บทความนี้จะกล่าวถึงอาการของ endometriosis หลังคลอด
เป็นโรคเกี่ยวกับนรีเวช ไม่ใช่การอักเสบ กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาพื้นที่นอกมดลูกของเนื้อเยื่อ endometriotic ซึ่งหมายความว่าเนื้อเยื่อมีหน้าที่และลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อเมือกที่เรียงตัวอยู่ในโพรงมดลูก) ซึ่งเข้าสู่อวัยวะอื่นที่การปรากฏตัวของมันไม่ใช่เรื่องปกติ การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นเรื่องปกติของรอบเดือน และจะค่อยๆ เติบโตไปสู่เนื้อเยื่อข้างเคียง โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีวัยเจริญพันธุ์ มีความเห็นว่าหลังคลอด endometriosis หายไป นี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด คิดออก
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไม endometriosis foci เกิดขึ้นและโรคนี้ดำเนินไปอย่างไร ตามดังนั้นจึงไม่มีวิธีการรักษาที่แน่นอนที่คุณสามารถกำจัดโรคนี้ได้ตลอดไป แพทย์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดการฝังตัวของ endometriosis เชื่อกันว่าอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถตกบนอวัยวะอื่นและหยั่งรากได้ จุดโฟกัสเหล่านี้ทำงานในลักษณะเดียวกับเมื่อก่อน โดยผ่านการเปลี่ยนแปลงวัฏจักรภายใต้อิทธิพลของพื้นหลังของฮอร์โมน ดังนั้นทุกเดือนของเซลล์เหล่านี้จึงเริ่มถูกปฏิเสธ สิ่งนี้จะปล่อยของเหลวและเลือดคั่นระหว่างหน้าออกมา
หลายคนสงสัยว่า endometriosis หายไปหลังคลอดหรือไม่
จูงใจทางพันธุกรรม
มีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมในการพัฒนาโรค มักสังเกตว่าผู้หญิงทุกคนในครอบครัวเดียวกันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน Endometriosis เป็นพยาธิสภาพของฮอร์โมน ภายใต้อิทธิพลของ gestagens (ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์) และการขาดฮอร์โมนเพศหญิงโดยทั่วไป (เช่นในช่วงวัยหมดประจำเดือน) กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆถดถอยและในระหว่างตั้งครรภ์ foci จะลดลงซึ่งสังเกตได้จากพื้นหลังของการให้นมบุตร.
ทำไม endometriosis เกิดขึ้นหลังคลอด
ปัจจัยกระตุ้น
ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่:
- ผ่าท้อง. การแทรกแซงการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการผ่ามดลูก การดึงทารกในครรภ์ออกจากมดลูก และการเย็บแผล บ่อยครั้งระหว่างการดำเนินการนี้ การขูดมดลูก (ขูดมดลูก) จะดำเนินการ เป็นผลให้แม้จะมีการดำเนินการอย่างระมัดระวังและการปฏิบัติตามกฎอนุภาคเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมดสามารถเจาะผนังช่องท้อง myometrium เยื่อบุช่องท้อง รังไข่ และอวัยวะข้างเคียงได้ ความน่าจะเป็นของความก้าวหน้าของโรคนี้กับภูมิหลังของ endometriosis ที่พัฒนาแล้วในรูปแบบทางคลินิกที่ชัดเจนหรือแฝงอยู่สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หลังจากการผ่าตัดคลอด การแปลจุดโฟกัสมักเกิดขึ้นตลอดความยาวของแผลเป็นหลังผ่าตัด มีอะไรอีกที่กระตุ้นให้เกิด endometriosis หลังคลอด
- การตรวจมดลูกด้วยตนเองซึ่งดำเนินการในระหว่างการคลอดบุตรโดยมีแผลเป็นของ myometrium โดยมีรกเพิ่มขึ้นทั้งหมดหรือบางส่วนรวมทั้งมีเลือดออกมากอวัยวะนี้หดตัวบกพร่อง การตรวจสอบด้วยตนเองในสถานการณ์ดังกล่าวทั้งหมดเป็นการจัดการที่จำเป็นซึ่งช่วยชีวิตผู้หญิงได้ อย่างไรก็ตามในกระบวนการนี้ อนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเจาะเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อบุโพรงมดลูกได้อย่างอิสระ ไปจนถึงบริเวณคลองปากมดลูกและอวัยวะอื่นๆ endometriosis จะหายไปหลังคลอดบุตรหรือไม่? คิดออก
- ขูดมดลูก. ขั้นตอนนี้คล้ายกับขั้นตอนข้างต้นมาก แต่ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ - คีเร็ต ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกเคลื่อนตัวไปตามกระแสเลือดและหลอดเลือดได้
- ปากมดลูกและช่องคลอดแตกระหว่างคลอด
- การคลอดบุตรที่ซับซ้อน. แพทย์สังเกตมานานแล้วว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในสตรีที่เกิดกับพื้นหลังของระยะเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานด้วยการคลอดยาก (เช่น เมื่อทำการดูดสูญญากาศของทารกในครรภ์หรือใช้คีมทางสูติกรรม) และด้วยหลักสูตรระยะยาว.
อาการทางพยาธิวิทยา
ผ่านไม่ว่าจะเป็น endometriosis หลังคลอด? ไม่ โรคนี้ไม่เคยรักษาให้หายขาด แต่กระบวนการนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นในบางครั้ง
ตามกฎแล้วอาการของโรคนี้จะไม่ปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด สิ่งนี้สามารถเห็นได้หลายปีต่อมา แต่สามารถสังเกตพยาธิสภาพของปากมดลูกได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน ภาพทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับขอบเขตทางพยาธิวิทยาของพยาธิวิทยาที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและอยู่ในระยะใด
endometriosis ประถมและมัธยม
endometriosis ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษามีความโดดเด่นเช่นเดียวกับภายนอกและอวัยวะเพศ กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลักเรียกว่าเมื่อมีการระบุจุดโฟกัสอย่างแม่นยำหลังคลอดบุตร รอง - หากสังเกตบริเวณที่ได้รับผลกระทบแม้กระทั่งก่อนเริ่มตั้งครรภ์
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และอวัยวะเพศ
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ - อยู่บนโครงสร้างอื่นๆ (เช่น บนผิวหนัง) และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บริเวณอวัยวะเพศ ตามกฎแล้วอาการปวดเป็นอาการหลักของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เป็นความเจ็บปวดที่นำผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปพบแพทย์ ในสถานการณ์ส่วนใหญ่ มันน่าปวดหัวในธรรมชาติและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องท้องส่วนล่าง อาการปวดมักพบได้ตลอดรอบเดือน แต่จะเพิ่มขึ้นในช่วงก่อนมีประจำเดือนและระหว่างมีประจำเดือน นอกจากนี้อาการ dyspareunia อาจเกิดขึ้น - รู้สึกไม่สบายบางครั้งเด่นชัดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ อาการปวดไม่ได้เป็นเรื่องปกติสำหรับการแปลปากมดลูกของ endometriosis และในกรณีนี้ ตรวจพบจุดโฟกัสด้วยสายตาขณะตรวจ
Adenomyosis
Adenomyosis เป็นโรคในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกหลังคลอดซึ่งทำให้มีประจำเดือนเป็นเวลานานและหนัก ในกรณีนี้อาการปวดอาจไม่เด่นชัดนัก มดลูกที่มี adenomyosis จะมีขนาดเพิ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อตรวจ แพทย์มักจะสงสัยว่าเป็นเนื้องอก เลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ที่มี adenomyosis มีอยู่มากมายทุกวัน วงจรการหลั่งก็หยุดชะงักเช่นกัน ส่วนใหญ่มักเป็นประจำเดือนที่ล่าช้า
การวินิจฉัย
ความสงสัยในโรคนี้กับหมออาจเกิดขึ้นแล้วในการตรวจครั้งแรก แต่เพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะใช้วิธีการเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง:
- อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - สัญญาณทั้งหมดที่ได้รับในการศึกษานี้เป็นทางอ้อม อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์บางครั้งสามารถระบุลักษณะของโรค endometrioid ได้โดยมีโอกาส 90% ควรทำอัลตราซาวนด์เมื่อสิ้นสุดรอบก่อนมีประจำเดือน
- Hysteroscopy เป็นเทคนิคที่ใช้ยืนยันการแปลตำแหน่งของรอยโรคในปากมดลูกและ adenomyosis ใช้เวลาที่ดีที่สุด 20 ถึง 25 วัน
Laparoscopy เป็นวิธีที่ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการวินิจฉัย endometriosis เมื่อดำเนินการคุณสามารถพิจารณาจุดโฟกัสทั้งหมดดำเนินการกัดกร่อนหรือกำจัดออก วิธีนี้ให้โอกาสที่ดีที่สุดในการสร้างความชุกของ endometriosis หลังคลอด
การรักษาโรค
พยาธิสภาพนี้เป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาทั้งหมดมาตรการมักจะมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการ บ่อยครั้งประสิทธิผลของการรักษาในระยะสั้น ดังนั้น การรักษาทางพยาธิวิทยา รวมทั้งหลังคลอด จึงเป็นการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและศัลยกรรม
วิธีในอุดมคติของการผ่าตัดรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หลังคลอดบุตรคือการส่องกล้องด้วยการผ่าตัดส่องกล้องที่เป็นไปได้ ข้อดีของวิธีการเหล่านี้คือการรุกรานเล็กน้อยและทนต่อได้ดี เป็นวิธีการวินิจฉัยในเวลาเดียวกันดังนั้นปริมาณของการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกกำหนดเมื่อทำ ด้วยการส่องกล้อง คุณสามารถตรวจสอบความชัดของท่อนำไข่ นำซีสต์และจุดโฟกัสทั้งหมดของ endometriosis ออก รวมทั้งทำการปรับเปลี่ยนอื่นๆ อีกมากมาย
การส่องกล้องส่องกล้องเหมาะสมที่สุดสำหรับ endometriosis, adenomyosis, แผลเป็นหลังผ่าตัด โดยมีพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกไปพร้อมกัน ฯลฯ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะดำเนินการก่อนและหลังการผ่าตัด สามารถช่วยป้องกันการลุกลามของโรคและขจัดอาการได้ ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษา:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์;
- antispasmodics;
- ยาฮอร์โมน;
- ยาคุมกำเนิดหรือยาคุมกำเนิด;
- คู่อริและตัวเร่งปฏิกิริยาของฮอร์โมนที่ปล่อย gonadotropin;
- วิตามินบำบัด
แน่นอน มีบางกรณีที่ผู้หญิงบางคนมี endometriosis หลังคลอดและไม่เคยกลับมาอีกเลย แต่นี่เป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ
การป้องกัน
มาตรการหลักที่มุ่งป้องกันโรคนี้คือ:
- การศึกษาสุขภาพเฉพาะของวัยรุ่นและสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่มีอาการปวดประจำเดือน
- สังเกตผู้หญิงที่ทำแท้งและขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ ในมดลูกเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
- การรักษาพยาธิสภาพเฉียบพลันและเรื้อรังของอวัยวะเพศอย่างครบถ้วนและทันเวลา
- ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน
