ในบทความเราจะพิจารณาสาเหตุและการรักษาโรคเกาต์
พยาธิวิทยานี้เรียกอีกอย่างว่าโรคของราชาและมีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของการกระแทกในบริเวณนิ้วหัวแม่มือที่ขาส่วนล่าง น่าเสียดายที่รอยโรคมักจะค่อยๆ ลามไปยังข้อต่ออื่นๆ และแม้กระทั่งอวัยวะภายใน
เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนา คุณควรศึกษาสาเหตุของโรคเกาต์และปัจจัยเสี่ยงที่อาจนำไปสู่โรคนี้ รวมทั้งความรู้เกี่ยวกับมาตรการป้องกันที่สามารถนำมาใช้เพื่อลดโอกาสของความพิการในอนาคตได้
เหตุผล
โรคเกาต์เกิดขึ้นจากการสะสมของกรดยูริกในรูปของผลึกในเนื้อเยื่อข้อต่อกระดูกอ่อน การสะสมของการก่อตัวเหล่านี้กระตุ้นกระบวนการอักเสบซึ่งเป็นลักษณะของอาการปวดที่เด่นชัด โซเดียมยูเรตจะถูกแปลงเป็นผลึกและสะสมในเนื้อเยื่อข้อต่อ ในที่สุดก็นำไปสู่การทำลายข้อต่อ
นี่คือสาเหตุหลักของโรคเกาต์
ปัจจัยเสี่ยง
นอกจากนี้ยังมีหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดโรคเกาต์:
- การใช้ยาบางชนิดที่ไม่สามารถควบคุมได้ เช่น ยาขับปัสสาวะ กรดอะซิติลซาลิไซลิก ไซโคลสปอริน ฯลฯ
- สาเหตุของโรคเกาต์ที่ขาในผู้ชายคือมีประวัติโรคประจำตัว เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน น้ำหนักเกิน เป็นต้น
- ควบคุมอาหารผิดโดยกินเนื้อที่มีไขมัน แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลม อาหารทะเลเป็นหลัก อาหารดังกล่าวอาจนำไปสู่การสะสมของกรดยูริกในร่างกาย
พยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็นเพศชายอายุ 30-50 ปี
สาเหตุของโรคเกาต์ในผู้ชายควรปรึกษาแพทย์
พยาธิวิทยาเป็นลักษณะอาการชักที่สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของสถานการณ์ที่ตึงเครียด การดื่มสุรา ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว รวมไปถึงผลจากการติดเชื้อไวรัส อาการทางจิตหรือทางอารมณ์หรือทางร่างกายที่มากเกินไป และการใช้ยาบางชนิดในระยะยาว ยาเสพติด
เราพิจารณาสาเหตุของโรคเกาต์แล้ว ค่อยมาว่ากันต่อที่อาการ
อาการ
โรคเกาต์แสดงออกในลักษณะเฉพาะ มีอยู่ในพยาธิสภาพนี้เท่านั้น สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นที่นิ้วหัวแม่เท้าและสามารถเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคีก็ได้ เป็นข้อต่อนี้ที่กลายเป็นลางสังหรณ์แรกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มต้น โรคเกาต์ประเภทนี้ เช่น โรคข้ออักเสบเกาต์ เกิดขึ้นแบบแฝงจนกว่าจะถูกกระตุ้นจู่โจม. มันสามารถกระตุ้นได้โดยการใส่รองเท้าคับ กินมากเกินไป หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
โรคเท้าหรือเกาต์มีอาการเฉพาะหลายประการ:
- อาการปวด. มันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในเวลากลางคืนและมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในข้อต่อเฉพาะ ความเจ็บปวดมีลักษณะรุนแรงมาก เมื่อแม้แต่ผู้ป่วยที่มีความอดทนเพิ่มขึ้นก็เน้นย้ำถึงความรุนแรงที่ผิดปกติของอาการนี้ เท้าแทบจะขยับไม่ได้ ในขณะที่ยาแก้ปวดไม่ได้ผลตามที่ต้องการ
- การอักเสบ. ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์บวมเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง บ่อยครั้งที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเป็น 39-40 องศา ช่วงเวลาที่กำเริบสามารถอยู่ได้นานถึงสี่วัน นอกจากนี้อาการจะหายไปเองแม้ในกรณีที่ไม่มีการรักษา นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า phagocytes ต่อต้านกระบวนการอักเสบ การบรรเทาอาการจะไม่บ่งบอกถึงการฟื้นตัวและการโจมตีจะเกิดขึ้นอีก บางทีอาจถึงแม้จะผ่านไปไม่กี่ปีก็ตาม จากข้อต่อของหัวแม่ตีน พยาธิวิทยาจะลุกลามไปถึงช่วงนิ้ว ข้อเท้า เข่า ข้อข้อมือ ฯลฯ เมื่ออาการกำเริบจะเกิดการอักเสบและการเคลื่อนไหวที่จำกัดของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
สัญญาณขั้นสูง
เมื่อโรคเกาต์เข้าสู่ขั้นสูง จะมีอาการดังต่อไปนี้:
- โทฟี่. เป็นการเจริญเติบโตที่ไม่เจ็บปวดใต้ผิวหนังอันเป็นผลมาจากการสะสมของผลึกเกลือแร่ Tophi มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ข้อศอก หลังใบหู และบนผิวหนังรอบข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การก่อตัวจะเปิดออกด้วยตัวเองโดยปล่อยก้อนเนื้อสีขาวออกจากบาดแผล โดยส่วนใหญ่ tophi จะปรากฏขึ้น 5-6 ปีหลังจากเริ่มมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการโจมตีด้วย gouty ครั้งแรก
- ข้อต่อผิดรูป. การสะสมของกรดยูริกที่ตกผลึกทำให้เกิดข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและความผิดปกติที่ก้าวหน้า ด้วยโรคเกาต์เป็นเวลานานทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วย
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต. อวัยวะเหล่านี้ทำหน้าที่ชำระล้างสะสม urates ในตัวเองในขณะที่ไม่ได้ขับสารเหล่านี้ออกทางปัสสาวะอย่างเต็มที่ เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการนี้จะกระตุ้นการก่อตัวของหินและทรายในไต
สาเหตุของอาการของโรคเกาต์เป็นที่สนใจของใครหลายคน
มาตรการวินิจฉัย
ผู้เชี่ยวชาญที่วินิจฉัยและรักษาโรคเกาต์เรียกว่าแพทย์โรคข้อ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจดังต่อไปนี้:
- รวบรวมความทรงจำและข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
- ตรวจร่างกายแสดงข้ออักเสบและโทฟี
- การทดสอบเลือดสำหรับองค์ประกอบทางชีวเคมี ซึ่งช่วยในการตรวจหาปริมาณกรดยูริกที่เพิ่มขึ้น
- ตรวจเอ็กซ์เรย์. มันจะแสดงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของพื้นผิวของข้อต่อเช่นเดียวกับ tophi ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นภายในถุงข้อต่อ ด้วยโรคที่รุนแรงมากขึ้น เอ็กซเรย์สามารถเปิดเผยอาการได้ต่อยเมื่อโทฟัสเติบโตเป็นโครงสร้างกระดูก
- เจาะข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา การศึกษานี้จะแสดงปัสสาวะรูปเข็ม การไม่มีสารติดเชื้อ และปริมาณเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในกรณีที่มีอาการกำเริบ
- เจาะโทฟี. ช่วยในการกำหนดองค์ประกอบของการก่อตัว
การวินิจฉัยแยกโรค
แม้ว่าโรคเกาต์จะมีลักษณะเฉพาะ แต่การวินิจฉัยแยกโรคก็มีความสำคัญเช่นกัน มีหลายโรคที่มีลักษณะเฉพาะเช่นเดียวกับในกรณีของโรคเกาต์ โรคเหล่านี้รวมถึง:
- โรคข้ออักเสบชนิดติดเชื้อ. ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อทั่วไปหรือโรคผิวหนังตลอดจนเนื่องจากการบาดเจ็บหรือ microtrauma ของเนื้อเยื่อ periarticular โรคข้ออักเสบประเภทบำบัดน้ำเสียมักมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก การวินิจฉัยทำได้โดยการเจาะข้อต่อ ข้อสรุปจะทำบนพื้นฐานของสีของของเหลวที่ได้รับ
- โรคข้ออักเสบชนิดไพโรฟอสเฟต
- โรคไขข้ออักเสบ. พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากความเสียหายต่อร่างกายจากเชื้อโรคที่ติดเชื้อ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาร่วมกันโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและแพทย์โรคข้อ
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์. โรคภูมิต้านตนเองที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรัง ผู้หญิงได้รับผลกระทบ ซึ่งแยกโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จากโรคเกาต์
- โรคข้อเข่าเสื่อม. มักจะมีบทบาทโรคเก๊าท์ร่วม
- โรคข้ออักเสบชนิดสะเก็ดเงิน. เป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกับพยาธิสภาพผิวหนังในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน
สาเหตุและการรักษาโรคเกาต์มีความสัมพันธ์กัน
การรักษา
พื้นฐานของการรักษาในการรักษาโรคเกาต์คือการขจัดความเจ็บปวด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ต้องจำหลักการพื้นฐานของการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการโจมตี:
- ดูแลส่วนที่เหลือของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- ประคบเย็นบริเวณที่ปวด อาจเป็นน้ำแข็ง ผ้าเปียก หรือขวดน้ำจากตู้เย็น
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ เช่น ไดโคลฟีแนค โวลทาเรน นาพรอกเซน เป็นต้น ยานี้สามารถใช้ได้ทั้งในรูปแบบเม็ดสำหรับการบริหารช่องปากและแบบฉีด เนื่องจากการฉีดอาจทำให้ความดันในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น จึงแนะนำให้ฉีดในตอนเช้าระหว่างการรักษาเท้า
ถ้าการรักษาล้มเหลว
มีบางกรณีที่ความเจ็บปวดไม่บรรเทาลงแม้ในขณะที่ทานยาแก้ปวด ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการระบุการฉีดสารสเตียรอยด์ภายในข้อต่อรวมทั้งการแนะนำ "Colchicine" ทางหลอดเลือดดำ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับโรคเกาต์ ซึ่งจะช่วยให้หายขาดได้เป็นเวลานาน
แต่สำหรับสิ่งนี้ การระบุสาเหตุของโรคเกาต์ที่ขาอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ
เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบบ่อยและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของพยาธิวิทยาผู้เชี่ยวชาญสั่งยาต่อไปนี้:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
- ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์
- โคลชิซีน
- วิตามินซีและอาร์
- กรด Orotic, Allopurinol และยาขับปัสสาวะอื่นๆ
- "Ketazon", "Benzbromanol", "Probenecid" และยาอื่นๆ จากกลุ่ม uricosuretics
กายภาพบำบัด
กายภาพบำบัดก็ใช้รักษาโรคเกาต์ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้ได้ในระหว่างการกำเริบของพยาธิวิทยา วิธีการหลักของการทำกายภาพบำบัดสำหรับโรคเกาต์คือ UHF, โคลนบำบัด, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิสและพาราฟิน
ระบบการรักษา รวมทั้งระยะเวลาของยาและปริมาณยา ควรกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยจะต้องเตรียมพร้อมสำหรับหลักสูตรการบำบัดระยะยาวซึ่งสามารถถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น
การผ่าตัดจะถูกกำหนดในกรณีที่ข้อผิดรูปอย่างมาก ซึ่งในทางปฏิบัติจะสูญเสียการเคลื่อนไหว
เรายังคงพิจารณาอาการ สาเหตุ และการรักษาโรคเกาต์ต่อไป (ในภาพคุณสามารถเห็นได้ว่าข้อที่เป็นโรคนี้เป็นอย่างไรจากพยาธิสภาพนี้)
อาหาร
ให้ความสำคัญกับโภชนาการที่เหมาะสมในการรักษาโรคเกาต์ ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยขอแนะนำให้ใช้โต๊ะอาหารพิเศษ มันเกี่ยวข้องกับการลดปริมาณไขมันที่บริโภค หลักการพื้นฐานโภชนาการสำหรับโรคเกาต์คือ:
- ซุปควรเป็นอาหารมังสวิรัติเป็นหลัก
- เนื้อมีจำกัด ในขณะที่เนื้อไก่ให้เลือก
- ปลาไม่ติดมันไม่เกินสามครั้งต่อสัปดาห์
- เลิกใช้นมแทนผลิตภัณฑ์นมหมัก
- คุณสามารถใช้ซีเรียลและพาสต้าสำหรับปรุงแต่ง
- ไม่มีข้อจำกัดในการบริโภคขนมปัง
กินผักและผลไม้อะไรก็ได้ ยกเว้นผักโขม กะหล่ำดอก และราสเบอร์รี่ การตั้งค่าในแง่ของการแปรรูปอาหารให้กับการปรุงอาหาร อนุญาตให้ใส่ผลไม้แห้งและถั่วในอาหาร รวมทั้งน้ำผึ้ง มาร์ชเมลโลว์ และกากน้ำตาล น้ำมันมะกอกในปริมาณปานกลางก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน ในการเลือกเครื่องดื่ม ควรเลือกน้ำผลไม้ ชาเขียว ผลไม้แช่อิ่ม และเครื่องดื่มผลไม้
การรับประทานอาหารดังกล่าวควรสังเกตไม่เฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น แต่ควรสังเกตอาการตลอดช่วงที่เกิดโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีระดับกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น
ผู้ชายทุกคนควรรู้เกี่ยวกับอาการ สาเหตุ และการรักษาโรคเกาต์
การป้องกัน
หลักในการป้องกันโรคเกาต์คือโภชนาการที่เหมาะสม นอกจากการเลือกผลิตภัณฑ์ที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว คุณควรใส่ใจกับกฎต่อไปนี้:
- คุณต้องติดตามปริมาณแคลอรี่ของอาหารที่บริโภค รวมผักและผลไม้ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ รวมทั้งผลิตภัณฑ์จากนม
- เมื่อเลือกขนมปังต้องใส่ใจกับตัวเลือกด้วยการเติมแป้งหยาบกำลังบด
- อีกจุดสำคัญในการป้องกันคือการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่ม ดื่มน้ำอย่างน้อย 2.5 ลิตรต่อวัน
- หากตรวจพบโรคเกาต์ คุณควรหยุดดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เพราะจะกระตุ้นให้เกิดการตกผลึกของเกลือยูเรตเพิ่มขึ้น
- ลดการบริโภคเกลือ
กีฬา
มาตรการป้องกันโรคเกาต์เกี่ยวข้องกับกีฬาบังคับ สามารถเดินเร็ว ปั่นจักรยาน ยิมนาสติก หรือว่ายน้ำ นอกจากนี้ยังยินดีต้อนรับการฝึกหายใจต่างๆ เช่น โยคะและพิลาทิส สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำมาก ๆ ขณะออกกำลังกาย ไม่ควรปล่อยให้ร่างกายขาดน้ำ เนื่องจากจะทำให้ไตทำงานผิดปกติและทำให้เกิดการสะสมของกรดยูริกในร่างกาย
โรคเกาต์จำเป็นต้องรวมมาตรการป้องกันและการปฏิบัติตามการนัดหมายของผู้เชี่ยวชาญในการรักษาโรค จำเป็นต้องวางแผนวันถือศีลอดและเพิ่มผลไม้รสเปรี้ยวหนึ่งผลในอาหารประจำวัน
เลือกรองเท้า
เมื่อโรคเกาต์ปรากฏขึ้นที่ขา การเลือกรองเท้าที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญ ควรจะสบายและไม่รัดแน่น หลังจากอยู่นิ่งเป็นเวลานาน ก็สามารถนวดและอาบน้ำได้
การตรวจสุขภาพและการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอก็สำคัญไม่แพ้กัน ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน ไม่แนะนำให้เล่นกีฬาในช่วงที่อาการกำเริบ
เรามาดูสาเหตุของโรคเกาต์
