การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นหนึ่งในวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดสำหรับการตรวจอวัยวะภายในในการแพทย์แผนปัจจุบัน ในแง่ของค่าการวินิจฉัย มีค่าเกินกว่าการตรวจเอ็กซ์เรย์อย่างมีนัยสำคัญ สาระสำคัญของเทคนิคคืออะไร และ MRI angiography ของหลอดเลือดสมองแสดงอะไร? สิ่งนี้รวมถึงสิ่งอื่น ๆ มากมายที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการวินิจฉัยด้วย MRI จะมีการอธิบายในบทความต่อไป
สาระสำคัญของวิธีการ
มันคืออะไร - MRI angiography ของหลอดเลือดสมอง? ด้วยความช่วยเหลือของมัน คุณสามารถดูรายละเอียดของหลอดเลือดสมอง รูปร่าง ขนาด ความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อสมองโดยรอบ
ทั้งหมดนี้เป็นไปได้เนื่องจากเครื่องสแกนปล่อยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความถี่ต่างกัน ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของอะตอมไฮโดรเจนซึ่งพบได้มากในเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย ความเข้มข้นต่างๆอะตอมเหล่านี้อยู่ในส่วนต่าง ๆ ของสมองจะปรากฏบนหน้าจอ ต้องขอบคุณสิ่งนี้ที่ทำให้เนื้อเยื่อสมองมองเห็นได้ชัดเจนในแต่ละความเข้มข้น
MRI angiography ของหลอดเลือดสมองที่มีความเปรียบต่างแยกจากกัน สาระสำคัญอยู่ที่การแนะนำของสารพิเศษที่เปื้อนหลอดเลือดสมอง เป็นข้อมูลมากกว่า MRI ทั่วไป
MRI วินิจฉัยโรคอะไรได้บ้าง
ด้วยความช่วยเหลือของ MRI angiography ของหลอดเลือดสมอง การวินิจฉัยที่แม่นยำสามารถทำได้ ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่กำหนดลักษณะของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเท่านั้น แต่ยังกำหนดตำแหน่งที่แน่นอนอีกด้วย นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาได้ว่าเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์นี้เกิดขึ้นนานแค่ไหน
ค่าการวินิจฉัยของวิธีการเพิ่มขึ้นโดยใช้สื่อความคมชัด แต่วิธีนี้มีราคาแพงกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กแบบคลาสสิก ดังนั้นบางครั้งจึงต้องละทิ้ง
MRI angiography ของหลอดเลือดสมองแสดงอะไรโดยไม่มีความแตกต่าง
- ปริมาตรของเลือดในสมอง ขอบเขตของการตกเลือด
- ศูนย์กลางของภาวะขาดเลือดในสมองเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน
- เนื้องอกและซีสต์ของสมอง
นั่นคือการใช้ MRI โดยไม่แสดงความคมชัดช่วยให้คุณเห็นเนื้อเยื่อสมองและความเสียหายต่อโครงสร้างของสมอง หากมี
การตรวจหลอดเลือดด้วย MRI ความคมชัดสามารถวินิจฉัยโรคได้หลากหลายขึ้นอย่างแม่นยำ:
- โป่งพองของหลอดเลือดสมอง - saccularการยื่นออกมาของผนังบาง;
- แปลลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันอย่างแม่นยำในสมองขาดเลือด
- ความผิดปกติในโครงสร้างของหลอดเลือด
- การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและปริมาตรของเนื้องอกอย่างแม่นยำ เนื่องจากปริมาณเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากที่บริเวณที่เป็นเนื้องอก
- ชะลอตัวหรือเร่งการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
สิ่งบ่งชี้สำหรับ MRI
MRI ในโหมด angiography ของหลอดเลือดสมองจะดำเนินการเฉพาะกับทิศทางของแพทย์เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของโรคดังกล่าว:
- หลอดเลือดในสมอง - การสะสมของคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือดสมอง
- vasculitis - การอักเสบของผนังหลอดเลือด;
- ขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง;
- หลอดเลือดผิดปกติ - ความผิดปกติในโครงสร้างของเรือ;
- หลอดเลือดแดงตีบหรือหลอดเลือดสมอง - เส้นผ่านศูนย์กลางของลูเมนลดลง
- ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
- เส้นเลือดอุดตันในสมอง
นอกจากนี้ วิธีนี้ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการปวดศีรษะเป็นเวลานาน สาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยแบบอื่น
เตรียมทำแบบสำรวจ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเฉพาะใดๆ ก่อนเข้ารับการตรวจหลอดเลือดสมองด้วย MRI ตามปกติ และในกรณีที่แพทย์สั่ง MRI แบบตรงกันข้าม ก่อนตรวจ ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการดังนี้
- อาหารต้องหลีกเลี่ยงอย่างน้อย 10 ชั่วโมงก่อนการตรวจ เนื่องจาก contrast agent ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในรูปของอาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์หากแพ้สารคัดหลั่ง
- หากมีโรคไต ควรรายงานให้แพทย์ทราบ
ก่อนเริ่มใช้ contrast agent จะทำการทดสอบการแพ้ทันที ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังด้วยสารละลายเล็กน้อย หลังจากนั้นแพทย์จะสังเกตปฏิกิริยาของผิวหนัง หากเกิดผื่น มีอาการคัน แดง หรือบวม จำเป็นต้องปฏิเสธที่จะทำคอนทราสต์หรือเปลี่ยนสาร
ก่อนการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ผู้ป่วยจะต้องถอดเครื่องประดับ ผลิตภัณฑ์ที่เป็นโลหะ โดยไม่คำนึงถึงความเปรียบต่าง นอกจากนี้ คุณไม่สามารถนำบัตรพลาสติก แว่นตากรอบโลหะ และอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เข้าไปในสำนักงานได้
การตรวจหลอดเลือดด้วย MRI เป็นอย่างไร
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการเตรียมการทั้งหมด ผู้ป่วยจะนอนลงบนโต๊ะเอกซเรย์ ตลอดการสอบ เขาต้องนอนนิ่งๆ ดังนั้นแขน ขา และหัวจึงยึดสายรัดไว้กับโต๊ะ
ถ้าใช้คอนทราสต์ พยาบาลจะฉีดก่อนที่คนไข้จะนอนบนโต๊ะ
หลังจากที่ตารางเลื่อนเข้าสู่เครื่องสแกนโดยอัตโนมัติและภาพจะถูกสแกน บ่อยครั้งในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยจะมีอาการตื่นตระหนกและหวาดกลัว เอกซ์เรย์ค่อนข้างมืดและเครื่องส่งเสียงสั่นที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นแพทย์ควรปรึกษาคนไข้แต่ละรายก่อนตรวจและตอบคำถามให้ครบทุกข้อ
ถ้าจำเป็น แนะนำตัวตรงกันข้าม ผู้ป่วยถูกวางสายสวนในหลอดเลือดดำส่วนปลาย ปริมาณสารละลายที่เหมาะสมจะถูกฉีดผ่านสายสวน มันวาดภาพเครือข่ายหลอดเลือดของสมองอย่างรวดเร็ว นี้ช่วยให้คุณเห็นการเปลี่ยนแปลงในการไหลเวียนของเลือด รูปร่างของหลอดเลือด พื้นที่ของปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น อาจมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในขณะที่ฉีดคอนทราสต์มีเดียม
Nearby เป็นอีกห้องหนึ่งที่มีระบบคอมพิวเตอร์ ข้างหลังเป็นห้องวินิจฉัยและเจ้าหน้าที่ปฏิบัติการ ที่นี่บนจอภาพมีการแสดงเนื้อเยื่อของสมองและหลอดเลือดทีละชั้น ตามกฎแล้ว ขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาถึง 40 นาที
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง มีเพียงความรู้สึกไม่สบายเนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานเท่านั้น บางครั้งมีการตรวจสอบความอบอุ่นในพื้นที่และรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย
ข้อห้าม
เมื่อตอบคำถามว่านี่คือ MRI angiography ของหลอดเลือดแดงในสมอง เห็นได้ชัดว่าแก่นแท้ของวิธีการนี้คือการสร้างสนามแม่เหล็กไฟฟ้า นั่นคือเหตุผลที่ข้อห้ามหลักของ MRI คือการปรากฏตัวของวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกาย (เครื่องกระตุ้นหัวใจ, ข้อต่อเทียม, ปั๊มอินซูลิน, ฟันปลอม, คลิปเกี่ยวกับหลอดเลือด) หากทำ MRI พร้อมกัน ไม่เพียงแต่คุณภาพของภาพอาจลดลง แต่อุปกรณ์ก็อาจพังด้วย
เงื่อนไขอื่นๆ ที่ห้ามใช้ MRI angiography ของหลอดเลือดสมองมีดังต่อไปนี้:
- ต่ำกว่า 7;
- ช่วงตั้งครรภ์;
- ป่วยทางจิต;
- โรคทางระบบประสาทที่พร้อมกับ hyperkinesis (การเคลื่อนไหวของร่างกายโดยไม่สมัครใจ);
- claustrophobia - ภาวะที่บุคคลกลัวที่จะอยู่ในที่อับอากาศ
- ผู้ป่วยอาการสาหัส เนื่องจากไม่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังห้องตรวจวินิจฉัยได้
- โรคไตอย่างรุนแรงเป็นข้อห้ามสำหรับการตรวจ MRI ที่ตรงกันข้าม
การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่ข้อห้ามในการตรวจ แต่ถ้ามีการให้ความคมชัด ควรยกเลิกการให้นมสักสองสามวันหลังจากนั้น เนื่องจากสารละลายสามารถส่งต่อไปยังทารกพร้อมกับน้ำนมแม่ได้
ศักดิ์ศรีของวิธีการ
ข้อดีหลักของการทำ MRI angiography ของหลอดเลือดสมองคือความแม่นยำสูงและเนื้อหาข้อมูลของการตรวจ วิธีนี้เท่านั้นที่จะช่วยให้คุณเห็นโครงสร้างที่ปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูก
นอกจากนี้ MRI ของหลอดเลือดยังปลอดภัยกว่าการตรวจหลอดเลือดในสมองด้วยเอกซเรย์มาก
ความเปรียบต่างของแกโดลิเนียมซึ่งใช้ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และแทบไม่ทำให้เกิดอาการแพ้
MRI angiography ทำให้สามารถวินิจฉัยได้อยู่แล้วในช่วงเริ่มต้นของโรค เมื่อการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อสมองแสดงออกมาเพียงเล็กน้อย ทำให้สามารถกำหนดการรักษาโดยเร็วที่สุดและเพิ่มโอกาสในการพักฟื้นที่ประสบความสำเร็จ
ข้อเสียของวิธีการ
แม้ว่าจะมีข้อดีหลายประการ แต่การตรวจหลอดเลือดสมองด้วย MRI ก็มีหลายประการข้อเสีย:
- เพื่อให้ได้ภาพที่ถูกต้อง คนๆ นั้นต้องนอนนิ่งๆ นานกว่าครึ่งชั่วโมง
- การวิจัยมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีวัตถุที่เป็นโลหะในร่างกาย
- ถึงแม้จะเล็กน้อย แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่ปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติกจะเกิดขึ้นกับคอนทราสต์
ผู้ป่วยจำนวนมากเลิกใช้เพราะการออกแบบที่เทอะทะ ดังนั้นแพทย์จึงต้องอธิบายให้คนไข้ฟังว่าเครื่องสแกนนั้นปลอดภัยอย่างแน่นอน
ปรึกษาแพทย์
ผู้วินิจฉัยที่ทำการตรวจไม่วินิจฉัยขั้นสุดท้าย มันอธิบายเฉพาะสิ่งที่เห็นในภาพเท่านั้น การตีความผลลัพธ์การเปรียบเทียบกับคลินิกและข้อมูลของการตรวจตามวัตถุประสงค์นั้นดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม หากต้องการความช่วยเหลือ ผู้ป่วยสามารถติดต่อแพทย์เฉพาะทางดังต่อไปนี้
- นักประสาทวิทยา;
- ศัลยแพทย์ประสาท;
- phlebologist;
- ศัลยแพทย์หลอดเลือด
อย่างที่คุณเห็นจากเรื่องที่ว่านี่คือการทำ MRI angiography ของหลอดเลือดสมองและลำคอ การศึกษานี้เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของหลอดเลือด ซึ่งมีข้อดีมากกว่าข้อเสียมากมาย
