ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดได้รับการศึกษาทางคลินิกเป็นประจำ การวินิจฉัยเบื้องต้นช่วยให้แยกความแตกต่างของพยาธิวิทยาและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และการตรวจพลวัตช่วยในการชี้แจงสถานะของร่างกายในช่วงเวลาของการรักษาและเป็นมาตรการป้องกันสำหรับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจสอบโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดคือการตรวจหลอดเลือด สิ่งที่สำคัญในการวินิจฉัยแสดงโดยการจัดการและวิธีดำเนินการจะกล่าวถึงในบทความ
ข้อมูลทั่วไป
ต้องใช้เวลามากกว่า 30 ปีในการนำแนวคิดเรื่องการปรากฏตัวของ angiography มาใช้เนื่องจากนักสรีรวิทยา Bekhterev เปล่งเสียงความคิดของเขา: "หากมีวิธีแก้ปัญหาที่ไม่ส่งรังสีเอกซ์ก็สามารถเติมของเหลวดังกล่าวได้ เรือและถ่ายรูป" ต้องใช้เวลาอีกสี่ทศวรรษกว่าการยักย้ายถ่ายเทจึงจะแพร่หลายและมีประสิทธิภาพ
ผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดขั้นตอนสนใจ: "การตรวจหลอดเลือด - มันคืออะไร" เป็นวิธีการวินิจฉัยภาวะและความชัดแจ้งของหลอดเลือด ซึ่งดำเนินการโดยใช้สารกัมมันตภาพรังสี ขั้นตอนช่วยให้คุณประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:
- ความเร็วของกระแสเลือด;
- ที่ตั้งของเรือ;
- มีความผิดปกติแต่กำเนิด;
- แคบลง;
- การก่อตัวของวงเวียน
- สภาพของหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอก
ขั้นตอนทำที่ไหน
ศูนย์วินิจฉัย (แคบหรือกว้าง) และโรงพยาบาลมีห้องพิเศษสำหรับการตรวจหลอดเลือด
ตรงตามเงื่อนไขของ asepsis ทั้งหมด อุปกรณ์ที่จำเป็นอยู่ในสถานที่:
- angiograph - อุปกรณ์ที่มีเครื่องเอ็กซ์เรย์สำหรับประเมินสภาพของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ เส้นเลือดฝอย ท่อน้ำเหลือง);
- กล้องฟลูออโรกราฟิคความเร็วสูง;
- อุปกรณ์ที่มีหน้าที่ถ่ายเอ็กซ์เรย์หลายภาพและบันทึกวิดีโอ
CT angiography ดำเนินการในสถาบันวินิจฉัยเฉพาะทางสูง ขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นเกี่ยวกับสถานะของเรือ (โดยละเอียด) ดังนั้นจึงต้องใช้อุปกรณ์ขั้นสูงล่าสุด
หลักการวิจัย
ฉีดสารกัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไอโอดีนเข้าไปในหลอดเลือดที่ต้องตรวจและศึกษา ทำได้โดยการใส่สายสวนหรือเจาะ หากเรืออยู่ใต้ผิวหนังในระยะสั้นๆ สารละลายจะถูกฉีดเข้าไปด้วยเข็มฉีดยา (การเจาะ)
การสวนสายสวนใช้สำหรับหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำส่วนลึก ที่การคาดการณ์ของเรือที่ตรวจสอบจะทำให้ยาชาเฉพาะที่ หลังจากการกรีดในผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง พบหลอดเลือดที่อยู่ระหว่างการศึกษาและแนะนำผู้แนะนำ (หลอดพลาสติกบางยาวประมาณ 10 ซม.) เครื่องมือที่เหลือและสายสวนจะถูกเคลื่อนย้ายผ่านผู้แนะนำเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายกับผนังของเรือ ตัวแทนความคมชัดถูกฉีดผ่านสายสวน
หลังจากสารละลายเข้าสู่ภาชนะแล้ว สารละลายจะกระจายไปทั่วระบบ หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดจะเต็มก่อน จากนั้นจึงต่อด้วยหลอดเลือดแดง หลอดเลือดฝอย และเส้นเลือดฝอย ขณะนี้ มีการถ่ายภาพหลายภาพหรือวิดีโอสั้น ๆ โดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์
การทำ angiography ของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ (ผลการวิจัย) จะถูกบันทึกลงในสื่อดิจิทัล ซึ่งช่วยให้คุณแสดงการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่นๆ ได้
ใช้ที่ไหน
การตรวจสภาพและความหย่อนคล้อยของหลอดเลือดถูกนำมาใช้ในด้านการแพทย์เช่น:
- ผ่าตัดหลอดเลือด - ก่อนทำศัลยกรรม แพทย์ระบุตำแหน่งและโครงสร้างของบริเวณที่ทำการผ่าตัด
- เนื้องอกวิทยา - ตรวจสอบตำแหน่งของพื้นที่หลักและการแพร่กระจายในขณะที่สร้างเครือข่ายเส้นเลือดฝอย
- pulmonology - ให้คุณประเมินเครือข่ายหลอดเลือดของปอด รวมทั้งกำหนดตำแหน่งของเลือดออกที่ปรากฏขึ้น
- phlebology - ผู้เชี่ยวชาญกำหนดการปรากฏตัวของการตีบตัน, ลักษณะของโป่งพอง, การก่อตัวของลิ่มเลือด, ความเสียหายของหลอดเลือดจากหลอดเลือด, ความผิดปกติ แต่กำเนิด;
- ประสาทวิทยา - angiography ของหลอดเลือดสมองแสดงให้เห็นว่ามีโป่งพอง, ตกเลือด,ตีบตัน กระบวนการเนื้องอก
หากจำเป็นต้องตรวจหลอดเลือดทั้งหมดในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ขั้นตอนนี้เรียกว่าการทำ angiography ทั่วไป ในกรณีของการประเมินสถานะของเรือแต่ละลำ การศึกษาดังกล่าวจะเรียกว่า การคัดเลือก
หลอดเลือดสมอง
สำหรับการตรวจ สารกัมมันตภาพรังสีจะบริหารโดยการสวนหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่ง เช่น:
- ต้นขาขวา;
- ไหล่;
- ข้อศอก;
- subclavian.
สายสวนจะเคลื่อนผ่านระบบหลอดเลือดไปยังบริเวณที่มีกิ่งก้านของหลอดเลือดที่ศึกษาอยู่ สารละลายถูกฉีดเข้าไปในรูของมัน ถ่ายภาพชุดหนึ่งจากด้านข้างและด้านหน้าของศีรษะทันที หากจำเป็นต้องศึกษาโครงสร้างที่อยู่ห่างไกลออกไป จะมีการแนะนำส่วนที่สองของสารนี้ อีกครั้ง การยิงต่อเนื่องกันในการฉายภาพที่ต้องการ เครื่องมือที่ป้อนจะถูกลบออกและการวินิจฉัยถือว่าสมบูรณ์
การตรวจหลอดเลือดของสมองต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ยาชาบริเวณที่ทำการตรวจสวน ในขณะที่สายสวนกำลังเคลื่อนผ่านร่างกาย ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ด้วยการแนะนำของการแก้ปัญหา รสชาติของโลหะในปาก หน้าแดง อาจรู้สึกถึงความร้อนที่รั่วไหล ปรากฏการณ์จะหายไปหลังจากไม่กี่นาที
ข้อบ่งชี้ในการตรวจหลอดเลือดสมอง
เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาจำนวนหนึ่งที่ต้องวินิจฉัย (การตรวจ MRI angiography จะดำเนินการเพื่อชี้แจงรายละเอียด):
- โป่งพองคือการขยายตัวของหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่การตกเลือด
- แองจิโอมา -เนื้องอกในหลอดเลือด
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ - แพทย์ประเมินความจำเป็นในการเกิดลิ่มเลือด;
- เส้นเลือดในสมองแตก - กำหนดที่มาของการตกเลือด;
- หลอดเลือดผิดปกติ - แพทย์ประเมินระดับของพยาธิวิทยาและแหล่งที่มาของเลือดออก
- TBI - ให้คุณกำหนดผลของการบาดเจ็บ
- ห้อ - ผู้เชี่ยวชาญประเมินสถานที่และขนาด;
- เนื้องอก - กำหนดขนาด ตำแหน่ง สภาพของเรืออุปทาน
หลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจตีบ - มันคืออะไร? นี่เป็นวิธีการศึกษาหลอดเลือดของหัวใจ การสวนหลอดเลือดของเส้นเลือดตีบหรือเรเดียลจะดำเนินการและสายสวนจะถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ สารละลายเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ถูกฉีดสลับกันเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายและด้านขวา ถ่ายต่อเนื่องทันที
ผู้ป่วยอาจบ่นถึงอาการเช่น:
- ร้อนหน้า;
- เต้นผิดจังหวะ;
- เวียนศีรษะ
- คลื่นไส้ อาเจียน
- ไอ
สิ่งบ่งชี้ในการนำคือ หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจที่มีมาแต่กำเนิด
ตรวจเรือส่วนปลาย
การตรวจหลอดเลือดของแขนขาเป็นกระบวนการตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดที่แขนและขา การวินิจฉัยของแขนขาบนทำได้โดยการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีเข้าไปในหลอดเลือดแดงแขน สำหรับรยางค์ล่าง - เข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหรือหลอดเลือดแดงต้นขาขึ้นอยู่กับระดับที่จำเป็นการวินิจฉัย ในการศึกษาเส้นเลือดของเท้าและขาส่วนล่างจะทำการเจาะหลอดเลือดแดงตีบหลัง เมื่อฉีดสารละลายเข้าไป ผู้ป่วยอาจรู้สึกร้อนที่ขา
ข้อบ่งชี้ในการศึกษา:
- หลอดเลือดของรยางค์ล่าง;
- ขจัด endarteritis;
- ลิ่มเลือดอุดตัน, thrombophlebitis;
- ลิ่มเลือดอุดตัน;
- ความเสียหายพร้อมกับการแตกของหลอดเลือด
- ผ่าโป่งพอง;
- การประเมินประสิทธิภาพการรักษา
เตรียมตรวจวินิจฉัย
ต้องระบุกรณีที่ไม่มีภาวะภูมิไวเกินต่อไอโอดีนและอนุพันธ์ของไอโอดีน หากผู้ป่วยตั้งครรภ์ จะไม่ใช้เอ็กซเรย์ ในกรณีนี้ MR angiography จะดีกว่า
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะไม่รวมในสองสัปดาห์ สารกันเลือดแข็ง (เฮปาริน วาร์ฟาริน แอสไพริน) ในหนึ่งสัปดาห์ ไม่กี่วันก่อนการวินิจฉัย มีการศึกษาหลายชุด เช่น
- การตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิก การแข็งตัวของเลือด ชีวเคมี
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจและอัลตราซาวนด์ของหัวใจ
- การถ่ายภาพรังสีปอด;
- การกำหนดหมู่เลือดและปัจจัย Rh
- การทดสอบการติดเชื้อ (เอชไอวี ตับอักเสบ ซิฟิลิส)
ก่อนวันหลอดเลือดจะทำการทดสอบสารกัมมันตภาพรังสี สารละลาย 0.1 มล. ถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือด กรณีเป็นลมพิษ จมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เยื่อบุตาอักเสบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ห้ามใช้ยา
ในตอนเย็นก่อนทำหัตถการ ผู้เชี่ยวชาญกำหนดยากล่อมประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนและผ่อนคลาย ในตอนเช้า ผู้ถูกทดลองไม่ควรกินหรือดื่ม ก่อนการจัดการ จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ
ความแตกต่างของการเตรียม
มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลายอย่างที่ต้องใช้วิธีการที่ยาวกว่าและละเอียดกว่าในการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน เช่น การทำ angiography ผู้ป่วยควรทำอย่างไรเพื่อให้การวินิจฉัยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูงต้องคงที่ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ "Nifedipine", "Dibazol", "Raunatin" หรือยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ที่อยู่ในการรักษาอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วย
ในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้ใช้ "พานังจิน" หรือโพแทสเซียมคลอไรด์ ตามที่แพทย์กำหนดจะใช้การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือกลุ่มอาการปวดหัวใจจึงใช้ "ไนโตรกลีเซอรีน", "เอรินิท", "ซัสตัก"
โรคไตต้องทำให้ร่างกายอิ่มตัวด้วยน้ำ สารกัมมันตภาพรังสีที่ใช้จะทำหน้าที่ระคายเคืองน้อยลงและถูกขับออกจากร่างกายเร็วขึ้นในปัสสาวะ
หากมีแหล่งการติดเชื้อเรื้อรัง (ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบ) ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาต้านแบคทีเรียหรือซัลโฟนาไมด์ 2 สัปดาห์ก่อนการศึกษา
ข้อห้ามในการตรวจหลอดเลือด
ขั้นตอนการวินิจฉัยไม่ได้ดำเนินการเมื่อมีภัยคุกคามต่อสภาพและสุขภาพของผู้ป่วย สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไขเช่น:
- เผ็ดโรคอักเสบ;
- ความผิดปกติทางจิต;
- ไตวาย;
- หัวใจล้มเหลวในระยะ decompensation
- แพ้ไอโอดีนและอนุพันธ์ของไอโอดีน
- โรคที่มาพร้อมกับเลือดออกผิดปกติ
- การตั้งครรภ์
Angiography เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลายในการศึกษาระบบหลอดเลือด ซึ่งมีข้อดีมากกว่าขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ
