การมองเห็นในสาขาจักษุวิทยาเป็นแนวคิดที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ในบทความของเรา เราจะพูดถึงสาเหตุ การป้องกัน และการรักษาทางพยาธิวิทยา เช่น การสูญเสียการมองเห็น
คำอธิบายโดยย่อของพยาธิวิทยา
มุมมองคือขอบเขตของพื้นที่โดยรอบเมื่อมองไปข้างหน้า การเปลี่ยนแปลงเป็นอาการที่บ่งบอกว่ามีโรคบางชนิด
การสูญเสียการมองเห็นพร้อมกับการตีบเป็นอาการทางพยาธิวิทยาหลักในด้านจักษุวิทยา ผู้ป่วยแต่ละรายที่ทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพดังกล่าวจะประสบกับความรู้สึกลักษณะเฉพาะในการรับรู้ทางสายตา แม่นยำที่สุด พยาธิวิทยานี้ตรวจพบได้ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยฮาร์ดแวร์โดยใช้เครื่องมือเกี่ยวกับตาเท่านั้น
สาเหตุของโรค
มีหลายสาเหตุที่ทำให้การมองเห็นหายไป สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของการมองเห็นเท่านั้น แต่ยังเป็นผลจากการละเมิดอย่างร้ายแรงอีกด้วยในสมอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องของช่องการมองเห็น ได้แก่ ต้อกระจก ร่วมกับโรคต้อหิน พยาธิวิทยาของเส้นประสาทตา บาดเจ็บที่ตา จอประสาทตาลอก โรคทางระบบประสาท ความดันโลหิตสูง หลอดเลือด และเบาหวาน
ในกรณีที่สังเกตเห็นบางส่วนของภาพ ราวกับว่าผ่านม่านโปร่งแสง เราก็มักจะพูดถึงต้อกระจก ในระยะเริ่มต้นของโรคต้อหินมักจะได้รับผลกระทบจุดศูนย์กลางของการมองเห็นและจากนั้นพยาธิวิทยาเท่านั้นที่จะส่งผลต่อบริเวณรอบข้าง แพทย์ควรระบุสาเหตุของการสูญเสียการมองเห็น
สูญเสียการมองเห็นทั้งหมด
ด้วยพยาธิสภาพที่รุนแรงของเส้นประสาทตาทำให้ตามองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ การบาดเจ็บที่ตาอาจทำให้สูญเสียพื้นที่บางส่วนในด้านการมองเห็น และในขณะเดียวกันก็ทำให้เกิดการจำกัดการมองเห็นอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมักจะมองเห็นวัตถุที่คุ้นเคยในลักษณะบิดเบี้ยว สัดส่วนมักจะเปลี่ยนแปลง และเส้นตรงสามารถโค้งงอได้ บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกเหมือนกำลังมองผ่านม่านหมอก
กับพื้นหลังนี้ ภาพพาโนรามาโดยรอบอาจผิดรูปอย่างเห็นได้ชัด อันตรายอย่างยิ่งต่อดวงตาคือความดันโลหิตสูงควบคู่ไปกับหลอดเลือด โรคดังกล่าวทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดตา ในกรณีนี้ จอประสาทตาบางส่วนหยุดทำงานและผู้ป่วยมีจุดมืดในมุมมองภาพหรือสังเกตเห็นพื้นที่ที่มองเห็นแคบลง
ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและหายไปครู่หนึ่งเนื่องจากก้อนลิ่มเลือดจะถูกทำลายไปเอง การสูญเสียการมองเห็นเป็นระบบ ลิ่มเลือดขนาดเล็กขัดขวางการส่งเลือดไปยังเรตินาและในขณะที่พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะหยุดส่งสัญญาณไปยังสมอง จากนั้นปริมาณเลือดจะกลับคืนมาหลังจากนั้นผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง อาจสูญเสียขอบเขตการมองเห็นของตาข้างหนึ่งหรืออาจสองข้างในคราวเดียว
การพัฒนาของอัมพาตครึ่งซีก
Hemianopsia เป็นภาวะที่มีการสูญเสียลานสายตาเพียงฝ่ายเดียวและหลากหลาย ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะมีอาการตาบอดในครึ่งหนึ่งของภาพที่มองเห็น อาการห้อยยานของอวัยวะดังกล่าวบ่งบอกถึงพยาธิสภาพของระบบประสาท ไม่ใช่โรคทางตา
โรคนี้จะชั่วคราวหรือถาวรก็ได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของสมอง ตามการจำแนกประเภท hemianopsia แบ่งออกเป็น homonymous, heteronymous, bitemporal และ binasal
ระยะการมองเห็นที่หายไปครึ่งหนึ่งหมายความว่าอย่างไร
hemianopsia ที่เหมือนกันหมายถึงการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ผู้ป่วยมองเห็นเพียงครึ่งหนึ่งของภาพที่มองเห็น สาเหตุของการปรากฏตัวของ hemianopsia นั้นเป็นรอยโรคในที่เฉพาะในระบบการมองเห็นหรือในเปลือกสมอง ตามการจัดประเภท hemianopsia ดังกล่าวแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- แบบเต็มรูปแบบทำให้สูญเสียการมองเห็นทางซ้ายหรือทางขวา
- ในประเภทบางส่วน มีการสูญเสียส่วนที่แคบของช่องการมองเห็นทางด้านขวา
- ด้วยชนิดสี่เหลี่ยมจัตุรัส มุมมองภาพจะลดลงในส่วนบน
สาเหตุของอัมพาตครึ่งซีก
Hemianopsia มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียฟิลด์การมองเห็นคือ:
- การปรากฏตัวของรอยโรคหลอดเลือดในสมองในรูปแบบของจังหวะเลือดออกหรือขาดเลือด
- การพัฒนาของอาการบาดเจ็บที่สมอง
- การปรากฏตัวของเนื้องอกในสมองที่มีหลักสูตรใด ๆ (ไม่ว่าจะไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้าย)
- มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองชั่วคราวหรือชั่วคราว
- มีอาการฮิสทีเรีย ไฮโดรเซฟาลัส ไมเกรน และลมบ้าหมู
Hemianopsia อาจมีอาการผิดปกติของหลอดเลือดชั่วคราวหรือไมเกรน ลักษณะของโรคชั่วคราวดังกล่าวอธิบายได้จากการบวมในระยะสั้นของสมองบางส่วน ในกรณีที่อาการบวมน้ำของระบบประสาทส่วนนี้ลดลงจะทำให้ตาบอดและฟื้นฟูการทำงานของภาพได้ การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวในโรคทางระบบประสาทเช่น hemianopia ทำให้สามารถวินิจฉัยและสร้างพื้นที่สมองเสียหายได้อย่างชัดเจน
ประเภทอื่นๆ: heteronymous, bitemporal และ binasal hemianopia
ในสายตาครึ่งซีกที่ต่างกัน การมองเห็นทางจมูกหรือชั่วขณะหลุดออกมา ขอบเขตระหว่างส่วนที่แสดงและส่วนที่หายไปของฟิลด์จะรันในแนวนอน อัมพาตครึ่งซีกดังกล่าวตามลักษณะของการสูญเสียการมองเห็นด้านข้างจะแบ่งออกเป็น scotoma บางส่วนสมบูรณ์หรือสี่เหลี่ยม
แบบกัดฟัน (นี่คือที่สุดพยาธิวิทยาประเภททั่วไป) มีการสูญเสียครึ่งหนึ่งของช่องการมองเห็นพร้อมกันในดวงตาทั้งสองข้าง โรคดังกล่าวสามารถพัฒนาได้เมื่อมี arachnoiditis พื้นฐานหรือโป่งพองของหลอดเลือด ความเสียหายของสมองพบได้ในบริเวณต่อมใต้สมองหรือบริเวณเส้นประสาทตา
ด้วยชนิด binasal ครึ่งหนึ่งของช่องที่มองเห็นได้หายไปทั้งสองด้าน ภาวะสายตาสั้นประเภทนี้มักไม่ค่อยพัฒนาและมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไคแอสมาติกอะราคนอยด์อักเสบ เช่นเดียวกับการพัฒนาของภาวะน้ำคั่งในสมอง (hydrocephalus) และการมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอกในสมอง
การวินิจฉัย
วินิจฉัยโรคดังกล่าวโดยพิจารณาจากการศึกษาสาขาการมองเห็นโดยใช้คอมพิวเตอร์ปริมณฑล โดยปกติแล้วอาการทางคลินิกของโรคจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม
บ่อยครั้งที่อาการของ hemianopsia บ่งชี้ว่ามีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการ เช่นเดียวกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ การสูญเสียฟิลด์การมองเห็นเป็นอย่างไร
การรักษา
การรักษาโรคโลหิตจางมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่แท้จริงของโรค ยิ่งขั้นตอนการรักษาเริ่มเร็วขึ้นเพื่อกำจัดโรคพื้นเดิม การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตในอนาคตของผู้ป่วยก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ตามกฎแล้ว โรคทางระบบประสาทใด ๆ ทิ้งการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์ที่คงอยู่ไว้เบื้องหลังระบบประสาทส่วนกลาง
อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง การบาดเจ็บที่ศีรษะ และการผ่าตัดเนื้องอกในสมองต้องได้รับการฟื้นฟูในระยะยาวโดยคำนึงถึงผลกระทบที่ตกค้างจากโรคเหล่านี้ การฟื้นฟูผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพที่เป็นปัญหาไม่ควรดำเนินการด้วยยาเท่านั้น
จำเป็นต้องปรับผู้ป่วยดังกล่าวเพื่อการปฐมนิเทศในโลกภายนอก การสวมแว่นตาที่มีกระจกพิเศษสามารถช่วยได้มาก ชั้นเรียนยังมีประโยชน์ในโปรแกรมที่ออกแบบมาเป็นพิเศษซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการมองเห็น
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตผู้ป่วยโรคนี้ โชคไม่ดี ที่ไม่เอื้ออำนวย โดยทั่วไป โรคที่เกิดจากธรรมชาตินี้ยังคงอยู่ในบุคคล และอาการจะไม่ถดถอย
การพยากรณ์โรคในเชิงบวกจะสังเกตได้ก็ต่อเมื่อบุคคลหนึ่งหลังจากโรคหลอดเลือดสมองซึ่งถูกส่งไปในรูปของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตชั่วคราวของสมอง ออกจากสถานะที่เจ็บปวดของเขาโดยไม่มีผลใดๆ อาการของโรคจะถดถอยพร้อมกับอาการของ hemianopsia มันคือการพัฒนาของอาการที่พบในไมเกรนและยิ่งไปกว่านั้นกับพื้นหลังของอาการชักจากโรคลมชักและในปฏิกิริยาตีโพยตีพาย ในกรณีดังกล่าวทั้งหมด จะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกของโรคและการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับอนาคต
ควรบอกทั้งการป้องกันและสิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกันการเกิดโรคดังกล่าว
การป้องกันโรค
ในบทบาทของมาตรการป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงโรคตา ควรแนะนำให้ประชาชนปฏิบัติตามระบบการทำงานและการพักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำงานบนคอมพิวเตอร์อย่างต่อเนื่องตลอดจนในอุตสาหกรรมอันตราย ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำเป็นต้องตรวจสอบการเบี่ยงเบนทางลบที่น้อยที่สุดในสุขภาพของตนอย่างต่อเนื่อง
เพื่อให้ความเสี่ยงในการเกิดโรคมีน้อยที่สุด จำเป็นต้องตรวจสอบสภาวะสุขภาพอย่างรอบคอบ และไม่อนุญาตให้ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะและคอ เหนือสิ่งอื่นใด จำเป็นต้องใส่ใจกับสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือด และในขณะเดียวกันก็ต้องทำการตรวจอย่างเป็นระบบโดยแพทย์โรคหัวใจ
กรณีตรวจพบอาการไม่พึงประสงค์ สูญเสียการมองเห็นในลักษณะใด ๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ทันทีและโดยไม่ชักช้า สิ่งนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ถึงการกำหนดและการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีซึ่งหมายความว่าการรักษาที่จำเป็นจะเริ่มตรงเวลา ซึ่งจะทำให้สามารถขจัดปัญหาสุขภาพได้ตั้งแต่เริ่มต้น และในขณะเดียวกันก็ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
