายชนิด ซึ่งหนึ่งในนั้นคือทาโคปิกครีม บทวิจารณ์และคำแนะนำในการใช้งานเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้องและสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้และกำลังจะใช้วิธีการรักษาที่มีชื่อ
สิ่งที่คนไข้พูด
ทุกคนที่ได้รับใบสั่งยาจากแพทย์สำหรับการซื้อ Tacropic ก่อนอื่นให้เริ่มค้นหาว่าคนอื่นใช้ยานี้อย่างไรและมีอาการแย่ลงหรือไม่ ไม่มีความคิดเห็นที่น่ากลัวเกี่ยวกับครีม Tacropic โดยทั่วไป ผู้คนตอบสนองในเชิงบวกต่อยา ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพบนผิว โดยปกติในวันถัดไปหลังจากวันแรกใช้อาการบางอย่างหายไปหรือเด่นชัดน้อยลง ในผู้ป่วยบางราย อาการคันหยุดลง อาการบวมหายไป รอยแดงหายไปประมาณหนึ่งสัปดาห์
มีรีวิวเชิงลบน้อยมากเกี่ยวกับครีมทาโคปิก ในพวกเขาผู้คนบ่นว่าครีมไม่ช่วย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าครีมนี้ใช้ได้ผลกับโรคผิวหนังภูมิแพ้เท่านั้น หากมีโรคอื่น ๆ แน่นอนว่าการรักษาจะไม่ช่วย ในการวิจารณ์เชิงลบพวกเขามักจะเขียนเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายสูง ราคาโดยประมาณของยาอยู่ที่ 550 ถึง 700 รูเบิลสำหรับหลอดอลูมิเนียม 15 กรัม
ครีมและองค์ประกอบที่ผลิตขึ้น
ตอนนี้มาเริ่มดูตัวยากันเลยครับ ก่อนอื่นคุณควรให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าในบทวิจารณ์มีการกล่าวถึงครีม Tacropic ประเภทต่างๆด้วยความเข้มข้น 0.03% และ 0.1% ยาในขนาด 0.03% กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 16 ปีเท่านั้น สำหรับวัยรุ่นอายุ 16 ปีและผู้ใหญ่ แพทย์จะสั่งครีมทั้ง 0.1% และ 0.03% การรักษามักจะเริ่มต้นด้วยยาที่เข้มข้นกว่า ช่วยให้บรรลุสภาพผิวปกติในแผล ด้วยการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจน พวกเขาเปลี่ยนไปใช้ยา 0.03%
ขี้ผึ้งที่ผลิตในชื่อ "ทาโครปิก" มีสีขาวหรือเกือบขาว อาจมีกลิ่นเฉพาะเล็กน้อย องค์ประกอบของครีมประกอบด้วยสารออกฤทธิ์หนึ่งชนิดคือทาโครลิมัส มีสารเพิ่มปริมาณหลายอย่างในการเตรียม:
- macrogol-400;
- พาราฟินเหลว;
- วาสลีนไวท์ซอฟท์;
- แว็กซ์อิมัลชัน;
- ไดโซเดียมedetat;
- น้ำบริสุทธิ์;
- Euxyl PE 9010 สารกันบูดที่ใช้ฟีน็อกซีเอทานอล
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
ในคำแนะนำสำหรับการใช้ครีม Tacropic ระบุกลุ่มยารักษาโรค ยานี้เป็นของยาแก้อักเสบสำหรับใช้เฉพาะที่เท่านั้น
สารออกฤทธิ์ที่เรียกว่าทาโครลิมัสคือตัวยับยั้งแคลซินูริน เป็นยากดภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์สูงซึ่งยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์ Tacrolimus เมื่อซึมเข้าสู่ผิวหนังจะยับยั้ง calcineurin ซึ่งกระตุ้นการนำสัญญาณ T-cell เมื่อสัมผัสกับสารออกฤทธิ์ กระบวนการบางอย่างจะถูกปิดกั้น - การแบ่งเซลล์ลิมโฟไซต์ การผลิตไซโตไคน์ การเพิ่มจำนวนของเซลล์เบต้า นอกจากนี้ ยังยับยั้งการปลดปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบอีกด้วย Tacrolimus ไม่ส่งผลต่อการสังเคราะห์คอลลาเจน แสดงว่ายาไม่ทำให้ผิวลีบ
ทาโครลิมัสมีคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์หลายประการ:
- สารมีผลกับผิวเท่านั้น สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่ระบบหมุนเวียนในปริมาณที่น้อยที่สุด
- เมแทบอลิซึมของ Tacrolimus ในผิวหนังไม่ดำเนินต่อไป เมื่อปล่อยสู่ระบบไหลเวียน กระบวนการนี้จะเกิดขึ้นในตับ
- ครึ่งชีวิตของการใช้ซ้ำคือ 65 ชั่วโมงในเด็กและ 75 ชั่วโมงในผู้ใหญ่
น่าสังเกตว่าทาโครลิมัสถูกแยกออกเป็นครั้งแรกในปี 1984 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวญี่ปุ่น มีการทำวิจัยมากมาย ผลลัพธ์ที่ได้คือข้อพิสูจน์ถึงคุณค่าการรักษาสารในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัยของทาโครลิมัสในระยะยาว (มากกว่าหนึ่งปี) ผู้เชี่ยวชาญบางคนสังเกตว่าหากใช้งานเป็นเวลานาน อาจเกิดการกดภูมิคุ้มกันและการก่อตัวของเนื้องอกได้ ไม่มีความคิดเห็นที่น่ากลัวเกี่ยวกับครีม Tacropic ในหัวข้อนี้ อย่างไรก็ตาม กรณีที่เป็นมะเร็ง กล่าวคือ ด้วยการได้มาซึ่งคุณสมบัติของเนื้องอกมะเร็งโดยเซลล์ ยังคงถูกบันทึกไว้ในทางปฏิบัติ จริง เคสเหล่านี้แยกได้
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นเพียงข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ครีมทาโครปิก มีคำอธิบายเพิ่มเติมในคำแนะนำการใช้งาน สาระสำคัญของมัน - เครื่องมือนี้หมายถึงยาบรรทัดที่สอง ครีมถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ในระดับปานกลางและรุนแรงในกรณีที่:
- โรคดื้อยาเฉพาะที่
- บุคคลนี้มีข้อห้ามในการใช้ยาอื่นที่มีไว้สำหรับการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้
ไม่ควรใช้ครีมทาโคปิกในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์และส่วนประกอบเสริม นอกจากนี้ยังมีการจำกัดอายุ ผู้ที่คุ้นเคยกับวิธีการรักษาแล้วจะให้ความสนใจกับสิ่งหนึ่งในการรีวิว: สำหรับเด็ก 0.03% ทาโคปิกครีมมีข้อห้ามอายุไม่เกิน 2 ขวบ และครีม 0.1% ไม่สามารถใช้ได้จนถึงอายุ 16 ปี
ไม่ได้มีไว้สำหรับการตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาเพื่อยืนยันความปลอดภัยของยาสำหรับแม่และเด็ก คุณไม่สามารถใช้ครีมสำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาเมื่อทานยาลดภูมิคุ้มกัน ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือการมีการละเมิดสิ่งกีดขวางทางผิวหนังอย่างร้ายแรง ผู้ป่วยที่มีปัญหานี้มีความเสี่ยงต่อการดูดซึมสารออกฤทธิ์จากสูตรที่เพิ่มขึ้นอย่างเป็นระบบ
ในบางกรณี ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ความระมัดระวัง นี้ใช้กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับที่ไม่ได้รับการชดเชยและมีแผลที่ผิวหนังเป็นวงกว้าง
ใช้ขี้ผึ้งรักษา
ผู้ป่วยที่มีความรู้ในการรีวิวครีมทาโคปิกควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างเคร่งครัด เพราะสิ่งนี้ไม่ได้กำหนดประสิทธิผลของการรักษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความปลอดภัยด้วย มีหลักเกณฑ์ทั่วไปบางประการ:
- บริเวณที่ได้รับผลกระทบควรรักษาด้วยยา โดยทาเป็นชั้นบางๆ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือเยื่อเมือก ทาครีมทับไม่ได้
- ห้ามใช้ยาปิดแผล เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาความปลอดภัย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าการสบฟันอาจส่งผลต่อระบบของครีม
วิธีใช้ยานี้ให้ถูกวิธีและนานแค่ไหน? ไม่พบคำตอบเฉพาะสำหรับคำถามนี้ในการทบทวนครีม Tacropic กฎการสมัครจะถูกกำหนดโดยอายุ
| กลุ่มผู้ป่วย | เด็กอายุ 2 ถึง 16 ปี |
ผู้ป่วยในกลุ่มนี้ต้องได้รับครีม 0.03% การรักษามี 2 ขั้นตอน:
|
| เด็กอายุ 16 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ | การรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้เริ่มต้นด้วยการใช้ครีม 0.1% วันละ 2 ครั้ง ด้วยการปรับปรุงที่เห็นได้ชัดเจน ทั้งลดความถี่ในการใช้ผลิตภัณฑ์ หรือเปลี่ยนเป็นครีม 0.03% | |
| ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) | ผู้สูงอายุไม่ได้รับคำแนะนำการดูแลเป็นพิเศษ ครีมใช้ตามโครงการที่จัดเตรียมไว้สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 16 ปีและผู้ใหญ่ |
การใช้ยาป้องกัน
T. สู่. โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคเรื้อรังการป้องกันที่ขาดไม่ได้. ช่วยให้คุณลดความถี่ของการกำเริบและเพิ่มระยะเวลาของการให้อภัย "Tacropic" เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทุกคน แพทย์สั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคมากกว่า 4 ครั้งต่อปี (ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 16 ปี - ครีม 0.1% เด็กอายุ 2 ถึง 16 ปี - ครีม 0.03%)
ยาสำหรับป้องกันใช้ไม่บ่อยนัก ซึ่งเห็นได้จากรีวิวครีมทาโคปิก สิ่งนี้ได้รับการยืนยันในคำแนะนำ ใช้ยาเท่านั้น2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในกรณีนี้ คุณไม่สามารถละเลงผิวเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน ต้องมีช่องว่างระหว่างการสมัครอย่างน้อย 2-3 วัน
ทายาตัวไหนดี? ในการทบทวนครีม Tacropic ผู้คนมักแบ่งปันข้อมูลนี้ ในระหว่างการป้องกันโรค ควรรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดระหว่างอาการกำเริบของโรคผิวหนังภูมิแพ้
หมายเหตุถึงคนไข้. หากแพทย์สั่งยาทาโคปิกเพื่อป้องกัน ไม่ได้หมายความว่าจะต้องใช้ในอนาคตตลอดชีวิตที่เหลือของคุณ หลังจาก 12 เดือนของการบำบัดรักษา ผลลัพธ์จะได้รับการประเมิน การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของการใช้ยาป้องกันโรคต่อไป
ผลข้างเคียง
ร่างกายของแต่ละคนเป็นรายบุคคล ดังนั้นผู้ป่วยทุกรายจึงทนต่อครีมทาโคปิกในรูปแบบต่างๆ สำหรับโรคผิวหนังอักเสบได้ ในบทวิจารณ์ ผู้คนพูดถึงอาการที่พวกเขาพบจากยา หากเราวิเคราะห์เรื่องจริงทั้งหมด เราสามารถสรุปได้ว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ในช่วงเวลาของการใช้ Tacropic จะมีอาการระคายเคืองผิวหนัง สังเกตผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในบริเวณที่ใช้ยา ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคัน, แสบร้อน, ปวด เมื่อดูบนผิวหนังจะสังเกตเห็นผื่นและรอยแดง อาการระคายเคืองผิวหนังมักไม่รุนแรง ปรากฏการณ์เชิงลบเหล่านี้จะหายไปเองภายในสัปดาห์แรกของการใช้ยา
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อที่ผิวหนังในท้องถิ่น ระหว่างการรักษาผู้ป่วยทุกรายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนากลาก herpetic ของ Kaposi, รูขุมขน, การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Herpes simplex (ไวรัสเริม) เป็นต้น ในทางการแพทย์เป็นที่ทราบกันว่า rosacea เกิดขึ้นเนื่องจาก 0.03%, 0.1% ทาครีมทาโคปิก ในการรีวิว ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่ากรณีเหล่านี้แยกได้
ระหว่างใช้ยาไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ บ่อยครั้งหลังจากดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและมีอาการระคายเคืองที่ผิวหนัง ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้คืออาการของการแพ้แอลกอฮอล์
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ส่วนหนึ่งของสารออกฤทธิ์ของยาที่เข้าสู่ระบบไหลเวียนจะถูกเผาผลาญในตับภายใต้อิทธิพลของไอโซไซม์ CYP3A4 ตามทฤษฎีแล้ว กระบวนการนี้อาจแย่ลงได้หากบุคคลใช้สารยับยั้งไอโซไซม์นี้ (เช่น erythromycin, ketoconazole) อย่างไรก็ตามในการทบทวนขี้ผึ้ง Tacropic 0.1% และ 0.03% ผู้เชี่ยวชาญสังเกตว่าการทำงานร่วมกันของ Tacrolimus และสารยับยั้งของ isoenzyme CYP3A4 ไม่น่าเป็นไปได้ ในขณะเดียวกัน ก็ไม่ควรมองข้ามความเป็นไปได้นี้ (โดยเฉพาะในผู้ที่มีแผลที่ผิวหนังเป็นบริเวณกว้าง)
ขออภัย ยังไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อประเมินผลของครีมทาโครปิกต่อประสิทธิผลของการฉีดวัคซีน ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะพูดด้วยความมั่นใจ 100% ว่าทาโครลิมัสไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของวัคซีนชนิดต่างๆ เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้คน แพทย์จึงกำหนดให้ฉีดวัคซีน:
- 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มการรักษาด้วยครีม Tacropic หรือหลัง 2สัปดาห์หลังการใช้ยาครั้งสุดท้าย
- ล่วงหน้า 28 วัน หรือ 28 วันต่อมาสำหรับวัคซีนลดทอนแบบมีชีวิต
มีข้อมูลเฉพาะวัคซีนคอนจูเกตต่อต้าน Neisseria meningitidis serotype C เมื่อให้ร่วมกับทาโครลิมัสในเด็กอายุ 2 ถึง 11 ปี ไม่มีผลเสียต่อการตอบสนองเบื้องต้นต่อการฉีดวัคซีน การตอบสนองของภูมิคุ้มกันระดับเซลล์และทางร่างกาย การสร้างหน่วยความจำภูมิคุ้มกัน
ไม่มีอะไรจะพูดเกี่ยวกับการใช้ครีมทาโครปิกและยาทาภายนอกอื่นๆ พร้อมกัน, กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ, ยากดภูมิคุ้มกัน ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ศึกษาปฏิสัมพันธ์ของยาเหล่านี้
ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วย
วันนี้ไม่รู้ว่าครีมจะมีผลต่อความไวของผิวต่อแสงอัลตราไวโอเลตหรือไม่ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้เชี่ยวชาญจึงแนะนำให้ผู้ป่วย - ในระหว่างการรักษา หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดด ห้ามเข้าห้องอาบแดด มาตรการทั้งหมดนี้ถือเป็นการป้องกันการก่อมะเร็งด้วยแสง (มะเร็งผิวหนัง) นอกจากนี้ไม่ควรใช้ครีมทาโครปิกกับบริเวณที่ถือว่าเป็นมะเร็งก่อนและมะเร็ง หากคุณเพิกเฉยต่อคำแนะนำนี้ คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังมากขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
- ครีมไม่ควรเข้าตา มิฉะนั้นควรล้างด้วยน้ำทันที
- ไม่มีรายงานกรณีของการใช้ยาเกินขนาดกับการใช้ภายนอก
- เมื่อยาโดนข้างในคุณต้องเรียกรถพยาบาล ก่อนการมาถึงของผู้เชี่ยวชาญจะไม่สามารถทำให้อาเจียนล้างท้องได้ ผู้ป่วยต้องการมาตรการต่างๆ เช่น การตรวจสอบสภาพทั่วไป การตรวจสอบการทำงานที่สำคัญของร่างกาย
- ยังไม่มีการศึกษาผลของครีมทาโครปิกต่อความสามารถในการขับเคลื่อนกลไกและยานพาหนะต่างๆ อย่างไรก็ตาม สามารถสรุปได้ว่ายาไม่มีผลเสียใดๆ เนื่องจากใช้ภายนอก
- หลังจากใช้ครีมทาโครปิก (เช่นหลังใช้ยาอื่น ๆ ในท้องถิ่น) คุณต้องล้างมือให้สะอาด ข้อยกเว้นคือเมื่อใช้ยากับมือเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโรค
ความคล้ายคลึงของครีมทาโครปิก
ยานี้ไม่มีอะนาลอกมากเกินไป "Protopic" ถือเป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์ ยานี้มีให้ในรูปแบบของครีมสำหรับใช้ภายนอกที่มีความเข้มข้น 0.1% และ 0.03% สารออกฤทธิ์คือทาโครลิมัส ซึ่งหมายความว่า Protopic ทำงานเหมือนกับ Tacropic ทุกประการ ยาเหล่านี้มีข้อบ่งชี้เหมือนกัน วิธีการใช้งานเดียวกัน ข้อห้ามและผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน ความแตกต่างอยู่ในคุณสมบัติของรุ่นและราคาเท่านั้น ยา "Protopic" ซึ่งเป็นอะนาล็อกของครีม "Tacropic" ในคำแนะนำในการใช้งานกล่าวว่ามีอยู่ในหลอดพลาสติกขนาด 10, 30 และ 60 กรัมราคาแน่นอนขึ้นอยู่กับปริมาณและปริมาณ. ตัวอย่างเช่น ครีม 10 กรัม 0.1% และ 0.03% ราคาประมาณ 650 รูเบิลและครีม 30 กรัม 0.1% และ 0.03% ราคาประมาณ 1550–1650 รูเบิล
นอกจากนี้ยังมี nosological analogue ของยา "Tacropic" - นี่คือ "Elidel" ดิยานี้มีอยู่ในรูปของครีม สารออกฤทธิ์คือ pimecrolimus ส่วนประกอบนี้เป็นอนุพันธ์ของ macrolactam ของ ascomycin มีฤทธิ์ต้านการอักเสบสูง ยานี้กำหนดไว้สำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ (กลาก) สามารถใช้ได้ไม่เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้น อนุญาตให้รักษาเด็กด้วยครีม Elidel ได้ตั้งแต่อายุ 3 เดือนขึ้นไป ราคาโดยประมาณคือ 850 รูเบิลสำหรับหลอดอลูมิเนียมพร้อมยา 1% 15 กรัม
โรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นโรคที่ร้ายแรงและซับซ้อน คุณจึงไม่สามารถรักษาตัวเองด้วยยาที่ต่างกันได้ ยาทั้งหมด รวมทั้งสารที่พิจารณา อาจเป็นอันตรายต่อร่างกายมนุษย์ หากใช้อย่างไม่เหมาะสม นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้เน้นการรักษาผู้ใหญ่และเด็กในการทบทวนครีม Tacropic แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเขียนขึ้นก็ตาม ไม่มีอะไรมาทดแทนการปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับแพทย์ได้
