ภาวะ Hyperandrogenism ในผู้หญิงเกิดขึ้นจากภูมิหลังของความสมดุลของฮอร์โมนที่รบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากฮอร์โมนตัวหนึ่ง อย่างไรก็ตาม การรู้ชื่อนั้นไม่เพียงพอ การเข้าใจว่ามันคืออะไร - ฮอร์โมน DHEA-S สำคัญกว่ามาก? ลองคิดดูสิ พูดง่ายๆ คือ ฮอร์โมนเพศชายที่สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทั้งภายในและภายนอก อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้ และมีสัญญาณบางอย่างของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน DHEA-S ในผู้หญิง
Dehydroepiandrosterone ในครึ่งที่สวยงาม
สารจากสเตียรอยด์จำนวนหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่ผลิตโดยต่อมหมวกไต และส่วนที่เหลือจะถูกครอบงำโดยรังไข่ ความเข้มข้นของแอนโดรเจนในเลือดมนุษย์มากเกินไปอาจบ่งชี้ว่ากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในต่อมหมวกไต ตามกฎแล้ว เนื้องอกจะได้รับแรงกระตุ้นในต่อมไร้ท่อ
ฮอร์โมน DHEA-S คืออะไร ? ซัลเฟตเป็นปฏิกิริยาเคมีขั้นกลาง สำหรับบรรทัดฐานของฮอร์โมน DHEA และการก่อตัวของมันจำเป็นต้องมีคอเลสเตอรอลในปริมาณที่เพียงพอ ระหว่างการเปลี่ยนจากรูปแบบสเตียรอยด์เอสโตรเจน โดยเฉพาะเอสตราไดออล
ขึ้นอยู่กับอัตราของฮอร์โมน DHEA-S พื้นฐานสำหรับการปล่อยสารควบคุมจะเปลี่ยนแปลงไป นั่นคือในระดับที่ลดลงจะมีการผลิตในรังไข่และในระดับที่เพิ่มขึ้นในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต แค่นั้นแหละ
เมื่อฮอร์โมน DHEA-S สูงขึ้นในเด็กผู้หญิง จะส่งผลเสียต่อกระบวนการทางสรีรวิทยา และยังเกี่ยวกับการทำงานของต่อมหมวกไต ภาวะเจริญพันธุ์ทั่วไป ความคงตัวของมวลรวมและสภาพของหนังกำพร้า เมื่อสัญญาณที่มองเห็นได้ปรากฏขึ้น ผู้หญิงควรมองหาสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน DHEA-S ทันที
สิ่งสำคัญในการสแกนบริเวณต่อมหมวกไตอย่างเร่งด่วน เพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือกระบวนการอื่นๆ หากมี
การสังเคราะห์ DHEA
เพราะว่าดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรน (DHEA) เป็นฮอร์โมนชนิดสเตียรอยด์แบบมัลติฟังก์ชั่น จึงทำหน้าที่เกี่ยวกับตัวรับแอนโดรเจน ชื่อทางการค้าระหว่างประเทศคือ prasterone
ฮอร์โมน DHEA-S คืออะไร ? การสังเคราะห์ในร่างกายของเราดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ 17-alpha-hydroxylase Pregnenolone ซึ่งมาจากคอเลสเตอรอลก่อน จะถูกแปลงโดยเอนไซม์นี้เป็น 17-hydroxypregnenolone ซึ่งจะถูกแปลงเป็น DHEA ด้วยเอนไซม์เดียวกัน
หลังได้รับอิทธิพลจากเอ็นไซม์อื่นๆ - สเตียรอยด์ และกลายเป็นแอนโดรสเตเนไดออล, แอนดรอสเทนดิโอนและดีไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรน ซัลเฟต
คุณค่าในตัว
บรรทัดฐานของฮอร์โมน DHEA-S ส่งผลต่อหลายกระบวนการ รวมถึง:
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการสะสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนตามปกติ
- ลดการสะสมของคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี;
- ป้องกันโรคอ้วน
- ระเบียบความใคร่
-
รักษารอบเดือนให้เป็นปกติ
- เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของต่อมไขมัน
- ลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า;
- คงความยืดหยุ่นของหนังกำพร้า
ผู้หญิงมักคิดว่าการหลั่งฮอร์โมนเพศชายนั้นไม่มีนัยสำคัญจนการเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนแทบไม่มีผลใดๆ แม้ว่าในความเป็นจริง ฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มากเกินไปจะนำไปสู่การเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย และด้วยผลกระทบด้านลบทั้งหมด
บรรทัดฐานของฮอร์โมน DHEA
จากเก้าถึงสิบห้า ขีดจำกัดล่างคือ 1 และอันบนคือ 9.7 นอกจากนี้ ขีดจำกัดเพิ่มขึ้น และจากสิบห้าเป็นสามสิบ ขีดจำกัดล่างคือ 2.4 และขีดจำกัดบนคือ 14.5 เมื่อ ผู้หญิงอายุครบ 30 ปี การผลิตแอนโดรเจนเริ่มลดลง และจากสามสิบถึงสี่สิบ ค่าดังต่อไปนี้: 1.8 ถึง 9.7 และจากสี่สิบถึงห้าสิบ: จาก 0.6 ถึง 7.2
ในอนาคตเนื้อหาของสารจะลดลงเรื่อย ๆ และจากห้าสิบเป็นหกสิบบรรทัดฐานจะแตกต่างกันไปจาก 0.9 ถึง 3.3 ค่าทั้งหมดของบรรทัดฐานแสดงเป็น µmol / l ควรปรึกษาแพทย์หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม
ระหว่างตั้งครรภ์ อัตราของฮอร์โมน DHEA-S ในผู้หญิงจะสูงขึ้น ในช่วงไตรมาสแรกจะมีตั้งแต่ 3.12 ถึง 12.48 และในช่วงที่สอง - จาก 1.7 ถึง 7 ในระยะเวลาของการคลอดบุตร ระดับจะลดลง: 0, 09 และ 3, 7.
สาเหตุและอาการ
เมื่อผู้หญิงมีฮอร์โมน DHEA-S สูง มักพบสาเหตุในสำนักงานของนรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ โดยทั่วไป ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ขาดเอ็นไซม์ที่ยับยั้งการหลั่งของฮอร์โมนตามปกติ รวมทั้งฮอร์โมนสเตียรอยด์
- ซินโดรมและโรคคุชชิง. การก่อตัวของเนื้องอก
- ตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสองถึงสิบห้าของการตั้งครรภ์ รกจะทำงานได้ไม่ดี
- อาการหมดประจำเดือนและกาแลกโตรเรีย
- ถุงน้ำรังไข่หลายใบ
- การพัฒนาของเนื้องอกที่ทำงานเกี่ยวกับฮอร์โมนในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งผลิตฮอร์โมนเพศชาย
- โรคแอดดิสัน
- มะเร็งที่ส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมน
- โรคกระดูกพรุนอยู่ในขั้นก้าวหน้า
- พยาธิวิทยาในต่อมใต้สมอง
มักจะเห็นการเปลี่ยนแปลงเมื่อมีฮอร์โมน DHEA เพิ่มขึ้นในผู้หญิง สิ่งที่เป็นที่ชัดเจนอยู่แล้ว แต่มันก็คุ้มค่าที่จะชี้แจงว่าเมื่อมีการยกระดับความหงุดหงิดมากเกินไปเกิดขึ้นและเส้นประสาท "เล่นแผลง ๆ " ความแข็งแรงทางกายภาพและความอดทนเพิ่มขึ้น ขนตามร่างกายเติบโตในที่ที่ไม่ควรเป็นเสาอากาศก็ปรากฏเหนือริมฝีปากบนสิวและผื่นขึ้นเนื่องจาก เพื่อสภาพที่แย่ลงของหนังกำพร้า, การหลั่งของต่อมไขมันเพิ่มขึ้น, การตั้งครรภ์ที่ไม่เป็นระเบียบ, การแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด, ช่วงเวลาที่มีประจำเดือนที่เหมาะสมจะถูกละเมิด, อาจพัฒนาภาวะมีบุตรยาก
การตรวจจับการเบี่ยงเบน
หลังจากที่ผู้ป่วยพูดคุยกับแพทย์และคนหลังพบสัญญาณของฮอร์โมนแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น ก็มีปัญหากับฮอร์โมน DHEA-S เมื่อจำเป็นต้องทำการทดสอบแล้ว บุคคลนั้นควรได้รับการศึกษารวมถึงอัลตราซาวนด์และ MRI ด้วย
ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดของคุณหมอก็คือการหาแนวทางการใช้ชีวิตไม่ว่าจะมีโรคเรื้อรังหรือไม่ วิเคราะห์ช่วงระยะเวลาที่สาวบ่นว่าผิวมันเพิ่มขึ้น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ขนดก รุนแรง ความหงุดหงิด ตื่นตระหนก และปัญหาการเจริญพันธุ์
เพื่อการประเมินที่แม่นยำในระยะหลัง จำเป็นต้องชี้แจงความเข้มข้นของฮอร์โมนต่างๆ นั่นคือ: โปรเจสเตอโรน, ไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน, ไทรอกซิน, เทสโทสเตอโรนอิสระ, FSH, LH, TSH และไตรไอโอโดไทโรนีน
เตรียมตัวให้พร้อมดังนี้: เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำตั้งแต่วันที่ห้าถึงวันที่เจ็ดของรอบเดือน ในขณะท้องว่าง มีความจำเป็น คุณไม่ควรดื่มน้ำเพื่อการวิเคราะห์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น ขั้นตอนอื่นไม่สามารถทำได้ก่อนการวิเคราะห์
การมีเพศสัมพันธ์ ควรหยุดการไปยิมก่อนไปห้องทดลองสักสองสามวัน ต้องป้องกันอาการวิตกกังวล ก่อนขั้นตอนการตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมน DHEA-S ควรงดอาหารที่รมควันและทอด อาหารรสเผ็ดและไขมัน แอลกอฮอล์และกาแฟเข้มข้นออกจากอาหาร
กรณีเนื้องอก
การทำให้ระดับแอนโดรเจนเป็นปกติเป็นไปไม่ได้หากไม่ได้กำจัดสาเหตุสิ่งที่ทำให้ฮอร์โมนไม่สมดุล จากผลการทดสอบ Dhea-so4 แพทย์ต่อมไร้ท่อจะเลือกระบบการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ด้วยการพัฒนาของกระบวนการเนื้องอกในสมอง การแทรกแซงของศัลยแพทย์ระบบประสาทจึงมีความจำเป็น จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในการกำจัดเนื้องอกในสมองและต่อมหมวกไตในเนื้องอกขั้นสูง เพราะการปลดปล่อย DHEA-S จะไม่กลับมาเป็นปกติเมื่อมีเนื้องอกในร่างกาย เนื่องจากจะสร้างการผลิตสเตียรอยด์เพิ่มเติม
DHEA sulfate ในระดับที่สูงมาก (มากกว่า 800 mcg/dl) สามารถบ่งบอกถึงการเติบโตดังกล่าว ในกรณีที่กระบวนการนี้เป็นมะเร็ง ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเชิงป้องกันเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแพร่กระจาย ทั้งหมดนี้ แน่นอนว่าหลังจากนำเนื้องอกออกแล้วเท่านั้น
ฮอร์โมนบำบัด
ทรีตเมนต์นี้เหมาะสำหรับสตรีสูงอายุที่ไม่ต้องการมีบุตร มีการกำหนดยาฮอร์โมนหากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการรักษาโรคด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยรังสี
หลังจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนอย่างเต็มรูปแบบ ความเข้มข้นของฮอร์โมนสเตียรอยด์จะกลับมาเป็นปกติชั่วขณะหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ผ่านไปครู่หนึ่งก็อาจกลับมาเพิ่มขึ้นอีกครั้ง
ไดอาน่าแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพสูงสุดในแง่ของการบำบัดด้วยฮอร์โมน เนื่องจากมีสารต้านแอนโดรเจนที่เข้มข้นที่สุด อย่างไรก็ตาม เห็นผลเด่นชัดมากขึ้นด้วยการรวมกันของ "อันโดรกุระ" กับยาคุมกำเนิด
วิธีการต่อสู้
ในผู้หญิงหลังจากผ่านไป 50 ปี การปล่อย dehydroepiandrosterone จะลดลง และหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ความเข้มข้นของ DHEA-S จะลดลงตามธรรมชาติ ในกรณีของกระบวนการของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง ไม่ว่าในกรณีใด คุณควรชะลอการผ่าตัดเพื่อขจัดการก่อตัวหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระบวนการนี้เป็นมะเร็ง
หากตรวจพบความผิดปกติของต่อมหมวกไต การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ ("Dexamethasone", "Prednisolone") ในปริมาณน้อยจะให้ผลลัพธ์ที่ดีพอสมควร นี้จะช่วยให้การผลิตฮอร์โมนมีเสถียรภาพ ในกรณีของขนดกในผู้หญิง แพทย์ตรวจพบกลุ่มอาการต่อมหมวกไตใน 2-4% ของผู้ป่วย
เพื่อปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติ นักต่อมไร้ท่อจะแนะนำให้ผู้ป่วยหยุดรับประทานอาหารที่มีไขมันและของทอดในปริมาณมาก รวมทั้งลดระดับของรมควัน เนื้อแดง ใบเขียว ผักดอง และอาหารทะเลใน ไดเอท
กีฬากับฮอร์โมน
การลดจำนวนสถานการณ์ที่ตึงเครียดและหาเวลาสำหรับการพักผ่อนที่มีคุณภาพและการนอนหลับที่เหมาะสมในเวลากลางคืน รวมถึงการปฏิเสธการออกแรงอย่างหนักต่อร่างกายและการยกเลิกอนาโบลิกสเตียรอยด์ในระหว่างการเล่นกีฬา - ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อทำ การรักษาภาวะแอนโดรเจนที่เพิ่มขึ้น
การเพิ่มประสิทธิภาพกิจวัตรการออกกำลังกายของคุณคือปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่จะส่งผลต่อประสิทธิภาพของแอนโดรเจนอย่างแน่นอน การให้ความสนใจมากเกินไปกับการเติบโตของมวลกล้ามเนื้ออาจทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดเพิ่มขึ้น และนี่คือแอนโดรเจนเพศชายที่ตื่นตัวที่สุด
ชั้นไขมันที่บางเกินไปจนถึงระดับต่ำสุดที่อนุญาตก็อาจทำให้ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนและภาวะมีบุตรยากในระดับฮอร์โมน แม้แต่ในกรณีที่ระบบต่อมหมวกไตทำงานอย่างถูกต้อง อาการของโรคแอนโดรเจนก็อาจเกิดขึ้นได้ โดยมีการปลดปล่อยสเตียรอยด์เพิ่มขึ้น
ฮอร์โมนในสหรัฐอเมริกา
ร่างกฎหมายในวุฒิสภาสหรัฐอเมริกาซึ่งเปิดตัวในเดือนมีนาคม 2552 พยายามที่จะจำแนกฮอร์โมน DHEA ว่าเป็นสารควบคุมที่อยู่ในหมวดหมู่ของสเตียรอยด์ชนิดอะนาโบลิก
ลูกค้าคือวุฒิสมาชิกจากพรรครีพับลิกันจากรัฐไอโอวา - Grassley Charles ลูกค้าร่วมคือวุฒิสมาชิกจากพรรคประชาธิปัตย์แห่งอิลลินอยส์และวุฒิสมาชิกรีพับลิกันแห่งรัฐแอริโซนาอีกคนคือ Richard Durbin และ John McCain ตามลำดับ ร่างพระราชบัญญัตินี้ถูกส่งไปยังคณะกรรมการสภานิติบัญญัติของวุฒิสภาแล้ว
ในปี 2550 ในเดือนธันวาคม Grassley Charles ได้แนะนำ Bill S. 2470 ซึ่งเป็นพระราชบัญญัติการลดการใช้ DHEA ประจำปี 2550 ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขรายการสารควบคุม นี้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าผลิตภัณฑ์ที่มี dihydroepiandrosterone ตามกฎหมายไม่สามารถขายได้โดยรู้เท่าทันหรือสร้างเงื่อนไขสำหรับการขายนี้สินค้าแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ทั้งหมดนี้รวมการขายทางอินเทอร์เน็ตแล้ว
อย่างไรก็ตามตามสูตรแน่นอนว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวจะถูกจ่ายออกไป เพื่อเป็นการลงโทษ จะมีการจัดระบบการปรับค่าปรับที่มิใช่ความผิดทางอาญา (ทางแพ่ง) เท่านั้น ร่างกฎหมายนี้อ่านสองครั้งและถูกกล่าวถึงในคณะกรรมการสภานิติบัญญัติของวุฒิสภาด้วย
แต่มันไม่เคยถูกนำมาใช้ และทุกวันนี้การขายผลิตภัณฑ์ที่มีไดไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรนนั้นถูกกฎหมาย ในขณะที่ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้โดยผู้เข้าร่วมในสาขากีฬาต่างๆ อย่างไรก็ตาม ในแคนาดา คุณยังคงต้องมีใบสั่งยาเพื่อซื้อผลิตภัณฑ์ DHEA
ในสายพันธุ์อื่น
ฮอร์โมน DHEA-S คืออะไร ? เป็นที่น่าสังเกตว่าข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกอย่างหนึ่ง มันคือทั้งฮอร์โมนและซัลเฟตผลิตโดยต่อมหมวกไตเฉพาะในตัวแทนของคำสั่งของบิชอพนั่นคือในลิงที่ต่ำกว่าและสูงกว่าเช่นเดียวกับในมนุษย์ ลำดับการผลิตมีดังนี้: Cholesterol, pregnenolone, 17-hydroxypregnenolone and DHEA.
ต่อมหมวกไตของสัตว์ชนิดอื่นๆ รวมทั้งหนูและหนู ไม่สามารถสังเคราะห์ฮอร์โมนนี้ได้ ในเวลาเดียวกัน โครงสร้างสมองบางอย่างไม่เพียงแต่ในลิงที่ต่ำและสูงเท่านั้น เช่นเดียวกับมนุษย์ แต่ยังมีสัตว์อื่นๆ ที่สามารถสังเคราะห์ DHEA และสารตั้งต้นของ DHEA ได้โดยตรง ซึ่งถูกกำหนดให้เป็น neurosteroids
เซลล์ Purkinje ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างความจำและการเรียนรู้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นแหล่งผลิตที่สำคัญที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและ neurosteroids สัตว์มีกระดูกสันหลังอื่นๆ
สำหรับเพื่อที่จะค้นหาพลวัตที่เกี่ยวข้องกับอายุของไดไฮโดรเอเปียนโดรสเตอโรนหมุนเวียน เช่นเดียวกับสเตียรอยด์อื่น ๆ ในมนุษย์ การศึกษาความเข้มข้นของมันได้ดำเนินการในช่วงต่างๆ ของการก่อตัวหลังคลอด สรุปได้ว่าสมาธิสูงสุดคืออายุระหว่างยี่สิบห้าถึงสามสิบปี พอมันดับ
ระดับคอร์ติซอลในเลือดไม่เปลี่ยนแปลงตามอายุ และสิ่งนี้นำไปสู่ความไม่สมดุลในอัตราส่วนของ Dhea / คอร์ติซอล บทบาทที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนในฐานะสารตั้งต้นของสเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ เช่น เทสโทสเตอโรน เอสโทรน และเอสตราไดออลในเนื้อเยื่อส่วนปลายได้รับการพิสูจน์แล้ว
