Fauville's Alternating Syndrome เป็นอัมพฤกษ์ส่วนกลางที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทกะโหลกข้างเดียว และระบบประสาทสัมผัสและสั่งการที่ตรงกันข้าม เนื่องจากรอยโรคอาจมีรูปร่างและอันตรายต่างกัน ผู้เชี่ยวชาญจึงแยกแยะกลุ่มอาการต่างๆ ได้อย่างกว้างขวาง การวินิจฉัยโรคทำได้โดยการตรวจระบบประสาทของผู้ป่วย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำและสร้างการวินิจฉัย จำเป็นต้องใช้ MRI ของสมอง การวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง และการตรวจเลือดในสมอง ในกรณีนี้ การนัดหมายการรักษาจะขึ้นอยู่กับภาพรวมทางคลินิก ในการทำเช่นนี้ ใช้วิธีการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมและการบำบัดฟื้นฟู
คำจำกัดความของกลุ่มอาการสลับกัน
จากภาษาละติน กลุ่มอาการสลับกันแปลว่า "ตรงกันข้าม" คำจำกัดความนี้รวมถึงอาการที่ซับซ้อนซึ่งอธิบายโดยสัญญาณของความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองด้วยมอเตอร์ส่วนกลางและการรบกวนทางประสาทสัมผัสในส่วนอื่นของร่างกาย เนื่องจากอัมพฤกษ์ขยายไปถึงครึ่งหนึ่งของร่างกายเท่านั้น จึงเรียกว่าอัมพาตครึ่งซีก (จากภาษาละติน "ครึ่ง") เพราะว่าอาการที่เหมือนกันในกลุ่มอาการสลับกันในโรคประสาท มักเรียกกันว่า "กลุ่มอาการไขว้"
เหตุผลในการปรากฏตัว
อาการสลับกันเกิดขึ้นในมนุษย์อันเป็นผลมาจากรอยโรคของลำตัวในสมองครึ่งซีก
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- การโจมตีของจังหวะ. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่โรคทางระบบประสาท ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตัน การกระตุกในกระดูกสันหลัง โหนกแก้ม และหลอดเลือดแดงในสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อเลือดออกจากหลอดเลือดบางชนิด
- เริ่มอักเสบเป็นวงกว้าง. ซึ่งรวมถึง: ฝี เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ สมองอักเสบจากสาเหตุต่างๆ ที่มีการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังเนื้อเยื่อต้นกำเนิด
- ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ. ส่วนใหญ่แล้ว อาการสลับกันเกิดขึ้นหลังจากได้รับกระดูกกะโหลกศีรษะแตก ซึ่งประกอบเป็นโพรงในกะโหลกหลัง
- อาการของดาวน์ซินโดรมแพร่กระจายพิเศษสลับกันมักถูกตรวจพบเมื่อมีปัญหากับการไหลเวียนโลหิตในสมองส่วนกลาง หลอดเลือดแดงทั่วไปหรือหลอดเลือดแดงภายใน
ลักษณะเฉพาะของโรค
โรคสลับกันของโฟวิลล์มีลักษณะเป็นแผลส่วนใหญ่ของใบหน้า พยาธิวิทยาขยายไปถึง 6 คู่ของเส้นประสาทสมองในประเภทอุปกรณ์ต่อพ่วงในบริเวณรอยโรค นอกจากนี้ ในกลุ่มอาการของโฟวิลล์ อัมพฤกษ์ส่วนปลายทำให้ตาและแขนขาเป็นอัมพาตจากส่วนที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย โรคดังกล่าวรวมอยู่ในกลุ่มทางเลือก รายละเอียดเพิ่มเติม คุณสามารถพิจารณากลุ่มอาการของโฟวิลล์ได้ในภาพด้านบน
โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงหลัก โรคนี้มีลักษณะเฉพาะในรายละเอียดในปี 1858 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสและแพทย์โรคทางระบบประสาท Fauville
ปัจจัยความเสียหายหลัก
บ่อยครั้งที่สุด การติดเชื้อบางรูปแบบนำไปสู่โรคสลับกัน ได้แก่ Escherichia coli, streptococci แบคทีเรียต่างๆ ที่แพร่กระจายโดยหลักในสองวิธี: hematogenous และการติดต่อ
กลุ่มอาการของโฟวิลล์ในระบบประสาทปรากฏเป็นเม็ดเลือด:
- เนื่องจากฝีระยะลุกลามที่เกิดจากปอดบวม ฝีในปอด หรือการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
- มีแผลที่ปอดเป็นหนอง ซึ่งถือว่าพบได้บ่อยที่สุด
- เมื่อไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยและไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัย (การบริหารยาผ่านเส้นเลือด)
แหล่งที่มาของโรคสามารถระบุได้ในร้อยละ 80 ของทุกกรณี อาการของโรคโฟวิลล์นั้นเด่นชัดมาก
ลักษณะที่ปรากฏโดยการติดต่อ:
- เนื่องจากการแพร่กระจายของรอยโรคหนองในช่องปาก คอหอย เบ้าตา หรือไซนัสไซนัส;
- การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายแบบเปิดที่กะโหลกและลักษณะที่ปรากฏของเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
ดำเนินมาตรการวินิจฉัย
กลุ่มอาการโฟวิลล์ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:
- MRI หรือ CT - ช่วยให้แพทย์ได้ข้อมูลที่ถูกต้องและครบถ้วนมากขึ้นเกี่ยวกับรอยโรค เป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยโรคที่มีลักษณะติดเชื้อ
- การตรวจเลือดส่วนปลาย การกำหนดคุณภาพและส่วนประกอบ (เม็ดเลือดแดง ฮีโมโกลบิน เม็ดเลือดขาว);
- การวิจัยการก่อตัวที่อาจเป็นมะเร็งในร่างกาย (เนื้องอก) เช่นเดียวกับเนื้องอกที่อยู่ในกระบวนการของการแพร่กระจาย เยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง โรคหลอดเลือดสมอง ห้อ
- การกำหนดแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อของผู้ป่วย
ให้การรักษา
ทางเลือกของวิธีการรักษาโฟวิลล์ซินโดรมจะขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ลักษณะของโรคและรูปแบบการละเลยโดยตรง ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาจะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์เหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญระบุสองวิธีในการรักษาแผลติดเชื้อ:
- อนุรักษ์นิยม;
- ศัลยกรรม
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเกี่ยวข้องกับการใช้ยา แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ยาไม่สามารถส่งผลต่อโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและกำจัดการติดเชื้อที่ลุกลามอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจึงไม่ค่อยได้ใช้ในการรักษา
การผ่าตัดจะใช้เมื่อแคปซูลฝีก่อตัวขึ้นเท่านั้น (ประมาณ 4 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวอาการแรกของโรค) และในที่ที่มีการคุกคามของการกำจัดของส่วนสมอง การผ่าตัดมักใช้เพื่อการรักษาที่มีประสิทธิภาพและมีคุณภาพสูงอย่างแท้จริง
การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการระบายฝีผ่านรูในเนื้อเยื่อกระดูก: ต้องใช้อุปกรณ์ MRI หรือ CT ในบางกรณี การดำเนินการจะต้องดำเนินการเป็นครั้งที่สอง ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยกินยาปฏิชีวนะในปริมาณมากอย่างไม่มีพลาด
กลุ่มอาการเพิ่มเติม
โรคเวเบอร์เป็นอีกอาการหนึ่งที่สลับกันได้ มันเกิดขึ้นจากกระบวนการต่อไปนี้:
- stroke;
- เลือดออกในสมองอย่างรุนแรง;
- มีเนื้องอก;
- กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมอง
ด้วย Weber's syndrome โรคทางระบบประสาทขยายไปถึงฐานของสมองส่วนกลางและไปจนถึงนิวเคลียสหรือรากของเส้นประสาทตา (บริเวณที่รับผิดชอบในการประสานงานของบุคคลในอวกาศรวมถึงเท้า)
ในบริเวณรอยโรคมีการละเมิดระบบการมองเห็น ฝั่งตรงข้ามมีปัญหากับความไวและกระบวนการของมอเตอร์
พื้นที่เสียหาย
ด้วยโรคเวเบอร์ พยาธิวิทยาแพร่กระจายอย่างไม่สม่ำเสมอ อาการต่อไปนี้แสดงอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:
- หนังตาสั่นอย่างรุนแรง
- mydriasis - การขยายรูม่านตาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาต่อแสง
- ตาเหล่แตกต่าง;
- มีภาพซ้อนของวัตถุรอบข้างในดวงตา
- โฟกัสยาก;
- การเคลื่อนของลูกตา (โปนปรากฏขึ้น) บางครั้งการกระจัดเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเป็นหลัก
- อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งขยายไปถึงกล้ามเนื้อตา
อาการต่อไปนี้พบบ่อยในอีกด้านหนึ่ง:
- กล้ามเนื้อใบหน้าและลิ้นเป็นอัมพาต
- ประเด็นอ่อนไหว;
- ปวดแขนขาอย่างควบคุมไม่ได้;
- ปัญหามืองอ
- เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้องอแขน กล้ามเนื้อยืดที่ขา
พาริโนซินโดรม
โรค Parino เป็นพยาธิสภาพที่ผู้ป่วยไม่สามารถขยับตาขึ้นหรือลงได้อย่างอิสระซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการก่อตัวของเนื้องอกของต่อมไพเนียลซึ่งผ่านไปด้วยการกดทับของจุดศูนย์กลางการจ้องมองในแนวตั้งใน นิวเคลียสคั่นระหว่างหน้า
พยาธิวิทยาหมายถึงกลุ่มของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาและรูม่านตา ภาพทางคลินิกของโรครวมถึงอาการต่อไปนี้:
- อัมพาตจากการจ้องมองขึ้น
- รูม่านตาหลอกของ Argyle Robertson (อัมพฤกษ์ที่เอื้ออำนวย ในขณะที่คุณสามารถเห็นรูม่านตาขยายขนาดกลางและระบุการแตกตัวอย่างใกล้ชิด)
- convergence-retraction nystagmus (ในกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อพยายามค้นหา);
- หดเปลือกตา;
- จ้องมอง conjugation ในตำแหน่งเดียว
ใน.ด้วยในบางกรณีอาจเกิดปัญหาการทรงตัว อาการบวมน้ำที่เส้นประสาทตาทวิภาคีปรากฏขึ้น
สาเหตุหลักของการเกิดขึ้น
โรค Parino เกิดขึ้นจากอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ความผิดปกติของการขาดเลือดหรือการบีบอัดของจำนวนเต็มของสมองส่วนกลางทำให้เกิดการละเมิดดังกล่าว บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้เกิดขึ้นในคนต่อไปนี้:
- คนหนุ่มสาวที่เคยมีเนื้องอกในสมองส่วนกลางหรือต่อมไพเนียล
- ผู้หญิงอายุ 20 ถึง 30 ปีที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- ในผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองส่วนบน
การกดทับ ความเสียหาย หรือภาวะขาดเลือดชนิดอื่นๆ ในบริเวณที่ระบุสามารถกระตุ้นการตกเลือดในสมองส่วนกลาง ภาวะน้ำคั่งเกินอุดตันได้ โป่งพองที่กว้างขวางและเนื้องอกของโพรงกะโหลกหลังสามารถทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของโรค Parino
มีการดำเนินการวินิจฉัยเพื่อสร้างสัญญาณภายนอกหลักของโรค แพทย์ยังส่งผู้ป่วยไปตรวจทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดพยาธิสภาพทางกายวิภาคและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือจากผลลัพธ์
มาตรการรักษา
การบำบัดรักษาต้องจัดการกับสาเหตุของโรคก่อน ภาวะถดถอยทวิภาคีของกล้ามเนื้อ rectus ที่ด้อยกว่าช่วยปลดปล่อยการจ้องมองบนปรับปรุงการเคลื่อนไหวบรรจบกัน ผู้เชี่ยวชาญมักกำหนดให้การรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้ยาปฏิชีวนะและยาคอร์ติโคเทอราพี หากอาการของ Parino มีเนื้องอกต้นทางแล้วจึงรับการผ่าตัดรักษา
อันตรายหลักของโรคนี้คือความพ่ายแพ้ของอวัยวะข้างเคียงและการเสื่อมสภาพของสาเหตุ อาการหลักในกรณีส่วนใหญ่จะหายไปเป็นเวลานานมากภายในไม่กี่เดือน
แต่มีบางกรณีที่อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว ทำให้ความดันในหลอดเลือดดำเป็นปกติเมื่อใช้การแบ่งช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยและส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรค - เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงสามารถเริ่มเปลี่ยนแปลงได้ และเชื้อโรคที่ก่อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของระบบส่วนกลางได้
