วัณโรคเป็นโรคร้ายที่ส่งผลกระทบไม่เฉพาะผู้ใหญ่เท่านั้นแต่ยังรวมถึงเด็กด้วย โรคนี้เกิดจากกิจกรรมของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย (Koch's rods) ในร่างกายมนุษย์ ในการรักษาทางพยาธิวิทยาใช้เคมีบำบัดหลายองค์ประกอบซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึงหกเดือนหรือมากกว่า ใน 50% ของกรณีที่ไม่มีการรักษา โรคนี้จะจบลงด้วยความตาย วัณโรคบาซิลลัสของ Koch คืออะไรมันเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ได้อย่างไรและจะป้องกันการพัฒนาของโรคได้อย่างไร - เราจะจัดการกับปัญหาเหล่านี้ในบทความของเรา
แนวคิดของมัยโคแบคทีเรีย
วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียของกลุ่มมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (MBT) แบคทีเรียชนิดนี้มักถูกเรียกว่าแท่งของ Koch ตามชื่อของนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมัน Robert Koch วิทยาศาสตร์รู้เกี่ยวกับมัยโคแบคทีเรีย 74 สายพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในดิน น้ำ ในร่างกายของสัตว์และมนุษย์ ต้องบอกว่าวัณโรคที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียประเภทต่างๆ นั้นแตกต่างกัน
วัณโรคบาซิลลัสมีเกราะป้องกันพิเศษที่ช่วยให้แบคทีเรียอยู่รอดในสิ่งแวดล้อม MTB มีรูปร่างตรงหรือโค้งเล็กน้อยไม่เคลื่อนที่ ไม่ก่อตัวเป็นแคปซูลหรือสปอร์ สืบพันธุ์ได้ช้ามากโดยการแบ่งเบื้องต้นออกเป็นสองเซลล์ ในขณะที่วงจรการแบ่งคือ 14–18 ชั่วโมง ตามกฎแล้ว การสืบพันธุ์เกิดขึ้นได้สองวิธี - โดยการแตกหน่อ น้อยกว่าโดยการแตกแขนง
ขนาดของมัยโคแบคทีเรียนั้นเล็กน้อยมาก: เส้นผ่านศูนย์กลางอยู่ในช่วง 0.2–0.6 ไมครอน ความยาว - 1–10 ไมครอน วัณโรคบาซิลลัสจัดเป็นเชื้อราเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันในการใช้ออกซิเจนเท่ากัน อาณานิคมของ MTB ช้า (ภายใน 34-55 วัน) เติบโตบนอาหารที่มีความหนาแน่นสูง มีพื้นผิวที่ขรุขระ มีเม็ดสีอ่อน - สีชมพูส้มหรือสีน้ำนม
โครงสร้างเซลล์ MTB
เซลล์แบคทีเรียของ tubercle bacillus ประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้:
- ผนังเซลล์ - สร้างขึ้นจากหลายชั้นที่ปกป้องมัยโคแบคทีเรียมจากผลกระทบทางกลและทางเคมี ทำให้ขนาดและรูปร่างของเซลล์มีความคงตัว (อย่างไรก็ตาม องค์ประกอบของเปลือกป้องกันรวมถึงสารที่เป็นขี้ผึ้งและไขมัน)
- ไซโตพลาสซึมของแบคทีเรียที่รวมเม็ดเล็กๆ;
- เยื่อหุ้มไซโตพลาสซึม;
- สารนิวเคลียร์ที่มี DNA วงกลมหนึ่งตัว
MBT นั้นทนทานต่ออิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและรักษาการดำรงอยู่ของมันมาเป็นเวลานาน บาซิลลัสทูเบอร์เคิลมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหน? Mycobacterium สามารถอยู่รอดได้: นานถึง 7 ปีในที่ชื้นและมืดที่อุณหภูมิ 23 ° C; นานถึง 12 เดือนในที่มืดและแห้ง นานถึง 6 เดือนในดิน นานถึง 5 เดือนในน้ำ หนังสือนานถึง 3 เดือน; นานถึง 2 เดือนในฝุ่นถนน นานถึง 2 สัปดาห์ในน้ำนมดิบ นานถึงหนึ่งปีในน้ำมันและชีส. เชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสไม่กลัวกระบวนการเน่าเปื่อยและสามารถคงอยู่ได้นานหลายเดือนในร่างกายที่ฝังอยู่ในดิน อย่างไรก็ตาม แสงแดดโดยตรงจะทำลาย MBT ภายในหนึ่งชั่วโมงครึ่ง ซึ่งเป็นรังสีอัลตราไวโอเลต - ในไม่กี่นาที สารฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของคลอรีนสามารถรับมือกับบาซิลลัสได้ภายใน 5 ชั่วโมง มัยโคแบคทีเรียยังไวต่อไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์อีกด้วย แบคทีเรียวัณโรคจะตายเมื่อถูกความร้อน: ภายใน 20 นาทีที่ 60 °C และภายใน 5 นาทีที่ 70 °C
MBT สามารถทำให้เกิดโรคได้หลังจากไม่มีอาการเป็นเวลาสองถึงสามปีและกระตุ้นภูมิคุ้มกันต้านวัณโรคในร่างกายเป็นเวลานาน
วัณโรคคืออะไร
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของมัยโคแบคทีเรีย โรคส่วนใหญ่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีผ่านการสัมผัส (ไอ จาม พูดคุย) บางครั้งการติดเชื้ออาจเป็นอาหารตามธรรมชาติ (น้ำนมดิบ)
เสี่ยงคือคนที่อยู่ในสถานที่ที่มีสภาพสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมอยู่ตลอดเวลา - เรือนจำ บ้านสำหรับคนเร่ร่อน รวมถึงผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV ผู้ป่วยมะเร็ง) ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ทารก; ผู้สูงอายุ; สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วยวัณโรค ผู้สูบบุหรี่; ผู้ที่มีภาวะโภชนาการไม่ดี - เป็นพลเมืองประเภทนี้ที่มักถูกโจมตีโดยบาซิลลัสตุ่ม วิธีการทางโภชนาการเกี่ยวข้องกับการบริโภควิตามินและธาตุที่จำเป็นซึ่งช่วยฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลง
วัณโรคเกิดจากลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตและยังเกี่ยวข้องโดยตรงกับสภาพจิตใจของบุคคล ตามการจำกัดอายุ กลุ่มคนที่มีอายุ 18–26 ปีมีอำนาจเหนือ
ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้คือ บาซิลลัสทูเบอร์เคิลได้รับการดื้อยาอย่างรวดเร็ว ดังนั้นวิธีการรักษาจึงต้องใช้ยาหลายชนิดพร้อมกัน
ตามสถิติของ WHO ประมาณหนึ่งในสามของประชากรโลกติดเชื้อบาซิลลัสของโคช์ส อย่างไรก็ตาม ร่างกายที่แข็งแรงไม่อนุญาตให้ MBT เพิ่มจำนวนขึ้น พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ภายใต้เงื่อนไขที่เอื้ออำนวยเท่านั้น - ภูมิคุ้มกันลดลง ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อนที่เกิดจากวัณโรคทั่วโลกประมาณสามล้านคน วันวัณโรคโลกจะจัดขึ้นในวันที่ 24 มีนาคม
การแพร่กระจายของวัณโรค
มีสี่วิธีหลักในการแพร่กระจายบาซิลลัสตุ่ม:
- ในอากาศ เมื่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่อากาศโดยมีหยดละอองเมื่อผู้ป่วยไอจาม
- ทางเดินอาหาร - การติดเชื้อเกิดขึ้นที่ทางเดินอาหาร;
- ติดต่อ - การติดเชื้อเกิดขึ้นที่เยื่อบุตา (การติดเชื้อทางผิวหนังค่อนข้างหายาก);
- มดลูก - การติดเชื้อผ่านรกที่ได้รับผลกระทบระหว่างการคลอดบุตรจากแม่สู่ลูก
ในร่างกายที่แข็งแรง ระบบทางเดินหายใจได้รับการปกป้องจากการซึมผ่านของมัยโคแบคทีเรียด้วยเมือก ซึ่งหลั่งมาจากเซลล์พิเศษ อย่างไรก็ตามด้วยการอักเสบของระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับภายใต้อิทธิพลของสารพิษ "การป้องกัน" ไม่ทำงาน ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อทางเดินอาหารขึ้นอยู่กับสภาพของผนังลำไส้ ความสามารถในการดูดซึม
เนื่องจากบาซิลลัสทูเบอร์เคิลอยู่นอกเซลล์และขยายพันธุ์อย่างช้าๆ เนื้อเยื่อจะคงโครงสร้างที่แข็งแรงไว้เป็นระยะเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตาม เชื้อมัยโคแบคทีเรียหลังจากผ่านไประยะหนึ่งกับการไหลของน้ำเหลืองจะเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย mycobacteria ที่นิยมมากที่สุดคืออวัยวะที่มี microcirculatory bed (ปอด, ชั้นเยื่อหุ้มสมองของไต, ท่อนำไข่) ทันทีที่ MBT เจาะเซลล์ พวกมันก็เริ่มทำลายโครงสร้างและแบ่งตัว
กายวิภาคของพยาธิวิทยา
ในอวัยวะที่ติดเชื้อจะเกิดการอักเสบ "เย็น" ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของแกรนูโลมาจำนวนมาก - ตุ่มมีแนวโน้มที่จะสลายตัว ปฏิกิริยาของร่างกายปรากฏขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันของเซลล์จะเกิดขึ้นในสองเดือน ขั้นตอนต่อไปของการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะโดยการเติบโตช้าของ MBT ปฏิกิริยาการอักเสบจะหายไป อย่างไรก็ตาม เชื้อโรคจากจุดโฟกัสของการอักเสบยังไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์
วัณโรคบาซิลลัสยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานาน และบุคคลหนึ่งสามารถเป็นพาหะของ MBT ได้ตลอดชีวิต เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ประชากร MBT ที่เหลือจะเริ่มแบ่งตัวอย่างแข็งขัน ทำให้เกิดการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของวัณโรค ความเสี่ยงในการเกิดพยาธิสภาพในผู้ติดเชื้อรายใหม่คือ 10% ในช่วงสองปีแรกหลังการติดเชื้อ เมื่อเวลาผ่านไป ความน่าจะเป็นของโรคจะลดลง
ด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ ร่างกายจึงไม่สามารถต้านทานการเพิ่มจำนวนของเซลล์แบคทีเรียซึ่งเกิดขึ้นแบบทวีคูณ สำหรับกิจกรรมที่สำคัญของ MTB นั้น สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยเป็นพิเศษจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งแกรนูโลมาที่แยกได้รวมกันเป็นปริมาตรทั่วไป ในขณะที่มีการกล่าวกันว่าการติดเชื้อเบื้องต้นจะผ่านเข้าสู่ระยะของวัณโรคทางคลินิก กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปทั่วทั้งระบบการทำงาน
รูปแบบและประเภทของวัณโรค
หลังการติดเชื้อ พยาธิวิทยาจะมีรูปแบบแฝง กล่าวคือ ส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ มีเพียง 1 ใน 10 กรณีเท่านั้นที่เข้าสู่ช่วงแอ็คทีฟ วัณโรคบาซิลลัสส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปอด แต่ก็สามารถส่งผลกระทบต่อระบบอื่น ๆ ของร่างกายได้เช่นกัน
วัณโรคมีสองรูปแบบ:
- เปิด,
- ปิด
ด้วยรูปแบบเปิด การมีอยู่ของบาซิลลัสตุ่มสามารถตรวจพบได้ง่ายในเสมหะหรือสารคัดหลั่งอื่นๆ ของผู้ป่วย (ปัสสาวะ อุจจาระ) การไม่ปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านสุขอนามัยในแบบฟอร์มนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อของผู้อื่นได้ ด้วยรูปแบบปิด ไม่พบเชื้อมัยโคแบคทีเรีย และผู้ป่วยไม่คุกคามผู้อื่น
ขึ้นอยู่กับระบบการทำงานที่สัมผัสกับบาซิลลัส พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น:
- วัณโรคปอด,
- วัณโรคนอกปอด
ขึ้นอยู่กับว่าพยาธิวิทยาแพร่กระจายในร่างกายมากน้อยเพียงใด:
- วัณโรคแฝง,
- แพร่ระบาดวัณโรค
- วัณโรคโฟกัส,
- ปอดบวม
- วัณโรค,
- วัณโรคโพรงกระดูก,
- วัณโรคตับแข็ง,
- วัณโรคของเยื่อหุ้มปอด กล่องเสียง หรือหลอดลมค่อนข้างหายาก
วัณโรคนอกปอดส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ ตามที่พยาธิวิทยาแบ่งออกเป็น:
- วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลางและเยื่อหุ้มสมอง - โรคนี้ส่งผลต่อไขสันหลังและเยื่อหุ้มสมองที่แข็ง
- อวัยวะของระบบย่อยอาหารซึ่งตามกฎแล้วลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ได้รับผลกระทบ
- วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์ ส่งผลกระทบต่อไต ทางเดินปัสสาวะ อวัยวะสืบพันธุ์
- โครงสร้างกระดูก
- วัณโรคผิวหนัง;
- วัณโรคตา
อาการทางคลินิกของพยาธิวิทยา. วัณโรคของระบบประสาทส่วนกลาง
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากความจริงที่ว่าวัณโรคบาซิลลัสแบ่งตัวได้ช้ามาก จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบโดยเร็วที่สุด ดังนั้นพยาธิวิทยาอาจไม่ปรากฏเป็นเวลานานและต่อมาถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการทดสอบด้วยฟลูออโรกราฟหรือ tuberculin นอกจากนี้ยังไม่มีสัญญาณเฉพาะของโรค ความจริงที่ว่าความมึนเมาที่เกิดขึ้นในร่างกายอาจบ่งบอกถึงความซีดของผิวหนัง, ความเหนื่อยล้าเรื้อรังหรือความเกียจคร้าน, ไม่แยแส, อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 37 ° C), เหงื่อออกมากเกินไป, การลดน้ำหนัก, ต่อมน้ำเหลืองบวม
เผยผลตรวจเลือดผู้ป่วยวัณโรคการขาดธาตุเหล็กทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง ต่อมาเมื่อโรคเข้าสู่ระยะที่แอคทีฟมากขึ้น อาการข้างต้นก็จะตามมาด้วยสัญญาณที่ชัดเจนของพยาธิสภาพของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
หากเชื้อมัยโคแบคทีเรียมส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง แสดงว่าผู้ป่วยมีอุณหภูมิสูงเกินไป นอนไม่หลับ ก้าวร้าว ปวดหัวอย่างรุนแรง อาเจียน ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่สองจากจุดเริ่มต้นของการรวมตัวของสัญญาณแรกการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในโครงสร้างของเยื่อหุ้มสมองซึ่งมีลักษณะตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอและไม่สามารถกดคางไปที่หน้าอกเพื่อยืด ขาให้มากที่สุด ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือพาหะของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยง มีกรณีที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของความผิดปกติทางจิตกับภูมิหลังของพยาธิวิทยานี้เช่นเดียวกับสติบกพร่อง, ความไว, การเคลื่อนไหวของลูกตา
ไม่เหมือนกับโรคในผู้ใหญ่ วัณโรคบาซิลลัสในเด็กทำให้เกิดโรคที่แตกต่างออกไป รวดเร็วและรุนแรงกว่า บางครั้งอาจถึงตายได้ นี่เป็นเหตุผลหลักโดยระบบภูมิคุ้มกันที่ด้อยพัฒนาของเด็ก ขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพนี้เด็กส่วนใหญ่ที่อยู่ในสภาพไม่ถูกสุขลักษณะขาดสารอาหารและเหนื่อยเกินไปอย่างต่อเนื่อง วัณโรคบาซิลลัสในเด็กทำให้เกิดอาการเฉพาะในร่างกาย ดังนั้นควรดึงดูดความสนใจของผู้ปกครองด้วยการอาเจียน อ่อนเพลียของเด็ก สมาธิสั้น เบื่ออาหาร น้ำหนักลด มีไข้
วัณโรคของระบบการทำงานอื่นๆ
นอกจากปอดและองค์ประกอบของระบบประสาทส่วนกลางแล้ว พยาธิวิทยาสามารถโจมตีอวัยวะอื่นๆ ในร่างกายได้ของมนุษย์ เช่น ระบบทางเดินหายใจ ดังนั้น เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรคจึงเป็นรอยโรคของเยื่อหุ้มปอด ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ปกคลุมปอด พยาธิวิทยานี้อาจเป็นโรคที่เป็นอิสระหรือเกิดขึ้นจากวัณโรคของระบบปอดที่ซับซ้อน ภาวะแทรกซ้อนอื่นของวัณโรคปอดอาจเป็นวัณโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเมื่อคอหอยและกล่องเสียงมีส่วนร่วมในกระบวนการอักเสบ อาการของโรคนี้นอกเหนือจากที่กล่าวมาคือเสียงแหบหรือกลืนลำบาก
การสูญเสียต่อมน้ำเหลืองของ Koch เรียกว่า tuberculous lymphadenitis ส่วนใหญ่มักจะโจมตีต่อมน้ำเหลือง supraclavicular หรือ cervical ซึ่งขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่เจ็บปวด
MTB ยังสามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะของระบบสืบพันธุ์ โรคนี้เกิดจากอาการปวดหลังส่วนล่างหรือหลังอุณหภูมิร่างกายสูง เมื่อปัสสาวะอาจมีเลือดออกได้ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในสัดส่วนที่เท่ากันทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย
วัณโรคของเนื้อเยื่อกระดูกมีลักษณะเป็นกระดูกหักบ่อยครั้ง ปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ และไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ รูปแบบขั้นสูงของพยาธิวิทยานี้มักจะนำไปสู่ความตาย
การวินิจฉัยและการรักษา
ในการวินิจฉัยวัณโรคที่ใช้งาน วิธีที่นิยมที่สุดคือการตรวจเสมหะและฟลูออโรสโคปด้วยกล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์รอยเปื้อนไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือและชัดเจน เนื่องจากในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยา เช่นเดียวกับในกรณีของโรคในเด็ก การศึกษาให้ผลลัพธ์ในเชิงลบ
วิธีตรวจเอ็กซเรย์มีประสิทธิภาพส่วนใหญ่ในระยะหลังของโรค นอกจากวิธีการวินิจฉัยเหล่านี้แล้ว มักใช้การทดสอบ tuberculin ทางผิวหนัง ซึ่งมักเรียกว่าปฏิกิริยา Mantoux
งานหลักในการเลือกระบบการรักษาสำหรับผู้ป่วยคือศึกษาการดื้อยาของเชื้อโรค กล่าวคือ ความไวของการเพาะเชื้อมัยโคแบคทีเรียมที่เพาะในห้องปฏิบัติการต่อยา
วันนี้วิธีหลักในการรักษาวัณโรคคือเคมีบำบัดต้านวัณโรค ซึ่งเป็นวิธีที่มีหลายองค์ประกอบ มีสูตรการรักษาสามองค์ประกอบ สี่องค์ประกอบและห้าองค์ประกอบ
รูปแบบสามองค์ประกอบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลักสามชนิด - สเตรปโตมัยซิน ไอโซไนอาซิด และกรดพารา-อะมิโนซาลิไซลิก (PAS) รูปแบบนี้เป็นแบบคลาสสิก แต่ในปัจจุบันไม่ค่อยมีใครใช้เนื่องจาก PAS มีความเป็นพิษสูง ในวิธีสี่องค์ประกอบใช้ "Rifampicin" ("Rifabutin"), "Isoniazid", "Pyrazinamide", "Ethambutol" ศูนย์การแพทย์หลายแห่งใช้เทคนิคที่ล้ำหน้ายิ่งขึ้นไปอีก ซึ่งเป็นระบบการปกครองที่มีห้าองค์ประกอบ ซึ่งนอกจากยาสี่ตัวข้างต้นแล้ว ยังใช้ Ciprofloxacin
ต้องบอกว่าวัณโรคเป็นโรคร้ายที่ร้ายกาจ การพัฒนาในร่างกายมนุษย์คือบาซิลลัสตุ่ม การรักษาควรเกิดขึ้นทันทีและถูกต้อง เพราะหากไม่มีการรักษา การเสียชีวิตจากพยาธิวิทยาจะสิ้นสุดลงใน 50% ของผู้ป่วยทั้งหมดความตายเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปีนับจากเริ่มมีอาการของโรค ส่วนที่เหลืออีก 50% ของกรณีนำไปสู่รูปแบบเรื้อรังของโรค นอกจากนี้ ผู้ป่วยวัณโรคเรื้อรังขั้นรุนแรงยังเป็นอันตรายต่อผู้อื่น เนื่องจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียออกสู่สิ่งแวดล้อม
การป้องกัน
มาตรการป้องกันวัณโรคในปัจจุบันอาจรวมถึงวัคซีนบีซีจี ซึ่งป้องกันวัณโรครูปแบบที่อันตรายที่สุดรูปแบบหนึ่ง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ตามตารางการฉีดวัคซีนแห่งชาติ เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนที่โรงพยาบาลแม่ในช่วง 3-7 วันแรกของชีวิต นอกจากนี้ เมื่ออายุ 7 และ 14 ปี การฉีดวัคซีนจะดำเนินการภายใต้เงื่อนไขของปฏิกิริยา Mantoux เชิงลบและไม่มีข้อห้าม
วัคซีนบีซีจี (บาซิลลัส คัลเมตต์-เจอริน) แสดงผลดีเยี่ยม แต่วัคซีนบังคับป้องกันวัณโรคไม่ได้รับการยอมรับในทุกประเทศทั่วโลก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของวัณโรคในภูมิภาค ไม่กี่เดือนหลังการฉีดวัคซีน ปฏิกิริยาทางผิวหนังปรากฏขึ้นที่บริเวณที่ฉีด - มีความเหนียวเล็กน้อย
วัคซีนมีข้อห้ามสำหรับเด็กถ้า:
- ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง และเมื่อมีบุคคลที่เป็นโรคนี้ในครอบครัวของทารก
- พี่น้องของทารกแรกเกิดมีภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน
- เด็กมีพยาธิสภาพโดยกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง
การฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนหาก:
- ลูกยังไม่ครบกำหนด,
- เขามีตรวจพบโรคติดเชื้อใด ๆ
- แม่และลูกมีปัจจัย Rh ต่างกัน
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าวัณโรคบาซิลลัสทำให้เกิดโรคที่รักษาไม่หาย โภชนาการของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาควรมีสุขภาพที่ดีและถูกต้อง ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไป การดูดซึมสารอาหารดังกล่าวในผู้ป่วยวัณโรคเป็นเรื่องยาก เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของเซลล์ MTB ซึ่งเปลือกมีไขมันจำนวนมาก ผู้ที่มีโรคประจำตัวต้องการอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต วิตามิน และธาตุอาหาร
เพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อปฐมภูมิที่บ้าน คุณต้องปฏิบัติตามกฎอนามัย ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น นำผ้าขนสัตว์และผ้าฝ้ายไปตากแดด
