ทารกแรกเกิดเป็นกลุ่มประชากรที่ต้องดูแลสุขภาพให้ดี ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงสังเกตเด็กที่เกิดใหม่ในสถาบันการแพทย์เฉพาะทาง (ศูนย์ปริกำเนิด) จากนั้นจึงดำเนินการอุปถัมภ์ในช่วงเดือนแรกของชีวิต เมื่อมีอาการน้อยที่สุด ทารกแรกเกิดจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้พิสูจน์ได้ว่าไม่เพียง แต่พ่อแม่ของทารกสนใจสุขภาพของเขาเท่านั้น แต่ยังได้รับการคุ้มครองจากรัฐอีกด้วย โรคที่พบบ่อยที่สุดในวันแรกและสัปดาห์แรกของชีวิตเด็กคือเชื้อราที่สะดือและโรคไขข้ออักเสบ พวกเขาสามารถวินิจฉัยได้แม้ในโรงพยาบาล มักถูกค้นพบในช่วงเดือนแรกของชีวิต
เชื้อราที่สะดือคืออะไร
เชื้อราของสะดือในทารกแรกเกิดเป็นเรื่องปกติ โรคนี้พบได้ทั่วโลกทั้งในเด็กชายและเด็กหญิง โดยปกติผู้ปกครองจะสังเกตเห็นเมื่ออาบน้ำทารกและประมวลผลสิ่งตกค้างจากสายสะดือ อุบัติการณ์สูงของส่วนนี้ของร่างกายในทารกแรกเกิดเกิดจากการที่สถานที่แห่งนี้เชื่อมโยงแม่และเด็กมาเป็นเวลานานและมีส่วนทำให้โภชนาการ ในนาทีแรกของชีวิต สายสะดือจะถูกตัดทิ้ง ปล่อยให้ลัทธิมาแทนที่ โดยปกติแล้วจะแห้งและหายไปอย่างรวดเร็ว แต่ในบางกรณีแผลจะสมานเป็นเวลานานเมื่อมีการติดเชื้อ เชื้อราที่สะดือเป็นเนื้อเยื่อที่มีแกรนูลมากเกินไป มันพัฒนาบ่อยเท่า Omphalitis ในบางกรณี แกรนูลอาจติดเชื้อ เกิดจากการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อ จากนั้นภาวะแทรกซ้อนของโรคก็เป็นไปได้
เชื้อราที่สะดือในทารกแรกเกิด: สาเหตุของการปรากฏ
การเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลไม่ใช่กระบวนการติดเชื้อ ค่อนข้างจะถือว่าเป็นคุณลักษณะที่ปรับตัวได้เฉพาะตัวของสิ่งมีชีวิต ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนในการพัฒนาเชื้อรา การเจริญเติบโตของแกรนูลมักเกี่ยวข้องกับวงแหวนสะดือกว้างในทารก หลังจากที่ตอไม้ตกลงมา พื้นที่ว่างก็เริ่มเต็มไปด้วยเชื้อรา อีกเหตุผลหนึ่งสำหรับการปรากฏตัวของมันอาจเป็นสายสะดือที่กว้าง ปัจจัยทั้งสองนี้ไม่ได้อยู่ในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา แต่เป็นลักษณะเฉพาะของร่างกาย อย่างไรก็ตาม การเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลนั้นไม่ถือเป็นบรรทัดฐาน ดังนั้นจึงต้องรักษาเชื้อราที่สะดือ แม้ว่าโรคนี้จะถือว่าไม่เป็นอันตราย แต่โรคแทรกซ้อนก็เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก
สะดือพัฒนาอย่างไร
การพัฒนาของเชื้อราหมายถึงการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อแกรนูลที่มากเกินไป ซึ่งเริ่มเติบโตจากสายสะดือ ปัจจัยจูงใจควรมีน้ำหนักตัวมากของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนด สาเหตุหลักมาจากแหวนสะดือกว้าง การพัฒนาของแกรนูลเริ่มขึ้นหลังจากที่ตอไม้หลุดออก โดยปกติสายสะดือจะหลุดออกอย่างรวดเร็ว ด้วยการพัฒนาของเชื้อราส่วนเล็ก ๆ ยังคงอยู่ สายสะดือที่ไม่ได้รับการเยียวยานี้ทำให้เกิดเนื้อเยื่อแกรนูลที่เริ่มเติมเต็มวงแหวน กระบวนการนี้สามารถหยุดได้เองโดยไม่ส่งผลต่อสภาพของทารก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป ในบางกรณีแกรนูลจะเติมวงแหวนสะดือให้สมบูรณ์และเริ่มไปไกลกว่านั้น สิ่งนี้ไม่เพียงนำไปสู่ข้อบกพร่องด้านความงามเท่านั้น แต่ยังแสดงถึงอันตรายอีกด้วย เมื่อมีการติดเชื้อจะเกิดการอักเสบของแหวนสะดือ - โรคสะดืออักเสบ ส่งผลให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้
อาการของเชื้อราที่สะดือ
ภาพทางคลินิกของเชื้อราที่สะดือขึ้นอยู่กับระดับการเจริญเติบโตของเม็ด ในระยะเริ่มแรกของโรคนั้นแทบไม่มีอาการเลย สังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของสะดือในวงแหวนเท่านั้น ด้วยการเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลต่อไปจะสังเกตเห็นการก่อตัวของเนื้องอก ขั้นแรกให้เติมแหวนสะดือแล้วไปให้ไกลกว่านั้น เป็นผลให้สังเกตตัวอย่างคลาสสิกของเชื้อรา - การเติบโตของเม็ดเหมือนเห็ด การศึกษาเกิดขึ้นที่สะดือและสามารถครอบครองพื้นผิวที่สำคัญของผนังหน้าท้องได้ นอกจากอาการนี้แล้ว ภาพทางคลินิกของเชื้อรานั้นไม่รุนแรง ในบางกรณีอาจอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นและสภาพแย่ลงเล็กน้อย ในเด็กแรกเกิด อาการเหล่านี้แสดงออกมาเป็นน้ำตาเมื่อทำการรักษาสะดือ การนอนหลับไม่ดี และการปฏิเสธเต้านม อาการเหล่านี้ควรเตือนผู้ปกครองเนื่องจากมักสังเกตเห็นพัฒนาการของ Omphalitis
การวินิจฉัยเชื้อราในเด็กแรกเกิด
เชื้อรามักสับสนกับโรคอื่นๆ ของแผลสะดือ ในหมู่พวกเขามีโรคหวัดและมีหนอง Omphalitis ยื่นออกมาของไส้เลื่อน lipoma เมื่อวินิจฉัย ควรทำการสำรวจพ่อแม่ของทารกอย่างละเอียดถี่ถ้วน จำเป็นต้องค้นหาว่าการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแกรนูลเริ่มต้นขึ้นนานแค่ไหน ไม่ว่าเชื้อราจะมีขนาดเพิ่มขึ้นหรือไม่ เด็กมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อการอาบน้ำและแปรรูปบริเวณสะดือ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาอาการอื่นๆ ด้วย การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพของเด็กมักบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเชื้อรา หากเกิดการอักเสบขึ้นในแผลที่สะดือ จะมีอาการดังต่อไปนี้
- ตกขาวเป็นหนอง
- ภาวะเลือดคั่งและอาการบวมน้ำ
- ปวดเมื่อยกดบริเวณเชื้อรา มันแสดงออกด้วยการร้องไห้ด้วยการเคลื่อนไหวที่เฉียบคมของทารก
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ห้ามให้นมลูก
อาการเหล่านี้เป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิด เมื่อปรากฏขึ้นคุณต้องไปพบแพทย์ทันที การทดสอบในห้องปฏิบัติการดำเนินการในโรงพยาบาล ด้วยเชื้อราที่ไม่ซับซ้อน จะไม่พบการเปลี่ยนแปลงใน KLA และ OAM หากมีปรากฏการณ์การอักเสบ (leukocytosis, ESR เร่ง) แสดงว่าโรคหูน้ำหนวก ในกรณีนี้จะทำการวิเคราะห์การปล่อยของเสียจากสะดือเพื่อระบุสาเหตุของการอักเสบและกำหนดการรักษา ในบางกรณี เชื้อราอาจสับสนกับการก่อตัวอื่นๆ หากแพทย์มีข้อสงสัยให้ทำอัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อนของช่องท้อง ส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยเชื้อราที่สะดือในทารกแรกเกิดอย่างรวดเร็ว รูปถ่ายของพยาธิวิทยานี้อยู่ในวรรณกรรมทางการแพทย์พิเศษเกี่ยวกับทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองไม่ควรสรุปด้วยตนเอง หากปรากฏเม็ด ควรปรึกษาแพทย์
เชื้อราที่สะดือในเด็กแรกเกิด: รักษาโรคอย่างไร
วิธีการรักษาเชื้อราที่เลือกได้ขึ้นอยู่กับขนาดของรูปร่างและสภาพทั่วไปของทารก สำหรับแกรนูลขนาดเล็กที่ไม่มีแนวโน้มเติบโต ขอแนะนำให้สังเกต หากเชื้อราเพิ่มขึ้นคุณต้องกำจัดมัน ในกรณีส่วนใหญ่เพื่อจุดประสงค์นี้จะทำการกัดกร่อนของแกรนูลด้วยไนโตรเจนและไพฑูรย์เงิน หากมีเชื้อราที่สะดือในทารกแรกเกิดการรักษา (การผ่าตัด) จะดำเนินการในแผนกศัลยกรรมเด็ก เด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและตรวจร่างกายก่อนการแทรกแซง การผ่าตัดประกอบด้วยการนำเนื้อเยื่อแกรนูลออกและล้างแหวนสะดือด้วยยาปฏิชีวนะ
ป้องกันเชื้อราในเด็กแรกเกิด
เชื้อราของสะดือไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้ เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตาม การป้องกันการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังก็เป็นไปได้ การทำเช่นนี้จำเป็นต้องตรวจสอบสถานะทารก อาบน้ำทารกแรกเกิดทุกวันและรักษาแผลสะดือด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ กรณีอักเสบควรปรึกษาแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
ภาวะแทรกซ้อนของเชื้อราคือโรคไขข้ออักเสบ การอักเสบของแผลสะดือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของภาวะติดเชื้อในกระแสโลหิต ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน เชื้อราไม่ใช่พยาธิสภาพที่รุนแรงและมักไม่ส่งผลต่อสภาพของทารก อย่างไรก็ตาม ด้วยการเติบโตอย่างรวดเร็วของแกรนูล การก่อตัวจะต้องถูกลบออก
