วันนี้ผู้หญิงหลายคนมีภาวะมีบุตรยาก บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดจากการตกไข่ผิดปกติซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ ในกรณีเช่นนี้ยา "Klostilbegit" เข้ามาช่วย ความคิดเห็นเกี่ยวกับยาระบุว่าวิธีการรักษานี้ช่วยให้ผู้หญิงหลายคนพบความสุขในการเป็นแม่ ยาไม่มีฮอร์โมน แต่ทำให้การผลิตเอสโตรเจนและโกนาโดโทรปินในร่างกายผู้หญิงเป็นปกติและเป็นตัวกระตุ้นการตกไข่ที่ทรงพลัง ยานี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ถัดไปจะพิจารณาคุณสมบัติและผลกระทบของยาบทวิจารณ์ "Klostilbegit" และให้ผลลัพธ์สำหรับผู้หญิงในการรักษาภาวะมีบุตรยาก
การตกผลึกคืออะไร
รังไข่ของผู้หญิงผลิตรูขุมขนทุกเดือน หนึ่งในนั้นพิจารณาอัลตราซาวนด์ว่าใหญ่ที่สุดและพัฒนามากที่สุด รูขุมขนดังกล่าวเรียกว่าเด่น ในช่วงกลางของรอบเดือนไข่จะถูกปล่อยออกมา กระบวนการนี้เรียกว่าการตกไข่ มันถูกควบคุมโดยต่อมใต้สมองและมลรัฐฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทิไนซิ่ง (FSH และ LH) มีหน้าที่ในการสร้างรูขุมขนที่เด่นชัดและการปลดปล่อยไข่
อย่างไรก็ตาม ผลจากพยาธิสภาพต่างๆ และการหยุดชะงักของฮอร์โมน การตกไข่อาจไม่เกิดขึ้น ซึ่งทำให้ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะพูดถึงการตกผลึก ในบางกรณีอาจเกิดจากสาเหตุทางธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น การทำงานของรังไข่จะหยุดในสตรีในช่วงวัยหมดประจำเดือน และการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดยังขัดขวางกระบวนการตกไข่
อย่างไรก็ตาม การตกไข่ในหญิงวัยเจริญพันธุ์มักเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ มากมาย:
- กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS). นี่เป็นการละเมิดที่ค่อนข้างธรรมดา ในร่างกายของผู้หญิงระดับของฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นด้วยเหตุนี้รูขุมขนจะโตเต็มที่ แต่ไม่ถึงสภาวะตกไข่ อัลตราซาวนด์ของรังไข่เผยให้เห็นตุ่มน้ำจำนวนมาก
- บาดเจ็บและเนื้องอกในสมอง. โรคเหล่านี้สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของบริเวณสมอง: ต่อมใต้สมองและมลรัฐ ส่งผลให้ผู้หญิงตกไข่ไม่ได้
- อ้วนหรือเบื่ออาหาร. เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินหรือขาดทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย
- โรคของต่อมไทรอยด์หรือต่อมหมวกไต. พยาธิสภาพของอวัยวะเหล่านี้สามารถกระตุ้น hyperandrogenism - การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนเพศชายในร่างกายของผู้หญิง ส่งผลให้ไม่มีการตกไข่
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าผู้หญิงมีการละเมิดการปล่อยไข่จากผู้มีอำนาจรูขุมขน? โดยปกติการตกตะกอนจะทำให้ตัวเองรู้สึกด้วยอาการต่อไปนี้:
- ประจำเดือนผิดปกติ (จนหมดประจำเดือน - ประจำเดือน);
- ขนขึ้นตามร่างกายและใบหน้าของผู้ชาย (ขนดก);
- เลือดออกระหว่างประจำเดือน;
- ขาดการตั้งครรภ์โดยมีเพศสัมพันธ์ปกติเป็นเวลา 1 ปีโดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิด
- การเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก (กำหนดโดยการตรวจอัลตราซาวนด์)
หากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ ยา "Klostilbegit" จะถูกกำหนด ความคิดเห็นของแพทย์ระบุว่าวิธีการรักษานี้ไม่สามารถรักษาโรคได้ซึ่งทำให้มีบุตรยาก ยานี้กระตุ้นการตกไข่และส่งเสริมการตั้งครรภ์เท่านั้น ดังนั้นยานี้จึงใช้ในการรักษาเฉพาะผู้ป่วยที่วางแผนจะมีบุตรในเร็วๆ นี้เท่านั้น
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา
มักเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายมากเกินไป พวกเขาบล็อกการก่อตัวของฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่มีหน้าที่ในการปลดปล่อยไข่ ส่วนประกอบที่ใช้งานของ "Klostilbegit" คือ clomiphene citrate ซึ่งจับกับเอสโตรเจน ร่างกายเพิ่มการทำงานของฮอร์โมน gonadotropic ซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการตกไข่
ยานี้ผลิตในรูปแบบเม็ด แต่ละรายการมีสารออกฤทธิ์ 50 มก. สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ควรรับประทานยาด้วยตัวเอง ก่อนได้รับการแต่งตั้งต้องยื่นการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน นอกจากนี้ แท็บเล็ตยังอยู่ภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์
คุณมักจะพบความคิดเห็นเชิงลบจากผู้หญิงเกี่ยวกับ "Klostilbegit" - ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยตนเองในทุกกรณี สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ไม่ได้นำไปสู่การตั้งครรภ์ แต่ยังก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอีกด้วย สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายานี้มีผลอย่างมากต่อภูมิหลังของฮอร์โมน และหากใช้โดยไม่มีข้อบ่งชี้ ก็จะทำให้ต่อมไร้ท่อทำงานผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามในการแต่งตั้งยานี้
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้ยา
ยานี้มีผลเฉพาะในรูปแบบเม็ดเลือดของภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อ หากปัญหาเกี่ยวกับความคิดเกิดจากสาเหตุอื่น วิธีการรักษานี้จะไม่ช่วย ก่อนที่จะสั่งยาจะทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเกี่ยวกับระดับฮอร์โมน ยานี้ใช้ในโรคต่อไปนี้พร้อมกับไม่มีการตกไข่:
- ขาดประจำเดือนมาเป็นเวลานาน (ประจำเดือน)
- มีประจำเดือนไม่บ่อยและมีรอบเดือนเพิ่มขึ้นมากกว่า 45 - 60 วัน (oligomenorrhea)
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบ (กลุ่มอาการสไตน์-เลเวนทัล)
- การเจริญเต็มที่ของรูขุมขนที่เด่นเกินไปและการตกไข่ล่าช้า
- กลุ่มอาการ Chiari-Frommel - โรคที่มาพร้อมกับการหยุดมีประจำเดือน การฝ่อของอวัยวะสืบพันธ์ และการปล่อยน้ำนมออกจากต่อมน้ำนมนอกการให้อาหาร
อย่างไรก็ตามมีเงื่อนไขและโรคที่สิ่งนี้ยานี้มีข้อห้าม ซึ่งรวมถึง:
- การตั้งครรภ์;
- ถุงน้ำรังไข่ (ยกเว้นถุงน้ำหลายใบ);
- โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต;
- เนื้องอกขึ้นอยู่กับการผลิตฮอร์โมน
- ความบกพร่องทางสายตา;
- ขาดฟังก์ชันไฮโปธาลามิก
- เนื้องอกร้าย;
- การขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก;
- เลือดออกในมดลูกที่ไม่ทราบสาเหตุ
วิธีรับประทานยา
ยาเริ่มวันที่ 5 ของรอบเดือน หากผู้หญิงมีอาการขาดประจำเดือนก็สามารถเริ่มใช้ยาได้ทุกวัน ในกรณีนี้ ต้องปฏิบัติตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:
- ในเดือนแรกให้ทานยา 50 มก. (1 เม็ด) ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 10 ของรอบเดือน ในเวลาเดียวกันด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จะสังเกตเห็นการเติบโตของรูขุมขนในรังไข่ หากการตกไข่เกิดขึ้นระหว่างวันที่ 11 ถึง 15 แสดงว่าการรักษาได้ผลดี
- ถ้าการรักษาไม่ได้ผล เดือนหน้าจะเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า กำหนด 100 มก. (2 เม็ด) ในวันเดียวกันของรอบเดือน
- ถ้ายังไม่มีผล การรักษาในขนาด 100 มก. จะทำซ้ำอีกครั้งในรอบถัดไป
ถ้าไม่มีผลภายใน 3 เดือน ให้พัก 90 วัน จากนั้นจึงทำการรักษาซ้ำอีกครั้งตามรูปแบบข้างต้น
ความคิดเห็นของ "Klostilbegit" และผลการรักษาระบุว่าผู้หญิงจำนวนมากตั้งครรภ์หลังจากเดือนแรกของการรักษา ในผู้ป่วยบางราย พบการตกไข่ในระหว่างการรักษา 3 เดือนหลังหยุดยายา
เอฟเฟกต์ที่ไม่ต้องการ
ระหว่างการรักษา การตรวจสอบสภาพของรังไข่เป็นสิ่งสำคัญมาก แผนกต้อนรับ "Klostilbegit" มีส่วนช่วยในการเพิ่มขึ้น อาจมีการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การแตกออก ดังนั้นในระหว่างการรักษาควรทำอัลตราซาวนด์อย่างสม่ำเสมอ
ในบทวิจารณ์ "Klostilbegit" มีการรายงานปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ด้วย:
- การปรากฏตัวของจุดต่อหน้าต่อตา;
- อาการป่วย (คลื่นไส้ ท้องร่วง);
- ปฏิกิริยาชะลอตัว
- ปวดหัว;
- เวียนหัว;
- นอนไม่หลับ;
- เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน;
- ความแห้งของเยื่อบุช่องคลอด
อาการเหล่านี้เป็นอาการชั่วคราวและจะหายไปเมื่อหยุดยา
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวิธีการรักษานี้ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอกในเนื้องอกและเนื้องอกในรังไข่ ดังนั้นในที่ที่มีเนื้องอกของอวัยวะสืบพันธุ์ ยาจึงมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด
จะทำอย่างไรถ้าผลลัพธ์ไม่สำเร็จ
มีบางกรณีที่ผู้หญิงยังไม่ตกไข่แม้หลังจากการรักษาด้วยยาเป็นเวลานาน ความคิดเห็นของ "Klostilbegit" ระบุว่าสิ่งนี้มักถูกบันทึกไว้ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้ยาได้นานเกินไป เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก จะเป็นอย่างไรหากผลการรักษาไม่สำเร็จ
ถ้าการรักษาไม่ได้ผล แพทย์ใช้วิธีเพิ่มเติมเพื่อกระตุ้นการตกไข่ แต่ก่อนหน้านั้น ต้องหาสาเหตุให้แน่ชัดภาวะมีบุตรยาก
บางครั้งความผิดปกติของการผลิตไข่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ในกรณีนี้การรักษาด้วย "Klostilbegit" นั้นเสริมด้วยการใช้ยา "Dufaston" ซึ่งใช้ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 25 ของรอบ
โปรดจำไว้ว่าการพยายามกระตุ้นการตกไข่เป็นเวลานานจะทำให้ปริมาณสำรองของรังไข่ลดลง ซึ่งนำไปสู่การหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ดังนั้น Clostilbegit สามารถใช้ได้ไม่เกิน 6-7 รอบในชีวิต
หากผู้หญิงมีสัญญาณเริ่มต้นของการลดลงของการทำงานของรังไข่ ดังนั้น "Klostilbegit" จะเสริมด้วยยาอื่น ๆ ในกรณีนี้ จะใช้รูปแบบการรักษาต่อไปนี้:
- การรับ "Klostilbegit" เริ่มตั้งแต่วันที่ 3-5 ของรอบ ในขณะที่ทำอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของรูขุมขน
- เมื่อรูขุมขนที่มีขนาดพอเหมาะ จะมีการฉีดยาเตรียมที่ประกอบด้วยฮอร์โมน chorionic gonadotropin ของมนุษย์ การตกไข่เกิดขึ้นไม่กี่วันหลังการฉีด
- นอกจากนี้ ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 21 ของรอบ ผู้ป่วยจะได้รับ Proginova ประกอบด้วยเอสโตรเจนและป้องกันการหมดของรังไข่ก่อนวัยอันควร
ตั้งครรภ์หลายคน
ความคิดเห็นของ "Klostilbegit" แนะนำว่าผู้ป่วยบางรายหลังจากกระตุ้นการตกไข่เริ่มตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์นี้ไม่ค่อยพบเห็น ตามสถิติทางการแพทย์ หลังการรักษาด้วยยานี้ แฝดหรือแฝดสามเกิดในผู้หญิงเพียง 10-12% เท่านั้น สรุปได้ว่ายานี้ไม่สามารถใช้สำหรับการวางแผนพิเศษของการตั้งครรภ์หลายครั้งได้
รีวิวหมอ
ผู้เชี่ยวชาญแสดงความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับการกระตุ้นการตกไข่ "Klostilbegit" ตามที่แพทย์ระบุผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังจากการพยายามครั้งแรกในประมาณ 50% ของกรณี ความสำเร็จของการกระตุ้นส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของความผิดปกติของฮอร์โมนและอายุของผู้ป่วย หลังจากพยายามกระตุ้นครั้งที่ห้า การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในผู้หญิง 70-75%
รับรองผู้ป่วย
ผู้ป่วยให้ผลตอบรับเชิงบวกมากมายเกี่ยวกับการกระตุ้น "Klostilbegit" ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการช่วยให้มีกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ ผู้หญิงหลายคนที่มี PCOS สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีบุตรยากหลายปี อย่างไรก็ตาม ต้องจำไว้ว่าผลลัพธ์ไม่ได้มาจากการลองครั้งแรกเสมอไป ในหลายกรณี การตั้งครรภ์เกิดขึ้นในเดือนที่สองหรือสามของการรักษา แต่แม้กระทั่งในวันแรกของการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์ การตอบสนองของรังไข่ต่อการกระตุ้นก็มองเห็นได้ชัดเจน
อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่ยาไม่ได้ผลและการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานานก็ไม่เกิดขึ้น ในกรณีที่ไม่มีผลควรทำการตรวจสอบเพิ่มเติม เป็นไปได้ว่าภาวะมีบุตรยากไม่เกี่ยวข้องกับการตกผลึก แต่เกิดจากสาเหตุอื่น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำการรักษาอื่นๆ ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาด้วยยาผู้ป่วยจะแสดงขั้นตอนการทำเด็กหลอดแก้ว
